こんにちは。

父(60)の事なのですが、
2ヶ月前に前立腺肥大の手術をしたところ、
摘出した肥大腫の中から数ミリの癌細胞(悪性)が、3個見つかりました。

手術をした病院は、前立腺癌の専門医はいないので、
専門医のいる病院への紹介状だけ頂いてきました。

ところが、父は前立腺がんの件では、病院に行きません。
行かない理由は、

・癌細胞が数ミリで、その部分は摘出してあるので、
 癌だと感じていない事
 (父も母も「もう癌は取ったから大丈夫だ」と勘違いしている?様子)

・友人に、前立腺癌を無治療で放置して数年生きている人がいて、
 「ガンは怖くない」ような事を、豪語している事

・母が、サプリに傾倒していて、サプリを万能だと信じきっている事
 (「サプリは体に良いが、抗がん剤は体に悪い」みたいな極端な考え)

などがあると思います。

私は立場的には子供ですので、父の病気に触れると、煙たがれます。
(「子供が大人の話に口を出すな」みたいな小さい頃からの流れで・・・)

しかし、命に関わる話ですので、心配です。

同じ前立腺がんでも、
がん細胞のあった位置や病期や転移の有無、
種類(?)や進行の速度、年齢や本人の希望・・・等によって、
治療も全然変わってくると思うので、何ともいえないでしょうし、
だからこそ、友人が豪語している事なんてアテにならないと思っています。

とにかく、病院でしっかり診てもらわないと、
アプローチの仕方がわからないですし、
今回は、たまたま肥大腫の中から見つかったものの、
前立腺を摘出したわけでもなく、
リンパ節などへの転移を調べたわけではないので、
このまま、病院にも行かずに、放置していて良いものか?心配です。
その間に、新たに進行してしまったら・・・と心配でなりません。


そこでお聞きしたいのですが、
前立腺肥大腫の中から、がん細胞が見つかった際、
早急に治療に当たった方が良いのか?
放っておいて良いのでしょうか?


がん細胞を摘出した後にも抗がん剤治療をしたり、
前立腺自体を(大事を取る意味で)摘出したり、
何かを温存しても、(大事を取る意味で)放射線を当てるイメージがるのですが、
初期ではそこまでしないのですか?

第一、文章では何もご判断できないと思いますし、
父が病院に行って、きちんと見てもらい、
正確な治療方法を聞く事が大事ですが、
私も間違えた情報を父に話さないように、
予備知識として、調べているところです。

このまま放置していても良いのでしょうか?

何かありましたら、お教え頂ければと思います。
宜しくお願い致します。

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A 回答 (3件)

前立腺がんは症状の進行がゆっくりしているため、積極的に治療しない場合もあります。



ただし、これは全身状態や年齢にも関わってくることです。

再発しているようですので、再手術やホルモン療法、抗がん剤治療が望ましい可能性もありますので、専門医に相談しておくのが理想でしょう。
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私は前立腺癌で全摘をしました。


(1)PSAの数値が一応の目途になります。
<4=一応安全圏です。
4~8=グレーゾーン
>8=レッドゾーン
私がDrから聞いた話です。
確かにこの病気は進行が遅いので、すぐにどうこうすることはないようですか注意深く観察する必要があります。
私は70才で8以上になり生検の結果(肛門から直腸に器具を入れ針でサンプル採取)8サンプル中1個から癌が見つかり、骨シンチその他の検査で転移がないことがわかりました。
75才以上だと命を取られるのがこれかその他の因子によるものか分からないので、あえて痛い目をさせずに薬(女性ホルモン投与)で生命を保たせるとのことでした。
60才ではお若いですから精密検査を受けて、決断してください。
これだけならいいのですが、他への転移がいちばんこわいですからね。
私は腹腔鏡下手術でしたから簡単でした。
ご参考まで。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。

大変な手術をなされたのですね。
具体的な検査を教えて頂き、とても参考になります。
PSA:4以下が安全圏なのですね。
恐らく、数値的には問題が無かったのですが、
たまたま、摘出した肥大腫の中にがん細胞が見つかったようです。

前立腺がんは、進行は遅い方なのですね・・・
これも、父母の中では焦らない要因になっているのかもしれません。

骨シンチは、骨転移を見つけるのに、
有効な手段の様なので、是非、父に話したいと思います。
転移は怖いですよね。
摘出した物が、小さいからと言っても、転移していたら全く違いますからね。
精密検査を父に薦めたいと思います。


お体、お大事になさって下さい。

お礼日時:2009/04/17 22:48

質問が多岐にわたっていますので一つずつ(わかる範囲で)



>初期ではそこまでしないのですか?
初期かどうかはわかりません。骨やリンパに転移していれば初期ではありません。

>早急に治療に当たった方が良いのか?
>放っておいて良いのでしょうか?
少なくとも放っておいてはいけません。
早急に治療したほうが良いかは、診断によります。
ですから早急に専門医を受診し、検査を受けて癌の進行度を決定すべきです。

>今回は、たまたま肥大腫の中から見つかったものの、
>前立腺を摘出したわけでもなく、
おっしゃるとおりです。前立腺肥大症の手術は前立腺による尿の
通過障害を改善するのが目的で、邪魔にならない前立腺はのこります。
それに対し術前に癌とわかっている場合は、癌の部分より大きく(のりしろのようなもの)切除します。
そして切り口(断端部)にがん細胞があるかどうかかならずcheckします。
断端部にがん細胞があれば、その手術では癌をとりきれていないことになるからです。
前立腺肥大症の場合は一般に、かんなでけずる様にすこしずつ切除するので、どれが断端かわかりません。

>友人に、前立腺癌を無治療で放置して数年生きている人がいて、
 「ガンは怖くない」ような事を、豪語している事
前立腺癌の進行はかなり遅いです。ですから無治療で放置しても数年は生きていられます。
ですが、癌ですので確実に進行します。

あと蛇足ですが、サプリメントは毒にも薬にもならないから処方箋なしで手に入るわけで、まったく問題外です。
まあ、変な新興宗教にはまるよりは良いかもしれませんが。
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この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

質問が広がりすぎてしまって、すみませんでした。

やはり、早急かどうかは、医師の判断としても、
とにかく、受診をしないといけないですよね。
リンパや転移は調べていないです。
仰るように、肥大腫と癌とでは、するべき手術が違いますよね。

前立腺がんは進行が遅いのですね。
それも、両親にとっては安心材料になってしまっている様です。
サプリは、私は信用していません。

しかし、「確実に進行します」との事・・・そうですよね。
癌ですから、怖いですよね。
どうにか、受診させたいと思います。

お礼日時:2009/04/13 18:31

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結果は「細胞を採取して検査をしないとはっきりがんであるとも、ないとも言えない」と言われたそうで、画像には白く矢印が何か所かあったそうです。
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Aベストアンサー

先生は前立腺がんである可能性を考慮して、先に抗男性ホルモン療法を始められたのだと思います。

前立腺がんはゆっくりと進行していくのが特徴で、ほとんどの場合男性ホルモンの働きで大きくなっていきます。

前立腺がんの広がり具合や、がんのタチの悪さが不明なのでなんとも言えないのですが、お父様の年齢を考えると、病巣がある程度の範囲に収まっていて、タチも悪いがんが混ざっていていなければ、病気とうまく付き合いながら天寿を全うできると思います。

そういうこともあり、もしかしたら前立腺針生検も行わずにこのままカソデックスと注射による治療を続けていくのかもしれません。この辺りは、お父様や主治医の先生と良く話あっていかれると良いように思います。

なお、手術という選択肢は80歳代ではあまり行われませんが、患者さんの健康状態が良く、本人が希望されれば手術を行う場合はあります。また、手術以外にも放射線治療もありますので、今後について先生にお尋ねいただければと思います。

多少でも参考になれば幸いです。

Q父が前立腺癌になりました。

57歳になる父が前立腺癌だということが判明しました。PSA値が4.2ng/mlあるということで前立腺生検をしたところ、10個中、7個が悪性腫瘍ということでした。

すっかり気を落としてしまい、家族も困惑しています。いろいろ調べたところ、他の癌よりは進行が遅いようで早期であれば完治も可能ということですが、骨にまで転移していたら、完治はなかなか難しいですよね。

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Aベストアンサー

もうすでにお調べかもしれませんが、PSAが上昇する前立腺癌と上昇しにくい前立腺癌があります。
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Q前立腺がんの父が苦しみ、家族も疲れてきました

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よろしくお願いします。

Aベストアンサー

泌尿器科の勤務経験はありませんが、現役の看護師です。
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3.外科的な処置で余計に排尿に関わる部位を過敏にしてしまった
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お父様が以上の点を理解したうえで、セカンドオピニオンとして別の病院にかかってみるのもいいと思います。

Q大腸がんの父、抗癌剤で迷ってます

父の事で質問よろしくお願い致します。

私の父(59歳)は10年前に脳出血で倒れ、右半身麻痺で介護を必要としている状態です。パーキンソン病と糖尿病でも治療中です。

そんな父が原因不明の熱と元気のなさから、母が心配して入院させた事がきっかけで、たまたまオムツにでた血便から大腸検査となり、内視鏡で7つのポリープをとり検査したところ、そのうちのひとつが大腸がんでした。

結果内容は、1.2mmの浸潤がみられる。との事で、担当医いわく90%はとりきれてると思うけど、もし残していた場合は心配なので手術をしてそこを切り取って完治となるので、手術をおすすめします。とのことでした。  
ただ、父は脳出血や糖尿病など、たくさんの病気をかかえている為、手術の全身麻酔が脳に与える影響や、糖尿病で傷が治りにくいこと、手術前後の糖尿病の管理など、手術自体に関してもとっても不安で、先生にもそのことをふまえ、家族でよく話しあって決めるようにと言われました。
先月の28日に無事手術を終え、ポリープがあった場所20cmを切ったそうです。
麻酔での脳への影響も大丈夫でしたし、傷も順調によくなり二週間ほどの入院で先日無事退院してきました。
そして今日、そのとった部分の病理結果を聞きに言ってきましたが、そのとった部分の大腸にはがん細胞はなかったそうですが、リンパ節にひとつ転移があったそうです。
先生も首をかしげながら、「ポリープがあった場所の腸壁にがん細胞がないのでステージとしてはIなはずなんですが、リンパ節に転移があったのでステージIIIaとなり、抗がん剤も考えて・・・」のように言われました。
抗がん剤の場合経口で6か月だそうです。

そこで質問なのですが、
★ポリープ(がん)があった場所の腸壁ににがん細胞がないのに リンパ節にガンが転移しているとはどうしてなのでしょう?(先生も首をかしげていたので、稀なことなのでしょうか?)

☆父の全身状態(さまざまな病気)で、それでも抗がん剤治療はした方がよいのでしょうか?

先生は御家族で話しあって決めてくださいと、いいますがとても悩みます。抗がん剤を使う事で全身状態が悪くなり、余命を逆に縮めてしまう事になるのか不安です。
本人は病状ををきちんと判断することもできないので、母と二人で非常に悩んでいます。

よろしくお願い致します。

父の事で質問よろしくお願い致します。

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そんな父が原因不明の熱と元気のなさから、母が心配して入院させた事がきっかけで、たまたまオムツにでた血便から大腸検査となり、内視鏡で7つのポリープをとり検査したところ、そのうちのひとつが大腸がんでした。

結果内容は、1.2mmの浸潤がみられる。との事で、担当医いわく90%はとりきれてると思うけど、もし残していた場合は心配...続きを読む

Aベストアンサー

>ポリープ(がん)があった場所の腸壁ににがん細胞がないのに リンパ節にガンが転移しているとはどうしてなのでしょう?
最初のポリープのなかの癌が浅いながらも浸潤があったとのこと(リンク先の粘膜下層浸潤がん、smがんでしょう)ですから、別にリンパ節転移をしていても不思議ではないです。そんなに多いことではありません。逆に言えば、転移しやすい癌かもしれないと考えられます。

>父の全身状態(さまざまな病気)で、それでも抗がん剤治療はした方がよいのでしょうか?
価値観に非常に左右される問題です。抗がん剤を併用することで、再発予防や再発までの期間を延長することができます。質問者さんのお父さんの場合、半身麻痺があって、糖尿病がある状態では、日本人の平均寿命まで生きることは難しいかもしれません。「脳出血や大腸癌という大病を患って、生きていてくれている。抗がん剤を使っても再発することもあるので、抗がん剤を使わず、後は自然に任せてもいい」という考え方もあるでしょう。
ご本人が判断できないようですから、将来的にお父様が亡くなられたときにご家族が後悔しない選択肢を選べれば、それが最良の選択肢であるのだと思います。難しいです。

参考URL:http://www.pref.aichi.jp/cancer-center/200/210/several-cancers/iroiro-na-gan-03.html

>ポリープ(がん)があった場所の腸壁ににがん細胞がないのに リンパ節にガンが転移しているとはどうしてなのでしょう?
最初のポリープのなかの癌が浅いながらも浸潤があったとのこと(リンク先の粘膜下層浸潤がん、smがんでしょう)ですから、別にリンパ節転移をしていても不思議ではないです。そんなに多いことではありません。逆に言えば、転移しやすい癌かもしれないと考えられます。

>父の全身状態(さまざまな病気)で、それでも抗がん剤治療はした方がよいのでしょうか?
価値観に非常に左右される問...続きを読む

Q前立腺がんについてです。

前立腺がんについてです。 祖父が75前立腺がんの疑いで二日後に精密検査します。そこで他の知恵袋で調べてみたところ、針検査をすると前立腺は他の臓器と異なり逆に眠っている前立腺がん細胞を一気に覚醒させるという趣旨のものを見受けました。この話は本当なのでしょうか。針検査を避けて治療等したほうが良いのか考えあぐねています。医者から専門的な話を聞く前にここで意見を聞いてみたいです。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

前立腺針生検とは前立腺がんが疑われるときに行なわれる検査です。前立腺を調べるには、肛門から指を挿入して触れる検査(直腸診)を行います。
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出血の心配があるので、入院して行なわれます。局所麻酔をして肛門ないしは会陰部から針を刺し、超音波画像を見ながら疑わしい場所に届かせ、組織を採取します。
前立腺がんが主に発生する左右の辺縁領域から少なくとも6か所以上採取するのが一般的です。
最近ではがんの検出率を高めるため、多数か所から組織を採取する多部位生検を行う傾向にあります。検査時間は30分~1時間くらいです。そのあと止血するまでの数時間は安静にします。

Q前立腺肥大の治療

家族が前立腺肥大と診断されました。
レーザー治療が主流と聞いておりますが、県内には対応している医療機関がありません。
前立腺肥大の良い医療機関や治療方法を教えてください

Aベストアンサー

> 前立腺肥大の良い医療機関や治療方法を教えてください
良い医療機関は分かりかねますが・・・
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Q若い時期に前立腺がんの芽はできている?

前立腺がんは若い時期に芽はできているというのを以前記事で読んだんですが20代でもごく小さい前立腺がんが潜在しているということは考えられますか。

Aベストアンサー

ダイレクトな回答ではありませんが、以下の参考URLサイトには関連質問の回答がありますが、参考になりますでしょうか?

●http://www.h.u-tokyo.ac.jp/urology/prost.html
(前立腺癌の診断と治療)
●http://priv.kmu.ac.jp/open/mori/prostc/text2.html
(前立腺癌は増えている!)
「slide No. 9」に「死亡数」ですが、年代別に表示されてます。
●http://www1.ocn.ne.jp/~miyakoda/kensin.htm#gakkai
(集団検診の成績・現状)
◎http://www.jfcr.or.jp/information/symptom/inf_sym_zenritu.html
(前立腺癌:前立腺癌の発生)
このページに記載されているように「slow growing」で30-40年かかる(doubling timeが長い)ので、発症年齢が50歳と考えれば、症例数としては少ないでしょうが、20代から「小さい癌細胞」が存在する可能性はありえるのではないでしょうか・・・?

ご参考まで。

参考URL:http://www.okweb.ne.jp/kotaeru.php3?q=256411

ダイレクトな回答ではありませんが、以下の参考URLサイトには関連質問の回答がありますが、参考になりますでしょうか?

●http://www.h.u-tokyo.ac.jp/urology/prost.html
(前立腺癌の診断と治療)
●http://priv.kmu.ac.jp/open/mori/prostc/text2.html
(前立腺癌は増えている!)
「slide No. 9」に「死亡数」ですが、年代別に表示されてます。
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(前...続きを読む

Q前立腺肥大の薬、アボルブの副作用

72歳の男性です、前立腺炎と過活動膀胱、前立腺肥大で治療しています
薬はユリ-フ、ベニタス、アボルブです、治療を始めてから3カ月たち
前立腺炎、過活動膀胱の症状はなくなりユリ-フとベニタスは服用をやめました
が射精障害があります、逆行性射精です。
ユリ-フとベタニスにその副作用があると聞き、医者に無断でやめましたが逆行性射精があります
1週間ほどアボルブを止めても先走りは出ても精液は出ません
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年齢から言って自慰は卒業してもいいじゃないの。

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友人の父親が前立腺がんです。初期の段階だそうですが、癌の事実に自暴自棄になっているそうです。
テレビでざくろジュースが前立腺がんに効くというのを見たのですが、
その人は、糖尿病の気があるようで・・・
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なにかよいものがないでしょうか?

Aベストアンサー

一般治療(手術、抗ガン剤、放射線、ホルモン治療など)を受けた上でサプリや免疫療法を加えるのも方法です。サプリや免疫療法が一般治療に悪影響を与えることは通常無いと思います。一般治療だけに頼って後悔することもあります。

前立腺ガンに関して参考になりそうなURLを下記に記載しておきます。

https://www0.nmp.co.jp/member/oncoseed/download/qa01.pdf

http://fwie3809.hp.infoseek.co.jp/essays/gan_kiroku/Part1.htm

http://www10.ocn.ne.jp/~ottch/toppage.index.html

その他、ガンの免疫療法に関して私が過去に回答させて頂いたものが多数あり、中には参考頂けるものがあるかも知れません。

例:下記ANo.2
http://okwave.jp/qa2285689.html

Q前立腺肥大症は40歳でも起こりますか?

前立腺肥大症は40歳でも起こりますか?
また、その原因は?
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大体は50歳くらいからのようですが、30代からなる方もいるようです。
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・性ホルモンの平衡失調
・血管の硬化 。
・慢性前立腺炎
・過度の飲酒 。
・刺激の強い食べ物の食べ過ぎ
があるようです。
http://www.ihealth.co.jp/main/ages/man/005.html
http://www.kanpoyaku-nakaya.com/zenritusen.html


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