はじめまして よろしくお願いいたします。
私の父(78歳)が、肺気腫で入院中ですが、
その病院ですい臓がんと診断されました。父には告知していません。
癌の大きさは10円玉位と、まだ小さいんですが、肺が悪いため
手術はしない方がいいと言われました。なんとか方法は無いかと
大学病院にも連れて行きましかが、結果は同じでした。
抗がん剤の事も聞いてみましたが、今よりも体が辛くなるので
何もしないでいた方がいいのではないかと言う結果になりました。
父は大学病院の先生から腫瘍は今どうにかなるものではないので入院中の病院に戻って様子をみましょうと言われて
「よかったな~」
と喜んでいました・・
手術が出来ないのなら告知するつもりはないのですが、(父はくよくよ
悩むタイプなので)
ネットで放射線治療の事を読みました。
手術しないで放射線治療はできるものなのでしょうか?手術の後に
放射線治療はするもなのでしょうか?
早期に見つかったのに何もしてあげられないのが辛いです。父に出来る事はしてあげたいです。
告知しないと母と決めたのに父に嘘をついているのがすごく辛いです。
長文になってしまいました。すみませんよろしくお願いいたします。

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A 回答 (1件)

おつらい気持ちお察しいたします。



入院されるほどの肺気腫ということは、それなりに呼吸機能はお悪いんでしょうね。それだと、やはり手術は困難と思います。麻酔による呼吸器への影響で一気に取り返しのつかない呼吸機能障害を起こす可能性があります。
そうでなくても膵癌の手術は膵頭十二指腸切除術(or膵体尾部切除術)など、10時間前後かかるような大手術です。病院の先生がおっしゃったように、なかなか手術と言うのは難しい状況なのでしょうね。

膵癌に対する放射線療法と言うのは確かになくはないですが、放射線単独治療法というのはエビデンスはありません。化学療法と併用してする場合はあるようですが。
化学療法についてはドクターにより基準が微妙に異なっているので、セカンドオピニオンとしていくつかの病院に意見を聞くのはありだと思います。高齢でも、自分の足で歩いてしっかりとしている人であれば化学療法を行うこともあります。薬剤により肺障害を起こす可能性の高い薬剤などもあるので、肺気腫はそう言った意味でネックになるとは思いますが・・・。

告知はされていないのですね。
これは完全に余談ですが、本人に本当のことを言わないのは最終的に本人にとっても家族にとってもとても辛い結末を招くケースが非常に多いです。本人は、大丈夫を聞かされていたのにどんどん体は弱っていき、痛みが出てくる。家族は(そして医療者も)、そんな患者さんを前に「大丈夫、良くなるよ」と言い続けなければならないですから・・・
くよくよ悩むタイプであればなおさら、嘘をつかれていることはいつかは勘付くだろうし、自分ひとり孤立したような気分になり、でも本当のことは気を使って聞けず・・・とても辛い思いをされるのではないでしょうか。
そう言った事例を見てきているので、私の病院では本人が病状を知りたくないと言わない限り家族ととことん話し合って、ある程度のことはちゃんとお話しておくことが多いです。2-3週間はがっくり落ち込みますが、家族・医療者のサポートでしっかり立ち直り残された期間をできるだけ長く楽しく頑張ろうと皆さん奮闘されています。

ご家族のことなのに首を突っ込んだようなことを言ってしまいすみません><告知されずに孤独に陥ってしまった患者さんを見て来たからこそ、どうしても伝えたかったです。
たいした答えもない上に出しゃばったことを書いてしまいかさねがさねすみません。看病大変だと思いますが、お大事になさってください。
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この回答へのお礼

早速のご返答ありがとうございます。
くわしく教えていただけて、とてもうれしく思います。
父は、去年の九月頃から入退院を繰り返していて今年の一月、口の渇き舌の痛みを訴え、先生に相談した所、病院が乾燥しているから水を飲みなさいと言われたそうで、それでも良くならないので、神経的なものもあるかと思い先生にお願いして神経科の紹介状を書いてもらいを予約して連れて行こうと思っていた矢先でした。母も気が弱いタイプで今まで父に全部まかせっきりだった人なので、告知されガックリした顔を見たくないのかもしれません。
でも父はまだ癌が悪さしをていないので、したい事があるかもしれません。生きている私たちが、楽でいられる選択をしているような気がします。告知の事は母ともう一度話し合ってみたいです。とても参考になりました。ありがとうございました。

お礼日時:2009/05/28 17:50

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(Q)抗がん剤の副作用ではないかとおもうのですが、どうなのでしょう?
また、この痛みは取れる日がくるのでしょうか?
もう少し父の生活能力を回復させる治療はないものでしょうか?

(A)このご質問について、お答えできるのは、診察をした医師だけです。
まず、主治医の先生の説明を聞いてください。

また、主治医は、治療の選択肢を提案して、
それが、どのようになるのか、予想を説明するのも仕事です。
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お気持ちお察しします。

放射線治療がなぜ適応外なのかをご理解されると、適応外である事が納得できるかもしれません。
ご理解されていないのではないかと感じたのは、「>体に負担の少ない放射線治療」という一文です。

理由1、腫瘍径が大きくなればなるほど、放射線の感受性は低くなります。(要するに効きません。)
理由2、放射野(放射する部位の大きさ)が大きくなるので、有害な副作用出現が増えます。
理由3、身体に負担が少ないと思われているようですが、放射線治療をすれば、広範囲の正常組織も焼けて溶けた状態になります。
理由4、上記の理由から、陽子線治療も含め、放射適応の最大腫瘍径は8cm未満かつ、ひと塊のもの、もしくは原発で全身に転移がないもの、などといった部位ごとのガイドラインが定められています。

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正常な組織を溶かしては、肺機能、呼吸機能が低下します。また全身の治療にはなりませんので、放射しない部位には全く効果がなく、肺への負担になるだけです。
肌は焼けただれ、皮はひぶくれになって落ちます。強い日焼け、火傷の数十倍と考えるのが妥当です。

放射線治療が、身体への負担が低いというお考えが誤解である事がご理解いただけると思います。

他の方法での治療をご検討されてみてはいかがでしょうか。早期からの緩和ケア導入でQOLが上がり、生存率が上がるといったデータもありますので、治療方法や緩和ケアの再考をすると良いと思います。お大事になさってください。

お気持ちお察しします。

放射線治療がなぜ適応外なのかをご理解されると、適応外である事が納得できるかもしれません。
ご理解されていないのではないかと感じたのは、「>体に負担の少ない放射線治療」という一文です。

理由1、腫瘍径が大きくなればなるほど、放射線の感受性は低くなります。(要するに効きません。)
理由2、放射野(放射する部位の大きさ)が大きくなるので、有害な副作用出現が増えます。
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Q座標の象現について?

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最悪の状況も考えて、ある程度覚悟は出来ています。
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私の両親は離婚していて、母に引き取られました。母が父方の祖父ととても仲が悪く、離婚してから父とは会うのですが祖父母には会わせてくれませんでした。大好きな祖母です。とても会いたかったです。そうこうしているうちにこんなことになってしまって。。。
本当に後悔しています。もっと一緒にいられたらどんなによかっただろうか。なので、せめて残された時間は大切に使いたいのです。私が祖母にやってあげられることは何なのか真剣に考えたいのです。

長々とすみません。分かりずらい文章ですが、どうぞよろしくお願いします。

急いでいますので、できれば早めにおねがいします。

すい臓がんについて教えてください。







私は父方の祖母と離れて暮らしています。その祖母がすい臓がんだと父から聞かされました。しかし、詳しい病状や進行状況は教えてくれませんでした。
私なりにすい臓がんについて調べてみたのですが、5年生存率が20%とか、完治は難しいとか…
最悪の状況も考えて、ある程度覚悟は出来ています。
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医者じゃないのでなんですけど・・・と,お断りして。

 2年ほど前に父(83歳)がすい臓がんで亡くなりました。
ステージいくつかは解りませんが,今月発売の科学雑誌NEWTONによれば,
すい臓ガンは発見時点でステージⅢかⅣが50%超との事。

 おそらく私の父もそうだったのでしょうね。発見から数か月の命でしたから。

 ただ,すい臓がんと解って入院したときは病人に見えなかった。病室から自由に待合室などに
出ていましたから。そもそも,何かお腹に違和感があるとの事で検査して発見されたもの。
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 食欲がないというより,食べられないらしい。それ故に,私の父は
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それでも1本飲み切るまでには至らずに,結局はやせ細っていくだけでした。

 あまり良い事は言えませんが,経験上はこれが事実です。

 何するべきかは難しい。ただ,いまのうちに極力会いに行く事かと思います。
 それもなるべく症状が軽い時に。

 なるべく柔らかく表現しようとは思いましたが,なかなか現実はというところが
正直な話です。

医者じゃないのでなんですけど・・・と,お断りして。

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 ただ,すい臓がんと解って入院したときは病人に見えなかった。病室から自由に待合室などに
出ていましたから。そもそも,何かお腹に違和感があるとの事で検査して発見されたもの...続きを読む


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