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精巣腫瘍について。

9月25日に精巣腫瘍と診断され10月まで県立病院にて治療・手術をして頂いて折りました。

そこでは、股部リンパ節・鎖骨リンパ節に転移していて相当にタチの悪い腫瘍細胞( 非セミノーマ3a )だと言われて折りましたが、今月に入り別の大学病院に移り、そこで再度診察して貰った所、今現在では、股部リンパ節も小さくなり、鎖骨リンパ節も疑い程度で「 非セミノーマ2a 」では無いかとの意見を頂きました。

病理検査も「 信用に欠ける 」との事で、調べ治すらしいのです。

来週にも結果が出て来ますが、病院によって診断が変わるものなのでしょうか?


以前の病院では最後まで腫瘍マーカーAFPの事を突かれていましたが、現在は12です。

手術前1500・術後・580・一週間後380・・・ そして現在は、12。


この下がり具合でしたら順調に回復して行ってると思うのですが、以前の病院では「 悪い 」、新たな大学病院では「 順調に回復している 」と言われる中、一体どちらの病院を信用すれば良いのかと...。


今後の治療方針とすれば、非セミノーマ2aの場合、抗がん剤治療3クールが妥当なのでしょうか?



詳しくお分かりになる方が居られましたら、ご回答の程を宜しくお願いします。

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A 回答 (3件)

はじめまして。


私も精巣腫瘍2a期(セミノーマ・非セミノーマ)でBEP化学療法を3クールして4年が経過する者です。
ちなみに、acmrさんとは個人的な知り合いでもあります。
dog707さんの質問内容を見て、随分お悩みの様子と伺えます。
通常、AFPは悪性腫瘍が限局(要するに遠隔転移がなく、悪性細胞が精巣のみに限られている事)の場合、精巣摘除手術後4~6日で陰転化するそうです。
dog707さんの場合はかなりの日数が経過しても下がり続けているので、dog707さんの免疫力が悪性細胞を叩いているのかも知れませんね。
(理屈で適うところではありませんが・・・。)
病院が変わればドクターも変わる、当然ドクターによって過去の努力や経験も違いますので、意見が違ったりするのも珍しい事ではないかも知れませんね。
どちらのドクターが正しいとかそんな事ではなく、dog707さんが納得する事が1番大切な事なのですよ。
自分が現状どんな状態なのかを理解する、そのためには徹底的に検査をして貰うのがいいんじゃないですか?
PET検査はされましたか? 
鎖骨にターゲットがあったのなら、そこを狙い撃ちにMRI検査をされてもいいかも知れませんね。
HCG-βおよび、LDHの推移はどうなってますか?
腫瘍の組織型は?
まずは基本的な事を理解し、自分を納得させる事からスタートしてみては如何ですか?
納得できれば、今後の対処方法も納得できるはずです。
dog707さんが快方へ向かう事をお祈りしています。
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この回答へのお礼

zousan4989さん... ご回答をして頂き、有難うございました。

僕の病状、「 非セミノーマ・ステージ2a 」は断定された訳では無く、検査写真を見て「 だろう・・・ 」という位なのです。
これを断定する為、只今病理再検査をして頂いているのです。
AFP・HCG-β・LDHは、正常との事です。

鎖骨リンパ節転移は、先月23日に行ったPET検査にて発見出来たものであります。

来週月曜日に結果が出されますので、そこからが本当に癌と向き合い、理解して行くのだと思います。

この度はとても詳しく・わかり易い丁寧なご回答を有難うございました。

心より、感謝致します。

お礼日時:2009/11/11 14:27

dog707さん


心中お察しいたします。
私は2004年に精巣腫瘍に罹患し、再再発の後、完全寛解にいたり、退院後4年経過しました。

精巣腫瘍はレアながんです。しかしがんの中では化学療法の標準治療が確立されていて、がんの中では一番治りやすいがんと言われています。
それでも今の日本では、レアながんゆえに治療経験の少ない病院、医師が大半です。

まずは、今おかかりの大学病院の新しい診断を信じましょう。
精巣腫瘍はマーカーが、例え幅が小さくても、絶えず右肩下がりで下がり続けることが大事です。今のマーカーの状態ですと、順調に下がっていますよね。

そして化学療法(BEP療法)を3クールまたはマーカー度合いにより、それ以上行うことは標準治療です。

最初の県立病院での状況だと、何を信じていいのか不安になりますよね?
ですから、ご自身もきちんとした情報を得て、不安なまま治療に臨まないように。
不安なことは、今の大学病院の先生に全部ぶちまけてください。
それでも信用できないようでしたら、セカンドオピニオン、サードオピニオンを強くお勧めします。

以下に信用できる情報サイトを列記いたします。ご参考にどうぞ。
(国立がんセンター)
http://ganjoho.jp/public/cancer/data/testis.html

(筑波大学大学院腎泌尿器科学・男性機能科 講師 河合弘二の精巣腫瘍についての講演動画:キャンサーネットジャパンのサイトより)
http://mslive.extide.mediasite.co.jp/Service/Cat …

参考URL:http://www.geocities.jp/seisoushuyou/hirapan.htm
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この回答へのお礼

acmrさん、とても丁寧でわかり易いご回答を頂き、有難うございました。

心配事は尽きないもので、ハッキリとした検査結果・どんな病気なのか?が伝えられない限り、不安感は尽きません・・・
更に治療がなされない現在・・・ どう気持ちを整理して行けば良いのかが分かりません。

とにかく新たな病院を信じ、治療にあたりたく思います。

お礼日時:2009/11/11 12:19

昨年の10月左精巣を摘出してステージ1(転移なし)と診断され1年がたちました。

 私も精巣腫瘍と診断された時はショックでしたが早期発見という事で今は元気に過ごしています。

精巣腫瘍の場合ステージ1以外のステージ2 3では抗がん剤治療が必要と思います。 現在退院されているのですか? 摘出手術された病院での治療はされなかったのでしょうか?

ちなみにステージ3と転移がみられるみたいですがどれくらい放置しておいたのでしょうか? 自分はオカシイと不安になってから1年放置してしまいましたが。 

不安ですよね・・・自分の経験談でよければ力になりますよ。
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この回答へのお礼

takdcfanさん、早々のお答えを有難うございました。

現在、退院して新たな病院で再度、腫瘍部分の病理検査をして頂いて折ります。

手術後、何もしないまま今日に至る・・・です。

進行性の癌ならば、早く結果を出して治療にあたって欲しかったのですが待たされた挙句、「 当院では治療できません 」と言われ、新たな病院を紹介されました。

憤りを感じますが、新たな病院で完全な治療をし、完治させて貰おうと思います。

もし経験談など聞かせて頂けたら幸いです。

お礼日時:2009/11/11 00:18

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うちの親(61)が睾丸が腫れたので摘出手術を受けることに成りました。
腫瘍だそうで
「医者は悪性の可能性は低いと言っている」
のだそうですが、ネットを調べれば調べるほどガンのページばかり出てきて不安になります。

でも年齢的にはかかりやすい年(20-40代)から
大きく外れてるので訳がわからなくなりました。

睾丸の「良性の腫瘍」ってあるんでしょうか?

Aベストアンサー

精巣の腫瘍は主に、精巣全体が腫れるセルトリー細胞腫と精上皮腫(セミノーマ)、精巣実質の中央部に限局して起こる間質細胞腫(ライディヒ細胞腫)があります。

セルトリー細胞腫の方が、悪性度が高いものが多く、転移したり、エストロジェンという女性ホルモンを多く分泌するのもが多いので、女性用の乳頭になったりします。

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もうすぐ結婚を控えております。
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Aベストアンサー

生存率(下記サイトでは5年生存率になっていますが)という
用語の説明は下記サイトを参照してください。

睾丸癌でもその種類にもよるようですが
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>私もこのさき、さりげなく癌を防ぐような食事をつくったり、明るく楽しく暮らしていくことにこころがけています

素敵な家庭を築いてくださいね。

参考URL:http://tanno-holistic-medicine-japan.com/html2/dictionary.html

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よいアドバイスをお願いします。

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minon0000さん、こんばんわ。初めまして!
私も同じ様な経験をした立場で参考意見を書かせて貰います。

まず、脳下垂体から性腺刺激ホルモンが出始めるのが思春期の始まりで、この性腺ホルモンに寄って生殖器が刺激され、男性はテストステロン女性はエストロゲンが出ます。これらのホルモン作用で男女特有の体に変身を遂げます。男性なら精通、女性なら初潮を迎えます。

ここでご主人の状態ですが両睾丸を切除したのでしたら、性腺刺激ホルモンが脳から出ていても男性ホルモンであるテストステロンが充分に満たされているかが問題です。私の推測では不十分ないし0に近い値か0と思うんです。
夜の営みを大切にしている貴方なら心配は尽きないかと思います。そこでご主人には抵抗があるかと思いますが、内分泌系の専門内科の受診を提案します。
血液検査でテストステロン値を測って見て貰っては如何でしょうか。
解決策が有るかと思いますよ。

最後になりますが、私の経験・・・今もですが、脳下垂体から分泌されるホルモンが排出される配管2本が(血管)一本が断裂しており、もう一本が4/5が壊れておりホルモンが順調に体に行き渡らず性器の発育障害や(無精症)女性みたいな皮下脂肪蓄積や様々な症状を経験をしました。今だから話せる内容なんです^^
EDをお考えでしょうが、ここはまず専門医の診察をした上、最善策を見つけるのが良いと思います。

説明が不足気味でしたら、付け足しの質問を頂ければ幸いです。

内分泌専門医のURLを貼りましたので、該当都道府県で調べて見て下さい

参考URL:http://square.umin.ac.jp/endocrine/senmon_i/index.html

minon0000さん、こんばんわ。初めまして!
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まず、脳下垂体から性腺刺激ホルモンが出始めるのが思春期の始まりで、この性腺ホルモンに寄って生殖器が刺激され、男性はテストステロン女性はエストロゲンが出ます。これらのホルモン作用で男女特有の体に変身を遂げます。男性なら精通、女性なら初潮を迎えます。

ここでご主人の状態ですが両睾丸を切除したのでしたら、性腺刺激ホルモンが脳から出ていても男性ホルモンであるテストステロンが充分に...続きを読む

Qがんの診断確定に詳しい方教えてください!!

夫30歳、妻29歳子供ナシです。
現在がん保険に加入しようと思っていろいろ調べていたのですが気になることがあったので質問させていただきます。

まず、がん保険で一番重要なことは「いくら支給されるのか」という診断給付金だと思うのですが、問題はこの診断給付金の支払い条件です。

A社:診断確定=病理組織学的所見(生検含)のみ/入院必要なし
B社:診断確定=病理、組織、臨床学的所見等/入院必要

上記のように保険会社によって診断確定に違いがあるのですが、例えばPET-CTやマンモなど細胞学的所見で「がんである」と確定診断された場合、その後に病理組織学的に再検査をして診断確定してもらうことは可能なのでしょうか?
またそのように異なった検査で二回診断確定がなされたとしても、最初の診断確定が有効となるのでしょうか?
もし最初の診断確定が病理以外でなされたとしても、その後もう一度病理で検査可能であれば、B社の保険に入るメリットがないように思えます。

できれば診断確定はB社のように様々な所見によるものが認められており、入院は必須ではない保険が良いのですが、今のところこのような条件を満たしている保険はないようです。
1口ずつ別々に加入するのも考えたのですが、保険請求時の手間ひまと月々の保険料を考えたらやはり一社に絞りたいところです。
がん保険に詳しい方、アドバイスをお願いいたします!!

夫30歳、妻29歳子供ナシです。
現在がん保険に加入しようと思っていろいろ調べていたのですが気になることがあったので質問させていただきます。

まず、がん保険で一番重要なことは「いくら支給されるのか」という診断給付金だと思うのですが、問題はこの診断給付金の支払い条件です。

A社:診断確定=病理組織学的所見(生検含)のみ/入院必要なし
B社:診断確定=病理、組織、臨床学的所見等/入院必要

上記のように保険会社によって診断確定に違いがあるのですが、例えばPET-CTやマンモなど...続きを読む

Aベストアンサー

補足質問にする回答です。

私は医科学的な専門知識はありますが、保険制度など経済知識に関しては全くの素人です。

悪性腫瘍(癌)は、病理医(病気の原因を病理組織学的に診断するお医者さん)が病理検査で悪性腫瘍と鑑別診断を下さない限り、臨床医(患者さんに接し治療を担当するお医者さん)は悪性腫瘍だとは患者さんに確定診断を言い渡せないことは前回記したとおりです。
悪性腫瘍が専門の消化器内科医(臨床医)ならば、上部消化管内視鏡で胃粘膜表面の形状を視診しただけで、実際には胃癌と直ぐに判定できますが、病理医の病理診断結果=病理所見が出るまでは、あくまでも患者さんに対しては「胃癌の疑いが……」と曖昧にしか言えません。
くどいようですが、例え乳腺外科医がマンモグラフィー検査で「乳癌」と判っても=臨床所見が出されても、例え婦人科医が子宮内視鏡検査で「子宮頸癌」と判っても=臨床所見が出されても、生検した組織片を病理医が悪性腫瘍と鑑別しない限り=病理所見が出されない限り、悪性腫瘍とは確定診断されないのです。

病理診断には、(1)手術などに先立ち確定診断するための「術前病理診断」。(2)手術中に摘出した組織塊の断端に悪性腫瘍細胞の有無を確認するための「術中迅速病理診断」。(3)術前の確定診断の正誤や手術の適否を再評価するための「術後病理診断」。以上、3回施行されます。但し、悪性腫瘍の部位が生検不能な場合は、術前の(1)を省略して、(2)で良性か悪性かの鑑別診断を兼ねた病理診断を施行する場合もあります。

>通院(投薬)で治しましょうと言われたとき……(略)

上記は、通院外来で施行される抗がん剤治療=化学療法のことを指摘されているかと思いますが、化学療法(抗がん剤治療)で寛解=完治する悪性腫瘍は、今日でも残念ながら、非上皮性腫瘍では造血器由来の白血病と悪性リンパ腫のごく一部と上皮性悪性腫瘍の精巣腫瘍のみです。

尚、日本においては、悪性腫瘍ごとに保険適用される抗がん剤が、厚労省によって細かく定められています。以下の「がん情報サイト」の「薬剤情報」でお調べください。

参考URL:http://cancerinfo.tri-kobe.org/

補足質問にする回答です。

私は医科学的な専門知識はありますが、保険制度など経済知識に関しては全くの素人です。

悪性腫瘍(癌)は、病理医(病気の原因を病理組織学的に診断するお医者さん)が病理検査で悪性腫瘍と鑑別診断を下さない限り、臨床医(患者さんに接し治療を担当するお医者さん)は悪性腫瘍だとは患者さんに確定診断を言い渡せないことは前回記したとおりです。
悪性腫瘍が専門の消化器内科医(臨床医)ならば、上部消化管内視鏡で胃粘膜表面の形状を視診しただけで、実際には胃癌と直ぐに...続きを読む

Q精巣腫瘍治療後について…

精巣腫瘍・非セミノーマ・ステージ2aという病に昨年9月にかかり、手術・抗がん剤治療( 4クール )をこなし、今年2月に退院をしました。


ある程度月日が経っていますが、最近になり腰の痛みで心配になり泌尿器科にて受診しましたが、主治医からは『 腰痛 』と言われました。


が、シップを貼っても痛みは取れず、夕方になると37℃台の熱が出ます…。


心配で仕方がないのですが、同じ様な方・わかる方はいらっしゃいませんか?

Aベストアンサー

No.1です。
ありがとうございました。
私とは少しだけ検査の間隔が違いますが(胸のレントゲンや血液検査は最初のうちは
頻繁でしたので)、
私と質問者様の症状、経過、病院の方針等で多少違うと思います。
でも、どの病院も再発に関しては慎重に観察することと思います。
現在の病院を信用していくしかないと思います。個人的には。
それでも信じられなければ病院を変えていくしかないと思いますので。
癌を経験してしまうと、ほんのちょっとしたことでも気になってしまいます。
私もその気持ち、よく分かります。
私と同じで、「ただの気にしすぎ」だったらいいですね!!
私の検査、手術、治療した病院、先生は、自分にとって信用できると判断しているので、
定期検査の結果に、「問題ないですよ」と言われて家に帰ってくると気が楽になります^^
お互いに再発がありませんように。

Q精巣腫瘍…

悪性の精巣腫瘍と診断され、先日、右側の睾丸摘出手術を受けましたが、今後はどの様な治療になって行くのでしょうか?

いきなりの癌宣告… いきなりの手術…

わからない事だらけで不安いっぱいです。

やはり悪性腫瘍の場合、死を覚悟しておかなければならないのでしょうか?

色々と教えて頂けたら幸いであります。
宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

親戚のものが同じ病気にかかりました。その後10年何処にも転移が無く生活しています(定期検診も受ける必要がなくなりました)。

同じ病気になったランス・アームストロングが有名です。
(Lance Armstrong , 1971年9月18日 - )、本名ランス・エドワード・アームストロング(Lance Edward Armstrong )は、アメリカ合衆国テキサス州プラーノ出身の自転車プロロードレース選手。精巣腫瘍との闘病の後、ツール・ド・フランスで前人未到の7年連続総合優勝(1999年から2005年)を達成。

手術後、ステージ(病気の進行具合)によって化学治療(抗がん剤を投与)をされるかと思います。投与によって副作用が出る場合があります。でると匂いなどに敏感になり、髪の毛が抜けたりします。匂いによって吐き気がしてすこし辛いかもしれません。このような症状が全くでない人もあります。
この治療中は免疫下がりますので、他の病気にかからないようにすることが大事です。


ステージや病院によって治療方針が異なると思いますので、主治医に今後の計画や不明点を納得のいくまで聞かれるといいと思います。
事前に連絡して日時の約束をしておくとスムーズに行くと思います。もし一人で聞くのが不安なら一緒に聞いてもらえる方とご一緒する方がいいかもしれません。その相手が医学に詳しいともっと安心できるのでしょうね。

精巣腫瘍は直る病気です。ガンに負けない気持ちで治療してくださいね。
お大事に!

少しでも参考になりましたら幸いです。

親戚のものが同じ病気にかかりました。その後10年何処にも転移が無く生活しています(定期検診も受ける必要がなくなりました)。

同じ病気になったランス・アームストロングが有名です。
(Lance Armstrong , 1971年9月18日 - )、本名ランス・エドワード・アームストロング(Lance Edward Armstrong )は、アメリカ合衆国テキサス州プラーノ出身の自転車プロロードレース選手。精巣腫瘍との闘病の後、ツール・ド・フランスで前人未到の7年連続総合優勝(1999年から2005年)を達成。

手術後、ステージ(病...続きを読む

Q精巣腫瘍診断結果...

先日、病理検査・PET検査の結果が伝えられました。

股付近のリンパ節転移はわかっていたのですが、PET検査の結果で更に首下のリンパ節転移が発見されました・・・。

病理検査の結果では、セミノーマと言われましたが、非セミノーマ( 胎児性 )も混合している可能性もあり・・・ と説明を受けました。

皆様の言う「 ステージ○○ 」とまでは言われなかったのですが、調べてみるとどうやら「 ステージ3b 」の様な感じもしますが・・・

主治医からは、「 ここの病院では無理 」と言われ、来週、伊勢原市にある大学病院へ行きます。


長期的な過酷な治療になるのか・・・?
生存率は・・・?

不安でなりません。

僕は治るのでしょうか?

Aベストアンサー

IIIa期になるのでしょうか。
長期的な抗がん剤治療を覚悟された方がよいと思います。
生存率も治癒となる可能性も、病期の浅い、純粋なセミノーマよりは下がると思いますが、それでも治らないわけではないでしょう。
転院先の病院でしっかりと説明を受けてください。

参考URL:http://ganjoho.jp/public/cancer/data/testis.html

Q抗がん剤BEP治療について

只今1クール目を受けて折り、来週月曜日・火曜日で全てが終わります。

これを3クール続けて行きます。

次のクールへ入るまでの休薬期間は、一時退院出来るのでしょうか?


ご回答、宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

dog707さん、こんにちは。
順調に経過している様で何よりです。
一時退院や一時帰宅の件に関して、少し私の経験を・・・。
私の場合、1クールが2週終了した時点で骨髄抑制により
白血球数や血小板数が著しく低下、
また、発熱を繰り返していたので体力面での低下により
2週間の治療中断を余儀なくされました。
つまり、1クールを終えるのに5週間要した訳で・・・。
白血球数は1000/μl以下になった場合には
無菌室に監禁される事になるでしょうが、
私の場合は、その手前で中断となりました。
その2週間の中断のうち、一時帰宅をしたりしてましたが、
これは、骨髄機能や体力面での復活により主治医から
「これなら大丈夫」というお墨付きをいただいての事です。
また、2クールが終了した時点で余りにもしんどかったので、
3クール開始までの休薬期間を2週間にしてもらった経緯があり、
この時は一時退院という形となりました。
長期帰宅になると、ベッドを確保するのに経費がかかるため
病院側が嫌います。
私は帰れる時には頻繁に帰宅する様にしてました。
自宅の方が落ち着けるからです。
自宅にいる時には精巣腫瘍に関するホームページを作成したり
好きな事をしながら体力を戻す様にしてました。
私はこんな感じでしたが、主治医の許可なしでは一時帰宅もできませんので
そこら辺は主治医とよく相談して下さい。

dog707さん、こんにちは。
順調に経過している様で何よりです。
一時退院や一時帰宅の件に関して、少し私の経験を・・・。
私の場合、1クールが2週終了した時点で骨髄抑制により
白血球数や血小板数が著しく低下、
また、発熱を繰り返していたので体力面での低下により
2週間の治療中断を余儀なくされました。
つまり、1クールを終えるのに5週間要した訳で・・・。
白血球数は1000/μl以下になった場合には
無菌室に監禁される事になるでしょうが、
私の場合は、その手前で中断となりました。
その...続きを読む


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