依存性人格障害の友人に、ほかにも障害があるのか分からなくて悩んでいます

友人が依存性人格障害で治療を受けているのですが、依存だけでは説明のつかない症状があります。何かほかの障害を複数あわせ持っているということもあるのでしょうか？

彼女はもともと依存性人格障害で、どんな問題も自分一人では決めることができず、つねに周りに意見を求めるのですが、結局何も決断を下すことができず、何もしないまま無為に日を送っています。

そんな彼女にいろいろとアドバイスをしてみたのですが、ただ「人に依存する」だけではなく「人の言葉を正しく理解できない」などの症状もあります。
たとえば、「とにかく料理を一口食べてみて、気に入らなかったら残せばいい。どうしてもだめなら、一口食べて吐いてもいいから食べてみてごらん」というアドバイスをすると「わかった、じゃあ一口食べたら吐く」といった具合に「仮定の条件」というものが理解できないようなのです。

また「言って良いことと悪いことの区別がつかない」こともあり、普通の人なら「言わないほうがいい」と心の中にしまっておくようなことまで言ってしまいます。それを聞いた相手が怒ったり傷ついたり、どんな気持ちがするかをうまく想像することができません。
しかも、相手を怒らせる気持ちは毛頭なく、相手が怒り出してから初めて「自分が言ったことで、なぜこんなに怒るのだろう」と不思議がるような人です。
断片的な事実しか言わないので、人から誤解されることも多々あり「適切な会話の取捨選択」ができていません。
「皮肉」を文字通りに解釈するようで、おかしな反論をしたりもします。

いろいろと調べるなどして「アスペルガー」の一種なのだろうか、と考えてもみましたが、素人ですので正しく理解できません。
アスペルガーの方は「自分一人の世界をもっている」と聞きましたが、彼女はそういうものは持っていません。無趣味で、自分一人では時間をもてあまして神経がおかしくなってしまうそうです。

彼女はコミュニケーション能力はひどく低いのですが、一方で地図にはとても強く、どんな込み入った建物でも東西南北がすぐにわかる、また一度見た人の顔は決して忘れないなど、人並み外れた「特技」ももっています。

彼女が「依存性人格障害」ということは診断が下されているのですが、ほかの２つの「欠点」あるいは「特技」についても障害があると考えられるのでしょうか？
彼女は言葉数が極端に少ないため、私は担当医が彼女の症状の全貌を正しく理解していないのではないかと不安に思っています。
それとも、これは「性格」や「物の考え方」が未熟であるせいと考えるべきでしょうか。
彼女なりに直そうと努力はしているようですが、「努力が足りない」というよりは「障害」なのではないかと思います。

どなたか、はっきりした彼女の病名、もしくは改善方法をご存じでしたら、アドバイスをいただけませんでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

No.2 ベストアンサー 回答者： maremare 回答日時： 2007/11/30 14:38

確かに、アスペルガーを始めとする発達障害（広汎性発達障害）に

よくありそうな特徴が見られますが、判断するのはこの掲示板の
禁止事項でもあるし、実際のところ専門家が診ないとわからないところです。
というのも、この手の発達障害は特徴の出方も人それぞれであり、
その重さも人によって実にさまざまなんですね。
アスペルガー、自閉性障害などいくつか名称はありますが、
例えばアスペルガーでも、アスペルガーに当てはまらない部分も
持っていたり、持っていてもその特徴の強さ・弱さも人それぞれ、
といった具合です。また、どれにも当てはまらない「非定性自閉症」と
カテゴライズされるものもあるくらいです。

仮にもし、お友達が発達障害だったら……という前提で話をすると、
人の気持ちを推し量ることができないのは、お友達の未熟さゆえ
ではなく、それも「特徴」かもしれません。誰でも4歳くらいまでに
「心の理論」というものを獲得すると言われています。
ところが、発達障害では「心の理論」の部分が未発達に
なってしまうんですね。詳細は下記をお読みください。
http://development.kt.fc2.com/mind.html

依存性人格障害なら、カウンセリングなどである程度は
改善できるかもしれません。ところが、発達障害というのは
一生のお付き合いになります。改善というよりは、その人の
「生きにくさ」をどうカバーしながら社会とかかわれるかという
課題と、その人に見合った対策をたてることの繰り返しですね。
今の治療の過程で医師への不信感や、良くなった感じが本人も
実感できてないようであれば、一度発達障害の専門医へ行ったほうが
いいですね。発達障害に強い医師は、実は日本ではまだ数が少なく、
間違った認識のもとで本人に会わない治療を受け続けてしまったという
事例もあります。ただし、彼女が依存性人格障害でかかっている病院を
信頼してるなら、そこから別のところへいきなり転院させたりするのは
得策ではありません。本人が治療への不満を言うようになってからの
ほうがいいです。「発達障害」という言葉もいきなり言うと
傷つけかねないので「生きづらさを解決するなら、こっちの病院の
ほうがいいんじゃない？」くらいに勧められるといいですね。

他人のこころや言葉の意味を推し量れない状態であれば、
言葉だけでアドバイスをしてもあまり有効とはいえません。
本人も、障害と呼ばれているものからくる「生きづらさ・生きにくさ」に
社会の中で苦しんでいるはずです。今のところは、
彼女の気持ちをまず聴いてみていただきたいと思います。
気持ちを第一にしたうえで、アドバイスというよりは
「生きづらさ・生きにくさ」をカバーできる具体的な手段を
マニュアル的に考えてあげるのがいいと思いますよ。
例えば、アスペルガーの場合なら、そのための「手段」の一例が
以下のようなものになります。
子どもへの対応として書かれてありますが、成人にも有効です。
http://www2u.biglobe.ne.jp/~pengin-c/ASfamily.htm

この回答へのお礼

ありがとうございます。とても参考になりました。
この掲示板で書くには不適切だったかもしれませんが、私自身彼女への接し方に煮詰まっていため、切羽詰まって書き込んでしまいました。
「健常者（という言い方も抵抗ありますが）」として付き合うにはあまりにこちらの負担が重く、どうやって彼女に接したらいいのか分からずにおりました。
ただ「精神科へ行け」と突っぱねるだけでは本人にも失礼ですし、見当違いだったら無駄骨を折らせることになるのでためらっていました。
今度、折を見て彼女の受け入れやすい形で提案してみようと思います。

お礼日時：2007/11/30 16:01

No.3 回答者： maremare 回答日時： 2007/11/30 15:09

追記です。

どこまで役立つかはわかりませんが、
各自治体に「発達障害支援（発達障害者支援）センター」という
機関があり、本人・家族の相談業務もあります。
病院の紹介ももしかしたらあるかもしれません。

また、当事者も当事者以外の方にも発達障害の世界観が
理解できる本としては、ニキ・リンコ氏の一連の著作が
とても人気があるようですね。もし、発達障害と診断されたら、
あるいは今回のことで関心がおありなら、一度目をとおしてみると
いいと思いますよ。

No.1 回答者： sdfsdfsdfs 回答日時： 2007/11/30 13:02

＞どなたか、はっきりした彼女の病名、もしくは改善方法をご存じでしたら、アドバイスをいただけませんでしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします

ここで病名等を断定することは禁じられています。従って改善方法等も当然のことながら申し上げられません。
神経内科などの専門病院にかかって診てもらうしかないと思います。

この回答へのお礼

これだけの判断材料で、素人に病名が「断定」できるとは思っていませんが、「神経内科などの専門病院」というと具体的に何を指すどこなのか、専門医の範囲が広すぎて見当がつかないので困っています。
今までもいろいろな病院で受診しましたが、見当違いの科に行ってしまったり、ただ受診料がかさむばかりで、いっこうに改善してはいません。本人は「自分の性格のせいだ」と思い詰めていますので、何かヒントになる手がかりだけでもほしいと思っています。

お礼日時：2007/11/30 13:54