60歳の母親が1年程前から人工透析を受けていて、現在は入院中です。入院の理由は何度か肺と心臓の周りに水が溜まるせいだそうです。手術で抜いたことがあるのですが、また今回溜まってしまいました。担当医からも頻繁に水が溜まるのは珍しいので治療法がわからないと言われました。
そこで質問ですが、このようなケースをご存知な方がいらっしゃいましたら、原因や治療法その他情報を下さると助かります。
補足として人工透析に至ったのは(1)リュウマチの薬を長年服用したせいで腎臓に負担がいった。(2)長年の過労がたたった・・らしいです。
A 回答 (3件)
- 最新から表示
- 回答順に表示
No.3
- 回答日時:
該当の専門医がいない施設であれば、その専門医の意見を聞くためのほかの施設への受診については主治医自身が治療法に困っている状況でしたら心よく協力されるでしょう。
また、今の腎不全についてのことについてのセカンドオピニオンも最近では当たり前のことです。健康保険でもその費用を認めています。
参考URL:http://www.jhf.or.jp/2ndopinion/advice.html
No.2
- 回答日時:
治療法を考えるには現在の状況の原因によって異なります。
腎臓での水分排泄調節のことだけならばすでに人工透析をなさっておられるのですからばその調整で補正することは可能でしょう。
しかし、それ以外の原因であれば別の考えが必要となります。
たとえば腎不全の方は高血圧となることが多く、その結果心臓に負担がかかり、それが長期になれば心臓の機能(特に拡張機能)の低下(拡張不全心)を招きます。そうなりますと水分の調節が可能な範囲が狭くなり難しくなります。
水分過剰で胸に水が溜まったものと、拡張不全心によって水が溜まったものは別の病態ですが、心臓の専門家以外では混同していることもあります。
こうした場合も含めて、呼吸器、循環器の専門医の意見を聞くことも必要です。
返信感謝いたします。今入院先の病院にはとてもお世話になっていて嫌われたくないので、なかなか他の先生の意見を伺うのは難しそうです。意見を聞くということはやっぱり診察を受けなければ無理ですよね?
No.1
- 回答日時:
腎不全ということは、尿が出ません。
透析で、溜まった分の水分を取ります。しかし、水分をとるのには、限界があり、その人の年齢・心機能・血圧などから、1回4時間の透析の中でとることができるお水の量が決まってきます。そのため、その以上に体重増加をしてきてしまうと、その分残った水分が体内に蓄積していき、心臓や肺にお水が溜まります。ただ、単純に水分コントロールがうまくいっていないのなら、透析を臨時でECUM(イーカム)をし、体内(肺や心臓)に残っているお水を取り除き、その後水分コントロールをしっかりしていけばよいと思いますが・・・・お母様はリウマチお持ちということで、ステロイドをずっと使用していらっしゃるのではないかと思います。リウマチは何個か合併症があり、その中に肺に対しての合併症(間質性肺炎など)があります。この文章からだとどちらから来ているのかはっきりしていないのでわかりませんが、どちらにしても、心臓にお水が溜まったままだと心不全になりますし、肺にもお水が溜まっているようなので、お母様は呼吸も苦しいことと思います。医師と十分相談して、もし、苦しさだけでも取ってあげたいと思うのならば、先ほど述べた透析(ECUM)をするか、胸腔ドレナージで肺のお水を取ってあげるということは対症療法は出来るのではないかと思います。お礼が遅くなり申し訳ありません。早々に回答いただいて感謝しております。もう少し、いろいろな意見を待ちたいと思います。今日見舞いに行ってきましたが、呼吸はそれほど苦しくはないと言っていました。心配なのは、病院の食事が美味しくらしく、こっそり買ってきてもらってはお菓子や寿司などを食べているようです。今日もカレーをねだられ少し分けてしまいました・・よくないのはわかっているのですが、死ぬ前に美味しいものを食べたいと言われると拒めないです。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 医療 腎臓移植(提供する側)を考えています。 3 2023/03/01 20:01
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 腎臓移植(提供する側)を考えています。 4 2023/03/01 20:04
- 病院・検査 受診についての質問です。 父70歳。現在も嘱託ながら勤務中。 現在、同じ病院グループクリニックの内科 2 2022/05/28 04:29
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 76歳になる私の父親が昨年9月から人工透析をするようになりました。人工透析患者の余命は どれくらいな 1 2023/01/07 05:08
- 医療 透析についての質問です。 父70歳。現在も平日に仕事勤務(約50年間勤務中) 先月、病院の血液検査で 4 2022/05/27 17:36
- 糖尿病・高血圧・成人病 74歳母が突然高血圧になり腎不全手前で透析治癒を受けていますがいつまでも頭がしっかりしないようです 1 2023/01/04 21:05
- 泌尿器・肛門の病気 おじ 2 2022/10/16 08:14
- 泌尿器・肛門の病気 父の人工透析導入期の辛さ 1 2023/04/20 16:14
- 医療 透析治療 5 2022/10/11 05:44
- 医学 腎不全と尿崩症 1 2022/08/01 08:47
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
旦那さんの精子がしょっぱいの...
-
白血病でしょうか?
-
汚い写真ですいません。 少し前...
-
耳の後にしこりがあって、この...
-
イった(オナニー)後、必ず膀...
-
先ほど唇が腫れているのに気が...
-
教えて下さい!耳の後ろにしこり
-
夫の性癖に困っています。31歳...
-
足の裏が痛痒いです
-
同じ症状で別の病院にかかったら?
-
精子を飲んでみたいです 中2の...
-
高校生男です。ズボンのもっこ...
-
彼氏と性行為をする時、指一本...
-
ばね指の治療法はありますか?
-
口の中に突然大きな血豆ができ...
-
障害者って本当に職場に来たら...
-
目の写真すみません、、今日目...
-
左脇腹、みぞおちの痛み
-
オナニーでお腹の調子がとても...
-
膀胱炎とオナニーは関係しますか?
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
旦那さんの精子がしょっぱいの...
-
彼氏と性行為をする時、指一本...
-
汚い写真ですいません。 少し前...
-
精子を飲んでみたいです 中2の...
-
イった(オナニー)後、必ず膀...
-
白血病でしょうか?
-
高校生男です。ズボンのもっこ...
-
同じ症状で別の病院にかかったら?
-
夫の性癖に困っています。31歳...
-
目の写真すみません、、今日目...
-
オナニーでお腹の調子がとても...
-
教えて下さい!耳の後ろにしこり
-
耳の後ろのしこり
-
先ほど唇が腫れているのに気が...
-
耳の後にしこりがあって、この...
-
走ると耳が痛くなるのは?
-
左脇腹、みぞおちの痛み
-
包丁で刺された時ってどんな痛...
-
朝起きたら白目のとこに赤い点...
-
膀胱炎とオナニーは関係しますか?
おすすめ情報