椎間板ヘルニアについて教えて下さい

Question

少し前に椎間板症と診断されそのときはヘルニアではないと言われ　痛み止めをもらってビリビリの電気をかけてもらったりして、その時は痛みもなくなり直ったのですが、それから半年くらいたった最近、一日６～8時間くらいの座り仕事をしていますが　一週間くらい前からいきなり、座っていたらおしり～太ももの裏あたりがすごく痛くなって　歩いていたらふくらはぎが痛くて力があんまり入らなくなって病院にいったら座骨神経痛でヘルニアと診断されました。はじめは痛みどめと、電気みたいなものであっためてもらってました。薬を飲むと痛みは全然気にならなくなりましたが、少し足のしびれが増えてきました。それを言ったらMRIをとろうと言うことになり今日撮ってきたら　椎間板の一番下の骨が飛び出ているといわれ　いきなり大きい病院紹介するから年明けに手術したほうがいいといわれました・・・。薬がきれてくる頃は多少痛みはあるししびれもあるけど、周りの話を聞いたらもう歩けないくらい激痛だとか　薬もブロック注射も効かなくて手術したという話を聞き　私は今ブロック注射すらもまだしてないのにいきなり手術なんていわれて戸惑いと不安でいっぱいです。そんなに痛くもないのに手術なんて怖いし　麻酔とかすごい痛いみたいですし　今まで大して大きい病気もしたことがなくすごく痛みに敏感で怖くて今から震えあがっています。どなたか良ければお話聞かせてもらえませんか？手術して歩けなくなる可能性もなきにしろあらずみたいですし　母は別のところにも見てもらったほうがいいだろうか？といっています・・

masaaki509 · Accepted Answer

よかったですね、私も手術は必要ないと最初からいってましたよ？皆さんの回答もそうでしたが、でもこれで安心しては駄目ですよ、しっかり腹筋・背筋・腰痛体操・歩く　をして予防しなければ、手術する日も近づいてきますから。今後もしっかり頑張って下さい。

確かに痛い・痺れるは本当につらいですよね、大きい病気した事ない人に取っては、恐ろしい事かも知れませんね。

痺れについては、痺れだけが酷くなると言う事はあまり無いと思います、酷く痺れる前に、歩けなくなるような激痛に襲われるはずですから。腹筋・背筋を鍛え質問者様のお腹に天然のコルセットが出来てくれば、多少無理しても大丈夫になってきます、数ヶ月と言う時間はかかりますが、頑張りましょう。
今出ている痺れは、なかなか取れないですよ、手術しても神経が傷ついてますから。完全には取れないです（多少なり残ります）
痺れの感度テストみたいなのしませんでした？左足・右足をそれぞれ棒で押して10の内どれくらい感じる？みたいな。。。の。
力が戻ってきてるなら大丈夫でしょう。

手遅れって事は椎間板ヘルニアの場合は、まず無いと思いますが、手遅れになる前に痛くてどうしようもならなくなります、寝てても座っても突っ張って激痛とか、酷くなると本当に50ｍすら歩けなくなりますから、足が突っ張って、激痛と曲げれなくなり歩けなくなります、1・2分休憩すれば、また歩けますが、その繰り返しになります。
ただ、おしっこが出なかったり・しにくくなったり・漏らしたり　すると注意して下さい、命に関わりますから、これが本当の手遅れと言う判断だと思います。

大きなヘルニアほど、引っ込むと最近は医学的に言われるようになってますね。

今後もお互い頑張りましょう、お大事に。

masaaki509 · Answer

見難いので再回答です。
　
　　　　　　　　　脊椎内視鏡視下手術　　　　　 ＬＯＶＥ法　　　　　 顕微鏡下手術 
皮膚切開 　　　　　　1.6センチ　　　　　　　　 5～７センチ　　　　　 ３センチ程度 　　←特にこの行ね
筋肉剥離 　　　　　　わずか 　　　　　　　　　　　　行う 　　　　　　　　　　　行う 
術者の視野　　　　 非常に良い 　　　　　　　　　良い　　　　　　　　　　 非常に良い 
手術時間 　　　　　40～60分 　　　　　　　　　　　45分 　　　　　　　　　45～60分 
術後の疼痛　　　　 【ほとんど無し】　　　　 【鎮痛剤が必要】　　　　　　少ない 　　←特にこの行ね
術後の癒着 　　　　わずか 　　　　　　　　　　　　　多　　　　　　　　　　　 少ない 
入院期間 　　　　　５日程度　　　　　　　　　　　２週間程度 　　　　　　　１週間 　　 ←特にこの行ね
職場復帰　　　　　 　早期 　　　　　　　　　　　　２ヶ月程度　　　　　　　　 早期　　    　  ←特にこの行ね

私は椎間板4番5番の2箇所と腰椎の欠けた骨を取り出す手術を内視鏡でしましたが、術後はまったく痛みはなかったですよ。

百聞は一見にしかずといいますから、手術が終われば、悩んでた事がたいした事無いと直ぐに分かります。大昔の10ｃｍ～15センチも切るような手術法じゃないんですから。

masaaki509 · Answer

脊椎内視鏡視下手術    ＬＯＶＥ法      顕微鏡下手術 
皮膚切開     1.6センチ             5～７センチ    ３センチ程度 
筋肉剥離     わずか              行う             行う 
術者の視野   非常に良い            良い          非常に良い 
手術時間    40～60分               45分           45～60分 
術後の疼痛 ほとんど無し        鎮痛剤が必要         少ない 
術後の癒着   わずか                多               少ない 
入院期間    ５日程度           ２週間程度          １週間 
職場復帰     早期              ２ヶ月程度           早期 

教えてあげた和歌山医科大学のＨＰの内容を抜擢してきました、ＬＯＶＥ法より脊椎内視鏡視下手術が優れているのがみれば直ぐ分かるかと想います。質問者様は左側から出ているので内視鏡手術可能です。他にはレーザーももありますが保険は効きません。
内視鏡手術のメリットは、筋肉だけでなく椎間関節に対する侵襲が少ないことだと言えます。
その結果、従来法では【脊柱固定術】を追加しなければならなかった症例でも、固定が不要となる症例が数多くあり、低侵襲で治療期間が短いことに加え、骨移植を行なわずにすむ、あるいは高価な内固定材料を使用しないことで医療費の削減にも貢献することが期待できます

デメリットは手術時間が長いくなる＝負担が増えるが若いので体力があるのでそれほど心配はないでしょう。

椎間板ヘルニアは、基本的には保存的治療(手術をしない方法)が基本です。しかし、下記のような症状の場合は、手術治療が必要になってきます。
・尿失禁などの膀胱直腸障害や、筋肉の力の低下がどんどん進む場合（要手術） 
・激しい痛みのために著しく社会生活が制限される場合（手術を検討） 
・一時的に改善した疼痛やしびれが何度も繰り返す場合（要手術の可能性） 
・膀胱直腸障害や筋力低下、著しい知覚障害がある場合（要手術）

術前検査
・血液・MRIあるかも・レントゲン・造影剤（注射の痛みだけ、たいした痛みで無い）・ 全身麻酔の為の肺活量・問診等でしょう。

内視鏡だと傷が非常に小さく（ＬＯＶＥ法の1/4）、傷が小さい程痛みも痛くないと言う事になります。

ちなみにカイロプロクテックの専門家がするのと、整体士が見ようみまねでする素人レベルがあり大変危険です、よほど有名・実績があるような所でないと危険でしょう。あくまで医師免許をもたない、半日講習で免許が取れるレベルですから。気持ちは十分過ぎるくらい分かりますが、こんな時ほど冷静に落ち着きましょう。

寝たきりの安静にしてれば落ち着いてきますよ。

いくら検査が痛いといっても一時ですよ？注射をさす時に痛いのは当たり前ですから、麻酔の小さな注射器の痛みぐらい我慢できるでしょ？インフルエンザの予防接種程度ですよ？麻酔は直ぐに効きます、後はまったく痛く無いですよ。歯を食いしばって我慢するような検査は無いですよ。失礼な言い方ですが、ブロックですらお年寄り・子供ですらの方でも我慢出来るのですから。

mym46 · Answer

回答番号：No.6 です。

　腰部脊柱管狭窄症の手術は全身麻酔での椎弓切除術で、７ヶ月後の腰椎椎間板ヘルニアの手術は全身麻酔でラブ法での脊椎固定術でした。
　この２度の手術で完治しました。

　20日間は痛くてどこにも座ることができず、腹ばいでしか食事ができなかった。
　この間、不思議と車の運転席には座ることができたので、体力維持のため苦労してプールで水中ウォーキングをしたことなど、今ではうそみたいです。

youtsuudr · Answer

「腰痛解放戦線」というのが面白いです。
ＮＨＫでも紹介された腰痛治療最新情報が紹介されています。
試される価値があると思います。

masaaki509 · Answer

＞今日になって私は左の椎間板の一番下が飛び出ているといわれて昨日まではしびれも左だけだったのが今日になって右足までしびれるようになってきました

MRIを撮って言われたのですか？この時期だと普通の病院は休みですよね？接骨院（整骨院）・整体等で言われたのでしたら、何の医学知識も持っていませんよ？第一診断はできませんしMRIをみないでは分かりません。そして、椎間板ヘルニアを「腰の捻挫」とかにして診療報酬の不正請求をしています。

悪化して来てますね、今すぐにいきなり、とんでもなく悪化するような事はないでしょうが、折角のお正月ですが、安静にしてる方がいいかと思いますね。
軟骨が左側に出ているから、左が痺れるって事ではないです、逆にど真ん中に出ているから両足が痺れるわけでもありませんよ。
神経の何処に当たっていて、何処の神経に傷を付けてるかによって片方の足なのか・両足なのかはわかりませんね。医者に言われたのでしたら、医者に相談すれば、説明してくれますよ。ご自分の体の事ですから医者に質問をぶつけた方が的確に応えてもらえるかと。

あまり良い状態とは言えないようですね、やはり今は出来る限り安静に過ごし、早く紹介された病院で相談する事ですかね。

腰痛体操は確かに、痺れる箇所もありますね、私もそうでした、決して強い痺れ・痛みの時は無理しないで下さい。
痛み止めは痛みに関してです、痺れには効きませんしその様な薬も無いかと。痺れを取るには手術ですが、これも完全に取れるかは手術しないと分かりません、今より酷くなる事はないですが、多少なり痺れが残る事も考えられます。

結局手術に関しては自己判断ですから、こんだけ軟骨がでたら手術・こんだけの痛みで手術・こんだけの痺れで手術等物差しがありません、症状は個人差によってまったく違います、ただNO.3にも書きましたが、排尿が出なかったり出にくくなったりすると命に関わりますから、手術です。
手術したから100％再発ないとは言えませんし、術後どのように最低でも1年どう過ごすかでも大きく左右されます、私は術後進められた水泳（クロール）今でも通ってますよ。

私が手術した考えです。
・早く社会復帰したかった。（結局決意するまでに4ヶ月入院してしまいましたが・・）
・23歳と言う一番遊びたい時でしたので、もう入院したくない。（入院もそれなりに楽しかったですが・・）
・歩けない程の足の突っ張る痛み（足を動かせないほどの激痛です）
・いつ再発するか（痛みが襲ってくるか）、恐れての生活も嫌だった。
・男ですから60歳まで働く事を考えると、このまま再発を恐れて仕事するのも。。。結婚して子供でき、何も考えず抱っこ出来るか？（きっと腰をかばいながらの抱っこになると思う）

結局、手術する頃には痛みはリハビリ等で、痛みは消えてましたが、私にとっては手術するメリットが勝っただけですかね。

masaaki509 · Answer

補足しておきます。

ブロックは検査ではなく、痛み止めの治療です。
ブロックといっても色々あります。
(1) 仙骨部硬膜外ブロック　　（尾てい骨部から行う）
(2) 腰部硬膜外ブロック　　　（手術室で行う事多し）
(3) 神経根ブロック （レントゲン透視下で行う）
(4) 椎間板内ステロイド注射 

等あります。

(1)は病院・症状によりますが、外来でも可能です。局所麻酔もしますし、副作用も出る可能性もある為すぐに帰る事はできません。

(2)～(4)は入院で行います。

＞ちなみに手術するとなって入院したらすぐに手術になるんですかね？母から聞いた話だとブロック注射とかいろいろ痛い検査をしてようやく手術になるとか言っていたんですが・

手術の為の検査は造影剤・CT（もしくはMRI)・レントゲン・麻酔科での全身麻酔の為の肺活量等簡単な検査、痛い検査は無いですよ。入院したら、1・2週間の内に手術じゃないですか。何度もいいますがブロックは痛みを取る治療です、手術と関係ないです。

＞コルセット
薬局で売ってます（5000円程ですかね）、もしくは病院によっては、質問者様の体にあったコルセット製作してくれる病院もあります、医師が認めればもちろん保険が利きます。私の場合は保険証記載の事務所に申請して払い戻し受けました。私は手術の時に作りました、市販品とは違い非常に頑丈です、腰をピタット支えてくれます。それなりの価格ですが、確か。。。17000程だったかな（忘れた；；）、保険利くので実際は当時は2割負担で済みました。
一度、病院で聞いて見てはどうですか？ですが、必要ない時はコルセットしないで下さい。
市販品の方が服を着ると殆ど目立ちません、作ってもらうと頑丈な分、やはり目立ちます。市販品でも十分かと思います。

masaaki509 · Answer

まず一つ、私、造影剤が痛いとはどこにも書いてないですからね。
ウソの指摘回答あるみたいですから一応ね。

造影剤検査する時、局所麻酔します、その時はやはり注射ですから、それなりの痛みはあります、造影剤の注射は3ｍｍ程の注射器ですから、麻酔無しには無理でしょう。十分我慢できる痛みです。痛いと言うほどでもないです。
ブロックは、腰椎に麻酔を入れ神経を麻痺さす痛み止めの治療です。
手術と何ら関係ありません。

造影剤（手術の確認みたいです）→手術（全身麻酔）　です。（ブロックは関係ありません）
手術前には造影剤検査をします、この造影剤検査で、造影剤が椎間板が出ている所を流れていけば隙間があるって事です、流れなければ隙間が無く椎間板が完全に神経を圧迫してる事になります。
術後もまったく痛くなかったですよ、しかも縫っていません、傷口が開かないようにテープで止めていただけでした、それだけ内視鏡手術は傷口が小さいと言えますね。

私はブロック・造影剤・内視鏡手術しましたが、痛いと思う治療はなかったですよ、あえて言うならリハビリが一番辛かった。採血・点滴の痛み我慢出来れば問題ないです、それよりも足の痛みの方が遥かに痛いですよ。結局、医者でも実際椎間板ヘルニアになっていなければ本当の辛さも痛み（突っ張って歩けない痛み、足が一瞬囲動かなくなるような）も分からないと思うんですよね、患者にしかわからない事は一杯あります。

内視鏡手術は、椎間板が左右から出ている物には有効です、ですが、ど真ん中から出ている物には内視鏡では取れないようです、内視鏡だと癒着も少ないので再手術が必要になった時、やり易いかと思います。再手術できないと言う医師もいるみたいですが、私の担当医は再手術可能で、何より再発は99.9％無いって言いましたからね。ウソでも嬉しいもんです。実際スキー（モーグル）してますが、10年以上問題ないですね。私はこのURLの和歌山医大で手術しました、当時は和歌山県で10例目の内視鏡手術でした。

脊椎脊髄疾患に対する治療経験豊富な当学会認定の脊椎脊髄外科指導医
https://www.jssr.gr.jp/test/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do
この中に名前が載ってる先生に手術してもらう事が確かだと思います。
こう言う情報が良いですよね。大きい病院＝良い医者では決して無い事は理解して下さい。
因みに私の手術してくれた先生は、当時はこのような物無かったのですが、信頼してた先生でしたの、名前が載っていて納得しました。入院中は私の身になって、色々説明してくれました、医学書まで持ってきて説明してくれたりね。安心と信頼がなによりです。

手術するしないは質問者様自身が決める事なので、少しでもアドバイスが役にたてばと良いかと思ってます。足の突っ張る痛みはたまらない痛みですとね、経験者にしか分からない事です。
ただ私も他の回答と同じで手術の必要性が感じられません。
もうしばらく頑張って見てはどうですか？痛み止めの飲み薬も効いてるようですし、私の場合はボルタレンでもまったく利きませんでしたから、それに比べるとね、分かりますよね。
質問者様は若い様なので、将来・再発のリスクを考えると、手術もありかなっとが確かに思います。若い時の方が神経の回復の可能性もありますし、ご両親・医者とよく相談して下さい。
私は23歳の時に手術しました、腰椎の一部がスキー（モーグル）で欠けていたのが椎間板ヘルニアを引き起こした原因でしょうと言うことでした。

くれぐれも急いで手術は決して決めないで下さい。手遅れになるって事は殆どないですから。慎重に両親も交え結論を出してください。

mukumuku4921 · Answer

１番のものです。まずブロックと手術の痛みを比べては行けません。
ブロックは確かに痛いですがそれでも医師の腕次第です。
しかし当日のみで痛みは収まりますが手術になりますと手術するときは確かに麻酔がかかりますがその術後のリハビり、傷口の痛みなどに比べるなんてとんでもないですよ。


ただ、今のままずっと痛みをこらえて過ごすか少しでも改善の可能性のある手術を選ぶかのどちらかですよね。。

まぁでも御礼分にも座骨神経痛としびれ以外に歩行困難などの問題がなければ本当の名医なら手術は進めません。
日常生活に支障も出ていないのにいきなり手術を進める医師は名医とは言いませんよ。

それと他の人が枯れていますが造影剤について痛いと書かれているとがいますが下手な人がすれば確かに痛いです。しかし腕の良い医師にあたると造影剤は全く痛みを感じません。すべて医師の腕次第になります。

mym46 · Answer

『椎間板の一番下の骨が飛び出ているといわれ』

　ヘルニアなら養生していればかなりの確率で回復するといわれています。
　しかし、飛び出し変形した骨はそのように都合よくはいかないでしょう。

　むしろ飛び出しがさらにひどくなり神経の圧迫が強くなれば、激しい痛みになり、手術で切除しても神経の回復が困難になります。

　私は脊柱管狭窄症で神経が1/5ぐらいに圧縮されていて、薬・ブロック注射はぜんぜん効かず、手術での回復も危惧されていましたが、運よく回復しました。

　紹介していただける病院など手術可能な病院で詳しく調査されることをお勧めします。
　手術する・しないは神経の圧迫具合と、辛抱できる痛みか、日常生活に支障がないかで自己判断すればよいことだと思います。

椎間板ヘルニアについて教えて下さい

見難いので再回答です。

この回答への補足

脊椎内視鏡視下手術 ＬＯＶＥ法 顕微鏡下手術

回答番号：No.6 です。

「腰痛解放戦線」というのが面白いです。

＞今日になって私は左の椎間板の一番下が飛び出ているといわれて昨日まではしびれも左だけだったのが今日になって右足までしびれるようになってきました

補足しておきます。

この回答への補足

まず一つ、私、造影剤が痛いとはどこにも書いてないですからね。

１番のものです。

『椎間板の一番下の骨が飛び出ているといわれ』

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