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入院途中に病院が指定した業者のアメニティ(有料)を使用するよう言われました。
現在妻が病気で入院しているのですが入院時の病院の説明では、「アメニティ(パジャマ、歯ブラシなど)は患者各自で用意してください」とのことでした。こちらもそれに同意し入院誓約書にサインをしました。
しかし入院して1週間してから病院側から「今後は病院が指定した業者のアメニティを使用していただきます。各自で用意したアメニティの使用は認められません」と言われてしまいました。
(これはその時点で入院している患者、これから入院してくる患者全てに対する病院としての変更とのことです。)

この病院指定業者のアメニティは1日に650円の使用料がかかり、もちろん保険も効かず、高額医療費の対象にもなりません。
(病院の差額ベッド代、食事と同じような感じです)
そうすると差額ベッド代、食事の他に1か月に2万円位の入院費が増えることになり長期の入院だとかなりの負担になってしまいます。
さらにおかしいなと思うのは業者のアメニティの使用料は病院を経由せず、業者から直接患者に請求されるというものです。

入院時からそのような決まりとして説明を受け同意するならまだ納得できますが入院途中からこのような変更をされるのはどうも納得できません。
業者指定の物を使用するか各自で用意するかを選択できるのならいいのですがそれも許されていません。
病院側に納得できない旨を伝えましたが「病院の方針です。各自で用意したアメニティの使用は認められません。」の一点張りで取り合ってもらえません。

そこで皆様に質問です。
病院側の言うとおり、指定された業者の有料アメニティを使う必要があるのでしょうか?
このような入院途中の変更は法律的に問題はないのでしょうか?
また、このような問題を相談できる団体(消費者センターのような)はありますでしょうか。

どうか皆様のお知恵を御借りできればと思います。
何卒よろしくお願いいたします。

長文失礼いたしました。

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A 回答 (5件)

ebisさんやdaibさん等の意見が正しいのです。

しかしもしも病院側がebisさんやdaibさんの文章を読んで回答しろ と迫ったら 内心では(そんな事 知ってるわいな 悪い事をしてるのはわかってるわいな だけど うちにも都合があってな)と病院経営が苦しいのか、又は それくらい痛くも痒くも無いわいな 位 ふてぶてしい病院長なのか どちらかでしょう。 こういう病院みたいに洗濯代とかナントカ費とか名目をつけてバレもと が多いのは残念な事です。上手く解決出来たら教えて下さい。
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この回答へのお礼

ご意見ありがとうございます。

tarin-0100様の仰るどちらか、もしくは両方だと思います。
いくら表では綺麗ごとを謳っていてもやっていることがこれでは…、ですね。

今日こんなことがありました。
本件について事務の方に同意できない旨を伝えると、
「それでは次の入院の時は同意書に記入お願いします」…、とのこと。
あきれると同時に怒りが込み上げてきました。
こちらは必死に、一日も早く病気から回復し退院したいと願っているのです。
退院できたらもう二度と病気が再発しないようにと祈るような気持ちでいるのです。
それを「次の入院の時は…」なんて。
医療施設にいる人間が、必死に病気と闘っている入院患者に対して言う言葉なのか、と思いました。
まるで入院患者をただの金儲けの材料としか考えていないような言い草です。
病院の裏表(本当の姿?)を見たようで非常に嫌な気分です…

今回の相談の趣旨から外れる事を書いてしまいました。
申し訳ありません…

お礼日時:2009/05/10 01:08

同業者として;


施設は税務上(と言えば聞こえが良いが収益の分散)必ず2-3社のトンネル会社を持っております。
わかりやすい話が自動販売機で原価4-50円の飲み物を130円くらいで売ってるでしょう。施設に文句つけても あれはXX会社さんがおやりになってます ですし、掃除が行き渡ってないと言えば そうですね清掃会社のB社さんに良く言っておきます と逃げられるのと同じです。
従ってアメニテイを受け持たせた会社のトップに話しても 当社は仕事を受託しただけですので仕事の内容ならお話できますが で逃げられます。委託した施設も権限を持った理事長に上手くあえても 衛生面を重視し とか 在庫確保でとか、なんだかんだとのらりくらりで 良くて善処を考えます くらいな所です。病院の管轄は保健所で無くて県か地方自治体です。そこの医事課や医務課へ申し立ててもお役所仕事は文章での問い合わせ に対して病院も文章での回答ですので お役者仕事以上は望めないと思います。
抵抗としては ホテルに泊まるヒトが冷蔵庫のは高いからスーパーで買って持ち込む みたいな方法しか無いのでは?
アメニテイと称するモノは 自前で備えます と強気で言ってみて下さい。その程度で入院扱いが悪くなる事はあり得ません。 
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この回答へのお礼

ご意見、アドバイス誠にありがとうございます。

私が病院の事務の方と話した時も衛生面を重視して云々、ばかりで一向に話は進みませんでした。
こちらの正当性を主張したところで「同意していただけるよう説明させていただきます」ばかり。
そしてその説明はというと「衛生面を重視しまして…」とまったく埒があきません。

同意しないことで入院の扱いが悪くなったりしないでしょうか?
「同意できません」と言うのは簡単ですがその後の事が気になってなかなか強気に出れません。
本当に困ってしまいます。

お礼日時:2009/05/09 13:45

「このアメニティを利用する場合の契約の相手はだれになるのか」を確認なさってください



あなたと業者の間の契約とのことならば病院の方針にしばられることはありませんので随意に契約を拒否なさり、品物の受け取りを拒否する旨を業者に通告してください

病院との契約であるのならば以下の通知と関わりますのでこれを提示して病院に善処を求めてください
らちが明かなければ管轄の保健所または都道府県庁保健福祉課へお聞きください

「療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱いについて」
平17厚労省保険局医療課長通知(保医発第0901002号)
1 費用徴収する場合の手続について
 療養の給付と直接関係ないサービス等については、社会保険医療とは別に提供されるものであることから、もとより、その提供及び提供に係る費用の徴収にっいては、関係法令を遵守した上で、保険医療機関等と患者の同意に基づき行われるものであるが、保険医療機関等は、その提供及び提供に係る費用の徴収に当たっては、患者の選択に資するよう次の事項に留意すること。
(1) 保険医療機関等内の見やすい場所、例えば、受付窓口、待合室等に費用徴収に係るサービス等の内容及び料金について患者にとって分かりやすく掲示しておくこと。  略
(2) 患者からの費用徴収が必要となる場合には、患者に対し、徴収に係るサービスの内容や料金等について明確かつ懇切に説明し、同意を確認の上徴収すること。この同意の確認は、徴収に係るサービスの内容及び料金を明示した文書に患者側の署名を受けることにより行うものであること。 略
別途費用徴収する事項が生じたときは、その都度、同意書により確認すること。
 また、徴収する費用については、社会的にみて妥当適切なものとすること。

参考URL:http://www.khosp.or.jp/whatsnew/i2005/issue05027 …
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この回答へのお礼

貴重な情報誠にありがとうございます。
当方素人なので専門的な情報をどう探して良いのかもわからず困っておりました。
大変参考になります。
業者との契約も確認してみます。

保健所、都道府県の医療課にも相談してみます。
ただこれらの機関はなんらかの行使力があるわけではないのでどこまで力になってもらえるかはわかりませんが・・・

お礼日時:2009/05/09 13:19

奥様の御病状がどうなのかは、わかりませんが、


現在、医療では、パジャマや差額ベッド代の金額を
提示する義務があり、使用するかの権利は
患者さん個人に決定権があります。
長期入院ですと、経済的負担も出てきますので、
違う病院の検討を考えられたらどうでしょうか?
病院にはソーシャルワーカー(社会福祉)が
居ると思いますので、その方に相談されるか
信頼出来ないのであれば、
質問者さんが直接、色んな病院に
相談に行くこと(セカンドオピニオン)を
お薦めします。


入院している奥様の事を考えなければ
ならない時期に経済的負担は
きつすぎます。
多分、病院事態の経営的な事情が考えられます。
質問者さんが疑問に思って行動してくれた事が
奥様の早期回復に繋がると思います。

人には、頑張らなければならない時期と
頑張らなくていい時期があります。
今は、質問者さんの為にも、奥様の為にも
頑張って下さい。
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この回答へのお礼

専門的なご意見、また暖かいお言葉ありがとうございます。

おそらくは病院の経営的事情だと思います。
しかしそこを指摘しても(それが事実であったとしても)良い結果が出るわけでもありません。

病院を変えることも検討しましたが妻の病気を扱える専門医がいる病院は少なく、
現在入院している病院以外だと県外の病院になってしまい、私の今の住居、仕事も変える必要が出てきてしまいます。

私自身はこちらの主張の正当性を示し、可能な手段を全て使ってでも行動しようと思っています。
しかし入院が長期になる可能性が高く、妻の事を思うと病院との関係が悪くなるのは避けたいところです。
こちらが病院を突いた結果、入院している妻に何らかの不利益が生じるのではないかと心配です。
納得はできませんがここは病院の言うとおり大人しく業者の物を使っておいた方が得策か、とも思ってしまいます。

とりあえずは病院をあまり刺激しない範囲で各機関、団体に相談してみたいと思います。

お礼日時:2009/05/09 13:17

病院って汚いところですからね。


薬屋からの接待漬けになり、様々な業者が虎視眈々と狙う。
おそらくその業者から病院にキックバックがあるのでしょう。
私立の病院ならやり放題なのかも知れないですが納得できないですね。

所でこれを断るとどうなるのでしょうか?
強制退院ですかね。
厚労省に言ってもなかなか取り合ってくれない感じがするので、国民生活センタに相談する手でしょうか。
国民生活センタは結構親切に話を聞いてくれる機関です。
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この回答へのお礼

ご意見誠にありがとうございます。

全く仰るとおりだと思います。
こちらの正当性を主張したところで結局こちらが不利益を被るのではないかと心配しています。
(本来そういうことはあってはならないと思いますが、いかにもありそうな気がしますので…)

国民生活センタにも相談してみます。

お礼日時:2009/05/09 13:10

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なお、病院側の指示によるものであっても、入院に際して持参する
次のような物品については、医療費控除の対象とはなりません。
(1)洗面具
(2)パジャマなどの寝具
(3)病院内での服
(4)新品の下着
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(6)その他身の回り品

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Q急性期病院から転院…お金がありません

80歳の祖母が、4月半ばから咽頭癌疑いで全身症状が悪い為、急性期病院に入院しております。
結果、癌ではなく神経内科領域のごく稀な難病(難病指定さえされていない稀な病)であることが分かりました。
その病気が最近やっと判明し、ステロイドパルス療法を始めたばかりです。

入院してから様々な神経症状が出始め、現在は気管切開・頻繁な痰の吸引・胃ろう・導尿・全麻痺、という状態です。
意識障害はかなり酷い状態で(脳波1~2Hz)、声も出せず、筆談も出来ず、耳も聞こえず、全く意思の疎通ができません。
要介護5に認定されております。


先日、担当医から介護療養型医療施設への転院を勧められました。
入院先の医療ソーシャルワーカーさんとお話をしたところ、介護療養型医療施設では月に20万以上費用がかかると言われました。


祖母と祖父の老齢年金は、合計月20万円です。
祖母は非課税ですが、祖父が課税ですので減額はないとの事でした。
本来ならば年金から費用をねん出することが可能なのですが、我が家では非常に厳しい状態です。

母は統合失調症で精神障害者手帳2級であり、働くことができません。
私はうつ病と睡眠障害で精神障害者手帳3級です。
離婚して父はおりません。
母には離れて暮らす兄弟が1人おりますが、リストラされたばかりでお金がありません。

私と母は、障害年金や生活保護は受けておらず、祖父母の老齢年金のみで生活してきました。
出来れば生活保護を受けたいのですが、持家なので無理とのこと。


介護療養型医療施設への転院が無理となると、在宅介護になります。
しかし家には、認知症の祖父がいます(要介護3)。
現在は大学を休学して私が介護・家事をしておりますが、症状の重い祖母の介護まで出来る自信がありません。
いくら訪問介護・訪問看護を利用しても、家族の介護も必要です。
母は精神状態が悪く、祖父母の介護は出来ません。

せめて祖父がデイサービスやショートステイ、訪問サービスを利用出来たらと思うのですが、頑固で暴力癖がある為、施設にも断られています。


正直、八方ふさがりでどうしたら良いか分かりません。
出来ることなら、私は介護を放棄して外に出て働きたいです。


長くなりましたが、現在の状況で何か打つ手はないでしょうか?
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急性期病院でしたら、後期高齢者医療制度で月44400円で入院が出来るのです。

長文駄文すみません。
藁にもすがる思いです。どなたかお知恵を貸して下さい。
宜しくお願い致します。

80歳の祖母が、4月半ばから咽頭癌疑いで全身症状が悪い為、急性期病院に入院しております。
結果、癌ではなく神経内科領域のごく稀な難病(難病指定さえされていない稀な病)であることが分かりました。
その病気が最近やっと判明し、ステロイドパルス療法を始めたばかりです。

入院してから様々な神経症状が出始め、現在は気管切開・頻繁な痰の吸引・胃ろう・導尿・全麻痺、という状態です。
意識障害はかなり酷い状態で(脳波1~2Hz)、声も出せず、筆談も出来ず、耳も聞こえず、全く意思の疎通ができません。
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 「20万」というのは,医療ソーシャルワーカーが示す数値です。
 もし,12万で済んだとしましょう。初めに「20万」と聞いていれば,「安く済んだなぁ。」と思うでしょう。逆に最初に「10万」と聞いていれば,「高いじゃないか!」と思うことでしょう。なので,医療ソーシャルワーカーは,最高額を示す傾向があります。
 
 さて,現在入院中の病院の医療ソーシャルワーカーが,転院先の病院を探してくれると思います。そこですぐに決めずに,転院先候補の病院を訪ねてみることです。
 介護保険を利用する場合は,「契約」の世界です。事前に説明を受け,納得すれば転院すれば良いし,納得できなければ他の介護療養型医療病院を紹介してくれるよう医療ソーシャルワーカーに言うべきです。

>急性期病院でしたら、後期高齢者医療制度で月44400円で入院が出来るのです。
 
 それは医療費のみで,食事療養費やオムツ代が含まれていませんよね。それらを加えれば,月額いくらお支払いでしょうか。

 介護療養型医療施設ですと,オムツ代が療養費に含まれますが,居住費が必要となります。
 
 質問者様のお祖母様が,私の母が入院している介護療養型医療施設に入院したとしましょう。
 要介護度5で多床室。世帯に市民税課税の方がいらっしゃいますと,「利用者負担第4段階」となりますので,特定入居者介護サービス費(負担軽減)の対象にはなりません。
 しかし,高額介護サービス費の対象になりますから,37,200円が上限額になります。これは後に還付請求をする必要があります。

 としますと,
  介護サービス料               37,200円(後に還付される分を差し引いた額です。)
  食事療養費   @1,920円×30日 =57,600円(1日1,380円というところが多いようです。)
  居住費      @500円×30日   =15,000円(1日320円というところが多いようです。)
   月額計                   109,800円(あくまでもうちの母が入院している病院の場合です。)

 あくまでも「契約」ですので,病院によって,食事療養費や居住費が異なります。

 その他に病衣(もしくはパジャマ又は寝間着),バスタオル,タオル,オシボリなどのリースをすれば,それだけで最高5万ぐらいになります。
 そうすると,月額11万~17万になります。多床室ではなく,個室となると20万では足りないでしょう。
 衣類等は自前で準備し,自宅に持ち帰って洗濯するなど,節約する必要があります。

 食事療養費が1日1,380円で居住費が1日320円の介護療養型の病院ですと,急性期病院より安くなります。

 「20万」というのは,医療ソーシャルワーカーが示す数値です。
 もし,12万で済んだとしましょう。初めに「20万」と聞いていれば,「安く済んだなぁ。」と思うでしょう。逆に最初に「10万」と聞いていれば,「高いじゃないか!」と思うことでしょう。なので,医療ソーシャルワーカーは,最高額を示す傾向があります。
 
 さて,現在入院中の病院の医療ソーシャルワーカーが,転院先の病院を探してくれると思います。そこですぐに決めずに,転院先候補の病院を訪ねてみることです。
 介護保険を利用...続きを読む

Qこんなに費用がかかるもの?(療養型病床群併設病院)

夫の父(義父)のことで相談です。
義父は80歳(介護認定4)、義母は71歳で義父と同居、夫と私は徒歩5分くらいのところに別居しています。

1年ほど前から義父に痴呆の症状が出ていたのですが介護認定を申請し、認定されたのはつい最近です。
夫も私も仕事と育児(0歳の子がおり大変手がかかっています)で忙しく、ろくに介護できる状態ではなく、義母も年なので介護するのが限界です。

区役所へ相談に行くのはすべて義母がやっているのですが、先ほど尋ねてみたら、特養ホームなど区の施設は待ち人数が多く、すぐに入院できた民間の療養型病床群併設病院へ先月から入院しているのですが、10月からの費用見込みがひと月40万円を超えるそうなのです。
(差額ベッド代が6500円ほど1日あたりかかるとのこと、その他食事代や洗濯代などが入っているとのことですが・・・)

義母はまだ特養ホームに申し込みしていないそうなのです。(入院当時義父は点滴を必要としており、ホームだと医療行為をしないため申し込みできなかったという話なのですが、今は回復して点滴が不要になりました)

今のように民間の施設に入れたままではあっという間に義両親や我々の貯蓄が底をつきてしまいます。

お聞きしたいのですが、今入っている民間の施設で支払った月あたり40万円は、一部でも戻ることはないのでしょうか?(高額医療費扱いとか?)
区の施設なら、こんなにお金はかからないのでしょうか?
もし入院をやめて、毎日訪問介護に来てもらうとしたら、費用はどのくらいになるのでしょうか?

夫や義母に色々聞きたいのですが、夫は投げやりな態度で何も教えてくれないし、義母とも折り合いが悪くあまり私と話そうとしてくれないので、さっぱり事情がつかめません。
どうか教えてください。よろしくお願いします。

夫の父(義父)のことで相談です。
義父は80歳(介護認定4)、義母は71歳で義父と同居、夫と私は徒歩5分くらいのところに別居しています。

1年ほど前から義父に痴呆の症状が出ていたのですが介護認定を申請し、認定されたのはつい最近です。
夫も私も仕事と育児(0歳の子がおり大変手がかかっています)で忙しく、ろくに介護できる状態ではなく、義母も年なので介護するのが限界です。

区役所へ相談に行くのはすべて義母がやっているのですが、先ほど尋ねてみたら、特養ホームなど区の施設は待ち...続きを読む

Aベストアンサー

病院はまだ使ったことがありませんので詳細な費用についてわかりませんが、介護仲間に聞いた話ではそれぐらいかかることもあるようです。
医療費については確定申告である程度戻るのではないかと思いますが、詳しくないので他の方の回答をお待ち下さい。

介護認定を受けていらっしゃるそうなので、一番良いのは担当のケアマネージャさんに相談をすることです。
でも、義母様と折り合いが今ひとつとのことなので、口をはさみにくいかもしれませんね。
特養などの公的施設の状況はお住まいの自治体によってまったく違ってきます。
一度区役所の福祉課などに出向かれてご相談下さい。
個人名を名乗る必要はないと思いますが、現状をお話して特養の現状や、入りやすい老健などがないか聞いてみて下さい。
赤ちゃんがいらっゃって大変だとは思います。でも、その大変さを訴えて情報を得て下さい。

介護者にとって「どうするの?」「どうやっていくつもりなの」と問われるのは非常にストレスです。
多分義母様もご主人様も現在の介護の状況をまだご存知ないと思います。
急に費用がかかるようになり、うろたえていらっしゃるはずです。
そういう状態であれこれ聞かれても、正直なところ迷惑です。
「こういう病院もあるみたいですが」とか「特養の入所待ちはしておいた方がいいようです」など具体的な情報は非常に助かりますし、前向きに考えてみるきっかけになります。
担当のケアマネさんによっては親身に動いてくれますが、たくさんの方を担当する方だとこちらが働きかけないと何もしてもらえないこともあります。

費用面では特養が一番安いですが、入所待ち状況は都会であればすさまじいです。
私が相談に行ったところはどこも待ちが500人以上で、5年と言われました。さらに我が家のように同居している場合は、優先順位が下がるそうで、多分どんなに待ってもだめだと思うと教えられました。

私設の有料老人ホームもあります。安いところだと月当たり20万円ちょっとという感じでしょうか。
入所一時金も100万円以下というものもたくさん出来ています。
ただし、病気などで医療行為が必要になると退所になることが多くネックです。
要介護4だと難しいかもしれませんが、状態が落ち着いているようならグループホームも考えられます。
ずっと規模の小さいホームで、できることは自分達でしながら介護者と生活するとうものです。費用的に月に十数万円から二十万円程度でしょうか。
上記のような施設を特養の入所までにつなぎで使う方も結構あります。
あと、お勧めできませんが例として多いのは「老人保健施設」です。ここは最長で3ヶ月しか入所できないのですが、あまり高くないのでこういうところを転々としながら特養を待つこともあります。

介護者としてお願いがあります。
ご質問者様の口から義母様に「自宅介護」は言わないで欲しいです。
間違いなくお2人の関係を悪化させます。
介護保険の限度枠をいっぱいに使って、多分十数万円かかると思います。それだけ使っても介護者の気持ちの休まる時間はありません。
親戚や周囲の人は本当に簡単に「自宅介護」と言います。で、言うだけで絶対に手伝ってはくれません。
どれほど介護者に精神的にも身体的にも負担がかかるか体験もせずに言うのは避けていただきたいです。
直接介護にあたる義母様が、覚悟を決めて「自宅で頑張る」と言われれば別です。

認知症の介護は辛いです。
多分今は金銭的な心配よりも入院させてホッとしている段階かと思います。

ご質問者様もお忙しいのはわかりますが、今後ある程度長期的に考えなければいけませんから、情報集めをされることをお勧めします。

病院はまだ使ったことがありませんので詳細な費用についてわかりませんが、介護仲間に聞いた話ではそれぐらいかかることもあるようです。
医療費については確定申告である程度戻るのではないかと思いますが、詳しくないので他の方の回答をお待ち下さい。

介護認定を受けていらっしゃるそうなので、一番良いのは担当のケアマネージャさんに相談をすることです。
でも、義母様と折り合いが今ひとつとのことなので、口をはさみにくいかもしれませんね。
特養などの公的施設の状況はお住まいの自治体によってま...続きを読む

Qなぜ多くの病院は「オムツ処理費」を自費請求するの?

http://oshiete.goo.ne.jp/qa/8137592.html
上記の質問をした者ですが、
「紙オムツの処理費用」を保険外で請求することは
厚生労働省によって構成認められてないことが、
皆様の協力で確認することできました。

ところで、私は様々な病院を調査しているのですが、
紙オムツの処理費用を保険外で請求している病院は多いです。

(例)
http://www.higashi-t.or.jp/hospital.html
「※ オムツ類には、廃棄処理料を含んでおります。」

上記のような形で請求している病院が多いです。
これは、一般的にこのように請求がなされるのが慣例のため、
病院側は違法行為であることを知りながら
このような形で患者に「紙オムツの処理費用」を請求しているのでしょうか?

それとも、
http://www.yumpu.com/xx/document/view/10463658/171017-a
にあるような、厚生労働省の通達を知らなかったがために
このようなことが起こっているのでしょうか?
もしそうであれば、
厚生労働省はもっとわかりやすい形で、
医療関係者に周知徹底する義務があると思います。

先にリンクであげた病院ですが、
決して違法行為を行おうとする意図は感じられず、
むしろ、請求内容を明確化して患者を安心させようとする良心が感じられます。

もしできましたら、医療関係者の皆様にご回答頂けたら幸いです。

http://oshiete.goo.ne.jp/qa/8137592.html
上記の質問をした者ですが、
「紙オムツの処理費用」を保険外で請求することは
厚生労働省によって構成認められてないことが、
皆様の協力で確認することできました。

ところで、私は様々な病院を調査しているのですが、
紙オムツの処理費用を保険外で請求している病院は多いです。

(例)
http://www.higashi-t.or.jp/hospital.html
「※ オムツ類には、廃棄処理料を含んでおります。」

上記のような形で請求している病院が多いです。
これは、一般的にこのように請...続きを読む

Aベストアンサー

前回、通達をご紹介した者です。

おむつを「感染性廃棄物」として処理することは認められています。
本来は、感染の危険がある、ないで分けるべきですが、
分別しないときは、「感染性廃棄物として処理しなければならない」
と明記されています。
(平成24年)
http://www.env.go.jp/recycle/misc/kansen-manual.pdf
39ページ

平成16年の通達では、
紙おむつは、感染・非感染に明確に区別されています。
http://www.env.go.jp/hourei/syousai.php
第7章の参考1・1

ところが、24年のマニュアルでは、
分別しないときは、「感染性廃棄物とする」という
注意書きが加えられています。

では、感染性廃棄物の処理費用負担はどうなっているのか?
というのが問題になるのですが、実は、「先送り」されています。
(平成12年)
http://www.env.go.jp/hourei/syousai.php
八 今後の課題
適切な費用負担の在り方について
産業廃棄物の処理については、排出事業者が、自ら処理する責任を負うものであり、医療機関からの廃棄物についても、排出事業者の責任として、その処理に費用負担が伴うものと考えられる。これは、医療機関を維持するための電気、水道、ガスなどの光熱費と同様の扱いとなるものであるが、感染性廃棄物については、医療機関において感染防止の観点からも十分な管理体制の整備が必要であることから、その処理費用の負担のあり方に関して、今後、関係各方面において検討していくべき課題の一つであると考えられる。

つまり、先送りされているために、
現状では、紙おむつを感染性廃棄物とするならば、
処理費用を患者負担にすることは、直ちに違反とは言えない
ということになってしまいます。

つまり、グレーゾーンのまま、放置されているというのが
実態ではないでしょうか。

前回、通達をご紹介した者です。

おむつを「感染性廃棄物」として処理することは認められています。
本来は、感染の危険がある、ないで分けるべきですが、
分別しないときは、「感染性廃棄物として処理しなければならない」
と明記されています。
(平成24年)
http://www.env.go.jp/recycle/misc/kansen-manual.pdf
39ページ

平成16年の通達では、
紙おむつは、感染・非感染に明確に区別されています。
http://www.env.go.jp/hourei/syousai.php
第7章の参考1・1

ところが、24年のマニュアルでは、...続きを読む

Q住民票の発行手数料に消費税は課税?不課税?

住民票の発行手数料に消費税は課税でしょうか、それとも不課税でしょうか?また、印鑑証明書は同じくどちらでしょうか?教えてください。

Aベストアンサー

 こんにちは。

・税金の課税と言うのは、個人の財産を制限する最大の物ですから、すべて法令などで定めがあります(租税法令主義)。

・消費税法基本通達
 ご質問の件につきましては「消費税法基本通達」に、非課税の範囲として、次のとおり定めがあります。

(非課税となる行政手数料等の範囲等)
6 -5-1 国、地方公共団体、法別表第三に掲げる法人その他法令に基づき国若しくは地方公共団体の委託又は指定を受けた者が徴収する手数料等で法別表第一第5号イ及びロ《国、地方公共団体等が行う役務の提供》の規定により非課税となるのは、次のものであるから留意する。
(1)  法令(法律、政令、省令又は大臣告示のほか条例及び規則を含み、業務方法書又は定款等は含まない。以下6-5-2までにおいて同じ。)に基づいて行われる次に掲げる事務の手数料、特許料、申立料その他の料金(以下6-5-1において「手数料等」という。)で、その徴収について法令に根拠となる規定があるもの。
イ  登記、登録、特許、免許、許可、認可、承認、認定、確認及び指定
ロ  検査、検定、試験、審査及び講習(令第12条第1項第1号イからニまで《非課税となる国、地方公共団体等の役務の提供》に掲げる事務のいずれにも該当しないものを除く。)
ハ  証明(令第12条第1項第2号《非課税となる国、地方公共団体等の役務の提供》に掲げるものを除く。)
 (以下略)

・住民票は「ハ」に該当しますから、非課税ですね。

http://www.nta.go.jp/category/tutatu/kihon/kansetu/syouhi/06/05.htm

参考URL:http://www.nta.go.jp/category/tutatu/kihon/kansetu/syouhi/06/05.htm

 こんにちは。

・税金の課税と言うのは、個人の財産を制限する最大の物ですから、すべて法令などで定めがあります(租税法令主義)。

・消費税法基本通達
 ご質問の件につきましては「消費税法基本通達」に、非課税の範囲として、次のとおり定めがあります。

(非課税となる行政手数料等の範囲等)
6 -5-1 国、地方公共団体、法別表第三に掲げる法人その他法令に基づき国若しくは地方公共団体の委託又は指定を受けた者が徴収する手数料等で法別表第一第5号イ及びロ《国、地方公共団体等が行う役務...続きを読む

Q入院中のパジャマについてアドバイスを!

病気で入院することになりました。病院から前開きのパジャマを用意するようにとあるのですが、何しろ初めての入院なのでどんなパジャマを用意したらよいか全くわかりません・・・。病院内では皆さんはパジャマなのでしょうか?下着はどうするのでしょうか?宜しくお願いします。30代の女性です。

Aベストアンサー

どのような入院になるのか分かりかねますが、ほぼ毎日回診などがあり、聴診器をあてたり簡単な診察があります。
体に計器をつけて計測もあるかもしれません。
なので前開きのパジャマの方がいいですね。
だいたい皆さんパジャマで一日過ごされているかと思いますよ。

点滴がつながれるのであれば、下着やパジャマを着替えなどをする際に点滴を袖に通したりして着替えることになるかと思います。(看護師さんが清拭をしてくれるでしょう)
なので袖口にゆとりのあるものもいいでしょう。

院内は一定温度に暖房が効いているかと思います。
入院する前に確認しておくのもいいかも。暖かめに設定されているなら夏のパジャマがいいですね。入院している患者さまの様子が見れれば一番いいのですが。

ところで病院には「有料での病院着」の貸出はないのでしょうか?
利用すれば、単純に洗濯の手間は省けます。汚れてもすぐに言えば換えてくれますよ。

下着はご自身で用意するのですが…
点滴や計器につながれると脱ぎ着しにくい肌着はやめた方がいいと思います。特にブラジャーよりは、パッド入りのキャミなどを利用した方がいいかも。
あと着替えた後の洗濯をどうするかですね。身内の方に依頼できるのであれば一番いいですが、誰もいらっしゃらないなら院内の洗濯機などを利用するのもいいかもしれません。これも有料だと思いますが。

入院時の処置の様子などが分かれば一番いいのですが…

どのような入院になるのか分かりかねますが、ほぼ毎日回診などがあり、聴診器をあてたり簡単な診察があります。
体に計器をつけて計測もあるかもしれません。
なので前開きのパジャマの方がいいですね。
だいたい皆さんパジャマで一日過ごされているかと思いますよ。

点滴がつながれるのであれば、下着やパジャマを着替えなどをする際に点滴を袖に通したりして着替えることになるかと思います。(看護師さんが清拭をしてくれるでしょう)
なので袖口にゆとりのあるものもいいでしょう。

院内は一定温度...続きを読む

Q延滞金について

ご教示おねがいします。
源泉税の不納付加算税、延滞金、社会保険料の延滞金の
勘定科目を教えて下さい。
源泉税の不納付加算税、延滞金は租税公課、社会保険料の延滞金は福利厚生費で処理しているのですが、自信がありません。
どなたか、詳しい方お願い致します。

Aベストアンサー

法人税法上では、源泉税等の税金に関する延滞金等は、損金不算入とされていますが、社会保険料や労働保険料の延滞金については特に規定がない事から、損金算入できるものとされています。

ですから、この両者は別科目で処理すべきと思いますので、現在の処理で、特に問題ないとは思います。

ただ、社会保険料の延滞金が多額になる場合は、本来の福利厚生費ではありませんので、雑費等の別科目で処理した方が良いとは思います。
(少額であれば、関連しての費用として、福利厚生費でも問題ないとは思います。)

Q保証料の戻りがあった場合の処理の仕方なのですが・・・

保証料の戻りがあった場合の処理の仕方なのですが・・・

銀行からの借入を繰上げ返済した際、県の保証協会の保証料の戻りが発生しました。
ただ、この借入の保証料なのですが借入をしていた際、毎年保証料が口座より引き落としされており、経費として処理されておりました。
私が関与前からわざと経費として処理してあるようなので何らかの意図があるのかと思うのですが・・・(本来であれば保証料全額を一旦前払費用として計上して毎年按分した分を経費として処理するのでは?)

まず、今期は保証料(経費)の発生が全くない為、単に保証料(経費)の戻しとしてしまうと保証料の科目がマイナスとなってしまいます。
ですのでこの場合、科目は雑収入にするのが良いでしょうか?
もし、雑収入にする場合、消費税はかからないという解釈で良いと思うのですが、こちらも合わせて教えていただければ助かります。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

信用保証料の支払においては、質問者が言われるように、前払費用で会計処理するのが正しいです。
〔借方〕長期前払費用☆☆☆☆☆/〔貸方〕普通預金☆☆☆☆☆

そして毎期末に、当期分の保証料を費用化します。

また、繰上返済を行って保証料の戻りがあった場合は、長期前払費用を戻す仕訳を行います。
〔借方〕普通預金◇◇◇◇/〔貸方〕長期前払費用◇◇◇◇

ですから、信用保証料の全額を費用化してしまったのであれば、保証料の戻りがあった場合は、
(1)戻り額が多額ならば、
〔借方〕普通預金○○○○○/〔貸方〕前期損益修正益○○○○○
(2)戻り額が少額ならば、
〔借方〕普通預金○○○○/〔貸方〕雑収入○○○○


>もし、雑収入にする場合、消費税はかからないという解釈で良いと思うのですが・・

勘定科目が何であれ、信用の保証料は消費税は非課税です。消費税法基本通達6-3-1の(2)において、信用の保証料は消費税非課税と定めています。↓

消費税法基本通達6-3-1
http://www.nta.go.jp/shiraberu/zeiho-kaishaku/tsutatsu/kihon/shohi/06/03.htm

従って信用保証料の戻りも消費税は非課税です。

信用保証料の支払においては、質問者が言われるように、前払費用で会計処理するのが正しいです。
〔借方〕長期前払費用☆☆☆☆☆/〔貸方〕普通預金☆☆☆☆☆

そして毎期末に、当期分の保証料を費用化します。

また、繰上返済を行って保証料の戻りがあった場合は、長期前払費用を戻す仕訳を行います。
〔借方〕普通預金◇◇◇◇/〔貸方〕長期前払費用◇◇◇◇

ですから、信用保証料の全額を費用化してしまったのであれば、保証料の戻りがあった場合は、
(1)戻り額が多額ならば、
〔借方〕普通預金○○○○○/〔貸方〕前期損益修正...続きを読む


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