出産前後の痔にはご注意!

父の生命保険料が2ヶ月未納で失効と言われました。それは脳梗塞にかかり入院していて未納になってしまいました。病気になるし保険金は払えないと言われました。病気になっているので復活も出来ないと言われました。まるで詐欺みたいに感じています。これは本当でしょうか。

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A 回答 (4件)

なぜ詐欺のように感じてしまうのか理解不能です


保険約款に記載されていませんか?
保険料を納めなかった契約者に問題があります
スーパーで商品を買ったら代金を払う例え入院中の病人でもね
保険も商品です決められた代金を払うのが当然なんですよ
代金を払わない側が会社に詐欺みたいと何故いえるのでしょうか
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No2です。

いまいち詳しい状況がわかりません。ただ、保険は もしものとき を考えて入るものです。もしもの時 はいろいろアクシデントがあるのが普通です。復活云々より、正式に保険会社に請求しましたか。保険料を供託する方法もあるのですよ。
身近に詳しい人がいませんか。
「まるで詐欺みたいに感じています」本当にそう思うなら戦いましょう。
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もっと、詳しい状況がわかればよいのですが。

まず、簡単にあきらめないでください。お父さんが脳梗塞になったのはいつでしょうか。あなたの質問からするとご病気になられるまでは正常に(保険料は)かけていたと思うのですが。そうであれば、手はあります。
どのような相談を保険会社にしたのかわからないので的確な答えはできませんが、保険会社は、できるだけ支払いたくないわけです。
とくに日本の保険会社は支払を渋ります。見解の相違で支払しなくてもせいぜい損害賠償は年6%の損害金(商法上の法定利息)ですみますから。が、例えば外国の某国は制裁金になりますので何億という金額になりますので下手な出し渋りをすると会社の存亡にかかります。
私は弁護士ではありません。この質問広場のルール上個人サイドで直接相談を受けられないのが残念です。初めに言ったように詳しい状況がわからないので確実な回答は出せませんが、裁判上で争うのも決して悪い方法ではないと思います。そのばあいの弁護士さんの選定については再度質問してください。

この回答への補足

ご説明有り難うございます。保険は10年近く前からのものですが、脳梗塞の病気もそれに近いくらい前からです。何度か入院して保険金も頂いています。保険料は正常に支払われています。

補足日時:2007/11/09 08:36
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【復活】契約が失効した場合、3年以内であれば、もとに戻すことが出来ます。

これを復活といいます。復活に際しては、診査または告知と失効期間中の保険料の払い込みが必要で、生命保険会社によっては所定の利息(複利)の払い込みも必要となります。

【保険料の自動振替貸付(保険料の立て替え)】
解約返戻金の範囲内で、保険料を自動的に生命保険会社が立て替え、契約を有効に継続させる制度です。
立て替えられた保険料には、所定の利息(複利)がつきます。貸付利率は契約の時期などにより異なります。
借りたお金は、その全額または一部をいつでも返済できます。
未返済のまま満期を迎えたり、被保険者が死亡したときは、それぞれ満期保険金・死亡保険金から、その元金と利息が差し引かれます。
継続を希望しない場合には、自動振替貸付を受けた後でも、一定期間内に解約または延長(定期)保険・払済保険への変更手続きをすれば、自動振替貸付はなかったものとされます。
「契約者貸付」と合わせた元利金が解約返戻金を上回ると、保険料の立て替えができず、契約は失効します。
保険種類などによっては利用できない場合があります。

↑解約返戻金の無いタイプの保険契約ですと利用できませんが、とりあえず調べてみては??
復活は脳梗塞になってしまっているので無理かと思われます。確かにご家族からすると詐欺のように感じると思いますが、失効は契約者側の責任となりますので致し方ないでしょう。

この回答への補足

有り難うございます。解約返戻金は150万位有るのですが、保険料の自動振替貸付は無いと言われました。150万も返戻金が有るならと不思議に思いました。

補足日時:2007/11/07 11:21
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Q【保険失効中に初診受診】入院保険は支払われない?

入院保険について質問致します。
宜しくお願い致します。以下のケースの場合には入院保険は支払われないのでしょうか?教えてください。

現在、外資系の入院保険に加入しております。
入院1日1万円。手術時10・20・40万。
加入し1年程度経過しています。
腰のヘルニアで手術し入院中です。

数ヶ月前に不注意から預金の残高不足で失効してしまいました。納付用紙にて支払い復活済です。

○2005年4月28日 復活の為の告知用紙記入
(腰は特別問題はなかった)
○2005年5月10日 腰の不調にて初診受診
○2005年5月19日 保険復活日
治療に数回通院受診。医者から治療入院指示。
○2005年6月15日 入院
○2005年6月23日 手術
元々は治療の為に入院も手術を余儀なくされる。
○2005年7月12日 現在入院中

保険金請求の為に保険会社に電話した所、初診日が復活前である為の理由にて保険金は一切支払われないと回答されました。

尚且つ、保険金も1円も受け取れとれないにも拘らず、今後2年間は同病気(ヘルニア)での支払いは不可と回答される。

納得出来ない点
○元々は入院時にしか支払われない保険。通院は支払い対象外。
○入院日には保険は復活している。
○復活を承認され(復活時電話確認済)過去の未納保険料については全て支払っている。

初診日に保険の効力が無い(失効中)場合には入院日に復活(保険の効力がある)している場合でも一切の入院保険金は支払われないのでしょうか?

保険会社にもより違いがあるとは思いますが、ご教授お願い致します。

入院保険について質問致します。
宜しくお願い致します。以下のケースの場合には入院保険は支払われないのでしょうか?教えてください。

現在、外資系の入院保険に加入しております。
入院1日1万円。手術時10・20・40万。
加入し1年程度経過しています。
腰のヘルニアで手術し入院中です。

数ヶ月前に不注意から預金の残高不足で失効してしまいました。納付用紙にて支払い復活済です。

○2005年4月28日 復活の為の告知用紙記入
(腰は特別問題はなかった)
○2005年5月10日 腰の不調にて初診受診
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Aベストアンサー

通常の医療保険は「責任開始期」以前に発症した病気に対しては支払われません。発症というのは入院することではなく、文字通り症状が出ることで相談者さんの場合、遅くとも初診日の時点で発症していたとみなされるわけです。

失効した契約を復活した場合については、「責任開始期」を「復活日」と読み替えるので、相談者さんの場合、復活日は5月19日、初診日(=発症日)は5月10日なので、残念ながら支払の対象にはなりません。

またいつをもって復活日とするかという問題がありますが、通常、「復活のための告知日」か「復活保険料の支払日」の遅い方となります。

復活保険料を支払ったのは何日でしょうか?相談者さんの書き込みより判断すると5月19日だと思いますが、そのとおりなら、今回のケースは残念ながら保険会社の処置が正しいといわざるを得ません。

Q保険料滞納中に保険金を請求することはできますか?

保険料を口座引落しできなかったため、保険会社から振込用紙が届きました。しかし、用紙の振込期限よりも前に本人が亡くなってしまった場合、家族が保険金を請求するにはどうするべきでしょうか?
滞納金は無い方が良いと思い保険会社に問い合わせたところ要領を得ない上に「滞納金は払わないでください」と言われました。何故そう言われるのかよくわかりません。未払いだと無効あるいは解約扱いになるのではないでしょうか。滞納金は払うべきか否か、保険金の請求は可能か否か、アドバイスをいただければ幸いです。

Aベストアンサー

保険会社は被保険者の死亡を知るとその契約を(簡単に言ってしまえば)凍結します。
もし月払いできちんと払っていたとしても、死亡通報が登録されるとそれ以上銀行に引き落とし請求をしません。
死亡保険金の請求があるとその契約は支払いが終われば消滅するのが決まっているので、清算しなければいけない金額を確定させるためかと思います。
なので「滞納金は払わないでください」とのことになったのかも。
他の方も回答されているように、保険には大抵は猶予期間がありますので引き落としが出来なかったからといって即無効になるわけでもありませんし、解約返戻金があれば一定の範囲内で自動的に立替してくれることもあります。
払わないで良いと言われたのなら払う必要はありません。払うべき金額が残っている(保険料立替になっている)なら、支払われる保険金から相殺されるだけです。
もし万が一保険が失効(無効)になっていたら尚更支払うことはありません。というより払えません。

もう保険会社は被保険者が死亡したことを知っていますよね。もし照会されるのでしたら「死亡保険金の手続きをしたい」と申し出れば良いだけです。

もし万が一保険が失効(無効)になっていれば(質問を拝見した限りその可能性は低いように思いますが)その旨が伝えられるでしょうし、契約が有効で請求が出来るのなら必要な書類を案内してくれる筈です。

保険会社は被保険者の死亡を知るとその契約を(簡単に言ってしまえば)凍結します。
もし月払いできちんと払っていたとしても、死亡通報が登録されるとそれ以上銀行に引き落とし請求をしません。
死亡保険金の請求があるとその契約は支払いが終われば消滅するのが決まっているので、清算しなければいけない金額を確定させるためかと思います。
なので「滞納金は払わないでください」とのことになったのかも。
他の方も回答されているように、保険には大抵は猶予期間がありますので引き落としが出来なかったか...続きを読む

Q生命保険の失効、復活について

質問なのですが、生命保険の引き落としが出来なくて失効してしまった場合、病気の種類によって(例えば白血病など)無条件に復活してもらえるなんてありえることでしょうか??
普通は保険が失効した場合は復活したとしてもガン保険は適応されず一時金なんかはしはらわれないと思うのですが・・・。
どうも身内が不穏な動きをしているみたいで心配です。どうぞご教授願います。

Aベストアンサー

#2azuazu0821さん#3princeさん回答のとおり。

告知義務違反による解除・不払は契約時の不告知だけでなく復活時に「やってしまった」という事例も大変多い。(契約時にせっかく健康だったのに、病気をした後で失効させてしまうことほど愚かな失敗は無い)

多くのお客様は「復活」を安易に捉えているように見える。健康状態の悪い人ほど未納失効には注意されたし。

ご質問にて仄めかされている「白血病」ならば、ほぼ全ての会社・商品でそもそも復活は期待出来ない。例外は「無選択」商品のみ。

>復活したとしてもガン保険は適用されず一時金なんかはしはわれないと思う

間違い。正しくは契約時と同じように「90日の待機期間」がまた再スタートするため、この期間に「ガン発症・発見」があっても保障されないということ。だから健康状態が本当に問題なければ「復活後90日を経過した日の翌日から」再び保障はされる。

また告知をやり直しとなるから「告知前の診断確定は知・不知に関わらず無効」規定もリセットされる。
このあたり良く分からなければ契約生保のお客様コールセンターにでもお問合せを。

ご不安な場合、社団法人生命保険協会にもご相談されるが宜しい。

参考URL:http://www.seiho.or.jp

#2azuazu0821さん#3princeさん回答のとおり。

告知義務違反による解除・不払は契約時の不告知だけでなく復活時に「やってしまった」という事例も大変多い。(契約時にせっかく健康だったのに、病気をした後で失効させてしまうことほど愚かな失敗は無い)

多くのお客様は「復活」を安易に捉えているように見える。健康状態の悪い人ほど未納失効には注意されたし。

ご質問にて仄めかされている「白血病」ならば、ほぼ全ての会社・商品でそもそも復活は期待出来ない。例外は「無選択」商品のみ。

>復活...続きを読む

Q子宮頸管が短いのと、陣痛が早くくるのとは別物ですか?

現在9ヶ月(35週)の二人目妊婦です。
9ヶ月初め(32週)の時点で、子宮頸管が1センチ、35週の健診では5ミリになっていました。
即入院なのがよくあるパターンらしいですが、担当医の方針や赤ちゃんの様子、家庭の状況
(上の子の事や身内が近くにいない)等で入院は免れ、自宅にいることが出来ています。

まだまだ早産の域なので、油断は禁物なのですが、先日身内経由で
「子宮頸管が短くて安静にしていたら予定日をかなりオーバーした」
という知人の話を聞きました。
知識不足でお恥ずかしいのですが、私はこのままだとてっきり早めに産まれてくるどろうと思って覚悟(のようなもの)をしていました。
早産しやすいとばかり(又、早産でなくても予定日以前に産まれる)と考えていたのです。

健診まで約1週間あるので、ここでどなたかご存じの方教えてください。
子宮頸管が短いのと早く産まれること(陣痛がきてしまう、出血や破水をしてしまう)事とは、
全くの別物なのでしょうか?
次回健診時に医師に聞こうかと思ったのですが、気になってしまって落ち着かないのでよろしくお願いします。

現在9ヶ月(35週)の二人目妊婦です。
9ヶ月初め(32週)の時点で、子宮頸管が1センチ、35週の健診では5ミリになっていました。
即入院なのがよくあるパターンらしいですが、担当医の方針や赤ちゃんの様子、家庭の状況
(上の子の事や身内が近くにいない)等で入院は免れ、自宅にいることが出来ています。

まだまだ早産の域なので、油断は禁物なのですが、先日身内経由で
「子宮頸管が短くて安静にしていたら予定日をかなりオーバーした」
という知人の話を聞きました。
知識不足でお恥ずかし...続きを読む

Aベストアンサー

こんにちは。
切迫流・早産経験者です。

>子宮頸管が短いのと早く産まれること(陣痛がきてしまう、出血や破水をしてしまう)事とは、全くの別物なのでしょうか?

子宮頚管が短いということは、赤ちゃんが包まれている羊膜と外界までの距離が短いということです。ですから、例えばちょっとした刺激も伝わりやすく、膣の細菌感染の影響も受けやすい→破水に繋がりやすいということです。
一度破水してしまうと、陣痛が起きるのは時間の問題です。出血に関しては、子宮口が開き赤ちゃんを包んでいる卵膜と子宮壁の間にズレができることで出血する(俗に言うおしるしですね)わけですから、子宮頚管の短縮だけでは起こらないでしょう。ただし、子宮頚管の短縮がMAXになれば子宮口も当然開くでしょうけどね。

なので結論としては、子宮頚管の短縮は早産に直結してはいないが、間接的に繋がる..でしょうかね。
元気な赤ちゃんを産んでください。

Q手術の対象にならないの?

カテーテルアブレーションについて困っています。
先週 発作性上室性頻拍症と診断されカテーテルアブレーションによる電気焼灼の手術を行いました。当然 生命保険の手術金がおりると思っていたのですが、保険担当者にカテーテルアブレーションだと手術ではなく検査扱いで手術金はおろか入院のお金もおりないです。と言われてしまいました。手術扱いにならないのはなぜ??
私は30代で妻も子供もいる身です。手術金も私にとっては大金でした。
病気と診断され、手術が必要と言われ決心をし手術を受けて成功しほっとしてたのですが、、、、。
本当に困っています。どなたかよろしくお願いします。

Aベストアンサー

その保険担当者が、医療に対する中途半端な知識を持っていただけではないでしょうか。

たしかに、心臓の検査でカテーテル検査が行われることも多く、その場合は、当然ながら手術給付金も出ませんし、検査目的の入院ですから入院給付金も出ません。その保険担当者は「カテーテル = 検査」という認識しかないだけではないでしょうか。
しかし、カテーテルによるステント手術やカテーテルアブレーションなどは間違いなく手術ですし、治療目的の入院ですから入院給付金の対象にもなります。ほとんどの保険会社で一般的な契約内容のものであれば入院・手術給付金とも支払い対象のはずです。(私自身が担当するお客様でも支払い経験があります)

カテーテルによる手術の場合、手術給付金額は入院日額の10倍が一般的です。(日額1万円なら10万円)
また、入院給付金については、契約内容により、5日目以降の分しか出ないものなどもありますので、それは確認してください。

Q引き落としできず、契約失効!?

今月父親が、がんである可能性が高く入院中です。
がん保険に加入していたので、本日、問い合わせたところ契約が失効しているとのことでした。

母親によると9月,10月分の引き落としが出来ておらず、9月と10月分の保険料を払うようにとハガキがきていたらしいのですが
頭の中にある残高では引き落とせるはずと思ったので後で確認するつもりだったらしいのです。
(実際は引き落とし残高が足りなかったようです)
また、まさか突然前ぶれもなく「失効」になると思っていなかったようです。

こんなことで、十数年払い続けていたのに、がんと診断された場合の診断給付金100万円と入院給付金が支給されずがっかりしている母を見て、こちらにご相談させてもらおうと思いました。

何も通達もなく「契約失効」になるのでしょうか?

何か手立てがあれば教えて頂きたいです。
宜しくお願い致しますm(_ _)m

Aベストアンサー

「9月、10月分」の引き落としができなかったということでしょうか?
契約の詳細がわからないのですが……
まだ10月なので、末日までに9月、10月の2ヶ月分を保険会社の指定する口座に入金すれば、間に合う可能性があります。
ご自分の口座ではなく、あくまでも、保険会社の指定する口座への振込みとなります。
10月30日の午前中までなら、まだ、間に合う可能性があります。
それ以降だと、保険会社には11月2日着金となるので、手の打ち様がなくなります。

保険会社では、9月の引き落としがされていないことを確認済みでしょうが、10月は未確認なので、「失効」という言葉を使った可能性があります。
まだ、10月なのですが、10月の引き落とし日は過ぎてしまったのでしょうか?
保険では、27日に引き落とすという契約もあります。
保険会社に電話をして、もう一度、確かめてください。

ただし、例えば、9月16日から10月15日までを10月とする契約ならば、すでに10月分を過ぎていることになるので、失効していることになります。

いずれにしても、もう一度、詳細を確かめてください。

『まさか突然前ぶれもなく「失効」になると思っていなかったようです。』
『何も通達もなく「契約失効」になるのでしょうか?』
については……
『ハガキがきていたらしいのですが』
そのハガキが通達です。
従って、何の前触れもなく、何の通達もなく、というわけではないのです。
見逃した方に非があります。

本当に失効すれば、手のうちようがありません。

「9月、10月分」の引き落としができなかったということでしょうか?
契約の詳細がわからないのですが……
まだ10月なので、末日までに9月、10月の2ヶ月分を保険会社の指定する口座に入金すれば、間に合う可能性があります。
ご自分の口座ではなく、あくまでも、保険会社の指定する口座への振込みとなります。
10月30日の午前中までなら、まだ、間に合う可能性があります。
それ以降だと、保険会社には11月2日着金となるので、手の打ち様がなくなります。

保険会社では、9月の引き落としが...続きを読む

Q保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?

保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?
先日、4日間だけ入院したので加入していた生命保険2社(生協と住友生命)に請求を出しました。
保険金請求が初めてで、お金が振り込まれるまでにどれくらいの期間を要するのか見当もつきません。
保険会社によって違うのはもちろんですし、請求内容でも変わってくるのも当然だと思います。
あくまでも参考までに様々なケースを知りたいと思い質問させていただきました。

今までに保険金請求をした事がある方。
請求書類の送付から保険金の入金まで、どのくらいかかったか教えて下さい。

宜しくお願い致します。

生活費に費やしたいので入金を心待ちにしています…

Aベストアンサー

医療保険なら5営業日です。
保険担当者と話をし、また保険支払いの方とも確認してますので。
それ決まっているらしいですわ。

ただ、内部事情で5日で処理できない時は、遅延金利を払うみたいです。
(って感じで受け取ってます)

損保はダメですね。交通事故は長いことかかりますね。
ホント・・・ふざけるな!って感じですわ。

Q自動車損害保険を未払いで解除になった場合は?

自動車損害保険を未払いで解除になった場合は新しい自動車損害保険会社にすると前の未払いがわかり契約できなくなりますか?
分割での支払いになります。
また、等級なんかもわからないのでそのあたりはどうなりますか?

Aベストアンサー

新規で自動車保険の申し込みする場合、他社等で解約・解除されたことが
あるかという告知欄がどの会社にもあります。
告知しなくても、後ではっきり分かりますので正直に話したほうが良いでしょうし、
告知義務違反で、再度、解除となる可能性が出てきます。

この情報交換制度は判明するまで何週間か掛かる場合がありますので、
新しく保険に入ったはいいけど、すぐに事故を起こして、後でばれた場合、
保険が使えなくなる可能性も大いにあります。

引き受けるかどうかは保険会社によって判断が分かれるでしょうし、
通販などの保険会社は安い代わりに引き受けが厳しいはずです。

等級も、はっきりと分かりますので、自分で元の保険会社へ電話して
調べてから加入しないと遡って解除等のトラブルになります。

保険が成り立っている理由が分かりますか。
みんなから集めた保険料から事故があれば支払っているのです。
保険料未払いは、質問者さんが考えているほど軽いことではありませんよ。


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