先日、市の検診で(マンモグラフィー)で「腫瘤あり・要精密検査」との診断を受けました。
その際同封されていた、精密検査を行っている病院の案内に従い、
すぐに予約の取れた産婦人科に行き、エコーとマンモと細胞診を行いました。
結果は異常なし。
ただその際、
1・新たにとったマンモの画像を見ながらの説明はなし
2・エコーを見ながらの細胞診で先生も首をかしげながら
「自分でしこりがわかる?」とおっしゃいながら「ここらへんかな?」といって
細胞診の針を刺したこと

などが不安で細胞診の結果もクラスの説明なく「また半年後に。
不安なら大きな病院へ」と帰されました。

しかしやはり不安になり、ネットで調べて
乳腺専門医のクリニックに行きました。(前述の病院でとったマンモの画像をお借りしました)

まずマンモの所見に異常は見られないとのことで触診、エコーにうつりました。
エコーではマンモに映らなかった5ミリほどのしこりが見つかりました。
(たぶん先の病院のエコーでもここを細胞診したのだろうと今回の先生もおっしゃいました)
先生はとても迷われた末にやはり細胞診をしてくださいました。
あまり心配なら・・というニュアンスだったかと思います。(セカンドオピニオンを求めて
出向いたことを話しましたので)

今日細胞診の結果を電話で伺ったところ、
細胞診をしてみたら良性とも悪性ともわけられない結果が出たので
針生検をしましょうと言われました。

長くなりましたが質問です。

今回診察していただいたのは乳腺外来クリニックの乳腺専門医の先生なのですが
細胞診のあと経過観察せずにすぐに針生検というのは
やはり非常に怪しいということなのでしょうか?
もちろん針生検を受ければはっきりするのはわかっていますが
細胞診がひどくつらかったのと集団検診から今日までの2ヶ月で
恥ずかしながら神経的にまいってしまって自分で判断できないありさまです。

まず先に精密検査をした前の病院の細胞診と同じ場所だと仮定して
今度はグレーということはあるのでしょうか?
また針生検のメリットデメリットを教えていただけるとありがたいです。
腫瘍は5ミリ程度のものです。

拙い文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

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一般的な子宮がん検診の流れから検診内容などについては、下記サイトの内容が参考となるかもしれませんね。



・検診の流れ・申し込み方法 | 日本対がん協会
http://www.jcancer.jp/about_cancer_and_checkup/% …

A 回答 (4件)

現在治療中の24歳です。


私自身、不安と仕事の忙しさから検査引き延ばして、若さとがんの種類のせいで進行させて反省してるので^^; 回答させていただきます。
検査当時の医師との会話メモや、診療ガイドラインを参考にお話しますね。

乳がんの場合発見が早いほど治療費も少なくて済むし、治療自体も簡単で短期、手術不要の場合もあるし、しても傷跡少なく済む、と、いいことずくめなので経過観察するくらいなら針生検に進むのが通常です。がんでなくとも細胞診だけで済まないのもそれほど珍しくなく、ならなぜ最初から針生検しないかというと、
・デメリット1,麻酔が必要なくらいは痛い
・デメリット2,針が太いのでホクロサイズのシミができる場合もある(普通消える)
の為です。しかも
・メリット1,細胞診より精度が高い
・メリット2,種々の検査が可能で情報が多い
の為、手間がかかります。
なので、細胞診で済めば手軽でラッキーという事で、先にひとまず細胞診をします。
針生検まですれば、もうグレーということはないそうです。
針を刺しても悪化はしません。針の通り道に細胞が残る確率は0ではないそうですが、勝手に死滅する程度(本来の免疫力で消せる程度)なので問題はないそうです。

私の場合、細胞診から半年くらいは荒れまくりました。
毎日新婚の旦那に辛くあたり、昼は壁殴って穴開けたり、夜は泣き喚いて近所に迷惑掛けたり。
何してても突然泣ける日々で、旦那は若白髪が激増して不眠がちになりました(今は反省^^;)
少し持ち直してはまた沈没の繰り返しでしたが、半年間思う存分落ち込んだおかげで、ある日突然開き直りました。
思い返すと、ある意味では、はっきりガンだと分かるまでの方が辛かったかもしれません。
宙ぶらりんの状態で周りに気を使うより、全力で怒ったり泣いたりする方が、精神状態としては健全だった気がします。

確定診断までは、陰性陽性どちらの可能性もあります。
でも、乳がんの病院選びや治療方法選択には少なくとも数週間から数ヶ月の猶予があると言われています。自分なりに調べて医師に質問しても納得できないと感じた場合、セカンドピニオンを利用してください。せっかく検査しても結果に不信も持ってしまう病院だと無意味です。ただし5回6回の転院は不要だと思いますが…。

お辛いとは思いますが、納得のいく結果が出るまでは、どうか検査放棄しないでくださいね。
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この回答へのお礼

ご経験者の方からの、しかもとても詳細な回答をいただき
ありがたく思っています。
私は回答者さまよりかずっと年上ですが、それでもまだ結婚して
1年足らずという境遇です。
それで腫瘍がみつかっったなんて!!
細胞診してもわからないなんて!!
と食事の味も分からない、何をしてても涙がこぼれるようなありさまです。

針生検についても分からないことだらけだったので
今回の回答を拝見して、検査をうける後押しをしていただいたような気持ちになりました。

検査を受けてきて、それがもし悪い結果でも
今回の回答を拝見して、希望というか戦う?「やる気」が
出てきたような気がします。

なんとなく、きっと悪いものなんだろうな・・・という気持ちでいるのですが
それでもaoi-tさまの回答を拝見したら
がんばれる気持ちになれました。

ありがとうございました。(検査がんばります)

お礼日時:2010/12/08 00:08

乳がん検査は主に、マンモグラフィーとエコーの検査があります。

年齢によってどの検査をするかは異なってきますので、一度ご相談ください。
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専門家紹介

ドクターズミー医師

職業:医者

医師、歯科医師、栄養士、薬剤師、獣医師、カウンセラー等に直接相談できる、
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▼ Doctors Meとは?⇒ https://doctors-me.com/about

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専門家

針生険については、No.1の方の説明を参考にしてください。



私は、「恥ずかしながら神経的にまいってしまって
自分で判断できないありさまです」
という方の話をします。

何も恥ずかしいことではなく、これが当たり前なのですが、
日本では、このようなことを口にすることとが恥ずかしいという
風潮があり、ましてや、精神科系のクリニックのドアを叩くなど
もってのほか、という状態です。
でも、欧米では、当たり前に、メンタルケアが行われます。

がんに関する精神状態の学問・治療を、サイコオンコロジー(精神腫瘍学)
と言いますが、日本では、大変に遅れています。
http://pod.ncc.go.jp/index.html
http://www.jpos-society.org/2003/12/post_16.html

さて、質問者様の場合、できるだけ早く、支えてくれる人を探すことを
お勧めします。
がん専門病院には、医療コーディネーターと呼ばれる人を配置している
病院もありますから、そこを利用するのも方法です。
また、外部のプロに相談するのも方法です。
医療コーディネーターで、検索すればヒットします。
但し、外部の医療コーディネーターは、有料です。

これらの人々は、がん治療に経験を持つ看護師の方がほとんどです。
治療上のアドバイスから、精神的な不安なども、気軽に相談できます。

ご参考になれば、幸いです。
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この回答へのお礼

精神面でまいっていることを恥ずかしいと思っておりましたので
ご回答いただけてとてもうれしかったです。
現在、普段お世話になっている病院で軽い安定剤のようなものを
出していただき気持ちを保てるように努力しています。
生検を受ける気力が出てきました。ありがとうございました。

お礼日時:2010/12/07 23:57

病理をしているものですが。



乳腺では実際に見れない(エコー上でしか見れない)ため、
その腫瘍部分を確実に穿刺したかどうかが判断しずらいと思います。
それでいて今回は5ミリという小さい腫瘍なので・・・


針生検のデメリットがどういうものか分からないのですが・・・
細胞診はあくまでも生検を行う前検査であります。
細胞診で怪しい(偽陽性)と思われれば、生検をすることは当たり前に行われています。


細胞診では良性とも悪性とも分からないことが多々あります。
しかし、生検はそれを見分けることが容易にでき(多くの場合)、
経過観察(半年後、一年後)では質問者さんが不安だと思いますので、
生検を行うのが最も良いのではないでしょうか。

この回答への補足

さっそくの回答ありがとうございます。
一人でくよくよと過ごしていたので回答していただき心強くなりました。
5ミリ程度の腫瘍ということ(小さいですよと先生もおっしゃってました)
で穿刺できていたのかが不安でした。バストの肉つきがいいほうなのと
前の病院の先生も今回お世話になっている先生も
穿刺されるのに非常に腐心して大変な思いをしてやってくださったのも
患者ではありますがわかりましたので・・・

針生検は細胞診と違って間違いなくその部分に命中しやすいのでしょうか?
4ミリ程度切開すると伺いましたが
5ミリ程度の腫瘍が逆に広がってしまうことがないか心配です。

もちろんお医者さまに伺うつもりですが、いろいろと
考えても答えの出ないことを悩んでしまって・・

質問を重ねてしまって申し訳ありません。

補足日時:2010/12/02 22:43
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この回答へのお礼

ご回答何度も読み返しました。
病理の方からのご意見ということで、なおさら心強く拝見しました。
今週、検査に行ってきます。
ようやく検査に行く気力が出てきました。
ありがとうございました。うまく伝えられずもどかしいですが
感謝の気持ちでいっぱいです。

お礼日時:2010/12/08 00:00

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Aベストアンサー

検診ですよね?
細胞診は、小規模の医療機関などは、専門の検査会社に検体を取りに来てもらって、
結果が出たら、医療機関に届けるというシステムになっており、多少時間はかかります。
細胞診や他のデータすべてが出てから、専門医に診断を行って頂く。
特に診断の微妙なケースなどは、複数の医師に診断を仰ぐことがある。

いずれにしても、時間を要するのは確かです。

Q乳がん精密検査(細胞診・MRI)の確実性

お願いします。
今年2月に初めて乳がん検診を受け、
エコーで1cm弱の小さなしこりが見つかり、
その日に太針生検を受け、結果は良性でした。
念のため半年後に、同院で再度エコー検査を受けたところ、
先生いわく、エコーの画像がやはりどうもガンに似ているとのことで、
そのときはMRIを受けて、ガンでないとの診断が出ました。

最初の検査のときに先生から、エコーの画像で判断する限り、
がんである可能性が非常に高いと言われたこともあり、
このMRI検査の後でも不安が拭えず、
今日、違う病院でマンモとエコーを受けました。
するとエコー検査で、しこりなど何も見つからない、と言われました。
先の病院でのエコー検査中、私も横になって検査していただきながら
自分のその画像を見て説明を受けたのですが・・・

私としては、違う病院でまた組織検を受け
(先生が腫瘍を見逃さない前提で)、やはり良性との診断が出れば、
本当に安心できる考えだったのですが・・・

質問なのですが、
●良性のしこりでも、数ヶ月でなくなることがあるのか?
●MRIは、病気のひろがりを見る検査と聞いたのですが、
 腫瘍の質もそれで判明できるのか?
 (MRIでのがん検査は確実性は高いのか?)
●太針生検で、組織以外の部分を取ってしまう事故は起こりやすいのか?

早期発見が治療の鍵となる病気なのに、
医者の全員が早期発見をしてくれる医者だとは、正直思えません。

とりあえず、今日行った病院はヤブだな、というのが私の感想なのですが・・・

お願いします。
今年2月に初めて乳がん検診を受け、
エコーで1cm弱の小さなしこりが見つかり、
その日に太針生検を受け、結果は良性でした。
念のため半年後に、同院で再度エコー検査を受けたところ、
先生いわく、エコーの画像がやはりどうもガンに似ているとのことで、
そのときはMRIを受けて、ガンでないとの診断が出ました。

最初の検査のときに先生から、エコーの画像で判断する限り、
がんである可能性が非常に高いと言われたこともあり、
このMRI検査の後でも不安が拭えず、
今日、...続きを読む

Aベストアンサー

男性乳癌は全乳癌中1%程度ですが、用心に越したことはないでしょう。
MRIは広がりを診断するのが主たる目的ですが、良悪性の鑑別に用いることも可能です(しかしもちろん限界はあります)。
太針生検は頻度は少ないですが偽陰性(本当は悪性なのにそうじゃないと出てしまう)があります。とりわけ、二つ目の病院で同定できなかったようなわかりにくい病変ではあり得る話です。
男性乳癌は軽視されがちであり、見つかったときには進行期だったということもよくある話です。
診断に疑問があるようでしたら、セカンドオピニオンを求めましょう。

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Aベストアンサー

大腸ガン患者です。

ガン特有の検査にPETCT検査があります。
しかし自由診療になるので保険適用されません。
心配であれば申し出ることで可能です。
費用は10万円程度かかり被曝量も大きいです。
質問者さんも若い女性なので医師は進めなかったのかも

PETCTについて
30以下の女性では、がん早期発見による寿命延長よりも発癌による短縮のリスクの方が大きい。
などという人もいます。

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乳腺の腫瘍は、前回取った画像で場所指定されているにも関わらず、エコーで見えたり見えなかったりするものなのでしょうか?
今回、せっかく痛い思いをして受けた細胞診ですが、正しい判断ができていると思われますか?検査をしなおしたほうがいいのか、迷ってます・・・。

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Aベストアンサー

>>乳腺の腫瘍は、前回取った画像で場所指定されているにも関わらず、エコーで見えたり見えなかったりするものなのでしょうか?

残念ながら、よくあることです。
前回の所見が正しい場合と、今回が正しい場合、どちらも考えられます。
(正常な乳腺組織などが腫瘍の様に見えていた可能性もあります)

今回の生検で腫瘍の細胞が出なかった場合ですが、期間を空けて再検査、が妥当な判断でしょうか。
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