初診で行った検査結果を電話で問い合わせたところ来院しないと結果は聞けないといわれ再診したところ、窓口で料金を請求されました。
検査結果は異常もなく投薬も処方も、勿論治療もありませんでした。
「検査結果を聞いただけ」と窓口でも言ったのですが…間違って算定条件を覚えてしまったのかと心配です。
どなたか教えて下さい。

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A 回答 (5件)

初診の時に次回の診察予定についてはどうするかについて医師とはどのような話になっていましたでしょうか



慢性疾患で毎月定期的に通院され、検査結果の理解の仕方について指導を受けておられる方などでは、検査を行う時に次回の再診を待たず検査結果を聞いてもらい慢性期の自己管理に役立てるように合意ができている方がいらっしゃいますのでそうした方であれば再診に附随する一連の行為ですから別に再診料は必要ありません

再診日は別の日の予定であるのに、それをまたず自己判断、自己興味で検査を聞こうとしても、次回再診日に行う予定であった検査結果についての判断がありますので、事務的に値のみをお伝えすることはできず再診の繰り上げとなります

初診日に再診を伴わず検査結果をお伝えすることの医師とご本人の間での同意ができていたかによります
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>初診で行った検査結果を電話で問い合わせたところ来院しないと結果は聞けないといわれ再診したところ、窓口で料金を請求されました。



自分でも再診があったと認識しているのですね。それなら自己負担分を支払わなければなりません。

診察は検査結果の異常の有無を判断し、その後の診療をどのように進めるかを決定することです。
>検査結果は異常もなく投薬も処方も、勿論治療もありませんでした。
そのようにすると決めたのはあなたではなく、医師ですよね。このようにすると決めることを診察と言います。

療養担当規則の読み方に気を付けてください。

「初診時又は再診時に行った検査、画像診断の結果のみを聞きに来た場合」は同一日にあるか否かにかかわらず一連の行為として別に再診料又は外来診療料は算定できない。
というのは
「検査、画像診断の結果のみを伝えてはならない。必ず医師が診察しなければならない。」
と読むのです。
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#1です。

私の誤解があったようですね。すみません。
どうりで「その後変わりはないか」と聞くように、と言うことなんですね。
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(初診又は再診に付随する一連の行為の取扱い)


ですね
「初診時又は再診時に行った検査、画像診断の結果のみを聞きに来た場合」
は同一日にあるか否かにかかわらず一連の行為として別に再診料又は外来診療料は算定できないとあります。
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大丈夫です。

まっとうな請求です。
「検査結果を聞いただけ」ではなく、検査結果を医師が判断し、投薬等の治療も必要なしと判断したという医療行為も付随していますから、まっとうな医療ですよ。
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Q定期健康検診でのCPKという検査項目は、どういう検査なのでしょうか?

77歳になる家庭の主婦です。 毎年恒例の定期健康検診での検査項目にCPKという項目がありますが、これはどういう内容の検査なのでしょうか? この検査結果から、どういう事態が推定できるのでしょうか?  教えていただけると助かります。  よろしく。

Aベストアンサー

CPK(クレアチンキナーゼ)とは筋肉に多量に存在する酵素で、筋肉細胞のエネルギー代謝に重要な役割を果たしています。
そのため、筋肉に障害があると、血液中のクレアチンキナーゼは高値になります。
特に、急性心筋梗塞や進行性筋ジストロフィでは著しく高い値になります。
また、CPKアイソザイム分析検査を同時に行うことで、障害臓器や障害程度をより詳しく診断できるようになります。

詳しくはこちらを参考まで。
http://ketueki.syanari.com/CPK.html

Qコンタクト/初・再診料、検査料

こんにちは。
私は長年コンタクトを使用しており、今まではコンタクト専門眼科に通い購入していたのですが、
最近飛蚊症になったため、これからは、近くの腕がイイと評判の眼科で検査してから処方箋をもらいコンタクトを購入しようと考えています。

そんな中、コンタクトレンズの診察料、検査料の問題を取り扱った記事を読み、
今までとこれからの料金はどうなるだろうかと思い調べたのですが、ちょっと疑問が出てきたので質問さして下さい。

まず、前回まで通っていた眼科の前回分の領収書を見ると、
コンタクトレンズ専門眼科のため、いわゆる“70%以上”用件に該当するのは確実です。
そのため、領収書には「再診料71点」とちゃんと表記されていますが、検査料欄には309点と微妙な数字が表記されています。
本来は56点のはずが、飛蚊症の検査のため瞳孔を開いての眼底検査をしてもらいましたが、それでもちょっと高い気が…。
これは一体なんの料金を取られたと考えたらいいんでしょうか??
ちなみに投薬、処置料など他の欄は空欄のままです。

次に、新しく行く予定の眼科での料金についてですが、
(そこは、多分70%用件に該当しないと思いますので、そのことは除外します)
そこで支払う料金は、まず検査料として「1120円」+飛蚊症検査(瞳孔を開いての眼底検査料)。
(↑もし「3870円」請求されたら文句を言うべき!)
診察料として「2700円」を想定しとけばよいのでしょうか?

ただ、診察料について以下のサイトでは、「一回初診料を払えば、今後はどこで診察しようと初診料は払わなくて良い」と表記されているので、
その点を詳しくご教授下さい。
http://www.k-salad.com/sick/doku/02_2.shtml

最後に処方箋っていうのは大体料金は決まっているのでしょうか?

長々と書きましたが、アドバイスよろしくお願いします。

こんにちは。
私は長年コンタクトを使用しており、今まではコンタクト専門眼科に通い購入していたのですが、
最近飛蚊症になったため、これからは、近くの腕がイイと評判の眼科で検査してから処方箋をもらいコンタクトを購入しようと考えています。

そんな中、コンタクトレンズの診察料、検査料の問題を取り扱った記事を読み、
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まず、前回まで通っていた眼科の前回分の領収書を見ると、
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Aベストアンサー

こんにちは。
コンタクト診療所などの不正請求によって、コンタクトレンズ検査料が見直されることになりました。
12月12日に正式な考えが示されましたので、以下に。

まず、コンタクトレンズ処方割合が30%未満のクリニックにおいては、
初回装用者112点(現行387点)。既装用者も112点(現行同じ)。

コンタクト処方割合が70%を超えるクリニックにおいては、
初回も既も56点(現行初回は193点)。

ただし、細かい点数においては、まだ変わっていくようです。
そして、これが施行されるのは来年以降ですから、いまは関係ありません。

初診料、再診料については手元に資料が無いので分かりません。
ごめんなさい。

検査料の細かい打ち明けに対しては、クリニックに明細を請求すると開示してくれます。
ぜひ一度チェックしてみるべきだと思います。
やはりあやしいところが多いですから。

となり、

Q血液検査でのCPK異常値について

1ヶ月程40km弱の距離を自転車で通勤してました。6月に入って急に足(大腿筋)が痛くなり歩くことさえ困難になりました。痛くなった場合は安静にしていると痛みは引きますが、足に力を入れると、また痛くなりました。
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Aベストアンサー

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Q神経伝達速度検査と針筋電図検査結果の読解・・・

腕の神経のしびれで神経伝達速度検査と針筋電図検査を行いました。 結果表があるのですが英語で意味がわからないので医療関係者の方、英語が得意な方など分かる方教えてください。

診断書:病名 右尺骨神経麻痺 右上肢しびれ及び疼痛を訴え当院を受診。 筋電図検査を施行し、上記診断結果を認めた。

臨床筋電図結果報告書:

1.針筋電図 (1)筋名 (2)安静時(Ins) (3)随意収縮時
(1)F,D,I (2)N (3)Amp(mv) 0.4-3.0 Duration 4-12 Polys 2 Int.Patt 3
(1)F,C,U (2)N (3)Amp(mv) 1.0-3.0 Duration 10-20 Polys 4 Int.Patt 2
(1)Bicps (2)N (3)Amp(mv) 0.4-4.0 Duration 4-12 Polys 2 Int.Patt 3
(1)Deltoid(2)N (3)Amp(mv) 0.5-2.0 Duration 4-15 Polys 3 Int.Patt 2-3
(1)C5 (2)N (3)Amp(mv) 0.4-3.0 Duration 4-15 Polys 3 Int.Patt 2


2.伝達速度 (1)神経名 (2)Distal(msec,mv), (3)Proximal(msec,mv), (4)Distance, (5)Velocity(m/sec)
(1)Rt.Uluar.M. (2)2,82./22,2mv (3)5.96/20.8mv (4)200 (5)63.7
(1)Rt.Mooliau.M. (2)/
(1)Rt.Mooliau.S. (2)/ (4)140
(1)Rt.Uluar.S. (2)2,50. (3)5.26/ 6.80/ (4)140 200/310 (5)56.0 70.4/71.4



3.コメント: Londuction Studig(伝達速度?) Rt ulnar N McvはAE-BE間で10m/sec以上の遅れを認めましたがMcvはW,N,Lでした。
その他、上記被検NはW,N,Lでした。

3.コメント: Needle EMG(針筋電図?) 上記被検すべてでnluropathic wutの増加を認めました。


4.Imp #1 Rt Ulnar N Palsy (Rt Fcuよりproximalでの障害)
#2 C5中心 cerbical noot lesion

医師のくせ字なのと英語が苦手なのでスペルが間違ってるかもしれません・・・
もし何かあれば補足でまた説明しますのでよろしくお願いします。
ようは何が障害なのかわかりません・・・

腕の神経のしびれで神経伝達速度検査と針筋電図検査を行いました。 結果表があるのですが英語で意味がわからないので医療関係者の方、英語が得意な方など分かる方教えてください。

診断書:病名 右尺骨神経麻痺 右上肢しびれ及び疼痛を訴え当院を受診。 筋電図検査を施行し、上記診断結果を認めた。

臨床筋電図結果報告書:

1.針筋電図 (1)筋名 (2)安静時(Ins) (3)随意収縮時
(1)F,D,I (2)N (3)Amp(mv) 0.4-3.0 Duration 4-12 Polys 2 Int.Patt 3
(1)F,C,U (2)N (3)Amp(mv) 1.0-3.0 Duration 10-2...続きを読む

Aベストアンサー

臨床検査技師です。

>ようは何が障害なのかわかりません・

検査結果についてはここでの質問ではなく、
担当医に直接聞いてください。

Q血液検査(cpk)について教えてください

10ヶ月の子供(男児)が先日風邪をこじらせ肺炎となり、病院で血液検査を受けたのですが、cpkという値が880と通常より高いといわれ、再検査することとなりました。どのような原因が考えられるでしょうか?大変心配です。

Aベストアンサー

cpk=クラアチンホスホキナーゼ
骨格筋・脳にある物質です。
1、筋ジストロフィー
2、心筋梗塞
3、脳血管障害急性期
4、甲状腺機能低下
5、筋肉外傷・筋肉注射
ご参考まで。

Q腹部エコー検査の造影剤の算定について

腹部エコー検査を行う際、造影剤としてソナゾイドを1バイアル
使用したとするとソナゾイドの点数を算定に入れてもよいでしょうか?
初歩的な質問で申し訳ないのですが、病院情報システムを管理する立場にあって医療の知識が乏しく、ぜひ教えていただきたいのですが。

Aベストアンサー

肝腫瘤性病変の造影を目的に使用した場合は静脈注射料と合わせて算定できます。

参考URL:http://www.yakubutsuryoho-center.jp/cgi-bin/shinyaku/detail.cgi?id=270

Q病院で検査してもらった結果、CPKが3500でした。

20代後半の男性です。
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後は異常ありませんでした。

専門で無い先生に診てもらったらCPKが異常に高いと言われました
今、胸が苦しいいです。色々HPで調べたら
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原因があると書いてありました。
ガンとか死に関係する病気の可能性はどれくらいあるのでしょうか?
上の異常値4つを見て、胸はどんな病気になっているのでしょうか?

Aベストアンサー

前日などの検査前に運動をしませんでしたか?
もしもそうであれば、運動による筋肉の崩壊でCPKが上がります。GOTやLDHの軽度上昇もそれで説明がつきます。
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Q病院から外注検査へ出すにおいての窓口操作

病院にて検査を外の検査機関へ外注する時に適切な検査結果を求める場合、病院側も何かしら(保存や成分除去等)適切な状態で検体を送る必要がありますよね。

そこで質問です。
タイトルにもあるように、病院から外注検査へ送るにおいてのその窓口(があるとお聴きしました)として検体等にどのような操作をする必要があるのでしょうか?

自らの考えでも良いのでどうか詳しく教えて下さい。

まとまりのない文章ですみません。

質問の意図が解らないという場合は補足にて応えますのでどうか宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

最も検体として多いのは血液中の血清部分の検査で、
採血後に血液が凝固した後に遠心分離器で沈む血球成分と上澄みの血清を分け、血清のみを別容器にとりだします

その後、測定項目に応じて冷凍保存や冷蔵保存がなされます

こうした操作(血清分離)をしない全血のままの保存では多くの項目が変動してしまいます


また、項目によっては血液が凝固しないような各種薬剤を入れた容器に採血し、そのまま遠心分離をして上澄みの
血漿を検体とすることもあります

抗凝固剤は目的とする検査項目によって使い分けます

外注先の検査センターではこうしたことの一覧冊子を配布しています

参考URL:http://www.falco-lab.com/rinsyo/annai/saisyu/ketueki.htm

Q血液検査CPK

私は30代前半女性です。先日、血液検査でCPK630、LDH264と※印がついていました。元々高校時代からコレステロール値は高く現在224、HDL70です。前日~当日は特に食事を抜くこともなく通常の生活でした。運動もしていません。※印の数値、受診して詳しく検査した方が良いのか気になっています。どなたか、アドバイス宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

まず空腹時でコレステロール値を調べてください。
もしLDHが120くらいまでなら、HDLが高いので問題がないと思いますが、
150を超えるようだと、やっぱり真剣に治療を考えた方がいいと思います。質問者さんの年齢で150を超えるようであれば、
多分 高脂血症のご家系なのでしょうね。

CPKを検査してわかることは
 骨格筋、心筋、脳などの損傷の程度を推測できる。
 アイソザイム分析により傷害された臓器を推定できる。
ちょっと心配な数字ですね。

コレステロールの正しいデータを出してもらって、
何故CPKが高いのかということ(再検査が必要でしょうね。)を、
医師に相談されることをお勧めします。

空腹時のコレステロール値が高脂血症の診断の基準です。
食後は正常な人も結構高くなります。
だから正しいデータがいるのです。

あまりくよくよせず、早期発見、早期治療を目指してください。
ちゃんと治療すれば正常に人と同じ生活が営めます。
それより、空腹時で正常なデータがでたばあい、しんぱいして損したって事にもなります。

まずは受診です。

お大事に

まず空腹時でコレステロール値を調べてください。
もしLDHが120くらいまでなら、HDLが高いので問題がないと思いますが、
150を超えるようだと、やっぱり真剣に治療を考えた方がいいと思います。質問者さんの年齢で150を超えるようであれば、
多分 高脂血症のご家系なのでしょうね。

CPKを検査してわかることは
 骨格筋、心筋、脳などの損傷の程度を推測できる。
 アイソザイム分析により傷害された臓器を推定できる。
ちょっと心配な数字ですね。

コレステロールの正しいデータを出しても...続きを読む

Q検査結果を聞くまでにしておくこと

胃がんで肝臓にも転移していると診断された患者の家族ですが、悪性か陽性かとこれからの治療方法などを来週聞く予定なのですが、聞くにあたって(1)知識として調べておくべきこと(2)何を質問すればよいか(3)診察してもらった病院でよいのか・・・などなど、しておくべきことが頭の中でぐちゃぐちゃになっています。どなたか教えていただけるとありがたいです。

Aベストアンサー

 まず「悪性か陽性か」は意味はありません。胃癌の存在の有無を判断することが「悪性か陽性か」ですので、胃癌と肝転移を診断されている以上、これは意味がないといえます。それゆえに「これからの治療方法」が重要視されます。

(1)についてですが、愛知県がんセンター、国立がんセンターに詳しい説明が書いてあります。必読だと思います。
http://www.pref.aichi.jp/cancer-center/200/210/index.html
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/stomach/index.html
(2)については回答のしようがありません。質問者さんの知識レベルのみならず、担当医師がどこまで説明するか、その説明の何が分からなかったかが大事であり、分からないことを質問すべきです。もちろんそのための予備知識となるでしょう。
(3)については考え方で左右されるでしょうね。どこまでの治療を望むか、どんな治療を望むか、その病院はこれに応えられるか。肝転移があれば、ステージ(病期)IVであり、いわゆる末期癌の状態です。半分の方は1年以内に亡くなられるような状態です。手術は出来ないでしょうから、抗がん剤治療となるでしょう。それでも治療をするか、あるいはがんを治療するのではなく、症状を抑えるような緩和治療を望むのか。

いろいろ大変なことと思いますが、その来週の説明を受けてからだと思います。まずは予備知識をつけてください。

 まず「悪性か陽性か」は意味はありません。胃癌の存在の有無を判断することが「悪性か陽性か」ですので、胃癌と肝転移を診断されている以上、これは意味がないといえます。それゆえに「これからの治療方法」が重要視されます。

(1)についてですが、愛知県がんセンター、国立がんセンターに詳しい説明が書いてあります。必読だと思います。
http://www.pref.aichi.jp/cancer-center/200/210/index.html
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/stomach/index.html
(2)については回答のしようがありません...続きを読む


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