マンガでよめる痔のこと・薬のこと

私は歯並びが悪いので、歯列矯正をやる事にしました。
それで、都内にある某審美歯科に予約のTELをしました。
その時TELに出た方に「治療代は実費なんですけども、保険証も持ってきてください」と言われました。
その時は「はい」と返事をしてTELを切ったんですけど、よく考えると実費なんだから保険証いらないんじゃないかと思うのです。
TELかけなおして理由を聞こうと思ったんですけど、納得せざるを得ないような事言われるだけなような気がしてやめました。
私の友達で東京医科歯科大学で歯列矯正した人がいるんですけど、彼女は保険証なんか必要なかったと言っていました。

今日TELした歯科医院は私から実費でお金貰って、国からももらおうって魂胆なんでしょうか?
どなたか病院に詳しい方教えて下さい。よろしくお願い致します。

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A 回答 (7件)

不正請求するかどうかはおいておいて


医療行為を行う場合には「本人かどうか」の確認は必ず必要なんです。
匿名の人間を診療する行為は緊急時を除いて許されませんし、あとから必ず確認する義務を医療機関は有しています。

つまり保険証で本人確認をすると考えれば腑に落ちますが…なにか?
かわりに免許証を持っていって「これで身分確認してください」といえば疑問も解消されるんではないでしょうか。
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医療関係者ですが


 やはり保険でできる場合を想定しいるのではないでしょうか。
 保険証なしで来られて、保険でできるけど自費になります、なんていわれたら
 怒るでしょう。
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この回答へのお礼

こちらでまとめて皆様にお礼申し上げます。
ご回答どうもありがとうございました。
きちんと病院側に質問してみます。

お礼日時:2003/01/31 19:53

何に使用するのかをしっかりとお聞きになる事が一番です。


不正請求される可能性もありますし。
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保険証の必要性に関してはわかりませんが、



>歯科医院は私から実費でお金貰って・・・・・
こちらに関しては簡単にチェックが出来ると思いますが。
社会保険の場合は、保険組合によっては保険請求の明細をくれるところもありますし、国民健康保険も何らかの通知が来るのではないでしょうか。

問合せればわかると思いますので、不当請求の場合は保険組合などが返還請求を出すと思いますよ。
(領収書は残しておくのが肝心ですが)
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あまぐり@歯科衛生士です。



一概に悪いとも言えないと思いますが…

本当はいけない事なんですが、お話します。
例えば、矯正のために歯を抜くってこともありますよね?
それは「便宜抜去」といって本来は保険適用にはならないんです。病気ではないですから。
でも、なんとか病名をつけて保険適用になるように計らってくれるところもあるかと思います。

それから、矯正歯科といっても虫歯の治療をしてくれたりするところもあるのでその時は保険が利くかと思います。
もちろん先生によっては虫歯の治療を他院にお願いするケースもあります。
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行かれるところは、矯正歯科ではなく、審美美容ですか?


私は、矯正歯科に行き矯正をしました。
矯正自体は保険適応ではありませんが、顎関節の手術の適応だと保険を使って矯正ができ、私は手術適応で保険で治療をしたので、保険証が必要でした。
審美美容であれば、保険扱いにはならないと思いますが、矯正歯科であれば保険証を使う可能性はあると思うので、念のために持ってきてくださいということはあると思います。
でも、初診であれば診察・カウンセリングを行うと思うので、保険証は治療に入るときに持参でも良いような気もしますが・・・
No.1さんもおっしゃっているように、行ってみてやばそうなら他の歯科に行ったほうがいいかもしれませんね。
受付の方に聞くのが一番良いですね。
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試しにもっていかなければいかがでしょうか、それで治療をしなければおかしいと思います。

そくやめですね!
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Q保険証の利用履歴は会社に知られる?

社会保険です。
タイトルそのままですが、どこの病院にかかったかというのは会社にわかってしまいますか?
なぜ病院に行ったのか、とか知られたくないんです・・・。

Aベストアンサー

ご質問拝見致しました。
個人の病歴(受診歴)を知られたくない。というのは私も同感です。

NO2の方が述べられているとおりです。もう少し簡単におはなしさせて頂きます。

まず、保険証を見てください。

1) ○○健康保険組合  と書いてありますか。

2) ○○社会保険事所(○○社会保険事務局) と書いてありますか。

3)○○共済組合 と書いてありますか。

1)の場合は健康保険組合になりますので、情報の漏えいの可能性が少しあります。

2)の場合は全くありません。会社とはいっさい関係ありません。

3)の場合は、1)と2)の中間のようですが、限りなく、ほとんど2)に近い関係になります。(共済組合=役所)になりますので、上司が共済組合に照会しても回答してもらえません。

また、ご質問の「なぜ、病院にいったか」は受診歴が判ったとしても、そこまではわからないことです。

病院から健康保険組合には、「病名と診察内容」が請求書に記載されていきますが、「なぜ行ったか」までは、正確に伝わりません。

病名がわかったとしても、いろんなケースがありますので、推測の範囲を超えません。

さらに、実際の話として、健康保険組合としても数多くの請求書を受け付けております。審査している人は担当者です。いちいち興味本位で内容を見ている暇はありません。上司のひとは概数の報告を受けるだけです。「今月△△さんが□□病院で、▲▲で受診しています。」という報告なんてとてもできる量ではありません。

すこしでも、参考になればと思い投稿しました。(健保組合でも大きいところは、ほとんど会社には判りません。)

ご質問拝見致しました。
個人の病歴(受診歴)を知られたくない。というのは私も同感です。

NO2の方が述べられているとおりです。もう少し簡単におはなしさせて頂きます。

まず、保険証を見てください。

1) ○○健康保険組合  と書いてありますか。

2) ○○社会保険事所(○○社会保険事務局) と書いてありますか。

3)○○共済組合 と書いてありますか。

1)の場合は健康保険組合になりますので、情報の漏えいの可能性が少しあります。

2)の場合は全くありません。会社とはいっ...続きを読む

Q矯正治療のため、デンタルローンを申し込みましたが

審査(オリコ)に落ちました。。。

別カテゴリにて質問をさせて頂きましたが、こちらの方がよいとのご回答者様
のアドバイスもあり、投稿させて頂きました。

恐らくここが原因だっただろうと思われる点は下記の通りです。
・7年ほど前に債務整理をしている
・勤続年数が1年未満(正社員)
・年収が350万

治療費はおよそ140万です。

債務整理の点が一番原因かなと思ってます。
現在、借り入れは全くなしです。
どうしても治療が必要なので、金利が高くなっても致し方ないと思ってます。
カードローンとか今まで申し込んだこと無いのですが、どうなのでしょうか?
消費者系は借り入れが年収の1/3以上である必要があるみたいですので、
借り入れは出来ないようです。。。

あと、歯科医院にも審査結果の通知はいきますでしょうか?
WEBで申し込み、審査結果をメールで通知だったので、歯科医院に申し込ん
だけど審査落ちましたというのが、恥ずかしいです。。。

調べると闇雲に申し込むとよくないみたいですので、どこが借り入れられるか
知りたいです。(体験談とかあればお願いします)

アドバイスお願いいたします。

審査(オリコ)に落ちました。。。

別カテゴリにて質問をさせて頂きましたが、こちらの方がよいとのご回答者様
のアドバイスもあり、投稿させて頂きました。

恐らくここが原因だっただろうと思われる点は下記の通りです。
・7年ほど前に債務整理をしている
・勤続年数が1年未満(正社員)
・年収が350万

治療費はおよそ140万です。

債務整理の点が一番原因かなと思ってます。
現在、借り入れは全くなしです。
どうしても治療が必要なので、金利が高くなっても致し方ないと思ってます。
カードローンとか今まで申し...続きを読む

Aベストアンサー

デンタルローンの場合の流れですが。
まずは診療費の見積もりが出され、
患者さんがローンを組むかについて、決めます。
その後ローン会社に審査申し込みをかけます。
審査が通れば、当然審査が通った旨の連絡が
歯科医院に入り、その時点で
(あるいは歯科医院側へローン会社からの振込確認後)
診療に入ります。

なので、当然ながら歯科医院側へ審査結果は通知されなくては、
歯科医院側で対応出来ません。
ただし、通知内容については、多分「可・不可」だけだと思います。

#3さんの回答にある、
> あと、歯科医院にも審査結果の通知はいきますでしょうか?>
歯科医院で申し込んだのでなければ、それはあり得ません。

これは一般ローンの審査結果のことでしょう。

いわゆるデンタルローンでは当然歯科医院側との契約になります。
私のところで契約しているデンタルローンでは
患者さん側は36回まで無金利です。
(歯科医院側が金利の負担をするシステムです)

Qアフターピルを処方してもらうときの保険証について

一人暮らしをしている大学2年女です。今日、ゴムの破損により避妊に失敗してしまい
明日アフターピルを処方してもらいに産婦人科に行こうかと思っています。

このことは親にバレたくありません。
アフターピルは保険適用外ですが病院にいくには保険証が要るとのことで・・・

保険証を提出することで、親元に「いつ」「どこの病院で」「何円払ったのか」が
明細として届いてしまうのをどうにかしたいです。

いろいろと調べていると、アフターピルは保険証を提示しなくても処方してもらえる病院もある、と知りました。
私のいく病院はきっと提示しないといけないと思うのですが、そんな提示しなくても大丈夫な
病院があるのならば、
病院の先生に頼めば保険証を提出しても明細には書かれないようにしてもらうことは
可能ですかね・・・??

明日の朝直接電話して、「保険証がなくても診察・処方してもらえるのか」、「親にバレないように明細には診察したということを書かないでいてもらえるか」きこうと思うのですが大丈夫でしょうか??

世間知らずですみません・・・・。本当に困っています。回答よろしくお願いします。

一人暮らしをしている大学2年女です。今日、ゴムの破損により避妊に失敗してしまい
明日アフターピルを処方してもらいに産婦人科に行こうかと思っています。

このことは親にバレたくありません。
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保険証を提出することで、親元に「いつ」「どこの病院で」「何円払ったのか」が
明細として届いてしまうのをどうにかしたいです。

いろいろと調べていると、アフターピルは保険証を提示しなくても処方してもらえる病院もある、と知りま...続きを読む

Aベストアンサー

ひごろらか通院している産婦人科であればたまたま保険証を忘れたといえば大抵はすみます。

しかし初めていく病院。これは産婦人科に限らず必ずカルテを作らなければならないために
どうしても保険証は必要になります。

ただ、確かに1年に一度明細が届きますが産婦人科は悪い処ではないのですから
理由なんて「生理が来ると頭が痛くて」などの理由も使えますよ。

どんな治療をしたかまでは記載されていませんから。

Q歯科矯正治療の料金ってどうやって払ってます?

 歯科矯正の治療の料金はかなり高いですが、一括で払うものなんでしょうか?
 一括だとしたら先払い?後払い?
 それとも、経過を見るのに診察へ行く度に分割で支払うもんなんでしょうか?

 病院によっても違うのでしょうか?
 実体験を伺いたいのですが

Aベストアンサー

歯科医師の立場からすると、歯列矯正で一番困るのは患者さんが治療を中断してしまうことです。

矯正治療では多くの場合歯を抜くなどして隙間を作って歯を並べます。ところが治療を中断してしまうとせっかく作った隙間がなくなってしまいます。患者さんが治療を再開したいと言ってきた時に、最初に歯を4本抜いておいて、さらにもう4本抜かなければ歯を並べることができない状態になってしまっていたらどうしましょう。

あるいは、治療がものすごく難しい状態になってしまっていたとしたら、治療費は前のままでやらなければならないのでしょうか?最初の診断では80万円でできるはずだったのに、患者さんが勝手に中断したために、120万円ぐらいかかるような状態になってしまったとしたら、患者さんは続きをやるでしょうか?

こういう事態を避けるために、治療費を前払いにし「高いお金を払っちゃったんだから、治療に行かなくちゃしょうがないな」と感じるように仕向けて、治療を中断するのを防ごうとしているのです。
歯科大の学生時代に矯正の授業でそう習いました。

当時は全額前払いが普通だったようですが、最近は数回に分けることが増えてきたと聞いています。しかし、基本的には前払いであって、たとえば治療費の1/3を入金してから治療を開始する、といったようにしているそうです。

歯科医師の立場からすると、歯列矯正で一番困るのは患者さんが治療を中断してしまうことです。

矯正治療では多くの場合歯を抜くなどして隙間を作って歯を並べます。ところが治療を中断してしまうとせっかく作った隙間がなくなってしまいます。患者さんが治療を再開したいと言ってきた時に、最初に歯を4本抜いておいて、さらにもう4本抜かなければ歯を並べることができない状態になってしまっていたらどうしましょう。

あるいは、治療がものすごく難しい状態になってしまっていたとしたら、治療費は前のま...続きを読む

Q保険無しで虫歯を治療したいのですが・・・。

ただいま失業中なのですが歯が痛いので治療したいです。ほっとくと余計ひどくなって悪化すると思うので早期に治療をしたいです。しかし現在私は失業中なので社会保険はもちろん国民健康保険にすら入っていません。失業したのは一年ほど前です。現在資格試験に向けて勉強中なのですが歯が痛くて勉強ができない状態になる前になんとか治療したいです。就職できるのは何時になるかわかりません。いまのところ悪いのは歯だけですしどっかが悪いと言う事もありません(このまえ無料の健康診断をうけました)。この様な状況で私はどうすればいいのでしょう?大人しく国民健康保険に加入した方がいいのでしょうか?それとも虫歯治療だけと割り切って無保険で治療してもらったほうが良いのでしょうか?国民健康保険の保険料ってさかのぼって払わなければいけないのでしょうか?どうか良きアドバイスをお願いします。  

取り止めのない文をだらだらと書いてしまいましたことをお詫びいたします。

Aベストアンサー

"失業中のため 保健に入っていません" って?

会社(社会保険) を やめたら 国保に 入らないと いけませんよ

もし 事故とか 入院するような病気に なったら どうするんですか?

全額負担ですよ.....去年 手術して 20日間入院しました

430000円でしたが 国保のため 63000円で 済みました

( 国保の場合 63000円以上は 国が負担)

だまされたと 思って 国保に 入ってください....

詳しいことは 後の方に 任せます....

とりあえず 気になったので カキコしました

Q会社の健康保険って、どこまで秘密がばれてしまうのですか?

やっと就職先がきまってほっとしているのですが、ひとつ心配なことがあります。
会社の健康保険を使って通院をすると、何の病気で医者にかかったのかが会社の保険組合の人にはわかってしまうのでしょうか?
だとしたら、心療内科とか婦人科にはかかりにくいです。
情報を知っている方、教えてください。

Aベストアンサー

rumiysさん 
こんにちは
私は以前健康保険組合に勤務しておりました。組合員の方が健康保険所を使用し病院・町医者等何処の医者にかかってもレセプト(専門用語)いわゆるあなたに関しての情報カルテが医者から診断後一ヶ月遅れで回ってきます。担当者は、被保険者が本当に病院等へ受診されているかの確認作業をします。たとえどんなことがあろうともこの情報は漏洩することは絶対にありません。健康保険組合には、秘密守秘義務というのがありますので本人以外の人に対し情報を漏らすようなことは一切ありません。安心して病院にかかってください。但し、健康保険組合側としても、その病気に対し余りにも時間がかかりすぎている場合は、念のために本人へ組合から病気がまだ治らないんですかという電話が行くかもしれません。何故ならば、大阪に多いんですが、治った患者さんに対し嘘のレセプトを作成し二重請求をしてくる医者があるため、そうゆう場合のときだけ本人宛に確認の電話をする場合がございます。どうか早く病気が治りますように。

Q健康保険資格喪失証明書について

恐れ入ります。

まず自分は今年の1月末で会社を退職し
現在無職の一人暮らしとなっております。

保険証を退社時に返却していたので、
届出などが必要というのはしっていたのですが、
保険などについては、全くわからないということがあって、
退職してからなにもしておりませんでした。

しかし、最近になって急に昔から放置していた
虫歯が尋常じゃなく痛み出し、
保険証が必要となりインターネットで調べていたのですが、
国民健康保険に変更申請するのに

「健康保険資格喪失証明書」

が必要ということだけはわかりました。

しかし、退職時にはいただいておりません。
退職して約2ヶ月たちますが、自宅に郵送などもされてきておりません。

そこでお聞きしたいのですが、
1.健康保険資格喪失証明書は退職時に渡されるのが普通なのか?
2.問い合わせは前の会社でよいのか?
3.現状で最短で保険証を手に入れる手順は?

以上です。大変申し訳ありませんが宜しくお願いします。


早く歯医者行きたいです。
痛みでよるも眠れません;;

恐れ入ります。

まず自分は今年の1月末で会社を退職し
現在無職の一人暮らしとなっております。

保険証を退社時に返却していたので、
届出などが必要というのはしっていたのですが、
保険などについては、全くわからないということがあって、
退職してからなにもしておりませんでした。

しかし、最近になって急に昔から放置していた
虫歯が尋常じゃなく痛み出し、
保険証が必要となりインターネットで調べていたのですが、
国民健康保険に変更申請するのに

「健康保険資格喪失証明書」

が...続きを読む

Aベストアンサー

喪失証明書は送付義務はありません。
また、勝手に自宅に送られてくるものでもありません。
通常会社は、資格喪失届を出すことで送られる資格喪失通知書の
コピーか、もしくは資格喪失連絡票というものを退職者に渡します。

前の会社に問い合わせして、資格喪失通知書のコピーをもらうことです。
通常は雇用保険の離職票などと一緒に退職後すぐに会社が退職者に渡すべきものです。
保険証については、市役所などで問い合わせしないとここでは分かりません。
健康保険は退職日にさかのぼって加入することになります。
また、届出が遅れた場合は届出日以前に発病した病気については保険が使えない
場合もあります。

このような手続きは通常は退職後すぐに行うべきものです。
誰も教えてくれないから分からない、教えてくれない会社や役所が悪いでは、済まされません。
分からなければ退職した会社の担当者なりに聞けばいいのです。

Q健康保険証取得手続き中の通院についての支払について

色々調べたところ、例えば転職したときや、結婚して旦那さんの扶養に入る時などに新たに申請する健康保険の資格取得手続きですが、最近は協会けんぽと社会保険事務所に事務処理が分かれてから、発行に3週間くらいは要するとのこと。
その間、健康保険証がない期間が発生するわけですが、仕方なく通院が発生した場合、10割を一旦払わなければいけないですよね。
そしてその際、『被保険者資格証明書』を申請してもらっておけば、保険証の代わりとして使えて3割負担ですむ、というのも調べましたが、社会保険事務所に聞いたところ、実情は、この証明書さえも、手元に届くのに時間がかかり、結局は本来正式な保険証の届く日より三日ほど早く届くだけとのことで、あまり利用している人はいない、という回答でした。
せっかくの証明書なのにあまり意味ないなと思いました。
結局、何か身の回りに変化があるときは、こうやって医療費の自己負担は避けられない・・・というのが現状なのでしょうか?それとも何か回避する方法がありますでしょうか?
企業の担当者さんなど、よくかかわっておられる方のアドバイスいただけたら幸いです。

色々調べたところ、例えば転職したときや、結婚して旦那さんの扶養に入る時などに新たに申請する健康保険の資格取得手続きですが、最近は協会けんぽと社会保険事務所に事務処理が分かれてから、発行に3週間くらいは要するとのこと。
その間、健康保険証がない期間が発生するわけですが、仕方なく通院が発生した場合、10割を一旦払わなければいけないですよね。
そしてその際、『被保険者資格証明書』を申請してもらっておけば、保険証の代わりとして使えて3割負担ですむ、というのも調べましたが、社会保険事務所...続きを読む

Aベストアンサー

病院は保険組合からは必ず保険証を確認するように指導を受けています。

医療費を病院が保険組合に請求する際、レセプトと呼ばれる医療明細を翌月10日までに審査機関に提出しますが、そこに有効である保険証番号を記載しなければなりません。
資格証明書にせよなんにせよこの期限までに記号番号が通知されなければ、次の請求までの1ヶ月分を病院が負担しなければならないのです。

病院によっては月末までに保険証が確認できれば自己負担分のみでよいとする場合もありますが、確認できる確証がないので一旦全額負担いただき、月末までに保険証が確認できたら返金、それ以降は保険組合へ還付請求というのが一般的な対応になるかと思います。

Q国民健康保険の加入手続きに必要な書類を教えてください!

国民健康保険に加入するときに必要な書類ってどんなものがあるんでしょう?退職したのは去年の6月なのですが、なんだか会社に国民健康保険加入に必要な書類を送ってもらってくださいと市役所の人に電話で聞いたのですがイマイチわかりません。どうか教えてくださいお願いします。

Aベストアンサー

退職した日付がわかるものなら何でも良いと思うのですが・・離職表や源泉徴収票など。
もしそれがない場合は、会社に退職証明書なるものを下さいと言えば、大抵くれると思います。(書式は自由で特に決まっていません)
しかし、去年の6月に退職してそれ以降いづれかの健康保険に加入していなければ、去年の6月以降からの保険料を払わなければいけないような気がします。(確かではありませんが)

Q保険証がない場合の歯科診療

保険証がないと、だいたいどのくらいの治療費になりますか?
自由診療というのになるのですか?

スケーリング
クリーニングETC。。。
CT撮影
デンタル撮影
虫歯治療
根管治療の場合は????
再根管治療、根切り、などなどありますが。


症状によりけりだし。
だいたいでいいのです。
相場、平均ありますよね?
教えてください!
知っている情報だけでもいいです。
実際に保険証なしで治療した例とか。
お願いします。。。。
なんでもいいです!

理由です。
転出届を出すため、国保は使えなくなり、里帰りの際も1年2年ではないので短期間で国保に入れるのかわからないんです。
移住先の歯医者は考えていません。
理由は、一言では説明できません。
すみませんが、教えてください。
一時帰国の際、歯医者さんにかかりたいのです!

Aベストアンサー

歯科勤務です。
うちの患者さんにも、海外からの一時帰国という方も来院されます。
何ヶ月~という単位での一時帰国の場合、家族の扶養(国保)に入れてもらう人もいました。
ただ、多いのはやはり自費扱いですね。
病院としても、今後保険に加入する確実な予定がない場合、自費扱いで対応するところが多いと思います。
10割でやるところもありますし、自費=自由診療となると、病院によって設定が違います。
ちなみにうちの病院では保険点数×20倍です。
海外では歯科治療が高額と聞きます。
それに比べると、自費でも安いのでしょうかね?(海外の歯科治療の相場を知らないので・・)

仮に自費で、スケーリング~根治~金属をかぶせるまでやると・・
まぁ数万円はかかるでしょうね。


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