ラクナ梗塞を発症後、再発予防として抗血小板剤「プレタール」を服用してきましたが、新しい病院で再度詳細にMRA診断した結果、「プラビックス」を処方されました。

○プレタール錠50mg(1日2回)
 効能/脳梗塞(心原性脳塞栓症を除く)発症後の再発抑制

○プラビックス錠75mg(1日1回)
 効能/虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症を除く)後の再発抑制

調べてみたら、下記リンクに気になる情報がありました。
http://www.3nai.jp/weblog/entry/24152.html

プラビックスは血小板にのみ働き、プレタールは血小板抑制作用に加えて血管拡張作用があるとのこと。

虚血性脳血管障害⊃脳梗塞
血小板抑制<血小板抑制+血管拡張

従来のプレタールの方がより効能が高い気がするのですが、プラビックスに変更する意義は何が考えられるのでしょうか?
血小板だけに働くことで出血リスクが高くなる、という情報を目にしました。
再発予防には血管拡張の働きもあった方が良いのでは?という感覚があるのですが・・・。

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A 回答 (3件)

2006.6血管内手術をやりました 退院後の処方は1日2錠プレタール@218.4円でした 朝服用後、顔がはれぼったくなり脈が速くな

る気がしました/1日2錠パラクロジンに代えたら、自覚症状は無くなり、さらに薬代が大幅に安くなりました 主治医が海外出張で変わったら、朝1錠だけでよいからとビックリするほど高価なプラビックス@279.4円を処方されました プレタールと同じ状態がありましたので、2009.5の今はパラクロジン朝夕1錠@8.4円で6ヶ月に1度のMRI、SPECTでも再発はないとの診断です=勝手な解釈ですが2人目の医師は若い大学医局派遣だったので、新薬が好きなのだと思いました

この回答への補足

プラビックスは2週間ごとに採血をして当分2ヶ月は様子を見るのが望ましいと聞きましたが、
mamafufu32さんもそういう期間はありましたでしょうか?

補足日時:2009/05/21 12:49
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この回答へのお礼

こちらでも回答を頂き有難うございます。

プラビックスの薬価の高さは驚きましたが、これまでプレタール朝夕各2錠を服用していたのでトータル的には安くなっています。
しかし家族としては、薬の負担よりも効果を一番に考えてはいます。

病院によって使用しているお薬も決まっているみたいですし、その医師がこれまでどこの病院に所属してきたかの影響もあるでしょうね。
新薬と言うと、患者としては「自分で試されているのでは?」っていう気持ちも少なからず出てきますが…。

お礼日時:2009/05/21 12:47

親戚に一度軽い脳梗塞になった者がいますが、水分をよくとります。


(月に一度通院して薬ももらっているようですが、処方された薬を率直に服用しています)
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この回答へのお礼

とても対応の良い病院で、説明を聞いていても信頼できそうな医師だったので、
詳細な画像診断した上でのその先生の処方された薬なら先ず大丈夫だと信用していますが、
これまで通院していたドクターが出血リスクを懸念して薬を強めることに慎重だったもので・・・。

あれこれ頭で考えずに体と相談しながら素直に処方薬を受けるべきですね。
有難うございました。

お礼日時:2009/05/21 12:31

薬を飲むのも大事ですが、その前に自分の身体のケアをしてますか?


禁煙、禁酒、水分を多めに取って血液の粘度を下げれば、血栓の予防に
なると思いますけど? コレステロールも高いなら、低くなるように
ケアをしては如何ですか? 私も生まれつきコレステロールが高いけど、血液の粘度が低いので、血栓はできにくい体質です。
コレステロールの高い人は、目を見ると、判断が判ります。
目の周りに脂肪の塊、黒目にグレーの筋が有ります。
一度、自分の目を見てくださいね。

私の意見です!!
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この回答へのお礼

お酒もたばこもしませんし、高血圧・糖尿病・高脂血症に注意した食事を心掛けています。
水分も大切ですよね。
そういう基本的な日々のケアとは別に、薬自体の適用について質問させて頂きました。

お礼日時:2009/05/21 12:21

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Q突発性難聴は脳梗塞の前兆でしょうか?

突発性難聴は脳梗塞の前兆でしょうか?

Aベストアンサー

そうでない場合(原因)も多いですが、、、
血栓などによって起きる場合もあるようですので、そのような症状が出た後に(前の場合はそれどころではないので)脳梗塞を発症することもあるでしょう。

Q脳梗塞 金曜日に脳梗塞を発症していた母を土曜日にかかりつけの内科に連れて行ったら、認知症と帰され一度

脳梗塞
金曜日に脳梗塞を発症していた母を土曜日にかかりつけの内科に連れて行ったら、認知症と帰され一度帰宅しましたが、同じ事を何度も聞く母にとてつもない違和感を感じ、またかかりつけに行き脳外科を紹介してもらいすぐに行った所、脳梗塞でした。
普通に会話も出来るし、左手に少し違和感があるようなのですが、歩行も出来ます。
でも、日付と曜日が理解出来ないらしく何度も聞いて来ます。どうも、私が見ていると現在の事が記憶出来ないみたいです。
火曜日にカテーテル検査で造影剤使うと説明されました。
担当の先生に、意識があり歩ける事にホッとしていると言ったら、深刻ですよと言われました。血管がボロボロだそうです。それと生まれつきの血管の奇形で、首からある動脈が片方にしかありませんでした。
レントゲンを見せられた病状の説明は以下の内容です。

病名は脳梗塞です。
右大脳の頭頂葉、前頭葉、左前頭葉にも一部脳梗塞がみられます。
このため現在、左半身の感覚障害(しびれ)や見当識障害(認知症のような症状)がみられています。進行すると麻痺や言語障害、意識障害となり寝たきりになる可能性があり厳重な管理が必要です。
頭頸部の血管をみると、右頚動脈が閉鎖しており左頚動脈も血流が悪くなっている可能性があります。また脳血管も多発性動脈硬化による狭窄がみられ脳梗塞が悪化する可能性が高い状態です。恐らく長年の生活習慣や持病が影響していると考えられます。
入院の上点滴治療、内服を始めます。脳血管を詳しく評価するため造影CT検査やカテーテル検査を予定しています。この結果で追加治療などの方針を決定しまた説明します。
急性期ですよある1ー2週は容体が変化しやすいので注意が必要です。リハビリが長期に必要であれば回復期病棟でリハビリを継続していきます。数週後に転棟して継続します。


こういう説明でした。母はそんなに悪いのでしょうか?どうか教えて下さい。
お願いします。

脳梗塞
金曜日に脳梗塞を発症していた母を土曜日にかかりつけの内科に連れて行ったら、認知症と帰され一度帰宅しましたが、同じ事を何度も聞く母にとてつもない違和感を感じ、またかかりつけに行き脳外科を紹介してもらいすぐに行った所、脳梗塞でした。
普通に会話も出来るし、左手に少し違和感があるようなのですが、歩行も出来ます。
でも、日付と曜日が理解出来ないらしく何度も聞いて来ます。どうも、私が見ていると現在の事が記憶出来ないみたいです。
火曜日にカテーテル検査で造影剤使うと説明されました...続きを読む

Aベストアンサー

貴女の説明文は、とても詳細に書いてあり解りやすいです。
よく医師の説明を理解してるものだと感心します。

さて本題ですが、貴女のお母さまは今現在、とても重篤な状態である事を認識
しなければなりません。

(意識があり歩ける事にホッとしている)
この状態は奇跡に近いと言えるでしょう。

一番の問題は(右頚動脈が閉鎖しており左頚動脈も血流が悪くなっている)です。
本来、脳の半分に血液が流れないのですが、脳の奥の脳底動脈で、左右の
頸動脈が繋がっています。このお陰でお母さまは今まで症状が現れなかったのです。

しかし脳底動脈は、頸動脈程には太く無く脳には十分な血流が流れて無く
所謂、血流不足になってると思われます。

後、(血管がボロボロだそうです。それと生まれつきの血管の奇形で)
これも問題です。

いづれにしても医師が判断しますが、手術はあると思います。
医師の説明をよく聞いて、これからもお母さまの為に頑張って下さい。

一日も早く良くなるように御祈り致します。

Q軽度の脳梗塞の前兆・症状は?

一般的な脳梗塞の前兆や症状は、
ろれつがまわらない、
半身のしびれ、めまい、頭痛、
グーパーテスト不可、目を閉じて手が下がっているテスト不可
などが挙げられると思います。

しかし軽度の脳梗塞の場合、
どのような前兆や症状が出るのでしょうか?

例えば軽い○○という症状が長引いているが、
特に生活に支障はない。
念のために病院に行ったら軽度の脳梗塞だと診断された、
など。

宜しくお願いいたします。

Aベストアンサー

感情が分かることがあるそうです。

今まで好きだったものに興味を示さない。
美味しいと思っていたものを、食べたいと思わないなど。

その分野の脳が詰まっているとそうなります。

Q脳梗塞の再発について

脳梗塞の再発について教えてください。
実父が、脳梗塞で入院しています、入院中に再発をしてしまい
回復傾向にあったのですが、また、再発をしてしまいました。
入院中に、何度も再発するものでしょうか?。
心配になっています。

Aベストアンサー

私の実父は一度の脳梗塞で亡くなり、義父は再発を3度繰り返しましたが入院中ではなかったです、退院してからすぐに最初は再発しましたがその次の時もやはり退院して2~3ヶ月だったと思います(すでに他の病気で亡くなりました)

実父は重傷だったため助からなかったですが、義父は比較的軽少だったので言語等傷害が残りましたが3度目の再発の後はリハビリを続けて車の運転も言語の後遺症もほとんど解らない程度に成りました、どちらの父も70歳過ぎてから倒れたので義父の場合はまさか車に乗れるまで回復するとは思いませんでした。

質問者は実父との事ですから一度担当医から詳しく症状やこれからの注意することなど話を聞いておく方がよいです、たばこや酒などこれから食事でも注意することが多く出てきます、もちろん退院してからのことですがここで相談しても原因と症状は個人個人違いますし、患者を診ている担当医に時間を取って貰い詳しく聞きましょう。

それを嫌がる医者は居ないと思いますが(私は別室で時間を取って貰いMRI画像見て詳しいことを聞きました、ただし相手のドクターの予定に合わせる必要は有ります)

又私の会社の社長が50代で脳梗塞で倒れ現在70手前ですが左半身に後遺症を残していますが非常に元気です、でもリハビリは色々と工夫して実施していると聞いています(もちろん車も乗ります)

とにかくドクターに聞きましょう、個々の症状を見て教えてくれます。

お大事になさってください・・・

私の実父は一度の脳梗塞で亡くなり、義父は再発を3度繰り返しましたが入院中ではなかったです、退院してからすぐに最初は再発しましたがその次の時もやはり退院して2~3ヶ月だったと思います(すでに他の病気で亡くなりました)

実父は重傷だったため助からなかったですが、義父は比較的軽少だったので言語等傷害が残りましたが3度目の再発の後はリハビリを続けて車の運転も言語の後遺症もほとんど解らない程度に成りました、どちらの父も70歳過ぎてから倒れたので義父の場合はまさか車に乗れるまで回復...続きを読む

Q脳梗塞の前兆ですか

お願いします。
このところ右目のまぶたがピクピクします。
右の太ももがしびれる感じがします。
なんとなくぼーとします
これって脳梗塞の前兆ですか?
だとすれば病院行くまでにどうすればよいですか?
とりあえず土曜日に行こうと思ってます

Aベストアンサー

 実際に診察させていただいたわけではありませんのであまり適当なことも言えないのですが、おそらく脳梗塞の前兆ではないと思います。

 脳梗塞の前兆として一過性脳虚血発作が見られることはありますが、一時的に片側の上肢或いは下肢或いはその両方の動かしにくさが出現したり、呂律が回らなくなったり、片方の目が一時的に見えなくなったり、などの症状が典型的だと思います。

 脳梗塞の症状(或いはその前兆)として瞼がピクピクが見られることはあまりありませんし、なんとなくぼーっとする、というのもあまり特異的な症状と言えません。シビレに関しても、脳からの症状で太もものみに症状が出現するということはあまり無いと思います。

 以上より「あくまでも質問の文章を読んだ限りでは」脳梗塞の前兆である可能性は低いと私は思います。

 病院に行くまでの注意点ですが、水分を多めに摂取して脱水状態になるのは避けましょう。喫煙や多量の飲酒、睡眠不足を避けて規則正しい生活をしていれば良いと思います。尚、本当に脳梗塞が疑われる症状が出現したときは、一刻の猶予もなく速やかに病院を受診すべきと思います。

お大事に。

 実際に診察させていただいたわけではありませんのであまり適当なことも言えないのですが、おそらく脳梗塞の前兆ではないと思います。

 脳梗塞の前兆として一過性脳虚血発作が見られることはありますが、一時的に片側の上肢或いは下肢或いはその両方の動かしにくさが出現したり、呂律が回らなくなったり、片方の目が一時的に見えなくなったり、などの症状が典型的だと思います。

 脳梗塞の症状(或いはその前兆)として瞼がピクピクが見られることはあまりありませんし、なんとなくぼーっとする、という...続きを読む

Q一過性脳虚血発作(TIA)が起きるのは異型狭心症に関連あるのでしょうか

一過性脳虚血発作(TIA)が起きるのは異型狭心症に関連あるのでしょうか?

埼玉県に住む、43歳の男性で、持病で冠攣縮性狭心症を伴っています。

3週間前位の朝、床から起き上がろうとしたら、左半身にまったく力が入らず、そのまま倒れこんでしまいました。
少し時間を置いて、起き上がれましたが今度は椅子に座っている事が出来ず、また横になり2時間後位にどうにか
起き上がれ、歩けるようになり、その後は普通に成りなした。
後で、医者に行きMRIを取り、結果は一過性脳虚血発作(TIA)と言われました。
TIAが起きた朝、その前に狭心症の発作が出て、ニトログリセリンを使用しましたが、何か関連は在るのでしょうか?
また、MRIを取って分かったのですが、脳内の血管が一部、細くなっている様子で診察した医師がそこも影響が有るのではと云う事で今、大学病院へ画像を持って行き、診断をしています。

今も朝方、体に倦怠感や時には左足などが痛かったりします。
これも一概に言えないと思いますがTIAからの影響も有るのでしょうか?

それから、もしも脳内の血管が細く成っていたらそれを直せることはできるのでしょうか?

後、インターネットで調べたのですが、脳梗塞の30%の人にTIAと呼ばれる前触れ発作が見られ,また、5年以内に脳梗塞へ移行する人が20~40%ぐらいいると書かれてましが、本当なのでしょうか?
自分の場合、冠攣縮性狭心症も伴っているので、今後TIAがまた起きたりするのかが心配です。

それに医者は今、薬を飲んでいるからこれ以上は薬も出せないとも、狭心症と同じような薬だからと言うことですた。(現在飲んでいる薬はヘルベッサーRカプセル100mg・シグマート錠5mg・ノルバスク2.5mgを朝夕です。)

それから生活上と仕事上でどのような点に注意したら善いのかアドバイなど在りましたら、お願いします。

一過性脳虚血発作(TIA)が起きるのは異型狭心症に関連あるのでしょうか?

埼玉県に住む、43歳の男性で、持病で冠攣縮性狭心症を伴っています。

3週間前位の朝、床から起き上がろうとしたら、左半身にまったく力が入らず、そのまま倒れこんでしまいました。
少し時間を置いて、起き上がれましたが今度は椅子に座っている事が出来ず、また横になり2時間後位にどうにか
起き上がれ、歩けるようになり、その後は普通に成りなした。
後で、医者に行きMRIを取り、結果は一過性脳虚血発作(TIA)と言われまし...続きを読む

Aベストアンサー

異型狭心症とTIAとの関係はありません。
>脳内の血管が細く成っていたらそれを直せることはできるのでしょうか?
内頚動脈レベルならステントや内膜剥離術がありますが、それより末梢ではありません。ただし、SPECTで虚血があると証明されたら、浅側頭動脈を脳内にもっていく方法(一種のバイパス手術)はあります。

Q脳梗塞の前兆って?

最近、若い人が脳梗塞で倒れたということを聞きますが、脳梗塞で倒れる前の何日間って、前ぶれのようなものはあるのでしょうか?
詳しい症状がありましたら教えて頂きたいです。
また予防法も・・・
あとMRIで隠れ脳梗塞がわかるようなのですが、治療法はどのようなものでしょうか?
よろしくおねがいします。m(__)m

Aベストアンサー

代表的な「前触れ」を書きますネ。
脱力;左右の半身の力が抜けます。これによって,箸やペン等を落としてしまったりします。
しびれ;手足が突然しびれたようになります。
視野の異常;片側の視力がなくなったり,視野の一部が消えたりします。
言語障害;急にろれつが回らなくなったり,言葉が出てこなくなったりします。
めまい;フラフラしたり,グルグルしたりといっためまいが起こります。

必ずしも,すべての症状が現れるということではないですし,何もないところで一瞬足がもつれて倒れたり,食事中に箸を落としたりしても,本人も周囲も忘れてしまったり,何かの理由付けをしてしまったりすることが多いものですネ。

脳梗塞は脳の血管が詰まった状態ですので,治療は,その詰りを除くことになります。
血栓溶解や浮腫を抑えるといったことが中心になるでしょうネ。
そして,再発しやすいものなので,血液が固まりにくくなる薬剤(抗血小板薬等)を飲むことになります。
さらに,高脂血症・高血圧・肥満・糖尿病といった生活習慣による疾病などの治療も行なうことになりますネ。
以上kawakawaでした

代表的な「前触れ」を書きますネ。
脱力;左右の半身の力が抜けます。これによって,箸やペン等を落としてしまったりします。
しびれ;手足が突然しびれたようになります。
視野の異常;片側の視力がなくなったり,視野の一部が消えたりします。
言語障害;急にろれつが回らなくなったり,言葉が出てこなくなったりします。
めまい;フラフラしたり,グルグルしたりといっためまいが起こります。

必ずしも,すべての症状が現れるということではないですし,何もないところで一瞬足がもつれて倒れたり,食...続きを読む

Q性器ヘルペス再発抑制療法の効果がありません。

性器ヘルペス再発抑制療法の効果がありません。

女性です。
性器ヘルペスに感染して毎月3回~4回治っては再発の繰り返しでした。
半年前から抑制療法を始めバルトレックス(500mg)を毎日1回服用しています。
それからは月に1回の再発になりましたが
先月には2回、今月は3回の再発に増えてしまいました。
規則正しい生活や食事などに気を付けるようにしています。

再発抑制療法の効果があまり無かった方がいらっしゃいますか?

抑制療法をどの位の期間続けて再発の回数が少なくなりましたか?

どのような事に気をつけたら再発が少なくなりましたか?
どんな些細なことでもいいので教えていただけないでしょうか。

再発抑制療法はバルトレックス(500mg)1日1回服用ですが
1日1000mgに増量して抑制療法をしている方はいらっしゃいますか?

産婦人科にかかっていますが医師に色々質問をしてもあまり詳しくないみたいで
答えてもらえません。

回答よろしくお願いします。

文章下手で申し訳ございません。

Aベストアンサー

飲み続けていて、月一回に減ったのがまた2~3回に増えてきたのなら、もしかしたら耐性株になったのかもしれません。原則としては耐性株はないはずなのですが、もともと性器ヘルペス再発抑制療法は耐性株がでやすいのではないかという危惧があり、それをヘルペスの増殖機構上、耐性株がでにくいから耐性株がでるわけないと押し切られて始まった経緯があります。
ヘルペスの研究家、例えば、東京慈恵会医科大学皮膚科 本田まりこ先生とかに受診されてみてはいかがでしょうか?

Q脳梗塞の前兆?

脳梗塞の前兆?

彼女の話なのですが、最近どうもおかしいのです。
実際にはあまり見てませんがよく物を落とす、こける。
まぁ、これはドジだな~とずっと思ってました。

ただ、最近頭痛が続いているのと、
何でも話してくれていた私に隠れて、
親に手がしびれているというのを相談していました。

家庭の医学かなんかで脳梗塞についてやってたのを見てたのですが、
半身の痺れ(今回は手だけみたいですが)や物を落とすというのは前兆ではないでしょうか。

勿論、手の痺れといってもたくさんの可能性がありますし(泥酔して寝ると大体私はそうなります)、
物を落とすといってもただのドジかもしれません。
頭痛も同様です。

今回に限らず、結構病弱な感じなのですが病院に行けといってもなかなか行かない頑固者です。
その頑固者が手のしびれ(ごときというのも変な話ですが)で親に相談していました。

一度病院で診てもらったほうがいいのでしょうか。ただの思い過ごしであってほしいのですが。
もし病院に連れて行くとしたらどこの科でどういう検査を受けたら、
確実に根本原因を掴めるでしょうか。

ご教授ください、お願いします。

脳梗塞の前兆?

彼女の話なのですが、最近どうもおかしいのです。
実際にはあまり見てませんがよく物を落とす、こける。
まぁ、これはドジだな~とずっと思ってました。

ただ、最近頭痛が続いているのと、
何でも話してくれていた私に隠れて、
親に手がしびれているというのを相談していました。

家庭の医学かなんかで脳梗塞についてやってたのを見てたのですが、
半身の痺れ(今回は手だけみたいですが)や物を落とすというのは前兆ではないでしょうか。

勿論、手の痺れといってもたくさんの可能性がありますし...続きを読む

Aベストアンサー

1番様がご回答なされている様に、このような場所では正確なアドバイスは出来ませんから、病院で検査を受けた方が良いです。

何等かの理由で病院に行く事を拒否しているのであれば、「人間ドック」か、「脳ドック」を受診してみるというのは如何なものでしょうか?
このように書く理由は・・・
私は、父が脳梗塞で倒れている事と、最近になって他人した話が記憶できなくなったり、簡単な計算が出来なくなったりしたので、『脳に異常が生じているのでは』と考え、「人間ドックのここからだ」と言うHPを通じてメディカルスキャニングという医療機関が行なっているMRIによる「脳ドック」を受診してみたからです[結果は何も異常が無く、多分、ストレスだと言う事になりました]。

[人間ドックのここからだ]
http://dock.cocokarada.jp/
[メディカルスキャニング]
http://www.medicalscanning.net/free/index.html

Q肺がん : ステロイド : 免疫抑制作用

こんには。
肺がんの父のため、何回もお邪魔しています。

◆ご質問
ステロイドの「免疫抑制作用」って、
体の免疫(体力)を弱めてしまうのでしょうか。

ーーー

本日、病院からステロイドを処方されました。
(プレドニソロン、1日10mg)
処方された理由としては、

父は末期の肺がんで、目下息が苦しく、
放射線治療(3ヶ月前)を受けたところに
白い影が増えてきたがそれが腫瘍なのか、
それとも放射線治療による肺炎?なのか判断できない。
そこでとりあえず1Wだけステロイドを
服用してほしい とのことです。

ところで、ステロイドについてネットで調べたところ、
いろんな副作用があり、その中でも「免疫抑制作用」が
あるそうですね。この「免疫抑制作用」というのは
体の免疫(体力)を弱めてしまうのでしょうか。

父は体が弱っており、できるだけの食事や
健康食品(MDフラクションなど)を飲み続けて
います。せっかくセーブしてきた免疫力が、
ステロイドを使用することでダメージを受けるなら
ステロイドを最初から止めてしまいたいです。

こんな事情ですが、詳しい方、
アドバイス・ご指導をいただけますでしょうか。

どうぞよろしくお願いします。

こんには。
肺がんの父のため、何回もお邪魔しています。

◆ご質問
ステロイドの「免疫抑制作用」って、
体の免疫(体力)を弱めてしまうのでしょうか。

ーーー

本日、病院からステロイドを処方されました。
(プレドニソロン、1日10mg)
処方された理由としては、

父は末期の肺がんで、目下息が苦しく、
放射線治療(3ヶ月前)を受けたところに
白い影が増えてきたがそれが腫瘍なのか、
それとも放射線治療による肺炎?なのか判断できない。
そこでとりあえず1Wだけステロイドを
服用...続きを読む

Aベストアンサー

健康な人は、1日プレドニソロン5mg相当の副腎皮質ホルモンを分泌し、ストレスが加わると15mgほど分泌するようになる、と言われています。

これを考えると10mg1週間は、慎重な投与で、医師におまかせすれば良いのではないですか。

放射線による活性酸素産生で、肺に炎症が起き、これを抑えようと考えられたと推測します。

この効果には、MDフラクション投与は、多分、妨げになると思いますから、中止するか、主治医と相談するほうがよいと思われます。

免疫細胞は毎日生まれますから、免疫刺激物質をあげれば、元気な免疫系が戻ると思われます。


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