親子におすすめの新型プラネタリウムとは?

お世話になります。
40歳男性です。
人間ドックで胆嚢壁肥厚と診断され、6ヶ月の経過観察と言われました。
実は前年も同じ診断で、その際は12ヶ月の経過観察でした。
診断してくれた先生からは経過観察以上のコメントは頂けていません。
そこで、少々調べてみると、膵癌の懸念もある等、何やら恐ろしげな事が書かれてあったのですが、より専門性の高い先生に診て頂いた方が良い内容なのでしょうか?
ちなみに身内で癌になったものはおりますが、膵や胆ではありませんでした。
また、もし受診するとなった場合は何科でどのような検査となるのでしょうか?
これも調べた限りでは、バイオプシーしなければ、結局はよくわからないという事のようなのですが。
よろしくお願いいたします。

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A 回答 (1件)

>より専門性の高い先生に診て頂いた方が良い内容なのでしょうか?


必要無いでしょう。前回が12ヶ月で、今回が6ヶ月なのは診断した撮影された写真の質の違いと診断した医師の気分(慎重さ)でしょう。
昨年も言われて、今年も指摘されて、おそらく何も変わりないのでしょう。それほど心配する必要はないです。6ヵ月後に近所に消化器内科を標榜している医院があれば、そこに行くとよいでしょう。
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この回答へのお礼

早速のご回答、ありがとうございました。
専門家からのご意見、とても参考になります。
期間が短くなっている点でちょっと心配になってしまったのですが、そのような対処でよろしいのですね。
ちょっと安心しました。

お礼日時:2009/04/14 20:59

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Q胆嚢壁が厚くなる病気とは?

49歳の主人が人間ドッグで胆石があるといわれたので再検査をしました。そしたら、石ではなく砂だといわれ、しかも、胆嚢の壁が厚くなっているとの診断でした。それが悪性のものかどうかは手術をしなければ分からないと言うことでしたが、胆嚢の壁が厚くなると言うのはどんな原因、または病名が考えられるのでしょうか。手術をせずそのまま様子を見てもいいものでしょうか。

Aベストアンサー

回答が出そろっているところに割り込むようで申し訳ありません。
胆嚢は琵琶くらいの大きさの臓器で胆嚢管というとても細い管で総胆管につながっているため内視鏡はありません。また仮にあったとしても胆汁という濃い緑色をした液が充満しているので表面の観察は無理でしょう。
胆嚢を直接穿刺して造影する検査もありますがERCPよりリスクもあってまた得られる情報も大差ありません。
結局のところ現在の技術で手術しないで胆嚢の壁の肥厚が良性か悪性かを100%診断できる方法はありません。
ERCPをなされるのは総胆管に石が落っこちていないかを確認するためと、総胆管または膵臓の病変が胆嚢に及んで胆嚢壁を肥厚させていないかを確認するためでしょう。
手術は先の回答にもあるように腹腔鏡下胆嚢摘出術(通称ラパコレ)を考えておられるようです。この際遺残した結石がないかを確認するため切除した胆嚢管の断端からチューブを入れて総胆管を造影することをよくやるのですがその検査のことを言われた可能性もあります。
胆嚢を摘出した後は病理の先生に顕微鏡で見ていただき良性であれば一安心、となり1週間後傷がふさがったのを確認して退院となるでしょう。
病理の結果が思わしくない場合、追加の手術ということもまれにありますが今はそこまで心配してもしょうがないとおもいます。
比較的安全とされる手術ですし主治医の先生が奨めるのであればやっても良いのでは?とおもいます。
主治医の先生とよくご相談なさってください。

回答が出そろっているところに割り込むようで申し訳ありません。
胆嚢は琵琶くらいの大きさの臓器で胆嚢管というとても細い管で総胆管につながっているため内視鏡はありません。また仮にあったとしても胆汁という濃い緑色をした液が充満しているので表面の観察は無理でしょう。
胆嚢を直接穿刺して造影する検査もありますがERCPよりリスクもあってまた得られる情報も大差ありません。
結局のところ現在の技術で手術しないで胆嚢の壁の肥厚が良性か悪性かを100%診断できる方法はありません。
ERCPをなされ...続きを読む

Q胆嚢の精密検査は何科?

エコーにより胆嚢にポリープ(5mm)があり、腫瘍マーカーのCA19-9で200ぐらいの値が出たので病院に行こうと思っています。
内分泌、消化器、循環器科等ありますが何科に行けばいいでしょうか?
また200の数値は癌の可能性が高いのでしょうか?
経験者の方、又は専門の方に宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

ご心配なことと存じます。

胆嚢ポリープが発見されたとのこと。
ポリープは、定期的に検査をして経過を観察するのですが、マーカーの値が高いとのことですので、周辺の臓器(大腸・胃・肝臓)などの検査を含めて、消化器内科を受診なさってはいかがでしょうか。

良い結果を期待しております。

お大事に。

Q胆嚢腺筋症の検査って…?

会社の医局で腹部エコー検査を受けると『胆嚢腺筋症』の疑いがあると言われました。
元々は別件でMRIを受けた際に胆石が見付かったのでその検査だったのですが
胆嚢の先端1/3程度の皮が分厚くなっておりポリープも見付かったのです。
ただ脂肪の所為で判別が付きにくいらしく専門の外科で診察を受ける様に言われました。
年齢的に大丈夫だろうけど僅かに胆嚢癌の可能性も有るかも知れないと言われ。。。

来週の月曜日に総合病院へ予約を入れて有るのですがどんな検査内容なのか不安です。
偶然、昨年暮れに会社の人が胆嚢炎で入院され、チューブを数本入れられたと言ってるし
彼は胃カメラを飲まされたとも言ってます。
私は胃カメラは飲んだ事が無くて非常に不安なのです。

更に本当にこの病気だったとしても将来的に癌になる場合は無いのでしょうか?
胆嚢を取った方が良いと言う人もいるのですが。。。

どなたかこの検査を受けられた方が居られましたら内容をお聞かせ願えませんか?
また、癌化の心配も無いか分かると嬉しいです。

Aベストアンサー

 胆嚢の検査となると考えられるのは腹部超音波、CT、MRIでしょう(+血液検査)。特に症状もなく、問題も起こっていないようであればMRIまではしないでしょう。 必要十分な情報が得られるので(1)超音波だけ、簡単にできるのでついでに(2)CTも行う、手術なども考慮されるなら(3)MRIを追加、というところではないでしょうか。

 ご存知だと思いますが、超音波もCTも痛みは伴いません。(採血・造影の注射は別ですが)

 胆嚢腺筋症は自体は病気ではありません。胆石などで手術をするとかなり多くみられます。

 小さなpolypと癌は一度の検査で見分けることは難しいですね。経時的に変化を見て、大きくなるようなら腫瘍(癌)、変化なければpolypと判断されます。

 予約をしたときに食事を抜いてくるようには言われませんでしたか?
 食事をしていても検査はできますが、食事をしていないほうがbetterです。場合によっては「食事をしてきたなら今度検査しましょう」といわれるかもしれません。朝食は抜いていきましょう。
 

Q胆嚢腺筋症なのか胆嚢癌なのか・・・。

先月後半に、母が胃痛を訴え深夜病院に行き診断をした所「胆石が有り、胆嚢の壁が厚い」と診断されました。痛みも消えそのまま帰宅をし今日現在まで痛みはありません。診断を受けてから外来で血液・造影剤・エコーといった検査をし今日結果が分かりました。癌の疑いもあると言われていましたが、肝臓・胆管・黄疸は異常なしでした。
「胆嚢腺筋症の疑いもあります、でも癌の疑いもありますがもし癌でも進行してる場合が多いですが、コレを見る限り(写真)では胆嚢腺筋症だと思います。」と言われました。なんだか腑に落ちないので以前大腸ポリープでお世話になった大学病院に行く予定です。あやふやな回答だったので何を信じたらいいのか・・・。やはり、肝臓・胆管・黄疸に異常なくても癌の確率は高いのでしょうか?今年初め頃に大腸ポリープを切除したばかりでその時は一部ガン化で根治術をしたばかりなのでとても不安です。まだ、若い(50歳)母なので頑張ってほしいです。

Aベストアンサー

胆嚢腺筋症と胆嚢癌の100%鑑別は無理かと・・・。
それはなぜかというと、胆嚢腺筋症の中には、拡張したRokitansky-Aschoff Sinus(以下RAS)や肥厚した胆嚢壁内に微細に胆嚢癌細胞を含むものもあるからです。胆嚢腺筋症に早期胆嚢癌の合併という報告ももちろんありますが、切除前に診断できたら学会発表できるぐらいです。
つまりRASが見えたから胆嚢腺筋症、見えないから胆嚢癌とは言い切れないのです。
お母様の場合は、「コレを見る限り(写真)では胆嚢腺筋症だと思います」と言われたところをみると、『腹部エコー上、肥厚した胆嚢壁にRASが見えた』ということだと思います。
それで胆嚢腺筋症でしょう・・・という表現になったのでは。
腹部エコー等では残念ながらこれが限界なので、こういう表現しか出来なかったのでは?この先生は正直だと思いますね。
大学病院等の大きな病院には超音波内視鏡が置いてあると思いますが、
これも100%診断は出来ません。肥厚した胆嚢壁をすべてチェックするのも一個一個のRASを見るのも大変!もしRAS内に盛り上がりを見つけることができたら、先ほど述べた通り学会発表ものです。
大学にてセカンドオピニオンを聞かれるのは良いことです。
だけど(上記の理由につき)大学の検査に過度の期待はしない方が良いですよ。
結局、胆嚢腺筋症を疑って腹腔鏡補助下胆嚢摘出術をして、胆嚢腺筋症だけで良ければそれで終了、一部に早期癌が入っていたら開腹術に切り替えて肝臓の一部とリンパ節をとる施設が多いと思います。
従って診断が確定するのはやっぱ術後の病理結果後じゃろうと思いますよ。
少なくとも胆嚢腺筋症と考えられるなら、本当に胆嚢腺筋症か、早期胆嚢癌をごくわずかに含んでいるか、のどちらかですので、進行癌の心配は無用と存じます。

胆嚢腺筋症と胆嚢癌の100%鑑別は無理かと・・・。
それはなぜかというと、胆嚢腺筋症の中には、拡張したRokitansky-Aschoff Sinus(以下RAS)や肥厚した胆嚢壁内に微細に胆嚢癌細胞を含むものもあるからです。胆嚢腺筋症に早期胆嚢癌の合併という報告ももちろんありますが、切除前に診断できたら学会発表できるぐらいです。
つまりRASが見えたから胆嚢腺筋症、見えないから胆嚢癌とは言い切れないのです。
お母様の場合は、「コレを見る限り(写真)では胆嚢腺筋症だと思います」と言われたところをみると、『腹...続きを読む

Q30代前半女性です。

30代前半女性です。

5年前、夜中の背中の激痛から受診したところ、小さい胆石があるとのことでした。
血液検査、エコー(少し肥厚)とも大きな異常なかったため、経過観察となりました。
(背中痛は10代の頃から数年に1回程度でした)

以来、脂っこいもの、消化の悪いもの(タケノコ、ニラ、炒り豆、雑穀など)を食べると背中/胃が痛くなる頻度が年に数回になりました。

最近は脂っこいものを食べないようにしていますが、たまに食べると必ず痛みます。
またここ1、2ヶ月は、常時、背中と胃(鳩尾右あたり)に鈍痛があります。

胆石が悪化したのかと思い受診したところ、血液検査、エコー(少し厚めだが炎症していない)、
胃カメラとも異常なしでした。

胆石は悪さをしているようには見えない・・・ので、摘出しても痛みがなくなるとは言えないとのこと。

胆石の場合、脂っこいものを食べなくても、四六時中、鈍痛がある場合はありますか?
もしくは今までの不安の積み重なった不定愁訴というものなのでしょうか?

このような経験がある方、是非対処法を教えてください。
よろしくお願いします。

30代前半女性です。

5年前、夜中の背中の激痛から受診したところ、小さい胆石があるとのことでした。
血液検査、エコー(少し肥厚)とも大きな異常なかったため、経過観察となりました。
(背中痛は10代の頃から数年に1回程度でした)

以来、脂っこいもの、消化の悪いもの(タケノコ、ニラ、炒り豆、雑穀など)を食べると背中/胃が痛くなる頻度が年に数回になりました。

最近は脂っこいものを食べないようにしていますが、たまに食べると必ず痛みます。
またここ1、2ヶ月は、常時、背中と胃(鳩尾右あ...続きを読む

Aベストアンサー

No.2の者です。
急性胆嚢炎の症状も色々らしく、総じて言うと同じような症状なのですが、私の場合はということで体験談です。
まず、食べ物に左右されるのは然りでして、それ以外に季節の変り目や、体調を崩している時に痛みがでることが
多いです。右の脇腹から背中あたりの気持ち悪さからいつも始まり、次にお腹全体が膨れてくる感がでます。
腸も胃も動いていないのが明らかに判ります。お腹を叩くとポンポンと音がします。けど、腸閉塞のようなたいそうな
ものではありません。次に、吐き気と上腹部の気持ち悪さ、鳩尾右を中心にヒリヒリとした灼熱感を上腹部と背中の間に感じます。
内臓痛であることを直感的に感じます。
胆石痛は七転八倒する聞きますが、ある意味それよりも辛いです。(私は両方経験しました)背中を丸めていないと
どうしようもなくなります。冷汗と嘔吐、なぜか下痢もします。ここまでくるとお腹は完全に蠕動運動していません。
あとで知ったのですが、胆嚢炎の最中は腸の運動は止まってしまうらしいです。なので、腹部全体に気持ち悪さが起こります。
ブスコパンを2錠服用し、なんとか収まる時と、だめな時がありました。胆石発作と明らかに違う点は、痛みの持続時間が長い
ことです。この急性期に病院に行くと、CRPが上昇しています。けど、慢性胆嚢炎とは急性を何度か繰り返し(症状の大小関係なく)、
結果胆嚢が機能していない状態を指すのですよとDrから教わりました。慢性胆嚢炎は症状が激しくなる一方で、しかも
スパンが短くなるのが特徴です。つまり、急性症状を繰り返し、短い期間で起こるようになると、慢性と診断されるようです。
急性期のCRPは風邪程度の上昇でした(数値は忘れました)。それでも血液検査に明らかに反応したのは、最後の痛みが出た時、
1回だけです。それまで何度もあった痛みの時の検査では、CRPは正常値との境界あたりで、異常値ではありませんでした。
病気分類などでは慢性、急性などと分類していますが、症状から識別するDrは胆嚢炎としか認識していないようですよ。
胆嚢炎を何度も繰り返す病変を慢性胆嚢炎と名打っていると理解すると判り易いと思います。胆嚢炎の痛みや症状も、ほんと人それぞれの
ようです。いずれにしても胆石が起因であることに変わりはないようで、胆石が起因で胆嚢炎を起こし、それが何度も繰り返すようになり、
機能が衰え、やがて不能になり、それが胃腸を含む消化器官に常に悪い刺激を与えているのでしょうね。油ものを食べると胆石が胆管付近に
押しやられて上腹部痛を起こしたり、その繰り返しで胆嚢内部に慢性的な刺激があり、常に不快な症状が続くようになる・・
この症状はここがこうだから、この時はCRPはこうなっているはずだ。。と明確に診断したい、して欲しいのはとても理解できます。私もそうでしたので。
けど、胆嚢も消化器官の一部で、すべて連動して色々な症状を出すため、明確な診断を望むのは至難の業であることを、胆嚢を摘出した後で
理解できました。取ってしまえば、消化器官の不快症状は少しずつ無くなっていきました。手術をすれば次の日から全快だと思っていたのですが、
長期間機能不全の胆嚢を保持していたために、胃や腸に負担がかかっていたようで、しばらくは胃と腸のリハビリ期間ですよと担当医に説明され、
なるほどと納得しました。
経験されている辛さは本当によく分かります。私の経験が参考になれば幸いです。

No.2の者です。
急性胆嚢炎の症状も色々らしく、総じて言うと同じような症状なのですが、私の場合はということで体験談です。
まず、食べ物に左右されるのは然りでして、それ以外に季節の変り目や、体調を崩している時に痛みがでることが
多いです。右の脇腹から背中あたりの気持ち悪さからいつも始まり、次にお腹全体が膨れてくる感がでます。
腸も胃も動いていないのが明らかに判ります。お腹を叩くとポンポンと音がします。けど、腸閉塞のようなたいそうな
ものではありません。次に、吐き気と上腹部の気持ち悪...続きを読む

Q胆嚢腺筋症で全摘出をしたほうがよいのでしょうか?

初めましてお力をお貸しください。
健康診断のエコーでひっかかり、再検査(CTと腹腔鏡カメラ)で胆嚢腺筋症と診断されました。
医師からは今後、結石が癌化する可能性もあるので全摘出手術を勧められていますが、ネットなどで調べると胆嚢を摘出すると10~20年後に大腸がんを発症しやすいともあります。
全摘出した場合の大腸がんと、しなかった場合の胆嚢癌はどちらがリスクが高いのでしょうか?
医師は、治療法は手術以外にはないといいますが、漢方薬なども試してみようかと考えています。
出来れば手術などしたくありませんが、やはり摘出しなくてはいけないのでしょうか?

Aベストアンサー

(1)無症状ならば、まずは、胆のうがんと
鑑別診断(区別)をすること。
(胆のうがんではないことを確かめること)

(2)胆のうがんではないと分ったならば、
無症状ならば、切除する必要なし。

(3)胆のうを切除すると、大腸がんになるとの報告はあるが、
その因果関係は明らかではない。
逆に、無関係という論文もある。
つまり、その程度の関連しかない、ということ。
心配ならば、大腸癌検診をしっかりと受けること。
大腸癌は粘膜内癌の段階で、早期発見できれば、
ほぼ100%治ります。

ご参考に
http://www.jsge.or.jp/cgi-bin/yohgo/index.cgi?type=50on&pk=D35

Q胆のうポリープの切除

 今日、生まれて初めて人間ドッグに行きました。37歳、女性です。
ほとんど異常はなかったのですが(正式な結果はまだ出ていませんが)、
胆のうに14mmのポリープがあるといわれました。自覚症状はなしです。
今まで、人間ドッグなどの検査を受けたことがないので、このポリープが
どのような速度で大きくなっているかわからないので、精密検査を受けてください。
と言われました。

 ネット等で調べると、「ポリープが10mm以上になると胆のうを切除する」と出ていました。
来週、精密しますが胆のう切除を覚悟しておいたほうがいいでしょうか?
初めてのことで、戸惑っています。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

>来週、精密しますが胆のう切除を覚悟しておいたほうがいいでしょうか?

その為の検査です
場合によっては、手術の選択も視野に入れておく程度でいいと思います

実際症状が無ければ、温存したままで行く選択肢がないわけじゃないと思います
胆石などであれば、胆のうを摘出するという選択肢もあります

手術は、開腹の必要もなく内視鏡で済めば数日で退院できます
術後の回復も含めて、ひと月もあれば社会復帰はできます
退院後はご主人に家事全般をお願いすることになりますが
快く引き受けてもらえるでしょうか?

手術の後は、ビキニを着なければ見えません
お臍を含めて3カ所の穴をあけて、2時間程度ではないでしょうか?

検査即日手術とはなりませんから
ご主人や会社の上司とよく相談して今後を決めるだけの時間はあると思います

心配して、他の病気にならない様に


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