交通事故（示談）後の治療費の保険適用について

父親が交通事故の被害者となり、その治療費（後遺障害含む）等について相手方と示談成立。その後の事故に伴う定期検診は国民健康保険を約３年間使用。２年前、父親を私の会社の社会保険の扶養にいれ、父親の事故による定期検診も社会保険を適用。３ヶ月前、社会保険事務所より定期的に治療費がかかっていることに対し、調査依頼があり、交通事故・示談を告知。保険会社より事故の定期検診に２年間保険事務所が支払った金額の返却を要求。私の方としては、そのことを知っていれば、わざわざ父親を社会保険の扶養にはいれなかった。
Ｑ１：社会保険事務所からの要求金額は支払わなければいけない？
Ｑ２：支払わなければならない場合、全額負担となる？社会保険事務所は、父親を扶養にいれる時に、事故等の確認をしなかったこと、社会保険を適用して約２年間調査を行わなかったことに対し、責任はない？
Ｑ３：後遺障害等を含めた示談が成立した場合は、国民健康保険等は適用できない？

No.2 回答者： kanarin-y 回答日時： 2003/04/07 19:45

1.相手との示談の内容によります。

示談後の治療費の負担についてどのような示談をしたのでしょう？

2.支払わなければならない場合は、全額負担でしょう。
健康保険が使える場合でも，本人からの届出が必要です。残念ながら事故隠しをしてばれたと言うことですから，社会保険事務所には責任はないと思われます。

3.示談後の治療費の負担についての示談内容によります。示談前に社会保険事務所などに相談するのが正解ですが，もう遅いですね。

No.1 回答者： hiyocoio 回答日時： 2003/03/31 01:00

私の父も５年前にバイクにはねられ一級障害者になりました、状況は相手（バイク）が無保険だったので（任意）症状固定後に強賠から3000万と症状固定までの

治療費の500万を相手に、出させ示談に応じました
その後は（症状固定後）全てこの事故の関する治療はこちらもになる訳ですから
保険は迷いましたが、父本人を国民健康保険のままにし、一級障害者手帳を交付
してもらい、治療費は全額（今も入院中なので）保険負担にしてもらっていますので　経済的には助かっています
Q1とQ2には私も不確かなので絶対といいきれませんのであくまでも、アドバイス
としてです、この事故に関しての治療費？としてはもうすんでいることなので
支払う必要はないという見解なのでしょう
私の（父の）ときも別の理由で、始めは保険金がおりませんという通知をうけたので、支払いの直ぐに申し立て申請をしたところ、あっさりと保険金がおりましたよ
こんなものか？と思いました　　一度不服の申し立てをする事をお勧めします
あんまり参考にならなかったら御免なさい