病院、診療所ごとに計算 同月内に複数の病院・診療所を利用した場合は、それぞれ別に計算します。また、総合病院の場合、各診療科ごとに別に計算します。
とありますが、総合病院で何科に掛かって良いか分からず、原因不明で総合内科と皮膚科を行ったり来たりして、それぞれでは21000円行かず、入院の83000円だけしか受け付けてもらえませんでした。戻って来るのが2千円ほどなのですが、仕方ないのでしょうか?全部ではらったのは112000円です。同じ科じゃないとダメと言われても納得できません。

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A 回答 (2件)

入院と外来は別で計算して、総合病院の外来診療は診療科ごとに計算します。


診療科ごとに暦月で21,000円以上のものに限り、合算することができます。

あちこちの診療科をたらい回しにされたら、大変なことになりますが、法令で定められているということで保険者側は認めてくれません。

残念ながらどうしようもないのが現状ですね。

この回答への補足

そうなのですね。今の病院は電子カルテでどの先生でも見れるんだから、検査は一つの科でオーダーしてもらって、診断だけ行く様にしないと駄目ですね。その様にはできますか?
あっち行け、こっち行けと、それぞれ待って検査なので???です。

補足日時:2008/02/28 09:33
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いや。

。確か同じ月にそれぞれ違う病院に行った分も合算出来るはずですが・・

もしかし月をまたがったりしていませんか??

高額医療は月単位なので月がまたがって112000円では申請対象にはなりません。。

この回答への補足

先月の1月分だけでです。
それぞれに21000円超えていないからと言われました。
自分で診療科を行ったり来たりした訳では無く、それぞれの先生が検査オーダーしたから金額が約半々になって21000円超えなかったのに…
入院と通院!合算じゃ無いのでしょうか?

補足日時:2008/02/27 20:19
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Aベストアンサー

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Aベストアンサー

具体的に、「月々の収入に増減がある場合、3ヶ月程度の平均が108,333円を超えたら扶養から外れる」と決まっているわけではなく、「これからの収入が年130万円以上の場合扶養に出来ない」と決まっているだけで、詳細なその評価方法はその健康保険が独自に決めいている基準です。貴方様のご主人の健康保険が同じ基準かどうかをご確認される事をお勧めします。
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あるアルバイトの労働者が今年の三月から働いたのですが、3月分の給与明細を見たところ、総支給額9万1125円で、所得税が420円と記載されており、振込み額は9万750円でした。

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「なぜ7000円もの差が?」
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Aベストアンサー

#8です。

年末調整とは、簡単に言うと
所得税などが給料から天引き(源泉徴収)されているのですが
その額が前払いなので、年に1度精算して
過不足額を調整することです。

詳しくは、こちらを参考にして下さい。
http://www.1st-co.jp/9-5soumu/199912.htm#1
http://www.taxanser.nta.go.jp/gensen33.htm

>3ヶ月勤めれば、社会保険に入れます。それまでは仕事ぶりを見せてもらいます。と。
ということは、単純に考えると
4ヶ月目に社会保険加入ということになりますね。
多分、働いた次の月に給料が支払われていると思いますので
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また、加入するには手続きがありますので
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>会社に聞いてみたいのですが。こちらがプリントアウトして用意するものは#2さんの参考URLの表だけで大丈夫でしょうか。
だっておかしいじゃないですか。
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会社に率直に、なぜ420円なのか?と聞いてしまったほうが
早いかと思います。
その時に、所得税額一覧表を持参した方が
説明を求めやすいでしょう。

>詳しい明細って何?って聞かれたら、なんと答えればよいでしょう。
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でも、aqua565さんの明細にはきちんと細かく
記載されているようなので、必要ないですね。

>ていうか、私は何を聞けばいいのでしょう。けむにまかれないようにするためには。
・なぜ所得税が420円なのか?
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と、具体的に質問してはどうでしょうか?

また、勤務表がないとのことですが
では、どうやって勤務時間を会社では把握しているのですか?

#8です。

年末調整とは、簡単に言うと
所得税などが給料から天引き(源泉徴収)されているのですが
その額が前払いなので、年に1度精算して
過不足額を調整することです。

詳しくは、こちらを参考にして下さい。
http://www.1st-co.jp/9-5soumu/199912.htm#1
http://www.taxanser.nta.go.jp/gensen33.htm

>3ヶ月勤めれば、社会保険に入れます。それまでは仕事ぶりを見せてもらいます。と。
ということは、単純に考えると
4ヶ月目に社会保険加入ということになりますね。
多分、働いた次の月...続きを読む

Q自由診療から健保への切り替え

20代の息子が6月にバイクで大型4輪にぶつけられました。
大腿骨の膝下を複雑骨折して、救急車で運ばれ緊急手術。
入院中です。超音波治療も受けていますが、あまり思わしくありません。
ヘタすると、また再手術の可能性ありといわれました。
(別のところの骨をけずってきてそれをくっつけるような・・・。)
完治に1年くらいはかかるのではないかという気がします。
まずは最初の手術費用が400万。
これは保険会社が支払ってくれました。
休業補償も振り込まれました。

病院で進められるままに自由診療にしたのですが。

息子は直進で相手は曲がってきたとのことです。
今日(←遅すぎ)、やっと保険会社から事故割合が15:85と提示されました。
限りなくこちらがゼロでなければ納得できないと伝えましたが。
実際、息子も止まっているわけではなかったので正直むすかしい気がします。

これからも治療費がかさみそうです。
超音波治療も受けているし。
たとえば、2000万円かかったら10:90なら200万円はこちらの負担ですよね。
・・・怖くなりました。

今からでも、健保に変えたほうがいいですよね。
主人は、もう少し様子を見ようと言っているのですが。
病院での扱いが違ってくるのでしょうか。
超音波も保険適用はできるはずですが。

欲張る気はないです。
給料分がもらえて、慰謝料で医療費分がチャラになればいいと思っている。
会社に復帰できれば。
好きでバイクに乗っている以上はいたしかたない。自己責任。

けれどそれ以上に負担がかかることだってありますよね。
ようは、自己負担の分に高額医療の限度額を認めていない国が悪い!
自由診療でやたらにぼったくる病院が悪い!
会社に復帰できるとは限らないし。

・加害者さんは真面目な方で平謝りです。
・ファミリーバイク特約、弁護士費用特約あり。
・会社は6か月プラス有給休暇の残りの1か月は休んでいい、治療に専念しなさい。そのあとはまた考えようと言ってくれています。でも最悪クビかも。

主人に自由診療から健保への切り替えたほうがいいと言ったのですが、
なぜか気乗りのしない様子です。
私があれこれ言うと不機嫌になります。
まず、治療が第一、お金のことは後回しでいいと。
もちろん、そのとおりですが。

たしかに税金を使うよりも、保険会社に支払わせるのがスジだとは思いますが。
・・・後で、とんでもない費用に後悔しても遅いわけで。
息子本人は、入院でいろいろストレスがたまってるようだし、保険やお金のことにはうといので相談しにくいです。

どうすべきでしょうか?

20代の息子が6月にバイクで大型4輪にぶつけられました。
大腿骨の膝下を複雑骨折して、救急車で運ばれ緊急手術。
入院中です。超音波治療も受けていますが、あまり思わしくありません。
ヘタすると、また再手術の可能性ありといわれました。
(別のところの骨をけずってきてそれをくっつけるような・・・。)
完治に1年くらいはかかるのではないかという気がします。
まずは最初の手術費用が400万。
これは保険会社が支払ってくれました。
休業補償も振り込まれました。

病院で進められるままに自由診療...続きを読む

Aベストアンサー

過失相殺事故 すでに自賠責こえる大けが 健保でかかるは必須要件(通勤途上なら労災)

自由診療で儲かるのは病院のみ、事故当事者双方にメリットはありません。
健保が7割負担したとしても、後日 過失に応じて相手当事者もしくは保険会社に求償します。税金使うことにはなりません。

早急に公的保険に切り替えるべきです。相手保険会社から提案ありませんでしたか?


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