現在傷病にて仕事を休んでおります。
健康保険組合の傷病手当金を請求していますがまだ振り込まれておりません。
振り込まれるのかもわかりません。初めてのことなのでよくわかりません。

会社からは、通常給与から天引きされる各種税金を支払って欲しい旨
伝えられました。数万円ですが、ちょっと辛いです。

1.傷病中も各種税金は納めるのが義務でしょうか?
2.傷病経験のある方は、手当金が入る前に各種税金を納めているのでしょうか?
  それとも手当金が入金され生活が苦しくない程度に復活してからでしょうか?
3.傷病手当金は毎月入金されるのでしょうか?
4.傷病手当金は審査が通らないことはあるのでしょうか?

ご回答よろしくお願いします。

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A 回答 (3件)

> 1.傷病中も各種税金は納めるのが義務でしょうか?



勿論、納税は義務があります。
但し、傷病手当金は非課税ですから、
所得税が発生しません。

また、会社からは賃金が支払われませんから、
雇用保険料が発生しません。

従って、健康保険料、厚生年金保険料、住民税の3つは、
納めていかなければいけません。



> 2.傷病経験のある方は、手当金が入る前に各種税金を納めているのでしょうか?
>   それとも手当金が入金され生活が苦しくない程度に復活してからでしょうか?

私の場合、会社が一旦、立て替えてくれて、
第1回目の傷病手当金が支給されたときに、
立て替えられた社会保険料、住民税を、
まとめて控除してもらいました。

以降、傷病手当金から社会保険料と住民税を控除した形で、
傷病手当金を受け取りました。


会社によっては、社員が会社に対して、
お金を支払う、という形を取るところがあるようです。
その辺は、会社と相談の上で決めるようにしてください。



> 3.傷病手当金は毎月入金されるのでしょうか?

申請の翌月に振り込まれますから、
毎月申請すれば、毎月支払われます。

但し、第1回目のみ時間がかかる場合があります。



> 4.傷病手当金は審査が通らないことはあるのでしょうか?

完全に無いとは言えませんが、
よほどの事がない限りは審査は通ります。
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お答えします。


1.支払う義務あります。支払わないと駄目なのは「厚生年金」「健康保険」「住民税」「雇用保険」です。
2.この件に関しては会社ごとの対応となります。
  一般的なのは給与日にマイナス計上となるので、毎月支払うか傷病手当で穴埋めするです。
3.傷病手当は最低支給されるまで2ヶ月掛かります。
  この様な流れで支給されます。
  病院のレセプト単位での診断書記載が普通です。
  つまり月頭から月末までを1レセプトとして保険組合に請求がなされるので その単位での記載となる。
  今月の分であれば月末までの分を来月の初頭に書いて貰うです。
   ↓
  医院より頂いた診断書を健康保険組合に提出
  ここで少々ややこしいのが、健康保険組合では
  傷病手当の申請締め切り日を設定してるのでその日までに提出しないと翌月扱いとなるところがややこしいです。
   ↓
  提出月の翌月の支給日に会社に対し支給される。
  但しその支給日以降に給与日が設定されてれば 給与として支給される。
  これがずれてると 支給が1ヶ月後回しになる。

です。私も傷病手当頂いてましたが、私の場合支給日と給与日が同じ日だったので、受診した月の分を3ヶ月待ちで支給されてました。

4,審査などありません。法律で決められてる物なので診断書に偽りが無ければ支給してくれます。
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1.健康保険料や社会保険料、住民税などの負担義務はあります。


多くは会社が一時的に立て替え払いしてくれる場合が多いと思います。

3.申請主義なので、毎月医師に診断書を書いて貰って会社に提出してから処理されます。(早くても数ヶ月後れになります)
4.書類に不備がなければ問題無いでしょう。
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傷病手当金の支給が開始されると暦通り1年6か月で支給期間が満了します。
途中で停止することはありません。
復帰したり、報酬を得れば支給が停止するだけであり、期間がその分延長されるわけではありません。

退職後の期間(退職前の期間から併せて最長で1年6か月)傷病手当金を受給するためには、
1.資格喪失日の前日(退職日がほとんど)までに被保険者期間が1年以上ある
2.資格喪失日の前日に傷病手当金をもらっている、もしくはもらえる状態にある
という条件があります。
退職日まで働き、その後傷病手当金で生活するということはできません。
退職時には傷病手当金を受給できる状態でなければ、傷病手当金を受給できる期間が残っていようがびた一文給付は受けられません。

それから1月から病気療養のためお休みしたということですので「別の傷病」と認められる期間にはあたりません。
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傷病手当金の支給が開始されると暦通り1年6か月で支給期間が満了します。
途中で停止することはありません。
復帰したり、報酬を得れば支給が停止するだけであり、期間がその分延長されるわけではありません。

退職後の期間(退職前の期間から併せて最長で1年6か月)傷病手当金を受給するためには、
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>給与明細のどの部分を見ればいいので主化?

「給与明細」は、「決まった様式」がないので、正確に回答するのは難しいです。(つまり、会社ごとに様式が違います。)

ちなみに、「差引支給額(銀行振込額)、課税対象額、支給総額」のいずれでもありません。

なお、「標準報酬月額」の対象になる【報酬】は以下のとおりです。
「給与明細」で判断でないものは、会社の「社会保険関連の部署・担当者」へ確認してください。
「標準報酬月額」を決めるための「算定基礎届」は、会社が作成して提出しているので、すぐわかります。

『標準報酬月額』
http://www.nenkin.go.jp/n/www/yougo/detail.jsp?id=176
『標準報酬月額に 含まれる給与 含まれない給与』
http://www.remus.dti.ne.jp/~laputa/nenkin/hyoujun_housyuu_chingin_koumoku/hyoujun_housyuu_chingin_koumoku_1.html

『Q.標準報酬月額は、いつどのように決まるのですか。』
http://www.nenkin.go.jp/n/www/faq/detail.jsp?id=1430&faq_genre=168
『算定基礎届』
http://www.nenkin.go.jp/n/www/yougo/detail.jsp?id=7803

※「厚生年金保険」「健康保険」ともに「標準報酬月額」の考え方は同じです

>給与明細のどの部分を見ればいいので主化?

「給与明細」は、「決まった様式」がないので、正確に回答するのは難しいです。(つまり、会社ごとに様式が違います。)

ちなみに、「差引支給額(銀行振込額)、課税対象額、支給総額」のいずれでもありません。

なお、「標準報酬月額」の対象になる【報酬】は以下のとおりです。
「給与明細」で判断でないものは、会社の「社会保険関連の部署・担当者」へ確認してください。
「標準報酬月額」を決めるための「算定基礎届」は、会社が作成して提出しているので、...続きを読む

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Aベストアンサー

退職後の傷病手当金は、継続して1年以上の社会保険加入期間があり、退職時にすでに傷病手当金を受給しているか、受給することができる状態である場合に、退職後も継続して給付されるものです。

ですので、ご質問の場合は退職後に労務不能となっていますので、傷病手当金は残念ながら受給することができません。

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(1人当たりの平均的な保険料についてです。)

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所得(課税額)の多い方、少ない方でばらつきがあります。

これは第2号被保険者についても同様で、これらを「1人当たりの平均的な」といいましても、その市町村の人口構成、所得水準により違ってきますので、お住まいの市町村についてお知りになりたいのであれば、役所の介護保険課などにお尋ねになるのが一番確実です。

ただ「平均」としての数値をすぐに提示できる統計を把握しているか、それぞれ総額を総納付人数で割るわけですので面倒ではないかと思いますが。

総額だけでいえば、おそらく大概の市町村が「第2号」の方が高くなっているはずですが、これを納付人数で割るとなるとまさに市町村ごとかなり違ってくるでしょう。

お住まいの市町村に関して「○○市 介護保険料」などで検索されると、総額割合は財源状況としてわかりやすく表やグラフ付きなどで発表されているかと思いますよ。

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すでに過去に解答されているとは思いますが、検索して内容を読んでも、
私の理解力では不安でしたので、宜しくお願い致します。

母64歳、健康保険加入期間3年
3月6日 脳梗塞で倒れ 入院中
4月10日付で退職いたします。

傷病手当の申請のため、管轄の社会保険事務所へ問い合わせをしたところ、
退職後、任意継続をしなくても傷病手当金を頂けるとのことでした。
傷病手当金は健康保険から支払うものなので、任意継続が必須と思い
確認したのですが、一年以上被保険者期間があれば大丈夫とのことでした。
任意継続が必要なのは一年に満たない方です。とのこと。
確認後も不安になり、インターネットで沢山みてみたところ、
やはり任意継続が必要との記事もあり、混乱しています。
退職後20日以内の手続きのためノンビリもしていられず、困っています。
ちなみに母は日給月給で月平均手取り12万円程です。
厚生年金加入期間4年。
今までの国民年金の加入期間僅か数年ほどです。
情けない限りの状況です。

春のお忙しい時期に恐れ入りますが宜しくお願い致します。

すでに過去に解答されているとは思いますが、検索して内容を読んでも、
私の理解力では不安でしたので、宜しくお願い致します。

母64歳、健康保険加入期間3年
3月6日 脳梗塞で倒れ 入院中
4月10日付で退職いたします。

傷病手当の申請のため、管轄の社会保険事務所へ問い合わせをしたところ、
退職後、任意継続をしなくても傷病手当金を頂けるとのことでした。
傷病手当金は健康保険から支払うものなので、任意継続が必須と思い
確認したのですが、一年以上被保険者期間があれば大丈夫との...続きを読む

Aベストアンサー

こんばんは。お邪魔します。


>傷病手当金は健康保険から支払うものなので、任意継続が必
>と思い…

任意継続はしなくても大丈夫です。保険料の負担は不要です。

傷病手当金を受給中、離職したために健康保険の資格を喪失し
ても、喪失日前日までの被保険者期間が継続して1年以上あれ
ば、傷病手当金の支給があります…と、よく記載がありますね。

ですが、現在まだ受給なさっておらず、手続きさえもまだ…と
いうことで、このまま離職してしまって資格を喪失してからで
はダメなんじゃないか…また、任意継続して保険料を納めない
とダメなんじゃないかと、確かに懸念してしまいますよね。


被保険者期間1年以上+資格喪失時傷病手当金を受けているか。
についてですが、これは現実には、離職時に傷病手当金が受け
られる状態 (まだ請求していないが、入院中等で請求すれば支
給を受けられる状態) であればOKです。健康保険料の負担を
しなくても…つまり、任意継続をしなくても継続して給付があ
ります。

また、傷病手当金には待期期間があります。待期期間は連続3
日間とされ、4日目の休業より傷病手当金の受給権があります。
3月6日から労務不能で休まれていたと仮定すれば、3月9日
分より支給があります。支給金額は標準報酬月額の60%、支
給期間は最長1年6か月です。


あと、健康保険の任意継続制度については、今のところなくな
らないです。この3月31日を持って廃止となるのは、継続療
養給付 (退職時に治療中の病気等について、初診日から5年間
給付有) の制度です。

すなわち、離職後に保険料の比較をなさり、このまま健康保険
の任意継続をされても、国民健康保険の被保険者となられても
傷病手当金の受給には何ら影響はありません。

http://www.e-comon.gr.jp/jsquare/j037.html

http://www5.justnet.ne.jp/~tsudax99/tebiki/syakaihoken/syobyoteate.htm

参考URL:http://www.e-comon.gr.jp/jsquare/j037.html,http://www5.justnet.ne.jp/~tsudax99/tebiki/syakaihoken/syobyoteate.htm

こんばんは。お邪魔します。


>傷病手当金は健康保険から支払うものなので、任意継続が必
>と思い…

任意継続はしなくても大丈夫です。保険料の負担は不要です。

傷病手当金を受給中、離職したために健康保険の資格を喪失し
ても、喪失日前日までの被保険者期間が継続して1年以上あれ
ば、傷病手当金の支給があります…と、よく記載がありますね。

ですが、現在まだ受給なさっておらず、手続きさえもまだ…と
いうことで、このまま離職してしまって資格を喪失してからで
はダメなんじゃないか…ま...続きを読む


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