高齢の母が肝疾患で入退院を繰り返しています。
胸水で入院それ自体は改善されましたが、食欲がゼロで医師から提案された経鼻栄養も拒否し、次第に譫妄も出始めました。このまま点滴だけでは危機的状況なので何とかしないといけないのですが、本人が頑として拒否。嚥下に問題はありません。病院という環境から食べられなくなるパターンです。一か八か賭け(?)で退院すれば
食べられる(実際以前同じ事があり、食べられるようになりましたが)かもしれないとも思いますが、今の状況では退院はリスクが高すぎると言われました。病院側は「治療」をせざる負えないわけで、何もせず見守ることは到底無理。母は介護付きホームに入居中ですが、退院させても病院に逆戻りも予測されます。医師も困っています。
どうしたら、、、いいのか。
持参した食べ物もつついて少し口にしただけ。食事に集中できない風にも見受けられました。
このような状況下、事態の打開はありえますか。
困りました、、、。
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
私は別な疾患で、鼻へチューブを入れたことがあります。
が、ものすごく辛く、息もし難くて、とても滅入ってしまい、悲しい気持ちで過ごしました。
今、そのことを思い出すと、胸がキュとなります。
もう絶対に嫌だと思いました。
治療上仕方のないこととわかっていても、もう本当に嫌です。
その時の影響なのか、鼻に何かをするような事に拒否反応を示してしまいます。
元気になるための必要な医療なのはわかりますが、かえって元気をなくす可能性があることも考えに入れていただきたいです。
私の勝手な経験談で申し訳ありません。
良い方法が見つかることを祈っております。
ご自身の経験お聞かせ頂きありがとうございました。
患者の気持ちも考慮しつつベストを選択する、難しいですね。
よく医師と話し合ってみます。ありがとうございました。
No.1
- 回答日時:
こんにちわ。
質問された方のお話をまとめますと(1)経尾栄養を拒否されている。(2)嚥下障害はない。とのことですよね。でも食事をされないと大変ですよね。ご心配わかります。
僕の経験から言うと、次のようなことが思いつきます。我が家は、母がALSと言う病気で、同じような経験をしています。また、いろいろと話は聞いています。
確かに、経鼻栄養は本人にとってとても苦痛なものです。拒否されるのは良くわかります。うちのお袋の場合は、胃に穴を開けそこにチューブを入れる胃ろうから経官栄養していました。その経験からのお話になります。お母さんの場合、嚥下障害がないから”食べられます”=”咽喉”から食事が取れます。考えられる順番からお話します。
(1) 流動食や刻み食はいかがですか?(2)胃ろうの時には、エンシュアリキッドとかラコールとか言う栄養剤を使われます。この栄養剤、イチゴ味とかバニラ味とかいろんな味に成るよう加工されています。胃ろうの場合、缶缶に行った薬剤をパックに入れ替え、お腹の中に(胃の中に直接)チューブを通じて入れるものです。とりあえず、胃ろうせずにすむならば、この栄養財を、缶缶直接飲むか、ストローなどで飲まれたらいかがですか。その飲む缶数によってカロリー計算もできて、本人も、ご家族も、お医者さんも体調管理が簡単にできて良い物です。(3)それが駄目だったら、先ほどお話させてもらった、胃ろうになります。これは手術により胃の部分にチューブを入れる手術が必要となりますが、それ以後の管理は簡単です。先ほどお話しました、エンシュアリキッドをお医者さんが 薦められる量だけ注入すれば良いのですから。あとは、ジュースやお茶なども入れられます。これらの3つのことが考えられますがいかがですか。後、僕にとってはあまり薦めませんが、IVHというものがあります。これは、首もとの静脈のところにチューブをさしこみ、点滴のような形で栄養物を入れる方法です。これはだいぶリスクを伴うものですのであまり薦められません。
このようなことが考えられますがいかがなものでしょうか?僕の進めるのは。栄養剤を口から飲むか、胃ろうをするかだと思います。
ご闘病中のお母様の体験お聞かせ頂きありがとうございました。
私の母は肝硬変末期でいつ肝不全へ移行してもおかしくない
状態と聞いています。
本人は度重なる入院で疲弊し、病院内で出される物(カロリー飲料含め)全て受け付けません。今は点滴のみです。腕からの点滴にも限界があるので経管栄養という提案なのですが、本人が納得しません。
譫妄も起きているので自分で管を抜いてしまう恐れもあります。拘束も
本人にとっては屈辱以外のなにものでもありません。病院側は処置をせずに見守るわけにはいかず。本人は「もういい。どうにでもなれ」と
捨て身覚悟のようです。このままでは施設にも戻れない、かといって
何もせずに急性期の病院にもいられない、療養型病院も状態が安定
していない患者は受けないと聞きました。
飲み物も食べ物も何でもお好きにという事で、好きなものを
持って行っても、ほんの少ししか食べられない。
本人に言って聞かせる事は至難の業です。
胃ろうは絶対拒否ですし。困りはてました。
せっかくアドバイス頂いたのに、すみません。
患者は
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(病気・怪我・症状) 急性期医療病院から療養型病院への移転の悩みについて(長文です) 1 2023/03/08 21:18
- その他(メンタルヘルス) ★強制入院措置は違法? 1 2023/02/24 22:53
- 病院・検査 腸閉塞の疑いのある私が大腸内視鏡検査を受ける目的は何でしょうか?単なる癌検診なら検査済みですが・・・ 2 2023/01/10 01:05
- 医療・安全 本土の皆さん、どうすればいいか?正解はなんでしょうか? 数週間後は直面しますよ、そのまま秋以降はイン 7 2023/07/07 05:00
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 母が重度の急性膵炎でICU 1 2023/03/12 10:53
- 医療 摂食障害 入院 1 2022/09/16 19:12
- 猫 猫の死について疑問や後悔が残り堪えれません。 日曜日から金曜日の間の出来事です。17才雄で慢性腎不全 3 2022/05/01 22:24
- 医療 昨年5月に父が自宅で倒れて救急車で搬送され、検査して左半身麻痺になってから要介護MAXになり、昨年7 1 2023/06/18 21:08
- 神経の病気 母が脳梗塞で入院中です。 10 2023/02/21 20:32
- 事件・犯罪 先日、精神障害のある娘に、カミソリで斬りつけられた母親です。 病院も措置入院は一日だけで、シャンプー 1 2022/08/28 06:02
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
誤嚥性肺炎になったら何日で重...
-
TENGA買ったときの店員が同級生...
-
入院中 尾てい骨の床ずれ?対処...
-
肺炎にかかっている間、刺身は...
-
交通事故→意識不明のまま 今後...
-
脳死に近い状態での生存期間に...
-
父が誤嚥性肺炎で1ヶ月ちょっ...
-
植物状態での点滴治療について
-
ネカフェで「いびきうるさい」...
-
タバコを吸う人に質問です、吸...
-
呼吸音が異常にうるさい人がた...
-
布団をかぶって寝ると酸欠で脳...
-
木材を切った時にでる粉を吸い...
-
脂肪肝だと息臭くなりますか?
-
呼吸促迫?呼吸速迫?
-
のどちんこが伸びた!!
-
高校2年生女子です。 たまに来...
-
彼氏がデート中限定で腹痛に。...
-
部屋の中の酸素空気だけでどの...
-
大きな声を出すとふらつくので...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
誤嚥性肺炎になったら何日で重...
-
IVHだけでどの位生きられるので...
-
絶飲、絶食になりIVHのみになる...
-
TENGA買ったときの店員が同級生...
-
間質性肺炎とペットの毛
-
肺炎にかかっている間、刺身は...
-
脳死に近い状態での生存期間に...
-
交通事故→意識不明のまま 今後...
-
84歳脳梗塞後の胃ろう
-
末期がんの父が退院を迫られて...
-
誤嚥性肺炎でなぜ死ぬのでしょ...
-
東京ディズニーランドの運営時...
-
膠原病と間質性肺炎
-
特発性間質性肺炎 私特発性間質...
-
特発性間質性肺炎の人の飲酒と入浴
-
経鼻栄養剤一日400キロカロ...
-
誤嚥したものはどこへ行くので...
-
高次脳機能障害 半側空間無視
-
お寿司 コロナウィルス
-
僕の質問の回答者にこの質問者...
おすすめ情報