こんにちは。ご存知でしたら、教えてください。
内科医の誤診の確率はどのていどあるのでしょうか?

というのも、いつも体調が悪いときにかかる近くの内科医があるのですが、言われたとおりの薬を飲んでも症状が治まらず、悪化して再度診療していただくことが2年に一度くらいあります。
毎回、ウィルス性胃腸炎といわれるのですが・・・。

よく考えれば、診断といってもヒアリングで症状効いて、触診や音しか聞かず、風邪やウィルス性胃腸炎と判断されているようです。

素人考えだとウィルス性と付くからには顕微鏡などで見つかってはじめて間違ってなかったとわかると思うのですが、けっこう適当といっては誤謬があるかもしれないですが、症状が似ているなくらいで判断されるのでしょうか?
確率的には何パーセントくらいであたっているのかご存知でしたら教えてください。

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A 回答 (4件)

名医と言われた沖中重雄東大教授が退官するときに、自分の誤診率は約14%であったと告白し、一般人はそのあまりの高さに驚き、医師達はそのあまりの低さに驚いた、というのは有名な話です。



ちなみにウイルスはふつうの顕微鏡では見えませんよ。
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この回答へのお礼

そのような有名な方でも14%あるんですね。
みなさんのアドバイスを見ていると誤診など気にしていても仕方がないなと思いました。
疑問がはれてすっきりしました。

お礼日時:2009/05/22 11:55

ウィルスについて誤解されていると思います。

病気はすべて薬で治るというのは間違いです。薬で退治できるのは細菌性の胃腸炎。薬で治るウィルスというのはヘルペスやサイトメガロなどほんの一部です。今流行りのインフルエンザなんかも薬が効かない型が出てきた訳ですね。あとは自分の体が退治してくれるのを待つしかないんです。風邪もウィルス感染ですが、風邪薬はウィルスを退治するんじゃなくて炎症抑えて症状とるだけです。
ウィルス性胃腸炎ということは嘔吐下痢があって、採血では細菌性が確認されないという事です。1週間以上かけて特殊な研究所に頼めばウィルスのDNAを検査できなくもないですが、どうせ薬がなくて本人の体力次第、大抵1週間くらいで治るので検査は普通しません。薬では治らないので水分補給をして良く休み体調を整えるのが唯一の治療です。なので、薬が効かなくても誤診ではありません。あえて医者のせいにするなら説明不足ですかね。
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この回答へのお礼

よくわかりました。参考になりました。
ありがとうございました。

お礼日時:2009/05/22 11:53

そもそもその内科医はどういう説明をしたのでしょう?


「症状からウィルス性腸炎が疑われる」みたいな感じだったのではないでしょうか。
内科医に限らず、とりあえずこの薬で様子を見ましょうということはよくあること。
それは誤診ではないでしょう。
検査するとなれば、実際に検体を採取して、それを培養してと時間がかかります。
また医療費も当然かかる。
重篤な病気が考えられない場合、患者の負担も考えてそこまでやらないだけでしょう。
まあ症状からだけでは、ストレス性とウィルス性の区別なんかつかないし、結果薬が効かないというのはよくあるかと。
それを含めた誤診率のデータというのは無いと思いますね。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございました。
参考になりました。

お礼日時:2009/05/22 11:56

誤診率・・・?



ガンだの、誤診が重大な結果を招く場合は、誤診したことがわかることがあります。

でも、小さな病気の大部分は、誤診しても、わからないのではないでしょうか。
多くの病気は、医者に行かなくても治ってしまうものですから。

医師が精密な検査ではなく、経験やカンで診断する場合、誤診かどうかも、わかるすべがありません。
また、わかったとしても、その医師により、差がありすぎるので、平均の誤診率は、意味がないと思われます。
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この回答へのお礼

おっしゃるとおりだと思いました。
どうもありがとうございます。

お礼日時:2009/05/22 11:57

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Qウィルス性胃腸炎は空気感染するのでしょうか?

ルームシェアをしているのですが、
同居人から「ウィルス性の胃腸炎にかかった」と連絡がありました。
一緒に住んでいるので感染する可能性があるかも・・・と言われたのですが
この病気は空気感染はするのでしょうか?

ちなみに、私たちは二人とも女性で
料理は各自準備をするので、同じものは食べていません。

同じ家に住んでいるので、感染しないように気をつけたいのですが
予防としては、どのようにすればよいのでしょうか?
教えていただけますと幸いです。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

はじめまして。

ルームシェアの相手がウイルス性胃腸炎になられたのことで、心配ですよね。

私は看護師をしているものです。
又、つい10日ほど前に、うちも子どもと夫婦3人そろって、ウイルス性の胃腸炎にかかったところです。

ウイルス性胃腸炎は基本的には、かかっている人が排泄した嘔吐物、便を他の人が触り知らず知らずのうちに口からウイルスが入っていく、接触(経口)感染です。

しかし、嘔吐物や便の付着したもの(例えば衣類等)を、そのまま放置していると、それが乾くことで、乾燥したウイルスが空気中を漂うこともあります。
ですので、空気感染もありえます。

嘔吐物や便の付いたものは、すぐに袋に入れてしっかり密閉し、すてることが可能であるものはすてるのが一番ですが、なかなかそういうわけにもいかないですよね‥。
ウイルス性胃腸炎の消毒には『次亜塩素酸ナトリウム』が効果的かと思います。(家庭にあるもので言えばハイターを薄めたものです)
消毒されてから、洗濯されると良いかと思います。

予防はやはり、『手洗い』これが一番かと思います。

ルームシェアの方にも、嘔吐物の片付けのあとや、トイレのあとなど、しっかりと手洗いをしてもらい、質問者さんもしっかりと手洗いをしましょう。

ウイルス性胃腸炎と言いましても、人によって強く出てくる症状が違います。(特に大人の場合)
ルームシェアの方が下痢をされているかどうかはわかりませんが、下痢がおさまっても一週間くらいは便からウイルスの排泄はされていますので、症状がおさまっても、しばらく油断は禁物です^^!!

うちは、一番始めに、子ども(10ヶ月)がかかったのですが、子どもなので、どこでもところ構わず吐いたりしていましたので、結局私たち夫婦も防ぎきれず、1日ずつズレてみんなかかってしまいました‥。

早くよくなられるといいですね。
質問者さんもお気をつけて下さいね*^^*

いたらないところがあったらすいません。

はじめまして。

ルームシェアの相手がウイルス性胃腸炎になられたのことで、心配ですよね。

私は看護師をしているものです。
又、つい10日ほど前に、うちも子どもと夫婦3人そろって、ウイルス性の胃腸炎にかかったところです。

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Q何日も高熱が下がりません。本当にただの風邪なんでしょうか?

お世話になります。

タイトルの通り高熱が下がらず不安になり質問させて頂きました。
これって本当にただの風邪なんでしょうか?

【発症からの状況】
〈1日目〉
仕事中、急に激しい頭痛がして家に帰ってから体温測定。38.5℃。症状としては頭痛•発熱のみで、喉の痛み、咳、鼻水、腹部症状、嘔吐等は一切なし。

〈2日目〉
翌日になっても全く改善しないので(38.8℃)午後から病院に行くと、インフルエンザかもしれないということで検査。陰性。風邪でしょうということで解熱剤、抗生物質等、一般的な風邪薬を処方される。

このときお医者様に「そもそも発症から24時間以上経った状況で喉の痛みや鼻水等、粘膜系の症状が全く無いにも関わらず、Fluや上気道感染症という診断はないのでは?どこから感染したというのでしょう?」という生意気なことを言ってみるが聞き入れられず。。。

〈3日目〉
解熱剤により僅かに改善?(37℃台後半〜38℃台)したようにも思えたが、残念ながら一時的。結局この日の午後に39.4℃を記録。

〈4日目•5日目〉
相変わらず激しい頭痛と発熱。喉や鼻の症状は全くなし。解熱剤を服用するもあまり改善見られず38℃〜39℃台を行ったり来たり。

いつもは風邪を引いたときは鼻水ズルズル、喉もイタイイタイ状態になってしまいますが、翌日か長くても2〜3日以内に治ってしまいます。
今回のような症状ははじめてで、医師からもただの風邪だと言い切られ心配です。何より今は病院に行く気力もないです。。。

このような所で臨床に関する質問をするのはナンセンスと思われるかもしれませんが、藁にもすがるような気持ちになってしまっていますので何かご回答いただけるとありがたいです!

お世話になります。

タイトルの通り高熱が下がらず不安になり質問させて頂きました。
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〈1日目〉
仕事中、急に激しい頭痛がして家に帰ってから体温測定。38.5℃。症状としては頭痛•発熱のみで、喉の痛み、咳、鼻水、腹部症状、嘔吐等は一切なし。

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Aベストアンサー

発熱2日目に病院に行って、頭痛と発熱以外症状はないと言ったら
まず、風邪かもしれませんね、一応お薬だして様子を見ましょうか?
そんか感じでしょうね、普通。
「普段風邪をひくと○○な症状なんですが、今回の症状はいつもの風邪の感じとまったく
 違うのですごく心配なんですけど」くらい言っておけば何か考えてくれたかも
 しれませんが・・・・

一応聞きますが、尿検査と血液検査しましたか?
してないのであれば、その程度の検査は初診でやってくれる病院行きましょう
大きな病院がいいですね、検査機器揃っていますので、万が一の時は即時対応
可能ですし。 

発熱の4日のルールってのがあります、頭痛、発熱以外に何かの疾患である可能性を
示す症状でも出てない限り3日は家で様子を見た方がいいんですよ。
特徴的な症状が直ぐ出る疾患ばかりじゃないので、特徴的な症状がない場合
大抵2-3日は不明熱扱いです、そこで風邪ってのが一番多いので
風邪症候群と言われてしまいます。

4日目に大きな病院行った方がいいんですが、もう5日経過していますよね、
早めに大きな病院を受診して下さい、診察時に発熱から何日経過していて
熱が一向に下がらないこと、頭痛があること、ほかに症状があればそれも
含めて医師に説明して下さい、それと発熱の変化をある程度記録して持っていけば良いと思います。

大抵不明熱4日ルールで見てますから、風邪症候群の可能性は低いと判断して
原因を特定する為に検査してくれると思います。

そこでも風邪とか言われるようであれば、かなりのヤブなので他の病院を受診
して下さい。

大きな病院(総合病院や医大の付属など)が良いと言うのは初期診察で異常所見が
あれば専門医を直ぐに院内で紹介して○○科に行って下さいとなりますので
早い対応ができるからです。

発熱2日目に病院に行って、頭痛と発熱以外症状はないと言ったら
まず、風邪かもしれませんね、一応お薬だして様子を見ましょうか?
そんか感じでしょうね、普通。
「普段風邪をひくと○○な症状なんですが、今回の症状はいつもの風邪の感じとまったく
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 しれませんが・・・・

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