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同じような質問が多い中、なかなか納得できなかったので改めて質問をさせて下さい。
私の会社で今月末(2月29日)で退職する者がいるのですが、その者に、『3月1日に病院へ行かなければならないのだけど、保険証はどうするの?』と質問されました。
ちょうど3月1日は土曜日で市役所など空いていないので国民健康保険証を発行できないと思うのです。
こういう場合は29日に市役所へいって手続きをするのか、それとも社会保険証で病院にかかってもよいのでしょうか?
喪失日が3月1日というのは社会保険証を使っても大丈夫だと思っていたのですが間違った解釈をしているような気がして、不安になってしまいました。
よろしくお願いいたします。
 
 

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A 回答 (4件)

2/29退職の3/1喪失では、3/1に社会保険証は使えない、と思います。


2/29のうちに会社が退職証明書を作成してあげて、
辞める方が役所で国保手続きをして、
3/1を加入日とする国保の保険証出してもらえるのが可能だとすれば、
そう勧めた方が良いでしょう。
間だ日がありますので、明日にでも役所へTELした方が良いでしょう。
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この回答へのお礼

返信が遅くなって申し訳ありません。
回答を頂いた次の日に役所へ問い合わせしたところ、29日の内に3月1日分の保険証を作成して頂けるとのことでした。
丁寧なアドバイスをありがとうございました。

お礼日時:2008/03/12 11:16

2/29で健保被保険者資格が消滅しますので3月1日に現在の健康保険証は使えません。


3/1からは、国民健康保険被保険者か健康保険任意継続被保険者の資格を取得することになります。
国民健康保険は健保被保険者資格喪失後14日以内、
健康保険任意継続は健保被保険者資格喪失後20日以内に手続きをしなければなりません。

基本的には、3/1に保険証がないということになりますので、保険診療の10割を窓口で支払い、
国保又は任意継続の健保に療養費の請求をすることになります。

場合によっては、病院で後日清算をしてくれることもありますが、法的根拠はないので病院の判断になります。
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>3月1日に病院へ行かなければならないのだけど


ということは、過去にその病院で診察を受けているのでしょうか?
もしそうなら、病院で「後日、保険証を持ってきます」と言い、過去の保険証で診てもらえるのではないのでしょうか、。
 その間に国民健康保険証を発行してもらい、次に差額を支払えばいいように思います。
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資格喪失日で社会保険を切る場合、3/1には保険証は使えません


病院の方で手続きをしても、組合からは資格喪失のために保険料が病院に支払われませんので、後で病院から本人に請求が行きます

その方には二通りの選択があります
1,3/1の通院の際にはとりあえず全額自費で支払っておき、後日国保等他の保険証が発行された時点で、その保険証を病院に持参して健保分を病院から返還して貰う
2,会社で社会保険の任意継続手続きを行い、3月は会社の社会保険を使わせる

任意継続は3ヶ月まで可能です
ただし、資格喪失しているので会社負担分は会社で負担する必要がありませんので本人負担になります。要するに本人から1ヶ月あたり今までの倍の保険料を徴収することが出来れば、会社で入っている社会保険を継続させてあげることが出来ます
http://www.sia.go.jp/seido/iryo/iryo06.htm
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Q健康保険資格喪失証明書について

恐れ入ります。

まず自分は今年の1月末で会社を退職し
現在無職の一人暮らしとなっております。

保険証を退社時に返却していたので、
届出などが必要というのはしっていたのですが、
保険などについては、全くわからないということがあって、
退職してからなにもしておりませんでした。

しかし、最近になって急に昔から放置していた
虫歯が尋常じゃなく痛み出し、
保険証が必要となりインターネットで調べていたのですが、
国民健康保険に変更申請するのに

「健康保険資格喪失証明書」

が必要ということだけはわかりました。

しかし、退職時にはいただいておりません。
退職して約2ヶ月たちますが、自宅に郵送などもされてきておりません。

そこでお聞きしたいのですが、
1.健康保険資格喪失証明書は退職時に渡されるのが普通なのか?
2.問い合わせは前の会社でよいのか?
3.現状で最短で保険証を手に入れる手順は?

以上です。大変申し訳ありませんが宜しくお願いします。


早く歯医者行きたいです。
痛みでよるも眠れません;;

恐れ入ります。

まず自分は今年の1月末で会社を退職し
現在無職の一人暮らしとなっております。

保険証を退社時に返却していたので、
届出などが必要というのはしっていたのですが、
保険などについては、全くわからないということがあって、
退職してからなにもしておりませんでした。

しかし、最近になって急に昔から放置していた
虫歯が尋常じゃなく痛み出し、
保険証が必要となりインターネットで調べていたのですが、
国民健康保険に変更申請するのに

「健康保険資格喪失証明書」

が...続きを読む

Aベストアンサー

喪失証明書は送付義務はありません。
また、勝手に自宅に送られてくるものでもありません。
通常会社は、資格喪失届を出すことで送られる資格喪失通知書の
コピーか、もしくは資格喪失連絡票というものを退職者に渡します。

前の会社に問い合わせして、資格喪失通知書のコピーをもらうことです。
通常は雇用保険の離職票などと一緒に退職後すぐに会社が退職者に渡すべきものです。
保険証については、市役所などで問い合わせしないとここでは分かりません。
健康保険は退職日にさかのぼって加入することになります。
また、届出が遅れた場合は届出日以前に発病した病気については保険が使えない
場合もあります。

このような手続きは通常は退職後すぐに行うべきものです。
誰も教えてくれないから分からない、教えてくれない会社や役所が悪いでは、済まされません。
分からなければ退職した会社の担当者なりに聞けばいいのです。

Q健康保険の資格喪失について

1.9月30日に退職すると、健康保険の資格喪失は10月1日(退職日の翌日)と聞きました。その後、国民健康保険(以下、国保)に加入するとすると、国保の資格取得日は10月2日となるのでしょうか?
(現在、通院している場合は、月初めに保険証の提示を求められるので、10月1日の通院の際は、健康保険の保険証を見せたほうがいいのでしょうか?)

2.11月1日に就職(健康保険に加入)した場合、国保の資格喪失日は11月2日(健康保険の資格取得日の翌日)と聞きました。その場合、11月1日は健康保険と国保と2重に加入しているように思います。保険証はどちらの方が使われるのでしょうか?

3.国民健康保険組合の場合は、資格取得日や資格喪失日の考え方が健康保険と違うと聞きました。どういう風に違いますか?

4.資格取得日や資格喪失日は、それぞれの日の午前0時時点で取得、喪失するという意味でしょうか?

Aベストアンサー

>1

いいえ、国民健康保険の資格取得日は10月1日となります。
健康保険の資格喪失は10月1日だから9月30日まで有効です。

>(現在、通院している場合は、月初めに保険証の提示を求められるので、10月1日の通院の際は、健康保険の保険証を見せたほうがいいのでしょうか?)

それはいけません、健康保険の保険証は上記のように9月30日までしか有効ではありません。
10月1日はあくまでも国民健康保険のほうです。
保険証がなければそのことを病院に申し出て一時的に全額払って後で払い戻しするしかありません。
病院が請求をあげる前であれば病院でも払い戻しできるかもしれませんが、後であれば役所に行くことになります。

>2

国民健康保険の資格喪失日は11月1日で、10月30日まで有効。
健康保険の資格取得日は11月1日ですから二重に加入はしていません。

>3

健康保険の場合は資格取得日や資格喪失日はいわば自己申告です。
国民健康保険の場合は退職や扶養を外れたあるいは入社や扶養になった証明が要ります、またその証明の日付が資格取得日や資格喪失日になります。

>4

そういうことになります。

>1

いいえ、国民健康保険の資格取得日は10月1日となります。
健康保険の資格喪失は10月1日だから9月30日まで有効です。

>(現在、通院している場合は、月初めに保険証の提示を求められるので、10月1日の通院の際は、健康保険の保険証を見せたほうがいいのでしょうか?)

それはいけません、健康保険の保険証は上記のように9月30日までしか有効ではありません。
10月1日はあくまでも国民健康保険のほうです。
保険証がなければそのことを病院に申し出て一時的に全額払って後で払い戻...続きを読む

Q退職日と資格喪失日

3月10日付けで会社を退職しました。
給与の締日が毎月10日だからです。
退職届にも3月10日付けで退職いたします、と書いていました。会社側も確かに受理しました、と手紙が来ました。
なのに社会保険(健保協会です)資格喪失証明書?には3月9日で失効と記載されたものが自宅に届きました。
3月10日までは会社に籍があるのではないでしょうか。
退職後は国保に加入予定です。
この9日と10日の違いで何か私に不利な事が出てきますか?
ちなみに3月10日は病院を受診していません。
協会健保か会社側に言った方がいいのでしょうか?
教えてください。

Aベストアンサー

>なのに社会保険(健保協会です)資格喪失証明書?には3月9日で失効と記載されたものが自宅に届きました。

3月10日付けで退職ならば3月11日が健康保険の資格喪失の日になります。

>3月10日までは会社に籍があるのではないでしょうか。

会社とは10日退職と言うことになっているようですが、書類上は8日退職で9日資格喪失になっているようですね。

>退職後は国保に加入予定です。

そうであれば加入の手続の際に資格喪失証明が必要になります。

>この9日と10日の違いで何か私に不利な事が出てきますか?

公的な部分ではそれだけなら特に不利ということは無いでしょう、国民健康保険の保険料も日割りではありませんから同月内であれば1日や2日ずれても金額は同じです。

>ちなみに3月10日は病院を受診していません。

それならば良いでしょう、こういう健康保険の切り替えの時期はどの時期にどの保険証を使うかきちんとやらないと後が面倒になります。

>協会健保か会社側に言った方がいいのでしょうか?

協会健保は会社の提出した書類通りの処理をしただけでしょうから、言うのは会社でしょう。
単なる手違いなのかあるいは何らかの意図があるのかと言うことです。
例えばぎりぎりのところで数日ずらすと退職金を払わなくていいとか少なくすむとかという就業規則になっているのでしょうか?

>なのに社会保険(健保協会です)資格喪失証明書?には3月9日で失効と記載されたものが自宅に届きました。

3月10日付けで退職ならば3月11日が健康保険の資格喪失の日になります。

>3月10日までは会社に籍があるのではないでしょうか。

会社とは10日退職と言うことになっているようですが、書類上は8日退職で9日資格喪失になっているようですね。

>退職後は国保に加入予定です。

そうであれば加入の手続の際に資格喪失証明が必要になります。

>この9日と10日の違いで何か私に不利な事が出てきま...続きを読む

Q70歳をこえての社会保険

社会保険についてまだよくわからないので教えてください。
今の会社に来年の1月に70歳を迎える役員がいます。今は常勤なので社会保険料を控除しています。70歳を機に社会保険の控除をしないようにするには単純に社員の4分の3未満の出勤、及び時間にしてもらったらいいのでしょうか。というのも70をこえてなお保険料を払い続けるメリットが判りません。

Aベストアンサー

厚生年金は受給資格を満たしていれば70歳に達した日に資格喪失します。
この場合、健康保険は退職まで引き続き被保険者となります。

法的に定められていますので、雇用条件が変わり被保険者資格を継続できない限り、自分や会社の意思で被保険者でなくなることはできません。

元々、健保、厚生年金の事業主負担は誰に対してでも負担以外の何者でもありません。

被保険者の健康保険のメリット
被保険者としては、保険料の半額が会社負担。(国保は全額個人負担)
疾病、負傷時の休業時に傷病手当がもらえる(国保にはない)
被扶養家族があれば、保険料負担なしで扶養にできる。(国保は保険料が増える)

といったところでしょうか。
まず、市役所等で国民健康保険の保険料がどのくらいになるかを確認されることをお薦めします。

Q健康保険証取得手続き中の通院についての支払について

色々調べたところ、例えば転職したときや、結婚して旦那さんの扶養に入る時などに新たに申請する健康保険の資格取得手続きですが、最近は協会けんぽと社会保険事務所に事務処理が分かれてから、発行に3週間くらいは要するとのこと。
その間、健康保険証がない期間が発生するわけですが、仕方なく通院が発生した場合、10割を一旦払わなければいけないですよね。
そしてその際、『被保険者資格証明書』を申請してもらっておけば、保険証の代わりとして使えて3割負担ですむ、というのも調べましたが、社会保険事務所に聞いたところ、実情は、この証明書さえも、手元に届くのに時間がかかり、結局は本来正式な保険証の届く日より三日ほど早く届くだけとのことで、あまり利用している人はいない、という回答でした。
せっかくの証明書なのにあまり意味ないなと思いました。
結局、何か身の回りに変化があるときは、こうやって医療費の自己負担は避けられない・・・というのが現状なのでしょうか?それとも何か回避する方法がありますでしょうか?
企業の担当者さんなど、よくかかわっておられる方のアドバイスいただけたら幸いです。

色々調べたところ、例えば転職したときや、結婚して旦那さんの扶養に入る時などに新たに申請する健康保険の資格取得手続きですが、最近は協会けんぽと社会保険事務所に事務処理が分かれてから、発行に3週間くらいは要するとのこと。
その間、健康保険証がない期間が発生するわけですが、仕方なく通院が発生した場合、10割を一旦払わなければいけないですよね。
そしてその際、『被保険者資格証明書』を申請してもらっておけば、保険証の代わりとして使えて3割負担ですむ、というのも調べましたが、社会保険事務所...続きを読む

Aベストアンサー

病院は保険組合からは必ず保険証を確認するように指導を受けています。

医療費を病院が保険組合に請求する際、レセプトと呼ばれる医療明細を翌月10日までに審査機関に提出しますが、そこに有効である保険証番号を記載しなければなりません。
資格証明書にせよなんにせよこの期限までに記号番号が通知されなければ、次の請求までの1ヶ月分を病院が負担しなければならないのです。

病院によっては月末までに保険証が確認できれば自己負担分のみでよいとする場合もありますが、確認できる確証がないので一旦全額負担いただき、月末までに保険証が確認できたら返金、それ以降は保険組合へ還付請求というのが一般的な対応になるかと思います。


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