1995年1月に 2000gで生まれた子供(現在6歳)の事で伺いたいことがあります
生後4日目に 強い黄疸が出て 交換輸血しました
「まだ生まれたばかりで 血液型が わからないので
 日赤から 人口の血液を取り寄せた」と この時 言われました
この輸血の中に C型肝炎の抗体が入っていたらしいです
(私(母)は 妊婦の時の検査で C型肝炎は陰性と出たし
 帝王切開の為 感染経路は 輸血しか考えられない為)

その後 生後1歳6ヶ月まで 毎月 血液検査をしました
1歳6ヶ月の検査結果が出た時「ウイルスが陰性になりましたが 
ウイルスが のどにいるので 熱が出たら来て下さい」と言われました

その時は そのまま 話を聞き流したのですが
C型肝炎のウイルスは血液の中で見つかるもので
”のどにいる”というのは おかしな表現だと思いませんか?
もしかして 他のウイルスに感染していたのでは?と 今になって疑っていますが
その時は そういう説明は 1つもありませんでした。

 実は その3年後の1998年に 第2子が産まれ 
 生後1ヶ月の時 MRSAに感染し 髄膜炎を起こしかけ
 入院し ガンマグロブリンを打ちました
 その時 第2子の主治医から家族にMRSAの保菌者がいるのでは?と言われました
 今 考えると その保菌者は 第1子で 
 1歳6ヶ月まで 毎月 C型肝炎の検査だと言われて通院させられたけれど
実はMRSAの院内感染を隠していたのではないか?と疑っています

 私は 今 何を すべきでしょうか?

とりあえず ふたりともC型肝炎のウイルスと肝機能を検査してもらおうと思います
上の子供が 最後に 血液検査を受けたのは1999年です 
C型肝炎の抗体はゼロではないが マイナスと言われました
肝機能は GTP55 GTO20でした
GTPが高いと言われたけど それ以上は何も言われませんでした

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A 回答 (3件)

 まず、第一子について。

普通に考えてC型肝炎は輸血で感染したものと思われます。のどにいたのは別のウイルスでしょう。抗体価は基準値以下のようですね。GPT,GOT(GTP.GTOではありません)は検査時における肝障害の目安ですが、前後の経過もみないと、それだけでは判断に困ります。総じてあまり心配はいらないと思いますが、C型肝炎は慢性化すると困るので、小児肝炎の専門医に一度受診してみては。
 第ニ子についても普通に考えて院内感染です。しかし
立証するのは難しいでしょう。しかし、きちんと治癒したのであれば今後心配はいりません。
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以下の参考URLサイトには関連質問の回答がありますが、参考になりますでしょうか?


http://leo.city.naze.kagoshima.jp/housecall/cgi- …
(肝炎)
”のどにいる”と言う点で以下のサイトは参考になりますでしょうか?
http://leo.city.naze.kagoshima.jp/housecall/cgi- …
(先天性サイトメガロウイルス感染症)

ご参考まで。

参考URL:http://www.okweb.ne.jp/kotaeru.php3?q=57866
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C型肝炎のウイルスがのどにいるというのは私も聞いたことがありません。

他のウイルスのことを言ったのかもしれませんね。MRSAのことですが、この菌は昨年牛乳で問題になった黄色ブドウ球菌がペニシリンなどの抗生物質に対して抵抗を持ったもので、この抵抗を持たない黄色ブドウ球菌自体は人間の健常者の鼻のなかやのどなどにいたりします。健常者ではこの菌に感染していても特に何の影響もありません。院内感染ではないかのご指摘ですが、確かにMRSAが病院外でかかるとは思えません。ひょっとすと、院内感染があったように思えますね。気になるようでしたら病院を変えて(近くだと医者同士が知り合いのためあまり詳しく言ってくれない可能性もあります)違う先生にみてもらうもしくは法律などに詳しい方に聞かれるほうがいいかもしれません。
 全文を読んでみますと医者が患者(お子さん)に対しての十分な情報の提供をしていないことがよくわかります。もっと、はっきりしたお医者さんを捜すことが大切のように思われます。今は、昔と違いインフォームドコンセントと言って医師が勝手に患者の意志を無視して医療行為を行うのではなく患者の意志に従って行う。と言うのが原則になっていますが、昔のお医者さん(年をとられた方)の中にはその気風が気に入らないと言った方もいられるようです。ですから、この医者はだめだと思ったらおもいっきて医師を代えることをおすすめします。たとえば、上の例でGTPに疑問をもたれたならそれを真摯に答えてくれる医者を捜すと言ったことが今大切なのではと思います。
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Q輸血の副作用について

溶血性貧血で毎週400mlの輸血をしていますが、発熱黄疸が続き、今月から洗浄赤血球を輸血するようになりました。それでも高熱が出るのですが抗体がP式(P2)とDuffy式(Fyb)があるといわれた事と関係があるのでしょうか?適合WRCを使用していると聞いているのですが毎回輸血をするたびに弱るのでしないほうがいいのではと思っています。輸血前はいつもRBC160万、HGB3.5ぐらいです。

Aベストアンサー

ANo.#1 の補足です。

>脾腫が大きく摘脾も考えられるが要因がはっきりしないため効果
>が期待できないこと、感染のリスクが高いことなどを理由に出来
>ないといわれました。

病院側としては、大変大きなリスクの割に得られる成果は不透明で
す。
臨床データがほとんどありません。

VRSE(バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌)に感染し敗血症に移行
した場合大変厳しい状況になります。
いわゆる、院内感染ですが、保健所へ届ける義務があります。

病院は、院内感染が起きないように管理する義務がありますので医
療事故として莫大な損害賠償を請求されることもあります。

医療倫理の確立した病院は正直に報告しますが、院内感染を起こし
た病院として社会からたたかれます。


>洗浄赤血球を輸血しても副作用は収まらないとすれば何が原因な
>んでしょうか?主治医は分からないといいます。

通常、対応する検査機器や治療のための医療機器などの設備がない
場合や、専門医がおらず手に負えないと判断したら、大学病院など
の専門病院を紹介します。

確定診断のための考えられる検査は全て行っているようですので、
溶血性貧血に関する病気を研究している大学病院でも、結果は同じ
かもしれません。

現代医学は万能ではありません。
あらゆる病気の中で、原因と治療法が確立しているのは、数パーセ
ントと言われています。



希望的観測を言うべきではありませんが、
どこかの質問の回答にも書かせて頂いたのですが、
十代の前半で余命半年と宣告され、あらゆる健康法を試して、最後
にヨガにたどり着き、藁にも縋る思いで ヨガの呼吸法をマスター
して奇跡的に回復し、超人的な能力に目覚め現在も活躍している方
がおります。
一時期テレビにもよく出演しておりました。

ヨガの呼吸法は、人体に害や悪い副作用はありませんので 試して
みる価値はあるかもしれません。

驚異的な自然治癒力を目覚めさせる鍵や、アカシックレコードにア
クセスする鍵をこじ開けることができるかもしれません。

人間は、大きな病気をすると自分に正直になり物事に対する考察や
人生に対する省察が深まります。

人生は、「サムシング グレート(何か偉大なもの・真理)」に気
づくための修行の場であり、それに気づくまで何度も繰り返すとい
う考え方もあります。

QOL(クオリティー・オブ・ライフ)を高めて、内なる声に耳を傾
けて下さい。


以上参考まで。
お大事に。

ANo.#1 の補足です。

>脾腫が大きく摘脾も考えられるが要因がはっきりしないため効果
>が期待できないこと、感染のリスクが高いことなどを理由に出来
>ないといわれました。

病院側としては、大変大きなリスクの割に得られる成果は不透明で
す。
臨床データがほとんどありません。

VRSE(バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌)に感染し敗血症に移行
した場合大変厳しい状況になります。
いわゆる、院内感染ですが、保健所へ届ける義務があります。

病院は、院内感染が起きないように管理する義務...続きを読む

Q赤ちゃんとおっぱいのMRSA感染

生後2ヶ月になる子供がいます。産院を退院してからも子供のお臍のあたりがジクジクして赤みをおび、なかなかとれなかったので、病院を受診したところ、そのお臍からMRSAという菌が検出されたそうです。言われたとおりにお臍の消毒を続けていますが、数週間たった今でもその菌は消えていないようです。数日前、私自身ですが、急に高熱が出、おっぱいの一部にしこりと赤い部分があることに気がつきました。病院に行くと乳腺炎と診断され、おっぱいの中からもMRSAが検出されました。乳腺炎になった方のおっぱいはしばらく飲ませてはいけないとのことで搾乳をしています。私には抗生物質の飲み薬が処方されました。熱はすぐにさがりましたが、おっぱいのしこりと赤みはまだあります。
そこで質問です。
いつまで授乳を禁止されるのでしょうか?
また、もう片方のおっぱいは今のところ何ともありませんが、そっちからもMRSAが出ていることはないのでしょうか?→もし出ていたら両方のおっぱいをあげられないことになるのでしょうか?
その他、私にできること、注意することはどんなことがあるのでしょうか?
主治医の先生に質問してもはっきりとした答えが返ってこなくて、不安に思っています。
どうぞよろしくお願いします。

生後2ヶ月になる子供がいます。産院を退院してからも子供のお臍のあたりがジクジクして赤みをおび、なかなかとれなかったので、病院を受診したところ、そのお臍からMRSAという菌が検出されたそうです。言われたとおりにお臍の消毒を続けていますが、数週間たった今でもその菌は消えていないようです。数日前、私自身ですが、急に高熱が出、おっぱいの一部にしこりと赤い部分があることに気がつきました。病院に行くと乳腺炎と診断され、おっぱいの中からもMRSAが検出されました。乳腺炎になった方のおっぱいはし...続きを読む

Aベストアンサー

こんにちは。
MRSAの治療は、基本的には体力を付けて自分の免疫力でMRSAに勝てるようにする事です。
それ自体は、黄色ブドウ球菌というどこにでもいる菌ですので、抗生物質がどうしても必要になるような重症でないかぎり、それほど怖い物ではありません。

質問者さんは、MRSA用に使用制限されてる抗生物質を使用したはずです。
熱が下がったという事は、あとは、体の免疫力が直してくれるようにするのが普通ですので、出来ることはバランスのよい食事と過労などに気をつけて体調を戻す事が何よりの治療になります。

赤ちゃんの方は、消毒を続けて、菌を少しでも減らす事です。

赤ちゃんはお臍の方がどうにかなればMRSAがいたからどうって事はないので、それが条件の一つ。
乳腺炎の方は、腫れが引けば特に問題はないと思われますので、この両方の条件がクリアされれば解禁されるでしょう。

当面は栄養と消毒に気をつけてください。

それから胸に当たる下着類と、赤ちゃんのお腹に直接当たる衣類はお日様で干すか、漂白剤で消毒するか、煮るなどして殺菌するようにした方が、乳腺炎の菌の減るのが早くなるはずです。

こんにちは。
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Q輸血

抗癌剤投与後の副作用に対しての“輸血”はどんなもんでしょう?素人考えでは“輸血”とは大量出血を伴う手術以外には用いないような気がするのですが・・・

Aベストアンサー

輸血ということなので、全血という前提で書くと、出血や貧血なら手術以外でも十分に治療で使う可能性はあります。

また、成分で、特に血小板などは白血病やリンパ腫の治療、貧血や血液凝固異常でもよく利用すると思います。

白血病などは、正常な骨髄では無いので、貧血状態なことも多いですし、血小板の減少はいろんな状態で出血をしやすくしますので、抗がん剤の利用で細胞分裂の早い部位である骨髄抑制を起こしたときなどは有効でしょう。

全血の必要があればともかく、成分の必要な部分だけを利用することで、より輸血の効果が出て、無駄な献血が減らせると思います。

Q血液検査について

最近38度くらいの熱が数回でました。そのときにある方からアドバイスを受けたのですが、「熱がでているときに採血をしないとわからない病気もある」とのことです。要するに体調がすぐれないからといって、何も症状が出ていない日に病院に検査にいっても無駄というようなことでした。
その日の体調によって血液検査の結果が変わったり、データによってわかる病気も、体調が良い日に検査したらわからなかったりするようなことは本当にあるのでしょうか??

Aベストアンサー

検査項目によりますが、数日以上ほとんど変動しない項目もあれば、数分で大きく変わる項目もあります。
熱の関連では一般的な項目はあまり気にすることはありません。
熱の原因がわからず、改善しない場合に血液中に細菌がいないか培養検査することがありますが、この場合は熱が上がった時に採血するのが普通です。もっともこうした場合は入院検査となることが普通です。

Q自己免疫性溶血性貧血で輸血をされた猫ちゃんはいますか?

輸血をしたときの状況を教えてもらえませんか?

まずクロスマッチテスト、それを行いましたか?

クロスマッチテストを行っても副作用は0ではないと言いますが、
副作用は出たんでしょうか?

ちょっとお話をさせてください。

Aベストアンサー

猫ちゃんの御冥福をお祈り申し上げます。
たぶん、何を選択しても後悔はしてしまうと思います。
お気持ち、理解出来ます。


殊更、副作用...という感じではなかった気もしますが、こちらの思うように輸血はしてくれませんでした。
かなり数値が下がって(危険レベルまで)、ようやく輸血という状態です。
危険レベルになる前に輸血をお願いすると「出来れば輸血したくない。負担もあるから」とは言われました。
そのへんは不満でしたね。

副作用については特に躊躇はしなかったです。
輸血した時の副作用やリスクは確かに怖いですが、この子の場合、輸血しなければ確実に死んでしまうからです。
同じ後悔をするなら、何もしないで後悔するより、何かをしての後悔の方が良いと思ったので。
今は輸血が必要ないですが、輸血で命が助かるなら何度でも輸血するつもりでした。そこに迷いはありませんでした。


五年前の子はFIPからの貧血で輸血したのですが、その時の病院はクロスマッチテストの事も血液型の事も、リスクも副作用も何1つ説明がありませんでした。
輸血して少しでも愛猫が楽になれるならと、藁にもすがる思いでいわれるままに輸血しました。
結果、急変して亡くなったんです。
この病院は急変した事も、お迎えに行くまで知らせてくれませんでした。
電話1つしてくれれば良いだけなのに。

輸血との関連は低いとは言われましたが、リスクも何も説明がなかった病院に対して不信を抱きました。
もし、リスクをその時に知っていれば、負担を考えて輸血しなかったかもしれないからです。
この子に対しては、今でも後悔しています。
言われるままに輸血をした事、この病院を選んでしまった事に。

この思いはずっと心に抱えていくと思います。

猫ちゃんの御冥福をお祈り申し上げます。
たぶん、何を選択しても後悔はしてしまうと思います。
お気持ち、理解出来ます。


殊更、副作用...という感じではなかった気もしますが、こちらの思うように輸血はしてくれませんでした。
かなり数値が下がって(危険レベルまで)、ようやく輸血という状態です。
危険レベルになる前に輸血をお願いすると「出来れば輸血したくない。負担もあるから」とは言われました。
そのへんは不満でしたね。

副作用については特に躊躇はしなかったです。
輸血した時の副作用...続きを読む

Q子供の血液検査の値

海外から帰国しました。
その際、子供の血液検査も受けたのですが、ALPで826という高い値が出ました。小児科の先生は、「子供の値は、大人とは違う。成長途中なので、他の結果からみても、気にしないで大丈夫でしょう」と言われましたが、非常に気になっています。
詳しい方おられれば、教えていただけませんか?
よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

ALPというのはアルカリフォスファターゼの略語です。
ALPは肝臓、腎臓、骨芽細胞、胎盤、腸に存在します。
大人の場合、ALPが高い場合には肝臓、胆嚢や骨の病気が疑われます。
しかし、成長期の子供の場合には骨型ALPが高くなるので、子供の正常値は大体大人の2~3倍になります。
ALP836でも正常値の3倍以内位なので、問題ないと思います。
また、胎盤にもALPはあるので、妊娠後期には2~4倍位まで上がります。

Q輸血:RC-MAPからIr-RCC-LRへの名称変更

2年目看護師、輸血について勉強中です。
今年1月に、RC-MAPからIr-RCC-LRへと名称変更がありました。
それの意味がわからず調べたあげく
「製造過程において、原血液から無菌的に白血球を除去した輸血製剤」
であることは理解できました。
そして、白血球を除去することで副作用の予防・低減につながるとのことでした。
そこでどうしても理解できないことがあり、質問させてください。

なぜそんなにも白血球は除去されなければ副作用につながるのでしょうか?
そもそも白血球製剤の輸血を受けられる患者様もいらっしゃるのに、
白血球が必要でない方にとっては少しであってもそんなにも害があるのでしょうか??
血液疾患を患われている患者様には、白血球除去フィルター付の輸血ルートを使用するように先輩に以前教わりましたが、根拠はうまく説明していただけませんでした。
これと関係しているように思うので、今回どうしても同時に解決したいです。
輸血についての講義を病棟で開かなくてはいけないため、
どのような質問をされても答えられるように準備をしておかなければならないため、大変困っております。
どのような些細な情報であってもかまいませんので、情報提供をよろしくお願い致します。

2年目看護師、輸血について勉強中です。
今年1月に、RC-MAPからIr-RCC-LRへと名称変更がありました。
それの意味がわからず調べたあげく
「製造過程において、原血液から無菌的に白血球を除去した輸血製剤」
であることは理解できました。
そして、白血球を除去することで副作用の予防・低減につながるとのことでした。
そこでどうしても理解できないことがあり、質問させてください。

なぜそんなにも白血球は除去されなければ副作用につながるのでしょうか?
そもそも白血球製剤の輸血を受けられる患...続きを読む

Aベストアンサー

輸血の副作用として有名な各種の赤血球型に対する抗体反応による不適合輸血は、輸血前検査で検出し予防することができますが、赤血球以外の白血球や血小板その他の血漿成分に対する反応は検出できませんのでこれらに由来する輸血による発熱や蕁麻疹は今でも時々生じるものです。
頻回に輸血することが予想される患者さんには白血球に対する抗体が作られてこうしたことがおこりやすくなりますので輸血時に白血球除去フイルターを使っていましたが保存中に遊離して除去できなくなる抗原があったり輸血時にフイルターを通すことに由来する副作用もあり使いにくい状況でした。
こうしたものを予防して輸血副作用を減らすのが保存前白血球除去の目的です。
さらに白血球内のCMVウイルスによる感染が減ることも期待されています。
なお、輸血後GVHDの予防としてはこの白血球除去では不十分で、従来通り放射線照射が必要です。
白血球をどうしても増やす必要がある場合はG-CSFと呼ばれる薬が使えるようになっていますのでこれらが選択され、白血球輸血はごく限られたものとなっています

参考URL:http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/hp-blood/www/transfusionreactionhomepage.htm

輸血の副作用として有名な各種の赤血球型に対する抗体反応による不適合輸血は、輸血前検査で検出し予防することができますが、赤血球以外の白血球や血小板その他の血漿成分に対する反応は検出できませんのでこれらに由来する輸血による発熱や蕁麻疹は今でも時々生じるものです。
頻回に輸血することが予想される患者さんには白血球に対する抗体が作られてこうしたことがおこりやすくなりますので輸血時に白血球除去フイルターを使っていましたが保存中に遊離して除去できなくなる抗原があったり輸血時にフイルタ...続きを読む

Q血液検査の炎症反応について

お世話になります。
年始に胃腸炎になり、それから食欲がなく、いつもの半分かほとんど食べれないです。
お腹は減ります。
ですが、満腹感がすぐきてしまいます。


不安になり、質問したところ、いろいろアドバイス等々貰い気分的に楽になりました。

1月末に再び病院に行きました。
病院から、胃炎、潰瘍用の薬と、胃、腸の活動を活発にする薬を貰い、只今服用中です。

そこで、血液検査をしたところ、CRP(炎症反応)が0だったのですが
炎症反応を調べて、どの程度の病気までわかるのでしょうか?

炎症反応について詳しく聞きたいです。

教えて頂きたい内容は
1、炎症反応でどの程度の病気がわかるのか
2、0だろが10だろうが、注意するべきか

詳しい方、炎症反応0だったけど…だったなど御回答宜しくお願いします。

Aベストアンサー

>1.
・異常値の場合に考えられる主な疾患
陽性反応が強い場合は、結核などの感染症、膠原病、リウマチ熱、心筋梗塞、肝硬変、敗血症、悪性腫瘍など。弱陽性の場合もウイルス性疾患、急性肝炎、脳炎、内分泌疾患などの疑いがあります。

>2.
CRPは、一般に1デシリットルあらり0.3ミリグラム以下が正常とされています。
風邪などの軽い炎症程度でも1.0くらいまでに上昇することがあります。

ヒトのタイプには、健康に気を使っている人、無頓着の人、この2通り大別出来ましょう。

CRP値0の場合はともかくとして、10の時は注意したほうが良いです。

Q抗がん剤中の輸血について

現在親が抗がん剤をしており、その副作用なのか、白血球と赤血球(ヘモグロビン?)の数値が低いです。
赤血球の数値が低いので輸血をすると言われたのですが、感染症やショック死などの可能性もあると言われたそうです・・・

赤血球の数値が6.5という事なのですが、輸血はやはり赤血球の為にも必要なのでしょうか?

Aベストアンサー

抗がん剤の副作用による血球の減少の時に使える薬で、白血球を増やす薬はありますが、赤血球を増やす薬はなかったと記憶しています。
赤血球はご承知の通り、酸素を運ぶ細胞ですから、これが少ないということは直接命に関わることになります。
女性に多いといわれる鉄欠乏性貧血とは異なり、赤血球そのものが少ないため、鉄剤を投与しても効果は無く、抗がん剤治療を行っていると、骨髄抑制もありますから、血球作られないという状態になってしまっています。
ですから、赤血球を増やすため直接投与する輸血が必要となるのです。

Q血液検査結果が良くない?

4歳の子供が熱を出して小児科にかかり、高熱が4日ほど続いたので血液検査をしました。

その結果、白血球数が基準値を超えており、CRPも中程度に高いとのことで、入院するほどではないが自宅で安静にするように言われました。

その後、熱も下がり、病院で「もう大丈夫ですよ」といわれ安心したのですが。。
このときに渡された、前回の血液検査結果の詳細が書かれた紙に、HとLと*がたくさん書かれていたのです。

30項目中14項目が、基準値越え、あるいは基準値以下、異常ありという結果です。

先生が「大丈夫」とおっしゃっていたので、紙をあまり見ないでそのまま家に持ち帰ってしまったのです。
家で改めて検査結果を見て、あまりのマークの多さにびっくりしました。
その場で先生に詳しく聞けばよかったと後悔しています。

先生が大丈夫とおっしゃっているのに、電話でもう一度本当に大丈夫なのかと聞いたりするのは失礼でしょうか?

Aベストアンサー

熱を出している時なので数値が大きくなるのは当然ですよ。
熱が出る仕組みは体内に入った菌・ウィルスをやっつけるために熱を上げるためです。
さらに白血球が菌をやっつけるので一時的に基準値以上の数値を示します。

今回の件に関していていえば熱も下がったようなので心配いらないと思います。
どうしても気になるのならば、今度は健康な時に血液検査をされてはいかがでしょうか?

「熱も下がって治ったみたいですけど、この前の検査結果の数値が高くて心配なので、念のためもう1度血液検査してもらうことは出来ますか?」とでも相談されてはいかがでしょうか。


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