先天性心疾患をもつ2歳の子の障害者手帳の再認定について教えて頂きたいのですが、
生後すぐに申請して、現在まで1級です。
今日、主治医からの診断書が届き、診断書には3級に相当すると書かれていました。
定められた臨床所見は6項目該当しており、総合所見には、重症と書かれていて、継続的要医療となっています。
我が子の疾患は、いくつかあり、現在までに3回手術を受け、改善されましたが、完治はしていません。
そして、肺動脈閉鎖なので、人工弁付き・人工血管を入れており、今後も再手術は必ず必要です。
そこで質問なのですが、

(1)本などで調べると、ペースメーカ-・人工弁移植・人工弁置換を行った者は、術前の状態に変わりなく、全て1級として認定する。とありますが、我が子のように人工弁付き・人工血管は当てはまらないのでしょうか??我が子には弁付きの人工血管が不可欠です…。

(2)もし、当てはまるとしても、医師の診断書には3級に相当。とされていたら、やはり3級でしょうか??申請前にもう1度医師に尋ねた方が良いでしょうか??

(3)1級と3級ではやはり違いが大きいでしょうか??

このような質問は不謹慎かもしれませんが、同じような疾患のお子さんが、1級を取得されていたので(違う病院・県ですが)、もし我が子の場合も1級であれば、不公平な気がしまして…。
そして、今回の診断書には再認定不要になっており、成人してからも手術があるであろう我が子の将来の事を考えると、我が子にとって1番良い方法をとってあげたいと思っています。

どなたかご存知の方、回答よろしくお願いします。

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A 回答 (4件)

> ペースメーカー・人工弁移植・人工弁置換を行なった者は、


> 術前の状態に変わりなく、全て1級として認定する

これは、成人の場合です。

乳幼児の障害認定は、概ね満3歳以降に行なうこととされており、
再手術などで障害程度の軽減が可能な場合には、
将来の再認定を前提に、障害程度を完全固定と見ることはしません。
したがって、成人のように必ずしも1級、とはしていません。
身体障害認定基準・認定要領の疑義解釈で明確に明示されています。

> 医師の診断書には3級に相当、とされていたら、
> やはり3級でしょうか

いいえ。必ずしもそうではありません。
審査を行ない、疑義があれば、的確な障害等級に修正されます。
但し、乳幼児の場合は、発達の可能性に期待する観点もあって、
再手術などによる障害の軽減を前提としているため、
これこれの状態だから必ず何級とする、とは言い切れないのです。

> 1級と3級ではやはり違いが大きいでしょうか

はい。
まず、親御さんの税制上の控除額(障害者控除)が違ってきます。
さらに、特別児童扶養手当の額にも影響してきます。
そのほか、自治体独自の医療費助成制度の利用にも影響してきます。
 

この回答への補足

回答ありがとうございます!

(1)についてですが、手元にあった本では、18歳未満も同じく、と書いてあったので、該当するのでは??と思っていました。確かに、手帳そのものが、3歳を過ぎてからとなっていますよね。生まれてすぐ、申請・取得出来た事だけで、充分なのかもしれないですね…。
我が子が18歳を過ぎたら、この条件で申請も可能になるのでしょうか??

(2)ですが、主治医の判定が必ずしもという訳ではないのですね。という事は、今回申請しても3級以下の場合いもあるという事ですよね??
とても参考になりました!

(3)先程、役所から頂いた福祉のしおりを見てみました。税金の免除額が変わってくるようで、他はさほど変わりないみたいでした。特児は級が下がるか、受理されないだろうとは思っています。

今回の再認定をするにあたって、私自身が理解してない事などあり、とても勉強になりました!

回答ありがとうございました!

補足日時:2009/05/24 01:35
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大変御心配な事とお察し致します。


既に詳しい回答も出ておりますので、(3)に関する事のみ、事実の概略を簡単にお伝えしておきたいと思います。

心臓機能障害に拠る身体障害者手帳に於ける障害の級が、1級となるか3級となるかに拠って、開きが大きくなる物には、以下の様な制度があります(あくまでも一例です)。

1.国の特別児童扶養手当(重症障害児を抱える保護者に支給)
2.国の障害児福祉手当(障害児に支給)‥‥3級では不支給
3.所得税や住民税に於ける障害者控除
4.自動車税・軽自動車税・自動車取得税の減免‥‥開きは無し
5.JR運賃割引‥‥開きは無し
6.障害者自立支援法上の制度(自立支援医療<育成医療>)
7.駐車禁止指定除外標章‥‥開きは無し
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この回答へのお礼

ご丁寧にありがとうございます。とても参考になりました!
特児は、級が変わるか、受理されないだろうと思っています。
障害児福祉手当は今までも申請していませんでした。
通院のための交通費(高速道路料金)が、やはり結構かかっていますので、助成されるだけ有り難い事ですよね!
感謝しようと思います。
ありがとうございました。

お礼日時:2009/05/24 02:03

#1です。


根拠を示しておきたいと思います。国によるガイドラインです。

身体障害認定基準
平成15年1月10日付 障発第0110001号
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長通知
http://www.pref.osaka.jp/shogaifukushi/tecyo/dow …

「乳幼児に係る障害認定は、障害の種類に応じて、
 障害の程度を判定することが可能となる年齢(概ね満3歳)以降に
 行うこと。
 また、第2の個別事項の解説は主として18歳以上の者について
 作成されたものであるから、
 児童の障害程度の判定については、その年齢を考慮して
 妥当と思われる等級を認定すること。
 この場合、治療や訓練を行うことによって将来障害が軽減すると
 予想されるときは、
 残存すると予想される障害の限度でその障害を認定して
 身体障害者手帳を交付し、
 必要とあれば適当な時期に診査等によって再認定を行うこと。」

身体障害認定要領
平成15年1月10日付 障企発第0110001号
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課長通知
http://www.pref.osaka.jp/shogaifukushi/tecyo/dow …

疑義解釈
平成15年2月27日付 障企発第0220001号
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課長通知
http://www.pref.osaka.jp/shogaifukushi/tecyo/dow …
 
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この回答へのお礼

ご丁寧にありがとうございます!

これを見ると、何故我が子は新生児で1級がとれたのか…
また、同じ年齢で同じ疾患のお子さんが、現時点で人工弁扱いで1級を取得出来たのか…

疑問に思います…。

子供の将来を考えると、体の事、医療の事、不安は沢山です…
でも、3歳未満で取得し、制度を受けれた事に感謝しようと思います!

お礼日時:2009/05/24 01:44

http://hp.kutikomi.net/dsmdsm/?n=page353
障害児福祉手当
1級から3級に変わって何が変わるかは今まで受けていた
手当てや障害者サービスの内容によって変わる事になります。

市のホームページで確認してください。

ただ 質問を見る限りすでにできることは全てやっていてなすすべがないように見受けますので なんとも難しいかもしれません。

でも改善してよかったですね。
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この回答へのお礼

回答ありがとうございます!

以前役所から頂いた、福祉のしおりを見てみました!
税金の免除額が変わるようですが、他はさほど変わりないようです。

はい!改善して良かったです!本当に!
子供の将来を考えると不安になりますが、前向きに頑張ろうと思います!

ありがとうございました!

お礼日時:2009/05/24 01:50

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> 統合失調症だとたとえ軽度でも申請すれば障碍者になり障碍者年金を貰うことができるのですか?

いいえ。
統合失調症、という病名だけで決まるようなことはありません。
初診日(とその時に入っていた公的年金制度の種類)要件、保険料納付要件、障害要件の3つがすべて満たされていなければ、受給につながることはありません。

◯ 初診日要件
初診日のときに、国民年金、厚生年金保険、共済組合(国家公務員、地方公務員、私学教職員など)のいずれかに加入していること。
又は、20歳以前の「何ひとつ公的年金制度に入っていないとき」に初診日があること(★)。
いずれの初診日も、カルテの現存によって初診日時が証明(医師による受診状況等証明書)できること。

◯ 保険料納付要件
少なくとも、初診日のある月の13か月前から2か月前までの1年間に、全く未納がないこと。
ただし、★のときに限っては、保険料納付要件がない。

◯ 障害要件
初診日から1年6か月が経った日(障害認定日)において、年金法でいう障害等級(国民年金・厚生年金保険障害認定基準で具体的に定められている。障害者手帳の等級とは全くの別物。)にあてはまること。
障害認定日のときにあてはまっていなかった場合は、その後悪化して、65歳の誕生日の前日までにあてはまること。

> その年金の金額はいくらでしょうか?

あなたが何級になるのかもわからず、加えて、障害基礎年金になるのか障害厚生年金になるのかもわからないため、言及できません。
(初診日が厚生年金保険だったときに限って、障害厚生年金を受けられ得ます。)

> あと、年金をもらいながら一般企業で働いて(障碍者雇用ではない)年金と働いた分の給料あわせて貰うことはできるのでしょうか?

もらえます。
ただし、就労が十分に可能であれば、特に、精神の障害による障害年金では障害軽減とされる(労働に制限があることが支給の大前提)ので、障害年金は非該当となり、支給が止まることかあります。
一定年数ごとに障害状態がチェックされる(更新時診断書[障害状況確認届]の提出が義務づけられるため)ので、いつでも支給は止まり得ます。
また、★による障害年金(20歳前障害による障害基礎年金)では、所得制限もあります。

いずれにしても、決して甘いものではありませんよ。
法令や制度のことを丁寧に調べて、いろいろと準備を重ねてゆかないと、ちょっとしたミスがあっただけでも受給にはつながりません。
精神の障害の場合は自分ひとりではこなしきれないことも多いので、医療機関の精神保健福祉士さんや社会福祉士さん(ソーシャルワーカーといって、大きな医療機関や精神科病院だと医療福祉相談室などに所属しており、さまざまな相談にのって下さいます)の協力も得て下さい。
 

参考URL:http://www.nenkin.go.jp/n/www/service/detail.jsp?id=3225

> 統合失調症だとたとえ軽度でも申請すれば障碍者になり障碍者年金を貰うことができるのですか?

いいえ。
統合失調症、という病名だけで決まるようなことはありません。
初診日(とその時に入っていた公的年金制度の種類)要件、保険料納付要件、障害要件の3つがすべて満たされていなければ、受給につながることはありません。

◯ 初診日要件
初診日のときに、国民年金、厚生年金保険、共済組合(国家公務員、地方公務員、私学教職員など)のいずれかに加入していること。
又は、20歳以前の「何ひとつ公的年...続きを読む

Q障害者手帳のある母がいて、その母の名義で障害者割引を併用してiphon

障害者手帳のある母がいて、その母の名義で障害者割引を併用してiphoneの購入を考えています。

車椅子で来店が困難なため、母の委任状をもって私が手続きに行く予定ですが、ほかにいくつか教えてください。

1)名義人が母になりますが、支払いの口座は、同一の名義の母の銀行口座でないといけないのでしょうか?(既婚で苗字も違いますが私名義の口座でも大丈夫ですか?)

2)銀行口座の引き落としではなく、カード払いにする場合でも、私名義のカードで大丈夫でしょうか?

3)iphoneにはいくつか種類があるようですが、公式サイトを見ると、障害者割引が使えるのは1種類(3GS?)のように解釈しているのですが、それで合っていますか?

4)障害者手帳が現在紛失してしまっていて、要介護であることを証明できるのは、写真はついていませんが「介護保険者証」(裏面に要介護2と書かれています)か「介護保険負担限度額認定証」があります。この証でも、障害者の証明書として有効になりますでしょうか?

お分かりになる方がいらっしゃいましたら、よろしくお願いいたしますm(_ _)m

Aベストアンサー

障害割に関して

>1)2)
支払いに関しては、初期登録時聞いて来ますので使用人=支払い人でなくてもかまいません。

>3)
iphoneには3G/3GSの2機種です 契約はGSになります。

>4)身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳、特定疾患医療受給者証、特定疾患登録者証いずれかの交付を受けていることが条件です。
用は文字だけでなく、本人の顔写真つきで凸印の押されたものが必要になるわけです。
文字だけの証明書では偽装が出来ますので

Q特定疾患受給者証の再認定について

10年ほど前に潰瘍性大腸炎の診断を受け、その時に特定疾患受給者証を認定してもらいました。
発症時は入院し、その後も入院までは至らなくとも症状が出たり落ち着いたりを繰り返し、薬で対応するなどで過ごしてきました。
妊娠・出産を経てからは比較的軽度の症状しか出ておらず、現在は時折下痢などがあるものの、全般的には落ち着いているという状況です。
特に症状がなければ2~3ヶ月に一度の受診と、年に1度の大腸内視鏡検査を受けています。

先日、受診の時に医師から緩解期といえるだろうし、次の特定疾患受給者証の申請はしなくてもいいのでは、内視鏡検査も2~3年に一度でいいのでは、と言われました。
その時点では落ち着いていることもあり、症状がないのであればそれでいいのかな、と特に質問もせず帰ってきてしまったのですが、その後、もし再燃した場合に再認定はされるものなのだろうかと心配になってきました。
担当の医師が不在で別の医師からの説明というのもなんとなく不安要素にもあり、次回受診の際に担当医師と相談しようと思ってはおります。

その前に、自分で調べておけるものは勉強しておこうと思い、難病情報センターのサイトなども見てみたのですが、そのあたりのことがよくわかりません。
発症当事はいろいろ気にかけていたのですが、最近は勉強不足となっています。
ご存知の方がいらっしゃいましたら教えていただけないでしょうか。
よろしくお願いいたします。

10年ほど前に潰瘍性大腸炎の診断を受け、その時に特定疾患受給者証を認定してもらいました。
発症時は入院し、その後も入院までは至らなくとも症状が出たり落ち着いたりを繰り返し、薬で対応するなどで過ごしてきました。
妊娠・出産を経てからは比較的軽度の症状しか出ておらず、現在は時折下痢などがあるものの、全般的には落ち着いているという状況です。
特に症状がなければ2~3ヶ月に一度の受診と、年に1度の大腸内視鏡検査を受けています。

先日、受診の時に医師から緩解期といえるだろうし、次の特定...続きを読む

Aベストアンサー

結論から先に言いますと、再悪化のときは、手続きすれば、再認定を受けられます。
なので、特定疾患医療受給者証の交付申請だけは、毎年続けていたほうがいいですよ。
(有効期限は1年間で、毎年9月末で期限切れです。継続を希望するときは更新手続きが必要。)

手続きのときは、最初に医師の診断書を用意します。
ここで、重症者という診断がされたら、医療費の公費助成の対象になって、受給者証が出ます。
けれども、重症者ではないという診断になったときは、別の申請書類を出すように指示されて、公費助成の対象にもならず、特定疾患登録者証というものが交付されます。

このような登録者証が渡された人のことを軽快者といいます。
軽快者が再悪化したときは、上で書いたような手続きを繰り返すことで重症者としての再認定を受けることができますが、このとき、提出書類の簡略化を受けることができるので、手続きは簡単になります。

参考URL:http://www.nanbyou.or.jp/pdf/kousei21_2_2.pdf

Q障害者手帳のタクシー割引

電車の乗車券などを買うときに障害者手帳を見せると、割引してもらえますよね。
その時は名前を控えたりすることなく、手帳が何種かというところだけを確認するだけで、すぐに手帳を返してもらえますが、
タクシーで割引をしてもらうときは、運転手さんが手帳の名前を書きとめていました。

これって、どうしてでしょうか?
名前を書き留める理由があるのでしょうか?

Aベストアンサー

こんばんは。
タクシーを利用して身障者割引を受けられたのですね。
運転手さんは車庫に帰ってから日報を書かなければなりません。
その際の伝票を書き込むときに必要なのです。
必要な項目は日付、名前、何種何級何番、電話番号、利用料金、割引料金、割引額など。
細かい計算は別として、
売り上げ上は割引は考えずに計算します。
そうすると実際にお客様から頂いたお金と差額が出てしまいます。その差額を埋めてくれるのが、身障者割引の伝票なのです。
つまり、未収入金「オラオラ!でてきたぞ!未収入金!サイトで検索するんだぞ!わかったな! 」なのです。
そのぶんは会社が負担してくれます。
つまり金券並みの公式文書なのですから必要なのです。

Q障害年金で異議申立てをしたために認定級が下がることはあるのか

糖尿病と重いそううつ病を併発している40代の女性がいます。
その方はこれまで障害年金制度を知らず、今回やっと申請をし、3級を認定されましたが、医師の診断書はかなり症状を軽めに記入しているということで、私もそれを見ましたがそのように思いました。
それで異議申立てができるということで、別の医師に詳しい検査をしていただき診断書を再度作成してもらえばということを助言しました。
しかし、ここで心配なのはその医師の診断書が前医師よりさらに症状を軽くかかれたときに、認定された3級がとりけされてしまうのではないかと不安をその女性はもっています。
異議申立てをしたためにかえって級を落とされるということはあるのでしょうか?
それから、受給の有効期間はいずれの級においても2年なのでしょうか?

Aベストアンサー

異議申し立ての件に関しては知りません。役所に電話で聞いてみればいいんです。相手がこちらを知る方法はありませんし。

受給の有効期間は等級ではなく、そもそも精神疾患自体が2年の有期認定なんです。ですから1級に認定されようが精神疾患なら有期認定。3級でも別の疾患だと無期認定もあります。等級ではなく障害内容により無期か有期かが分かれます。


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