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健康診断で尿潜血2+ 尿蛋白2+ で再検査となりました。2ヵ月後内科での再検査でも変わらず、更に尿沈査も調べて白血球1-3/毎 赤血球1-3/毎 細菌1+で膀胱炎でしょうと。治療の必要はないとのことでした。しかし、2ヶ月経っても潜血が出ているのが気になります。このまま放置していても良いものでしょうか。

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A 回答 (1件)

確かにその内容だと膀胱炎を疑っても仕方ないと思います。


排尿時に痛みは感じないのですか?熱はありませんか?尿量が少なかったりしませんか?
軽い膀胱炎なら経過観察で治ることもあると思いますが、治らなければ抗生物質を内服する必要があると思います。1週間程度の内服で十分だと思いますが、病院に行かなければ手に入りませんので、もう一度病院に行かれることをお勧めします。他院へ行くのも一つの方法だと思いますよ。
膀胱炎じゃないかもしれませんし、とりあえず病院へ!
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この回答へのお礼

回答ありがとうございます。排尿時の痛みはありません。尿の量はむしろ頻尿になったような気がします。熱はあるような気はしませんが、今日計ってみたら37.1℃でした。
内科受診した際に、潜血なんて良くあることだし、この程度で抗生剤出すのもねぇ・・・と渋い顔をされたので、何も言えず・・・。
お薬が必要なら飲んできちんと治したいですし、もう一度受診して同じ診断なら安心できるので、他院を受診いたいと思います。回答ありがとうございました。

お礼日時:2010/06/04 16:32

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Q健康診断の尿検査で「潜血反応」が出て・・・

昨年12月半ばに受けた健康診断で
尿検査で「潜血反応」が2+と出ました
精密検査をするように言われたのですが
わからないことを教えてください

1.どのような精密検査をうけるのでしょうか?
費用はどの程度かかるかわかりますか?

2、大きな総合病院へ行くべきですか?

3、どういう病気が疑われるのでしょうか?

普段ほとんど病院などへ行かないので
病院・医者に関しては本当に無知です

わかる方教えてください

Aベストアンサー

まず、個人医院で良いので検診の結果を持って泌尿器科又は腎臓内科に受診してください。

血の繋がった方で腎臓病の人がいないかどうか、あらかじめ確認して行ってください。

最初にエコー(超音波)で膀胱と腎臓をみます。
この時、膀胱にある程度おしっこが貯まっていないと膀胱壁がちゃんと見えないので、家から出る時におしっこをしないで行ってくださいね。

次に検尿です。
試験紙で検査したあと、顕微鏡で赤血球が見えるかどうか確認します。
毎視野5個以上の赤血球がある場合が異常とみなされます。
(試験紙で潜血の反応があっても、顕微鏡で赤血球を確認しなければ「出血している」とは判断しません)

年齢的に若い方では腎臓や膀胱のがん等は考え難いですが、念のため尿中にがん細胞が無いかどうか尿を細胞診に提出する事もあります。

最後に採血をして、腎臓の機能に異常がないかどうか確認します。

細胞診も採血結果も結果が出るまで1週間位かかります。

全ての結果を総合して判断しますが、採血で腎機能障害が無い場合はCT等を追加で行います。

尿潜血で考えられるのは、腎臓結石
尿管結石
腎膿胞
IgA腎症
(日本人に一番多く見られる腎臓病です)
腎臓がん
尿管がん
膀胱がん
急性腎炎
慢性腎炎
などさまざまありますが…。

痩せ型の方は、ナットクラトカー(くるみわり)現象(先天的に動脈が挟まれて血管から赤血球が染み出しておしっこに混ざってくる)が多いです。
これは、あっても問題ないです。

検査や診察料金は、はっきりわからないのでお答えできませんが…。

検診で尿潜血を指摘され、精密検査をしても問題無い事も多いです。
しかし、現段階では何も無いとも言い切れませんので、まずは、早めに受診して検査をしてもらいましょう。

まず、個人医院で良いので検診の結果を持って泌尿器科又は腎臓内科に受診してください。

血の繋がった方で腎臓病の人がいないかどうか、あらかじめ確認して行ってください。

最初にエコー(超音波)で膀胱と腎臓をみます。
この時、膀胱にある程度おしっこが貯まっていないと膀胱壁がちゃんと見えないので、家から出る時におしっこをしないで行ってくださいね。

次に検尿です。
試験紙で検査したあと、顕微鏡で赤血球が見えるかどうか確認します。
毎視野5個以上の赤血球がある場合が異常とみなされま...続きを読む

Q4月の健診で尿蛋白2+尿潜血2+で再検査となり、腎臓内科を受診しました

4月の健診で尿蛋白2+尿潜血2+で再検査となり、腎臓内科を受診しました。定期的に受診し様子を見ましょうとのことでしたが、尿蛋白1+ 尿潜血2+の状態が続き腎生検を勧められました。積極的に勧めている感じではないのですが、原因がわからないから、調べた方が安心というようなことを言われました。先生は特に急いでいる様子はないのですが、腎生検を受けるべきでしょうか?自覚症状もなく、迷っています。

Aベストアンサー

尿蛋白2+だけならいろいろ原因もあったりしますが尿潜血もとなると精密検査をして原因追求はしたほうが良いですよ。

Q尿検査でよく潜血反応があるのですが

40代女性です。
尿検査でよく潜血反応があり、検査を受けに行くことが
あっても、たいてい「異常なし」です。
では(生理以外に)何故尿に血液が混ざるのでしょうか?

食事には気をつけている方ですが、痩せ型で疲れ易い
体質ではあります。 
何か生活習慣を変えた方がいいのでしょうか?

よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

こんにちは。
突然ですが回答させてもらいます。

>何故尿に血液が混ざるのでしょうか?
尿の潜血反応は、通常試験紙法によって検査されます。
この検査は、非常に鋭敏な検査で、わずかの血液が混ざつただけで
も陽性となるため、健康診断では、かなりの比率で陽性になってしま
います。
特に女性では、生理の影響で陽性率が高くなつてしまいます。また、
生理の直後などでもほんの少しの血液が尿に混入して陽性となりま
す。

痩せ型の方は、ナットクラトカー(くるみわり)現象(先天的に動脈が挟
まれて血管から赤血球が染み出しておしっこに混ざってくる) が多い
です。これは、あっても問題ないです

尿潜血反応が陽性になる原因には、非常に多くのものがあります。
健康診断で陽性となり、二次検査にまわった方は、尿検査のほか、
血液検査、超音波検査、レントゲン検査など、非常にたくさんの検査
をおこなった記憶があるかもしれません。
その結果、「原因がはっきりしないので、このまま様子を見ましょう」
という結論になった方も少なくないでしょう。

>何か生活習慣を変えた方がいいのでしょうか?
尿潜血が陽性となる病気の多くは、ほかにこれといった症状がみら
れません。
したがって、健康診断などでたまたま見つかることが大半です。

腎臓病などでは、以前から健康診断のたびに 尿潜血をいわれてい
たが症状もないため放っておいて、気がついたら腎不全で透析をし
なくてはならなかった、ということもありますので、原因がはっきりわ
からない場合でも定期的な健診が有効になります。

塩分の摂りすぎに注意して、疲労を貯めない生活を心がけましょう。

こんにちは。
突然ですが回答させてもらいます。

>何故尿に血液が混ざるのでしょうか?
尿の潜血反応は、通常試験紙法によって検査されます。
この検査は、非常に鋭敏な検査で、わずかの血液が混ざつただけで
も陽性となるため、健康診断では、かなりの比率で陽性になってしま
います。
特に女性では、生理の影響で陽性率が高くなつてしまいます。また、
生理の直後などでもほんの少しの血液が尿に混入して陽性となりま
す。

痩せ型の方は、ナットクラトカー(くるみわり)現象(先天的に動脈が挟
まれて血管から...続きを読む

Q蛋白尿と血尿が止まりません

もう1ヶ月以上血尿&蛋白尿が出続けています。勿論、病院で色々検査はしています。2年ほど前にも同じ症状があり3ヶ月以上続きました。その時は「疲労とストレス」と診断されました。
先週(4/23)の超音波検査では、「腎臓奇形や結石・腫瘍なし」とのことでしたが、尿検査で尿蛋白 4+ 潜血 3+ 出ていました。来月(5/21)にもう1度病院に行きますが、それまで経過観察して 今回と変化が無かったり悪化していたら「腎生検を考えていきましょう」と言われました。(検査入院1週間)
日常気をつけることとして 
1.疲れないように 2.風邪を引かないように と言われています。
しかし、疲れないようにと言われても体が資本の仕事をしているので無理な話です。自覚症状としては血尿の他に、倦怠感・疲労感があり動けなくなることもあります。(欠勤することもしばしば)
連休に入り休養(ベットで)するようになってから、血尿も少しずつ薄くなってきています。
今のところ病名がはっきりしないだけに、困っています。
ちなみに、蛋白尿は学生の頃(6~7年前)から検査の度に出ていました。-になることは殆どあまりありませんでした。(+-が限度)
また、腎生検に不安もあります。
本当に困っています。どうぞ宜しくお願い致します。

もう1ヶ月以上血尿&蛋白尿が出続けています。勿論、病院で色々検査はしています。2年ほど前にも同じ症状があり3ヶ月以上続きました。その時は「疲労とストレス」と診断されました。
先週(4/23)の超音波検査では、「腎臓奇形や結石・腫瘍なし」とのことでしたが、尿検査で尿蛋白 4+ 潜血 3+ 出ていました。来月(5/21)にもう1度病院に行きますが、それまで経過観察して 今回と変化が無かったり悪化していたら「腎生検を考えていきましょう」と言われました。(検査入院1週間)
日常気をつ...続きを読む

Aベストアンサー

腎疾患は、糸球体病変と尿細管病変に大きく分けられますが、通常、尿細管病変では高度の蛋白尿をきたすことはありません。蛋白が4+ということは、1000mg/dl程度の蛋白濃度があるということで、高度の蛋白尿です。一日の尿で蛋白を定量すれば、ネフローゼ症候群の基準を満たしていると思われます。潜血も出ていることから、腎の糸球体病変をまず疑います。このような病状では、腎生険による組織診断が不可欠と思われます。発症の仕方が比較的緩やかで、浮腫とか高血圧、低蛋白血症などの症状がはっきりしなければ、IgA腎症の可能性があると思われますが、きちんとした診断がつけば、ACE阻害剤という薬剤の有効性が確立しています。そのほかの急性腎炎には、さまざまな病型がありますが、一般的に蛋白尿はここまで高度ではないことが多いと思われます。いずれにしてもステロイドや免疫抑制療法などの適応を決めるのに、腎生険はかかせません。高度の蛋白尿と潜血所見が続けば、適切な治療方針の決定に、腎生険を避けてとおることはできないと思います。

Q尿潜血+++蛋白+

こんばんは。先日風邪のついでにした血液検査の結果を聞きに病院に行ってきました。そして単なる気まぐれからついでに尿検査もしてもらうと、潜血+++蛋白+というとんでもない結果で、来週尿沈査の結果の時にエコーをする事になりました。見た目全然血尿だと分からなかったので驚いています。病歴はかなり昔、中学生の頃、腎う腎炎で入院した事があり、小学生の頃から尿検査はいつも引っかかり、成人してからも潜血+-や蛋白+-はしょっちゅうでした。常に頻尿気味で、酷い時は10分毎で眠れない時もあります。三年前のエコーで腎臓に小さな石があると言われています。たまに下腹部が重かったり、軽い排尿痛があったり恥骨の上あたりがキリキリ痛む時もありますが、今は下腹部が重い感じ以外の症状はありません。全身状態としては、何年も前から普段から疲れやすく気力がない、微熱のようにダルい時がたまにあるくらいです。ちなみに血液検査は特に異常なしでしたが、軽い貧血とほんの少し白血球が多く血小板も49・7と多かったです。炎症反応は出ていません。まだ子供も小さいので私に何かあればと心配です。この状態からどんな病気が考えられますか?癌ではないかと不安で仕方ありません。
40歳女性です。
専門家の方や経験者の方宜しくお願い致します。

こんばんは。先日風邪のついでにした血液検査の結果を聞きに病院に行ってきました。そして単なる気まぐれからついでに尿検査もしてもらうと、潜血+++蛋白+というとんでもない結果で、来週尿沈査の結果の時にエコーをする事になりました。見た目全然血尿だと分からなかったので驚いています。病歴はかなり昔、中学生の頃、腎う腎炎で入院した事があり、小学生の頃から尿検査はいつも引っかかり、成人してからも潜血+-や蛋白+-はしょっちゅうでした。常に頻尿気味で、酷い時は10分毎で眠れない時もあります。三年前...続きを読む

Aベストアンサー

原疾患によります。薬で完治するものもあれば、寛解するものもあり、
進行を遅らせるものもあります。
いづれにせよ治療が必要です。
治療をしないと透析になる可能性は大きいです。
腎臓内科を受診し、精査し、腎生検を受けてください。
原疾患がわかります。
潜血だけであれば、膀胱炎、尿路感染症なども考えられますが、
尿蛋白も出ているということなので、
早いほうがいいですよ。
腎炎の中には急速に進行する(悪化する)ものもありますので。

Q尿潜血で要精密検査について

先日、健康診断で尿潜血が3+と出て要精密検査と通知がありました。
泌尿器科で診てもらうのだと思いますが、この場合個人病院の泌尿器科でいいですか?
それとも、総合病院の泌尿器科へかかったほうがいいですか?

たまにですが、下腹部に膀胱炎の様な痛みがある時がありますが、最近は大丈夫です。
実は、5年ほど前にも3+が出て内科で診てもらいましたが、膀胱炎の菌もなくエコーも異常がないようでした。

精密検査とは、何をするのでしょうか。
私は、女性ですし泌尿器科へかかるのも何となく行き辛い感じです。
病院をネットで検索してみても、どこへ行ったらよいのか・・・なやんでおります。
どうぞ宜しくお願いします。

Aベストアンサー

私も先月末に雇用時健診で血尿+3が出て、採用保留となりました。

あわてて次の週、総合病院の泌尿器科へ、膀胱内視鏡、腹部エコー、DIP
(造影剤点滴しながらX線撮影する方法)と精密検査を受けました。
結果は腎臓結石で、尿路結石の疝痛発作はすごく痛いらしいけど内心はホ
ッとしました。結石は小さいので、年1回の精密検査で様子見ましょうという所
見をもらいました。

受ける前にすごく心配だったので、ネットで検索していると「自覚症状のない血
尿の15%は膀胱ガン、5%は腎臓ガン等疾患などの確率」という記事を見て、
ガンの時の覚悟をしていました。

もしもの事を考えて、あなたも勇気を出して、可能な限りの精密検査受けられ
る方がいいと思います。「早期発見、早期治療」が一番の方法ですので。
当然、設備の整った総合病院、医大病院がいいと思います。お大事に。

Q尿潜血があったのですが

先日人間ドックを受けたのですがその時、尿潜血(3+)がありました。
(蛋白は出ていません、生理中ではありません、自覚症状はありません)

すぐに内科もしくは泌尿器科を受診した方が良いか聞きましたが、
保健士さんは「3週間後ぐらいに他の検査の結果と一緒に詳しい結果を郵送するのでその後でいいです」と仰っていました。

今年に入ってから緊張性頭痛になったり、
足の関節や腕の関節が痛んだり、左下腹部痛があったりと
体の調子が悪いと感じること多々があったので、
そんなにのんびりしていていいのか心配です。
どのような病気が考えられるでしょうか?

Aベストアンサー

なかなか難しい質問です。尿検査での潜血は、テープを使って判定しており、本当に尿中に血(赤血球)が混じっているかどうかは、尿の沈殿(沈渣)を顕微鏡で見て判断します。現時点で、本当に赤血球が混じっているかどうかは判断できませんが、3+の場合はほとんどの場合、赤血球が認められます。しかし、蛋白を認めていないので、尿に血が混じる原因の場所は、腎臓より下の可能性が高いと想像されます。すなわち、尿管、膀胱、尿道などです。(もちろん腎臓の病気がないとは言い切れません)左の下腹部痛があるようですから、尿管結石などの病気も疑われます。一方、関節痛など全身症状もあることから、いろいろな病気を考えないといけません。
これまで検診などで、尿の潜血は指摘されたことはないのでしょうか。熱はないでしょうか。あなた自身は女性と思われますが、年齢はどれくらいでしょうか(失礼)。貧血のような症状はないでしょうか。
いろいろ考えることがありますが、熱がある場合や、中高年以上のかたであれは、早めの受診をお勧めします。それ以外の場合は、3週間程度であればあまり病状の進行には影響がないと思われます。
しかし、いずれにしても、精密検査は必要なので、時間に都合がつけば、検診の結果を待たずに、病院を受診されたほうがいいのではないでしょうか。

なかなか難しい質問です。尿検査での潜血は、テープを使って判定しており、本当に尿中に血(赤血球)が混じっているかどうかは、尿の沈殿(沈渣)を顕微鏡で見て判断します。現時点で、本当に赤血球が混じっているかどうかは判断できませんが、3+の場合はほとんどの場合、赤血球が認められます。しかし、蛋白を認めていないので、尿に血が混じる原因の場所は、腎臓より下の可能性が高いと想像されます。すなわち、尿管、膀胱、尿道などです。(もちろん腎臓の病気がないとは言い切れません)左の下腹部痛がある...続きを読む

Q尿潜血3+ 経過観察でいいのですか?

先月 人間ドックに行きました。
・尿潜血 3+
・尿沈渣 赤血球と白血球が増加
で、要精密検査とありました。

血液検査は、赤血球と白血球がやや増加ぎみですが他は 標準値で尿たんぱくも陰性でした。

自覚症状は、左肩甲骨と 右腹部の鈍痛くらいです。膀胱炎のような症状はありません。

最近、近所の内科に行きましたが 「潜血はよくある事だから様子をみましょう。また、1年後に」との事でした。親戚に2人も 透析をしている人がいるので心配です。
また、近くの泌尿器科は大学病院しかないのですが、この程度で 大学病院に行ってもいいのかな?と思っていますが・・・  1度は内科でみてもらったから 再度 泌尿器科に行く必要はありませんか?

アドバイスよろしくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。
質問者さんが女性の場合、月経血混入などが考えられるので、これだけでは全く評価のしようがないです。
仮にそれが全くないといえるのなら、以下、男性の場合に準じます。

男性であれば、通常、尿に赤血球や白血球が大量に出るという事はありません。
ただ、一過性の血尿というのもいろんな原因で結構あるものです。
ドックで引っかかった後、内科でも受診時に血尿が確認されたのでしょうか?
状況から想像すると、どうも内科受診時には何でもなかったような感じです。
こういう場合は、「経過観察でいい」のではなくて「経過を観察しなければいけない」のです。

一過性の血尿の原因を探るっていうのは、結構大変な事なので、本格的に調べまくるか、ある程度の期間観察を続けて、一過性だったのか、再現性があるのかをチェックする必要があるという事です。
内科で「一年後」って言われたのはもし、体の病気に起因する物ならば、一年後には何かしら他の兆候が出てるだろうという事です。

内科ではまずは様子見と考えたようですが、泌尿器科というのは、とても専門性の高い科で、腎臓の事なんかも当然内科よりよく知っています。
なので、内科で「様子見」だからそれで十分安心と言い切る事もできません。

もし私なら「右腹部の鈍痛」が少し気にかかります。
ぜひ泌尿器科で見てもらっておきたいですね。

なお、「この程度で大学病院~」は当然行って構わない事です。
最初に見た内科に遠慮する必要は全くありません。

こんにちは。
質問者さんが女性の場合、月経血混入などが考えられるので、これだけでは全く評価のしようがないです。
仮にそれが全くないといえるのなら、以下、男性の場合に準じます。

男性であれば、通常、尿に赤血球や白血球が大量に出るという事はありません。
ただ、一過性の血尿というのもいろんな原因で結構あるものです。
ドックで引っかかった後、内科でも受診時に血尿が確認されたのでしょうか?
状況から想像すると、どうも内科受診時には何でもなかったような感じです。
こういう場合は、「...続きを読む

Q健康診断。尿蛋白で要精密検査となりましたが、、、

健康診断。尿蛋白で要精密検査となりましたが、、、

勤務先の健康診断で二度尿蛋白が陽性となり、
一般内科を受診するよう通知がきました。

精密検査用の紹介状をもらったので、
病院を受診するのですが、実際はどのような検査が
行われるかご存知でしょうか?

実は、、、
病院勤務(事務)なので、検査内容によっては
勤務先の病院では他院を受診しようと思っています。

Aベストアンサー

再検査で、また陽性であるなら、腎機能に障害があると考えられます。
その場合、腎臓内科か泌尿器科で、
定量検査と言うものを行ないます。

1日の尿を集めて、その中の蛋白量を調べ、
100mg以下なら正常値です。

ここで異常値が出ても、さらに精密検査します。
エコー、CT、尿沈渣、尿潜血反応、腎盂(尿路)造影など。

膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症、腎炎、ネフローゼ症候群と診断されたら、
安静にして、医師から指示された薬を服用しなくてはなりません。
また、腎炎やネフローゼ症候群の場合は、運動の制限や食事療法が必要になります。
腎障害の基本は食事療法にあると、言われるほど食事療法は大切ですので、
医師の指示する食塩とタンパク質の1日の摂取量を忠実に守ることが大切です。

腎臓病以外の原因による良性のタンパク尿は、もとの病気が治れば消えます。
例えば、起立性蛋白尿など。

激しい運動や入浴の後、さらにこのような病気のときにも、蛋白尿が出ます。
腎前性:白血病、多発性骨髄腫、溶血性貧血、感染症など
腎性:糸球体腎炎、糖尿病性腎症、ループス腎炎、アミロイド腎、膠原病など
腎後性:前立腺炎、膀胱炎、尿路結石、腫瘍など

蛋白の量にもよりますが、腎臓由来の場合、放っておくと
腎機能障害、腎不全で、人工透析になる可能性もあります。

再検査で、また陽性であるなら、腎機能に障害があると考えられます。
その場合、腎臓内科か泌尿器科で、
定量検査と言うものを行ないます。

1日の尿を集めて、その中の蛋白量を調べ、
100mg以下なら正常値です。

ここで異常値が出ても、さらに精密検査します。
エコー、CT、尿沈渣、尿潜血反応、腎盂(尿路)造影など。

膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症、腎炎、ネフローゼ症候群と診断されたら、
安静にして、医師から指示された薬を服用しなくてはなりません。
また、腎炎やネフローゼ症候群の場合は、...続きを読む


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