こんにちは。
母がC型肝炎の治療でインターフェロンを投与していました。
期間は半年間の予定で特に副作用もなく順調に進んでウイルス
が検出されなくなって来ていたのですが、残りあと4回と言う
ところでKL-6の数値が上昇して治療の継続を断念しました。

900台だった数値が1ヶ月後の前回の検査では1000を超えていた
ようです。

最初は少し動くだけで息が上がるとか呼吸が苦しいとか言って
いたのですが、インターフェロンを中止してから治まったよう
です。CTでも影はなくベルクロラ音もなく、呼吸器科の医師
には「100%喘息でしょう」と言われたようですが、呼吸も楽に
なったのにKL-6数値だけが下がらず不安に思っています。
他の数値は正常範囲内だそうです。

確かに前から喘息は持っているのですが、今は症状はほとんど
ないようです。

こんな状態で間質性肺炎の可能性はあるのでしょうか?
今は念のためステロイドを服用しているようですが、数値が
下がっていません。CTにも写らないベルクロラ音もなくKL-6
だけが上がっている状態で他に何の病気が考えられますか?

とても不安です。
どなたかアドバイスを頂ければありがたいです。

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A 回答 (1件)

KL-6の感度、特異度については、アミオダロンという薬による薬剤性肺炎についてはよく調べられており、感度100%、特異度92%(遠藤康弘ら:呼吸器科4:40-44,2003)というデータがあります。


これから、類推すると間質性肺炎である確率はきわめて高いのですが、実はこれをこのままインターフェロンによる薬剤性肺炎について応用していいかというと問題があります。
なぜなら、C型肝炎だけでもKL-6が増加し、肝硬変が進行すると特にあがるからです(Intern Med. 2003 Aug;42(8):650-4.)。人によってはC型肝炎自体が間質性肺炎を惹起するからKL-6が増加するという人もいますが、肝臓自体の線維化を反映している可能性もあるらしいです。
他の肺の検査、例えばDLCOなどを測定すればはっきりするかと思います。

この回答への補足

アドバイスありがとうございました。

その後、大学病院へ行き鮮明なCTやその他検査で
間質性肺炎と診断されました。

が、適切な治療により今はほぼ完治と宣言して頂く
少し手前まで来ました。

不安な時に詳しいお話を聞かせて頂いてありがとうございました。

補足日時:2009/08/11 16:29
    • good
    • 0
この回答へのお礼

とても専門的なお話しを聞かせて頂いてありがとうございます。

やっぱり数値は正直に状態を表しているんですね。
病気の治療でC型肝炎になり、その治療の為のインターフェロン
で病気になってしまったとしたら本当にショックです。

安易にインターフェロンを勧めてしまった自分も浅はかだった
と後悔しています。

今まで数年間、血液検査などで様子を診て来ましたが数値が
激変したことはありませんでした。C型肝炎自体がKL-6の
数値上げているとは、なかなか思えません。素人なので心情
的に....なのですが。

肺一酸化炭素拡散能(DLCO)をインターネットで調べてみました。
ちゃんとした検査が出来る大きな病院に行って現状を知るように
します。

間質性肺炎というと生存率が低く予後の悪い病気と出てきます。
薬剤性肺炎だったとしても、命が短いことに変わりはないのか
と恐怖でいっぱいです。

早く今の病状を知りたいです。
アドバイスありがとうございました。

お礼日時:2009/05/16 10:44

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(2)KL LCC-T→<【タクシー】で?時間/RM?>→KLセントラル駅

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朝:マラッカからKLに移動 空港から飛行機に乗る


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一日目:
昼:シンガポール⇒マラッカ バス到着後、観光
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空港から飛行機に乗る

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Qインターフェロンについて

45歳男性です。20代前半からC型肝炎を患い(手術、輸血歴なし)、10数年前に3ヶ月のインターフェロン治療もしました。(まったく効果はありませんでしたが副作用は脱毛、吐き気がありました)。ここ10年は強力ネオミノファーゲンの週1~2回の投与で、肝機能数値は正常値を超えているものの、GOT、GPTとも60前後で推移しておりました。ここ2~3ヶ月の間に数値が急激に悪化し、GOT、GPTとも200を超え、180あった総コレステロールも137まで下がってきました。血小板は15万、ウィルス量は270万です。私の場合、ウィルスのタイプと、ウィルス量から、インターフェロン治療で完治しないと言われました。しかし今回の悪化では主治医からペグインターフェロンの単独投与(炎症を抑える意味で)をすすめられました。

そこで質問ですが・・・
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2.副作用はどの程度のものなのか?
3.数値が落ち着くまでどれくらいの期間投与するのか?
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個人差のあることは重々承知しておりますが、できれば経験された方、ご家族にそういう患者さんのおられる方にお答えいただければ幸いです。よろしくお願いします。

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GOT、GPTの値は、肝臓の細胞が現在どれだけ壊されているかを示す数値です。肝臓は、非常に余力のある臓器ですので、ある程度肝細胞が破壊されていても、余力がある分必要な能力は保っていられるのです。
極端な例を挙げると、健康な人の肝臓の半分を切り取って、人にあげたとしても(生体肝移植)、残りの半分の肝臓で生きていくことは出来るし、肝臓は再生能力を持っていますので、時間が経てばもとの大きさに戻ることが出来るのです。だから、多少GOT、GPTの値が高くても(=多少肝臓の細胞が壊されていても)、本来の肝臓の能力は保てている事が多く、症状も出ないことが肝臓が”沈黙の臓器”と呼ばれる所以です。
しかしながら、いくら余裕があっても限界がありますので、GOT、GPTの値が高い状態が続けば、その余裕は徐々に失われていき、病気は肝硬変へと進行していきます。たとえGOT、GPTの値が非常に高値であっても、一時的なものであれば肝臓に余裕は残されていますし、逆に値が低値であっても、異常値が長期間続いていれば、肝硬変になっている場合もあるのです。つまり、GOT、GPTだけでは肝臓の本当の能力(余力)を評価することは出来ません。
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インターフェロン療法で、HCVが駆除され慢性肝炎が治癒すれば、当然AST、ALTは正常化します。しかしながら、長年をかけて傷んできた肝臓は、すぐにはもとには戻りません。
慢性肝炎が治癒したのなら、低下していた肝予備能は徐々に改善し、低下していた総コレステロール値も正常化することが期待できます。

GOT、GPTの値は、肝臓の細胞が現在どれだけ壊されているかを示す数値です。肝臓は、非常に余力のある臓器ですので、ある程度肝細胞が破壊されていても、余力がある分必要な能力は保っていられるのです。
極端な例を挙げると、健康な人の肝臓の半分を切り取って、人にあげたとしても(生体肝移植)、残りの半分の肝臓で生きていくことは出来るし、肝臓は再生能力を持っていますので、時間が経てばもとの大きさに戻ることが出来るのです。だから、多少GOT、GPTの値が高くても(=多少肝臓の細胞が壊されていても)...続きを読む

QKL市内のSuper Market

来月KLに行きます。
昔Shah Alamに住んでいた頃、Giantという名前のSuper Marketを愛用していましたが、KL市内にも店はあるのでしょうか。
必ずしもGinantにこだわりません。
似たようなLocalなSuper Marketでかまいません。
ちなみに滞在先はKL Central付近です。

Aベストアンサー

No.2です。夫に聞いたら、KLで見たことあると言っているので調べてみたら2店みつかりました。
Giant のアドレスも参考にしてください。

1.Giant Superstore Pandan Kapital

Lot L2/1, 2 & 59 Level 2(Ground Floor),
Pusat Beli-Belah Pandan Kapital,
Persiaran MPAJ
Off Jalan Pandan Utama
Pandan Indah
55100 Kuala Lumpur
55100 Pandan Indah
Kuala Lumpur.

2.Giant Supermarket Desa Petaling

Lot No. 1-02, Plaza Salak Park
No. 2 Jalan 1/125E,
Taman Desa Petaling
57100 Wilayah Persekutuan
Kuala Lumpur.

ブキビンタンにもあるようですよ。

http://4travel.jp/overseas/area/asia/malaysia/kuala_lumpur/tips/10061683/

コールドストレージよりずっと安いと思います。

参考URL:http://www.giant.com.my/stores#

No.2です。夫に聞いたら、KLで見たことあると言っているので調べてみたら2店みつかりました。
Giant のアドレスも参考にしてください。

1.Giant Superstore Pandan Kapital

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Q55歳で血圧の質問です。ここ2カ月位で、上が130で下が80越えになりました。いままでは、110の6

55歳で血圧の質問です。ここ2カ月位で、上が130で下が80越えになりました。いままでは、110の65くらいでした。どうしたら、下がるのでしょうか?

Aベストアンサー

血圧は常時変化しますので、毎朝と毎晩、ご自分で測られてそれを記録し続けない限り、平均値というものが分かりません。

特に寝不足が続くと血圧は高めになっていきます。ストレスも影響しますので、まずはそのあたりから改善をしてみて下さい。

それでも下がらなければ病院にて頸動脈エコー検査をお勧めします。血管内のプラークの状態を調べる簡易検査で、血圧上昇の原因でもある動脈硬化の進行具合を知ることができます。

ちなみに私の父は74歳ですが130以下です。50歳を超えるとそれまで健康だった人にも不調の兆候が現れるので、これを機会に病院で検査してみることをお勧めします、

Q古いjournal titleのimpact factorについて

大学の教員です。自分の業績のimpact factorを計算しています。しかし、一部に、impact factorが分からないものがあります。
  業績の中には、journal名が変更になったものがあります。例えば、Japanese Circulation Journal→Circulation Journalや、Japanese Journal of Pharmacology→Journal of Pharmacological Sciencesです。これらは、新しいjournal名のimpact factorは示されているのですが、古いjournal名のimpact factorはありませんでした(最新版の2007年のJournal Citation Reportで検索)。また、Japanese Heart Journalは、journal名は変更になってないと思いますが、このimpact factorも見つけることが出来ません。
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大学の教員です。自分の業績のimpact factorを計算しています。しかし、一部に、impact factorが分からないものがあります。
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Aベストアンサー

レスがないようなので。
Impact factor は雑誌に付くものであって、個々の論文の評価とは無関係です。ご質問者様の業績の impact factor というものがそもそも存在しません。
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QCTやエコーに写らない首のしこりのようなものについて

今年の1月頃に喉仏の下、鎖骨と鎖骨の間のくぼみの辺りに、しこりのようなものを見つけました。
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しこりを見つけた数日後に内科でCTを撮ってもらいましたが、何も写らず異常なし。
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撮ってもらいましたが、腫瘍性のものは見当たらないとのことでした。
(自覚しているしこりとは関係なく腺腫様甲状腺腫が見つかりましたが)

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大きさも若干大きくなってる気がして気になるので、
しこりの正体がわかれば安心できるのですが…。
(CTやエコーで写らない"何か"がわかる方法はありますでしょうか)

Aベストアンサー

「CTや超音波でうつらない」と表現されていますが、おそらく「うつっているが異常として認識できない」が正しいように思います。つまり、正常組織を見ているだけであると思います。
ANo.1に記載があるものとしては、PETはまったくやる必要はありません。MRIも必要性が低いです。というのも、CTや超音波で分からないものが分かるとは思えないからです。CTや超音波で「見えるけどそれが何ものか分からない」場合には有用だと思いますが。

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QKL250A

KL250A
KL250Aのタコメータのワイヤーが切れました。
そのワイヤーは欠品なので
おそらく手に入ることは無いでしょう。
なので他のバイクのタコメータのワイヤーを
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長さは60センチで
ワイヤーの両端が四角い形をしています。
ご存知の方どうかよろしくお願いします。

Aベストアンサー

流用となると年代的に中古になるならワンオフがいいと思います。

切れていれば現物もあるわけですから話も早いでしょうし。

ワンオフ ケーブルで検索するとヒットしますよ。

↓ 最初にでたやつ。

http://www.yamato-kougyou.com/manufacture/cable.html

Q血圧 上が195 下が120 降圧剤飲まないと?

母74歳の血圧が興奮時(人と話してるとき)、上が195 下が120 です。

降圧剤を飲まないとどうなりますか?
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Aベストアンサー

>>降圧剤を飲まないとどうなるか。飲まないでも大丈夫か。

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脳内で血管が破れると脳内出血・クモ膜下でやぶれるとクモ膜下出血。
ちなみに破れる血管は末端の毛細血管ですよ。

年齢的にそういうことがあると、仮に一命を取り留めたとしても寝たきり等になる危険性がかなり高い。

つまり残酷な言い方ですが、何かの際には下手に助からない方が、介護する手間が省ける分あなたは楽ということになります。

興奮時にその血圧ということは安静時でも下が100以上は確実にあると思いますね。降圧剤というのは血圧を下げて血管壁に余分な負荷が加わらないようにする薬です。

かなり深刻だと思いますけど。きっと長い間放置していたのでしょう。年齢的には残されている時間が少ないので、一刻も早く病院に連れて行ったほうがいいです。


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