ＮＴｐｒｏＢＮＰにつて

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質問者：gogogo309
質問日時：2009/09/29 05:07
回答数：4件

病院の検査結果を整理していたら　今年の6月の検査結果が気になりました。ＮＴｐｒｏＢＮＰが３４３になっていました。基準値は125以下です。
初めての検査でした。　先生からの説明は何もなかったのでとても心配になっています。
この数値が　何を意味するのか教えて下さい。

数値の主は　母で83歳です。

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回答 (4件)

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No.1ベストアンサー

回答者： USB99
回答日時：2009/09/29 07:17

心不全の指標の一つですが、５００くらいでフーフー言って救急外来を受診する人もいれば、著しい心機能障害の人などは５０００くらいでも平気で日常生活をしている人もいます。

ただし、これだけでは心機能を評価せず心エコー、胸部レントゲンなどと組み合わせて評価します。実際、保険でも心エコーなどと一緒に検査しないと査定されてしまいます。

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この回答へのお礼

ありがとうございます。
心配しました。すぐにでも　受診しないといけないのかなって思っていました。
元気にしていますので11月に循環器の予約をしていますので　先生にその時　相談します。

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お礼日時：2009/09/30 23:59

No.4

回答者：ドクターズミー医師
職業：医者
回答日時：2017/03/06 13:17

お示しの検査値は心不全のマーカーです。

上昇していると心不全があるという証拠になり、高ければ高いほどその重症性が増すと考えます。

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No.3

回答者：ドクターズミー医師
職業：医者
回答日時：2017/03/03 15:27

お示しの検査値は心不全のマーカーです。

上昇していると心不全があるという証拠になり、高ければ高いほどその重症性が増すと考えます。

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No.2

回答者： ebisu2002
回答日時：2009/10/01 01:03

およそ１０年から心臓の機能を血液検査で知る項目としてBNPが利用され、何らかの原因で心室が楽に動けない状態となった時に心筋が他の臓器などに苦労を知らせるホルモンで、言わば心室の悲鳴の程度を表すものです

年齢と共に心筋の機能は少しずつ衰えていくのはある程度仕方がないものですから、およそその方の年齢以上の値となった場合などでは心臓超音波検査などで心筋の動きや肥大の有無、弁膜症の有無を確認すべきで、超音波検査での判断に比べ病気の特定はできませんが、数値変化がわかりやすく悪化や治療での改善が客観的に判断できるため心臓機能に問題がある方にはよく測定されます

２年ほど前からお尋ねのNT-proBNPも測定できるようになりました
BNPと似たような目的で測定されますが、BNPに比べおよそ３～５倍の値になり、心臓ばかりでなく腎臓の機能が低下した場合でも上昇します
343は年齢を考慮すれば必ずしも治療が必要なほどの心臓病があるとは限らないものですが、血液検査での腎機能の確認と、息切れや心電図、胸部レントゲン、聴診などで心臓の異常の可能性があるようでしたら心臓超音波検査を受けられるのがいいでしょう

参考URL：http://www.falco-lab.com/rinsyo/sirase/leaf/cont …

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この回答へのお礼

ありがとうございました。
循環器にはかかっていますので
この結果を先生に話します。

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お礼日時：2009/11/07 04:26

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昔ですが、胸のレントゲン画像を撮った時には、そんな血液検査をしなかったと思うんですが、
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素朴な疑問で申し訳ありません。

Aベストアンサー

No4です。

追加のご質問がありましたので、補充させていただきます。

できるだけわかりやすく説明させていただくつもりですが、ちょっと専門的な話になることをお許しください。

心不全とは一般的には、手足や内臓などの末梢が必要とするだけの血液を、心臓から充分に供給できず、心臓への回収も充分できない状態です。
こういった状態は、心臓の力が落ちている心臓病の場合と、末梢の血液需要があがっている全身病の場合とがあります。
前者を一般に低拍出性心不全、後者を高拍出性心不全といいます。
高拍出性心不全としては脚気、貧血、甲状腺機能亢進症などが有名です。
高拍出性心不全の場合、早期は心肥大は見られません。

また、心不全であることがわかっても、心不全の程度がわかり、治療効果判定に有用ですから、繰り返しBNPをはかります。
また、ついでに書いておくと、BNPという物質は、心不全の時に心臓にかかった負担を、心臓自身が察知して、心不全を治そうとして、心臓が自分で作って分泌しているものです。
大変良くできたものだと私はいつも感心しています。
さらに、BNPとそっくりの物質にANPというやつがあるのですが、こいつは第一三共製薬が、ハンプと言う名前で心不全治療薬として売っていて、臨床現場でも良く使われるお薬です。

エコー、心電図は、さらに心不全の原因を調べるためにも有用です。

ただ、「胸痛」で直接心不全を疑うことはあまり一般的ではありません。
そういう意味では、なぜBNPの測定があなたに必要だったのかは良くわかりません。
胸痛→心筋梗塞→心不全といった物語はよくあることなので、心筋梗塞を疑ったのかもしれません。

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ウチの父...続きを読む

Aベストアンサー

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ペースメーカー埋めていても、同房結節地は別の理由で心臓が止まれば心停止ですし

結果脳に酸素がいかず脳幹が死んでしまえば対光反射がなくなるので脳死となり、

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すでに数年前から心不全の管理指標としてBNPの測定は一般的になっていますので通院中の病院でも時々測定されていることと思います。
心臓病の種類や個人差によっても違いますが500を越えるようならば管理管理不十分で入院を考慮し、200程度以下を目標として治療されるような参考値として用いられています。
このBNPとは別に今年になりってNT-proBNPが保険で測定可能になったためこちらも（どちらか一方だけ）測定されることがあります。
ほぼ似たような目的で測定されますがその値は5～10倍大きくなることが多く、管理目標値も異なります。
１２８６とのことですのでBNPに直せば200見当となります

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５月５日に祖父（93歳）が吐血して救急車で運ばれました。
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おっしゃっているのは、酸素"飽和度"のことだと思います。他の症状については分かりませんので、酸素飽和度と私の入院中の経験談だけ。

健康な人なら、安静時はこの酸素飽和度は98～99％あるようです(100％でないのは、表示が二桁だからです)。

私は喘息持ちで、酸素飽和度も普段から低くて、安静時で94～95％です。
階段などを上り下りして息切れしたりしていると92～93％。
ちょっと発作をおこせば、安静時でも88～90％になり、その状態で歩いたりすると84～85％になります。
かなりひどい状態になると安静時でも85～86％になって、身動きすると、本当に苦しくなります。
この位になると主治医に、このまま泊まっていきなさい(＝入院しなさい)といわれて、酸素チューブで酸素を鼻からすって、しばらく病院にごやっかいになります。

今まで一番低かった酸素飽和度は、大発作をおこして、真夜中に救急車で運ばれていた時で、70％台だったと思います。さすがにチアノーゼといって体中が真っ青になっていました。意識もちょっと朦朧としていて、数値を思い出すことはできません。
救急車内で、すぐ酸素マスクをさせられましたが、それでも85～86％。この時は、病院でも一晩酸素マスクさせられました。(マスクはチューブより酸素吸収率が高いのです、息苦しくて大嫌いですが。そしてもっとひどい呼吸困難者は、酸素テントに入らされるはずです)

この時は高濃度の酸素を長期間吸いすぎると、二酸化炭素が体内から排出されにくくなるからと、安静時でも94～95％になる程度の酸素量しか許してもらえませんでした。

……などとえらく自分語りをしてしまいました。

ま、つまり酸素飽和度が一時的に85％になったからといって、それで脳細胞がやられてぼけたと言われると、じゃあ今の私は、何なんだ？ってことで。実際、倒れた次の日は元気そうだったんですよね？

あと入院をよくする者の経験談として……

入院すると高齢者の方は呆けることが多いです。特に個室に入った人などで身内の付き添いさんがいない人は、ぼけやすいです。
もともと認知症(痴呆)の治療として、最近は老人ホームでも身の回りに思い出になるものを置き、小さな家具などは家で使っていたものを使用することが望ましいといわれるくらいです。
それがいきなり、無個性な病院の、見知らぬ部屋、見知らぬ人(医者・看護婦・入院患者など)、窓の外の身知らぬ風景、そんな中に入れられるのですから、ぼけやすくなるというもの。
しかも、もともとかなりの高齢で痴呆もあったんでしょう？痴呆が一気にすすんだとしても仕方がないかも知れません。

できれば、細かいものでもいいので、家で普段使っていた思い出に繋がるものをどんどん持参し、ベッド周りに置くとか、短時間の見舞いではなく、なるべく長い時間いて、色々横で話してきかせるとか、してあげた方がいいですよ。
そして、病気も心配でしょうが、退院してよいとなれば、早く家に連れて帰ってあげてください。思い出の家で生活すれば、改善の余地があると思います。

かつて、同じ大部屋の入院して一気に呆けたおばあちゃまが、退院して次の通院時に、私のいる大部屋に遊びにきてくれたら、まともになっていて、驚いたこともあります。

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Aベストアンサー

　国内文献のデータ
（NO.114 標　題虚血性心疾患の術後遠隔成積とQuality of Life アンケート調査の分析
著者名水谷哲夫，片山芳彦，下野高嗣，金森由朗，松岡正紀，井村正史，東憲太郎，田中国義，新保秀人
出　典胸部外科　VOL.41 NO.3 PAGE.213～219 1988）
によれば

　虚血性心疾患《心筋梗塞、狭心症などの総称》に対して外科的治療《手術》を行った160人に調査をした。（1）術後5年生存率は男性89.5％、女性70.6％、術後10年生存率は70.6％。（2）術後平均3年10カ月で心筋梗塞を8例に認め、4例...続きを読む

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Q末期癌～死ぬまでの状況を教えてください。　

末期癌～死ぬまでの状況を教えてください。　
末期癌の母は現在ホスピスケアを受けています。
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母がすいぞう癌だと宣告されたのはおよそ１年前です。
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４月頃から急に階段を転げ落ちる様に容態が悪くなってしまいました。
あらゆる箇所の骨に転移し、強い痛みも出てきました。
肺へも転移し、咳がひどいです。
今ではほんの少し動いただけでも息切れがひどく、時々咳き込んで嘔吐してしまいます。
急に食欲もなくなりました。
一日、一日ごとにどんどん体力がなくなり弱くなっていきます。
母はこれからどうなっていくのでしょうか。
苦しみが増しますか？　
意識は最後まであるものですか？
自分でトイレにも行けなくなったらどうすればいいのですか？
この状態で、あとどのくらいと考えていればいいでしょうか。。。

文章がうまくまとまっていなくてすみません。
少しでも心の準備ができればと思います。
宜しくお願いします。

Aベストアンサー

「人はがんでは死なない」という言葉があります。
がんが特別な毒素を出すわけではありません。
では、なぜ、人はがんで死ぬのか？
それは、がんが増殖することで、臓器に様々な障害が起き、
その障害が引き起こす様々な症状によって、死にいたるのです。

様々な症状の一つには、疼痛もあります。
これは、モルヒネなどによりかなりコントロールできるようになってきました。

気管支のがん細胞が増殖して気管支を塞げば、窒息の危険があります。
肝臓のがんが増殖して、肝臓の機能が低下すれば、体内の様々な化学作用
が止ることになり、肝性昏睡などの様々な症状を起こします。
大きな血管にがんができて、血管が破れるということも起きます。
腎臓の機能が低下すれば……
脳の機能が低下すれば……

つまり、がんがどこにあり、その臓器は、どんな仕事をしているのか、
ということです。
何が起きても不思議ではない、ということです。

「苦しみが増しますか？」
軽くなるということはないでしょう。
出てきた苦しみを押さえるということになります。

「意識は最後まであるものですか？」
わかりません。
先に昏睡状態になる場合もありますし、最後まで、意識がはっきりしている
場合もあります。

「自分でトイレにも行けなくなったらどうすればいいのですか？」
状況によりますが、オムツということも考えてください。
尿はカテーテルを留置することになります。

残酷な言い方ですが、何らかの理由で昏睡状態になった場合、
「それを治療して、昏睡から醒めさせて、延命をする」ということを
しないという選択肢もあります。

末期症状は、医師や看護師がよく知っています。
まずは、医師や看護師と相談してください。

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QＨＢs抗体が＋なんですが・・・・

人間ドックでの検査結果が『ＨＢs抗体が＋』となっていました。
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Aベストアンサー

過去に感染して、抗体を獲得したと思われます。元彼とのＨの時に感染した可能性がありますが、他の感染経路もありますので断定はできません。
抗原が－で、抗体が＋の場合は保菌者ではないので心配ありません。詳しくは医師に聞いてください。

「参考」
Ｂ型肝炎ウイルス検査でわかること
血中に出現するＢ型肝炎の抗原や抗体を検出することでＢ型肝炎ウイルスの感染の有無やその病期をみることができる。

ＨＢｓ抗原　：　ＨＢＶ感染状態
ＨＢｓ抗体　：　過去のＨＢＶ感染（防御抗体）、ワクチン接種後の抗体獲得
ＨＢｃ抗体　：　低抗体価－過去のＨＢＶ感染(多くの場合ＨＢｓ抗体陽性)
　　　　　　　　　高抗体価－ＨＢＶ感染状態(ほとんどの場合ＨＢｓ抗原陽性)
ＨＢｅ抗原　：　血中ＨＢＶ多い(感染性強い)
ＨＢｅ抗体　：　血中ＨＢＶ少ない(感染性弱い)

治療を必要としないケース
一般に、ＨＢe抗体が陽性で、肝機能が正常な場合は、ウイルスに感染していても特別な治療行う必要はありません。
ただし、ごくまれにＨＢe抗体が陽性であっても、GOT、GPTの値が高く、肝機能が異常である場合には、肝炎を発症することがあります。
したがって、ＨＢe抗体が陽性だからといって安心せず、定期的な検査を受け、肝臓が悪くならないように自己管理する心がまえが大切です。

ＨＢe抗原が陽性で、肝機能が正常の場合は、あるとき、GOTとGPTの値が一時的に急上昇し、それをきっかけにＨＢe抗原が自然消滅して、ＨＢe抗体が陽性になる
ケースが普通です。
こうなればもう安心ですが、ＨＢe抗体が陽性になるまでは３ヶ月に１回ぐらいは定期検査を受けたほうがよいでしょう。

治療を必要とするケース
ＨＢｓ抗原が陽性で、しかも慢性肝炎の人は、病状はさらに進行する危険性が高く、他人に感染させるおそれもありますから、ウイルスに対する治療を行わなねばなりません。