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5月末に停車中に追突され過失割合はこちらはゼロです。
総合病院でレントゲンを撮ってもらいましたが異常なく軽いむち打ちとのことだったのでその後は近所の整骨院に保険会社了承のうえお盆前まで通院していました。
そろそろ示談の話も出ていたのですが最近肩の痛みがひどく最初の総合病院で再レントゲンやMRIを撮ってもらったところ頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。
困っているのは医師が事故は関係あるとは思うけど100%事故のせいとは言い切れないということで事故扱いにしてくれないのです。
(総合病院を受診したのは事故直後と最近だけなので…?)
なので診察代も自費で払っていますが今後もリハビリしながらゆっくり治していくことになりますし全て自費かと思うと気が重いです。
医師が事故扱いにしてくれない以上あきらめるしかありませんか?
あきらめるとして保険会社にはどの程度まで請求できるものなのでしょうか?
整骨院通院終了日まででしょうか、その後総合病院でMRIを撮ったくらいまでは自費で払った分も請求できますでしょうか?
まだ自賠責の枠は超えていないと思いますが…。

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A 回答 (1件)

病院で治療されていないので当然の結果でしょう。


事故直後と2か月半近くたって病院で診察されても、事故との因果関係は病院では判りません。
自賠責でも1ヶ月以上経っての症状は因果関係が無いとはねられます。
ましてや2か月以上ですからね。
どの程度かでは無く、一応は掛かった費用を請求してみるべきです。
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Q事故で外傷性頚椎椎間板ヘルニアになりました。

車の同乗中の事故で外傷性頚椎椎間板ヘルニアになりました。初めの2ヶ月の間ではただのムチ打ちと思っていましたが、あまりにも具合が悪いのでMRIを撮ってもらったらヘルニアということが解りました。
そこで医者からも「治療には長い時間がかかりすぐに治る病気ではない。いつか治療の打ち切りがくるので後遺障害について保険会社と話した方が良い・・・」と言われましたが、ヘルニアで後遺障害は認定されるのでしょうか?
症状として 手の痺れ 首を曲げると痛みや手の痺れ、ほかに自律神経症状がでています。
もしこのまま完治できない場合は後遺障害ですが、認定されずに治療打ち切りなどしたら、この痛みと長い間付き合っていくことを考えたら非常に参ってしまいます。
ヘルニアで後遺障害もしくは完治すれば良いのですが・・・。
アドバイスをお願いします。

Aベストアンサー

お怪我お見舞い申しあげます。頚椎の損傷でも事故状況でいろいろありますが、椎間板ヘルニアは他部位のヘルニアと違いちょっと厄介ですね。医師の言われる通りいつか症状固定になり治療の打ち切りの時期が来ます。神経症状があれば頚椎捻挫でも後遺障害の認定をされる場合があります。後遺障害に付いては症状固定後障害部分の示談をしても後遺障害部分に付いては症状固定時には予測は出来ても後遺障害に成っているかどうか断定が出来ませんので、別途の扱いになり後遺障害としての示談をすることになります。後遺障害の認定は医師の書く後遺症の診断書に従い自算会調査事務所で審査しますが、大概のケースではその時呼ばれて面談をする事に成ると思います。その時には十分症状を愁訴して下さい。

Q交通事故ヘルニア治療中治療打ちきり

助けて欲しいです…。
去年10月に追突事故に遇い頸と腰のヘルニアで薬(痺れ止め、ボルタレン湿布、)ブロック注射を週に1、2回打っております。
仕事は1度復帰したものの立ち仕事で悪化し、又休業損害を頂きながら治療をして居ます。
この状態にも関わらず治療打ちきりを言われて困って居ます。
ヘルニアと事故との因果関係が不明と記載されて居たのが原因の様です。
他に生理痛の悪化、足にリベドが浮き出し、ステロイド治療です。
ヘルニアの神経圧迫も酷いらしく治療続行との医師の判断なのですが…。
扶養家族5人抱えており、このまま自払いで通院、治療を続けて行くのは辛いですし、今後大学に進学する子が2人も居るので体調が良くないと進学も諦めさせる事になりかねません。
打ちきりがまだ決定ではないですが、もう近い様です。
毎日不安で眠れません。
どうか宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

書ききれなかったので追記。
保険会社に出すと言うと診断書を書きたがらない医師は、いますから「職場に疑われてるようなので詳細な診断書をお願いできますか?」と言えば書いてくれますよ。
間違っても「保険会社に出す」と言っては、いけません。
私は、保険会社の他にも職場にも詐病を疑われないように診断書のコピーを休業損害の書類頼むついでに差し入れも持って行って診断書を出してました。
おかげで半年休業しても首にならずに、職場復帰してからも勤務は、かなり融通して貰ってます、その分減収してますが(涙)
それでもこのご時世に首になるより遥かにマシです…。

ちなみにロキソニンでもいきなり胃に穴空く場合がありますから充分ご注意を。
知り合いがロキソニン常用でいきなり胃に穴が空いて緊急内視鏡手術、入院になってましたから。
体質の為かロキソニンが全く利かずにボルタレン派の私は、更にハイリスクなようです…。
リリカは、腎臓代謝なので、胃と肝臓に負担が少なく神経症状を抑えるのに効果があり長期服用も可能、ただし効き目は、鎮痛剤よりかなりマイルドな感じです(副作用や効果は、かなり個人差がありますが)
元は、ほうじょうたいしんの薬ですが今は、保険適応もされてます。
言えば、副作用が我慢出来る範囲で量を上手く調節してくれるはずです。
「心配した友人の医療関係者から言われたのですが、私の場合でもリリカって薬は、効果ありますか?もしあるなら試してみたいのですが」とでも言えば、角を立てずに試しに処方してくれる可能性が高いと思います。
診断書も薬も物は言いようです。主治医とは、良好な関係を築きましょう。
これは、もし後遺症が残った場合、後遺症認定の書類をきちんと丁寧に書いて貰う為でもあります。
眠れないのもきちんと医師に伝えましょう。
安定剤や眠剤を出してくれます。
鬱気味な場合も伝えましょう。
私も不眠に鬱気味も出ましたよ。
整形外科でまとめて薬を出して貰ってます。
私の場合、主治医と弁護士が当たりでしたが相手保険会社からは、過失なしなのに「怪我した奴が悪い」と遠回しに喧嘩売られましたよ。
オマケに支払われてない交通費まで支払い済みで示談提示してくる始末。

あまりにムカついたので「売られた喧嘩は、買います!」けどね。
お時間あるなら日弁連基準(地裁基準)も調べてみて下さいね、自賠責基準との差がよく分かります。



お大事に。

書ききれなかったので追記。
保険会社に出すと言うと診断書を書きたがらない医師は、いますから「職場に疑われてるようなので詳細な診断書をお願いできますか?」と言えば書いてくれますよ。
間違っても「保険会社に出す」と言っては、いけません。
私は、保険会社の他にも職場にも詐病を疑われないように診断書のコピーを休業損害の書類頼むついでに差し入れも持って行って診断書を出してました。
おかげで半年休業しても首にならずに、職場復帰してからも勤務は、かなり融通して貰ってます、その分減収し...続きを読む

Q交通事故ってこんなにお金もらえるの?

友人が夜中に車の信号待ちをしている所に車が突っ込んできました。
相手が100%悪いらしいです。
車は一部つぶれてしまったので修理に出しています。
友人は少しむちうちぎみなので病院に通っていますが、普段は全然健常です。
友人いわく、1度病院に行くと4万円もらえるから行ける日は毎回行くと言っています。180日通えるようなので、計算すると700万円以上になります。また、後遺症は全くないのですが診てもらう時にウソであたかも後遺症があるようにすればうまくいくだろうと考えています。軽自動車だったんですけどこれでセルシオ買えるって言ってます。自分はそううまくはいかないと思うのですがホントにこんなうまくいくものなのでしょうか?

Aベストアンサー

自賠責から貰える慰謝料は日額4100円で、
任意保険会社でも同額を出してくれるときがあるので
最高で日額8200円になりますね。

その他、休業損害は賃金を貰えなかった分となります。

自動車の損害は時価額となりますから、
100万円で購入した新車で全損となったときで
2年乗っていれば約50万円しか貰えず、
ローンが60万円残っていれば10万円の損となってしまいます。

もらい事故で得をすることはありません。
得をするなら保険金詐欺が多発してしまいます。

また、被害者よりも加害者が得をすることもあります。
加害者の車両が残存価値150万円で全損となったとき
自分の車両保険に170万円入っていれば
20万円多く貰えることもあります。
被害者の車両は保険金額に関わらず原価償却法による計算されるので
損をすることが多いようです。

Q頚椎ヘルニアでの後遺症認定について教えて下さい。

色々と調べたところ頚椎ヘルニアですと14等級10号が一番多いようですが12等級12号も認定される場合もあると思います。(非該当もありますね)

ネットでは
14等級は「局部に神経症状を残すもの」
12等級は「局部に頑固な神経症状を残すもの」

とありますけど、そんなのどうやって頑固かどうかを解らせるのでしょうか?
というより、何を基準に頑固かどうかを判断しているのでしょうか?

どなたか解る方または12等級12号を実際に獲得できた方、教えて下さい。

Aベストアンサー

違うと言われても・・・これが一応の基準ですので
http://www2u.biglobe.ne.jp/%7Ematui/jiko/mutiuti02.htm
これは労災の認定基準ですが、自賠責も同じです。
MRIでヘルニアの所見が見られても、ヘルニアにも症状はいろいろあるわけで
ヘルニアが原因で神経系統の障害が発生しているという医師の他覚所見があれば12級にもなり得るということです。
その辺は医師の後遺障害診断書の記入方法ひとつで認定が変わってきますので、納得できないのであれば異議申立てすることが必要だと思います。

異議申立てをするときには交通事故に詳しい行政書士や司法書士に後遺障害診断書の添削をしてもらうといいですよ。

Q後遺症認定までの期間はどれくらいですか

7月中旬に後遺症診断書を保険会社に提出しました。
確認の電話が担当者から有り「診断書を受け取りましたので、もうしばらくお待ちください」と言われました。通常認定までの期間はどれくらいかかるのですか?

後もう一つ質問が有ります。
結果はどの様な形式で私に連絡が有るのですか?
過去の質問を拝見していたら、担当者から電話で告げられた方もいましたし、保険会社から手紙で連絡の方もいました。保険会社により違うのですか?

2点ほどの質問ですが、ご存知の方がいましたらお願いします。

Aベストアンサー

>被害者請求の場合でしたか

いえいえ被害者請求の場合では有りませんよ。

任意一括つまり事前認定の場合です。
事前認定の書類に先の様に書かれていますから事前認定で等級が確定すれば、
示談前に被害者請求をする事により支払されると言う事です。

Q交通事故 被害者がいつまでも通院したら??

最近、事故を起こしてしまいました。

一時停止をし、のろのろと出たら、不注意で相手の車にぶつけてしまいました。
(相手の方もスピードは出ていませんでした)


私の車はよく見たらわかる程度の、擦り傷が付き、
相手の車は無傷でした。
(警察の方もそうおっしゃっていました)


相手の方が、
凄まじい衝撃で、首、肩、腰、腕、とにかく全身痛いそうで、めまいもするそうです。


その日のうちに、菓子折り持参で謝罪し、あとは保険会社にお任せするとお話してきました。



その後、保険会社から連絡がきて、相手の車は修理、場合によっては、ボディを取り替えると。


そして、病院には通院し続けるそうです。


警察の方もおっしゃっていた様に、車のボディに傷はありません。

どこを修理するのでしょうか?


ケガ具合は正直、本人しかわからないと思いますが、
スピードが出ていないのに、全身痛いとは…

とちょっと不思議。


謝罪しに伺った時は、小走りをし元気な姿を見てしまったので、また不思議です…。


よく事故で、大したケガじゃないのに、いつまでも通院する悪質な被害者がいるとも聞きました。


でも、保険で出るのは、
実際かかった医療費分だけではないのでしょうか?


通院すればする程、お金がたくさん貯まるなどのメリットがあるのでしょうか…?


通院され続け、今加入している保険会社にご迷惑をかけたり、
保険ではまかないきれなくなったりでもしたらと不安です。

最近、事故を起こしてしまいました。

一時停止をし、のろのろと出たら、不注意で相手の車にぶつけてしまいました。
(相手の方もスピードは出ていませんでした)


私の車はよく見たらわかる程度の、擦り傷が付き、
相手の車は無傷でした。
(警察の方もそうおっしゃっていました)


相手の方が、
凄まじい衝撃で、首、肩、腰、腕、とにかく全身痛いそうで、めまいもするそうです。


その日のうちに、菓子折り持参で謝罪し、あとは保険会社にお任せするとお話してきました。



その後、保険会...続きを読む

Aベストアンサー

保険会社に任しときなさいな、それで良いのですよ。

そうそう、事故につけて金儲けする輩がいますよ、だってね、通院1日するだけで、自賠責では8400円の治療費とは別に慰謝料と言う物が貰えます、100日通院すれば・・・84万ですね、そこまで通院は出来ないでしょうけど、保険会社により治療打ち切りされ、後は後遺障害の認定受けて下さいとなります。

質問文を読む限りでは、過失相殺事故ですから、質問者様100%悪いわけではないでしょ。
その辺も含め保険会社に任しとけば良いのですよ。

裁判に訴えるとか脅そうとする輩もいます、ですが安心して下さい、弁護士費用・裁判費用・裁判所出廷は保険会社が対応ちゃんとしてくれます、ご安心を。

相手から連絡来て、何か請求されても、一切認めない、返事もしないをよく覚えておいて下さい、平謝りする必要もありません、保険会社に任してるの一点張りで良いです、相手が怒っても、保険会社に苦情お願いしますで良いです。

>通院され続け、今加入している保険会社にご迷惑をかけたり、
保険ではまかないきれなくなったりでもしたらと不安です。

そんな心配は無用、人身無制限で加入してるでしょ、問題ない、これが保険会社の仕事です。
永久に通院を認める保険会社はありません。



実際、質問者様も首が痛いと病院いけば、あら不思議、全治2週間程度の頚椎捻挫(鞭打ち)の診断書が出ますよ、目には目をと言ってやり返す人もいます。
人身事故になりますから、質問者様に行政処分(免停等)と刑事処分(罰金等)が処分対象になります、事故内容や今疑問に思ってる事を書き留めて、検察に呼ばれた時に釈明して下さい。

まともな検察なら不起訴もありえますからね。


現状の今は相手に関わらない事ですよ。

保険会社に任しときなさいな、それで良いのですよ。

そうそう、事故につけて金儲けする輩がいますよ、だってね、通院1日するだけで、自賠責では8400円の治療費とは別に慰謝料と言う物が貰えます、100日通院すれば・・・84万ですね、そこまで通院は出来ないでしょうけど、保険会社により治療打ち切りされ、後は後遺障害の認定受けて下さいとなります。

質問文を読む限りでは、過失相殺事故ですから、質問者様100%悪いわけではないでしょ。
その辺も含め保険会社に任しとけば良いのですよ。

裁判に訴えるとか脅...続きを読む

Q人身事故で悪化?椎間板性ヘルニア

お世話になります

前回も質問させていただきましたが

事故して4日後保険会社が来ました(連休だった為)

その時すでに足のこむらがえりが毎日のようになっている等の発言をしていて

保険会社も書き留めていました

そして整形を受診

内容を言うと 事故直前では撮っていなかったレントゲンの腰を撮ってみようよとなり

撮ってビックリでした・・

去年MRIを撮って ヘルニアと診断されましたが 骨の幅が7度~8度未満ということで

大丈夫でしょう~ 痩せましょう!って感じでそれから腰では病院に行っていませんでした

しかし レントゲンで撮ってみると 傾斜角度が14度を超えるほどで・・

早くMRIを撮ろうということになり 保険会社へ連絡をすると

もともともっていたのなら 事故調査委員会が事故でそれだけ悪くなるか検討し

今の病院のMRIや主治医の診断書などもみてからではないと 保証は出来ませんと回答され

本当に困っています

かなりの痛みですが 事故が原因で悪くなった等の調査が終わるまで保険は使えないと

いうことでしょうか?

人身事故の被害者とはこうも下に見られるのでしょうか?

原付も査定以上は出せない 足が出たら払ってくださいとか

エンジンは倒れて悪くはならないとか

交通費はタクシー意外です とか 代車等はありませんとか

足痛いし 首も痛いし 腕はしびれがあるしと辛いのにも関わらず

事故でなった場合と判断した場合のみと回答で それがいつでるの?と聞いても

調査が終わらなと言えませんとか 被害者なのに何故治療すらままならいのか?と

不思議です 人身事故の被害者というものは こんなに悲しい扱いをされるのですか?

障害者ということと母子家庭ということで 男手がいません

知り合いの友達に頼んだとしても 言うだけで返ってくる返事は同じだと思います

(家族じゃないので・・)

こんな事で障害者へ母子家庭への変形や差別をうけているようで 辛いです 

どうにか 一般の人と同じように扱ってくれるようにならないのでしょうか?

1年間でどうやれば 傾斜が倍になるような生活が送れるのでしょう?

それは医師に圧力をかけて 事故で悪くなったことにしないでくれなどと言う事があるのでしょうか?

そうされた場合 私はどうすればいいのでしょうか?

よろしくお願いします

もう保険会社もまったくわかりません 加害者の変わりじゃないんでしょうか?

加害者がものすごく悪い人だったから 保険会社もそんな対応なんでしょうか?

事故して辛いのに 身体の痛みすら 適応されないと行けないなんて

適応が決まるまで (どっちにしろ)治療はしていかないといけないのですが

椎間板ヘルニアの傾斜14度以上を治す 方法なんてあるのでしょうか?

よろしくおねがいします

お世話になります

前回も質問させていただきましたが

事故して4日後保険会社が来ました(連休だった為)

その時すでに足のこむらがえりが毎日のようになっている等の発言をしていて

保険会社も書き留めていました

そして整形を受診

内容を言うと 事故直前では撮っていなかったレントゲンの腰を撮ってみようよとなり

撮ってビックリでした・・

去年MRIを撮って ヘルニアと診断されましたが 骨の幅が7度~8度未満ということで

大丈夫でしょう~ 痩せましょう!って感じでそれから腰では病院に行って...続きを読む

Aベストアンサー

自賠責保険で。保険外の場合、保険屋のいう通り、事故調査委員会で調べ、その結果自賠責保険では支払わないとなります。

こうのような場合に対処するべく、加害者は
対人保険と対物保険の基本プランに加入していると思われます。

一番初めの質問で、紛争解決センターに相談してくださいと述べましたが、それがここでも生きてきます。
今回の場合だと、任意も含めて、三井住友海上ですべて握っていて、保険屋自体にそれほど支払いたくない事情があるようです。

であれば、あまりに誠意のない対応なので、2ちゃんねるで晒しますとか、言ってみるもの手でしょう。
そういったネットの風聞を嫌ったりしますので、ブログで晒しますでも十分です、

他の回答でもなんども述べていますが、これは保険屋の常套文句なので、気にせず通院して、MEIも必要な処置なので受けてください。
レセプトはすべて保険屋に回りますが、自賠責で払うか任意で払うか、加入者bに請求するかは相手次第の話なので、こちらは関係ありません。
あくまでも支払い先指定に、相手の保険会社にしておけば、後は病院と保険屋でやります。

以前からの疾患があっても、結果自己後に悪化したのですから、関連は病院の先生が判断します。
こちらはあくまでも外傷性の悪化と訴えれば良いのです。※先生にね。

しばらくしてもそのままなのなら、それで症状固定ということで後遺傷害として認定されるでしょう。
その時に、全ての請求をしましょう。

まずは体をいたわってください。

自賠責保険で。保険外の場合、保険屋のいう通り、事故調査委員会で調べ、その結果自賠責保険では支払わないとなります。

こうのような場合に対処するべく、加害者は
対人保険と対物保険の基本プランに加入していると思われます。

一番初めの質問で、紛争解決センターに相談してくださいと述べましたが、それがここでも生きてきます。
今回の場合だと、任意も含めて、三井住友海上ですべて握っていて、保険屋自体にそれほど支払いたくない事情があるようです。

であれば、あまりに誠意のない対応なので、2ちゃ...続きを読む


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