質問です。
只今、ドクターよりうつ病で3週間の休職をしています。

4日目以降のお休みは傷病手当てを利用しようと考えてます…

ここからが本題ですが、在職中に一度傷病手当てを受給すると、もしも一旦復帰してその後また体調が優れず退職となった場合、2度目の受給はできないのですか?

サイトで、できる・できないが混在してるので正しいのを教えて下さい。

あと、傷病手当てを申請する事を会社へ伝えるのはどのタイミングでしょうか?
ちなみに本日より休職中です!

心優しい方、よろしくお願いします!

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A 回答 (3件)

こんにちは、素人です。



http://www.sia.go.jp/seido/iryo/kyufu/kyufu08.htm

このページに記載されている例に従えば、傷病手当スタートしてれば
途中で出社(当然働くという意味です。給金は出ます)していても最
長1年6ヶ月内なら貰えると思います。なので、最初に1ヶ月休んで、
5ヶ月働き、その後再発した場合は、後半分は最長1年分しか貰えな
いとなると思います。(違う病気の場合はそこからまた最長1年6ヶ
月計算になります)

ドクターストップが出てるなら、自分が体調よくなっても出勤出来ま
せんので、待機期間の3日を過ぎてればいつ申請方針を伝えても構わ
ないと思います(会社的には給料締め日で処理すると思いますので、
締め日をすぎた後に申請方針を言われても、次の締め日まで待って下
さいとなりえると思います)

この回答への補足

素人さん、ご返事ありがとうございます。

受給は可能なんですね。

安心しました。



ただ、最長18ヶ月で、もし復帰した場合、復帰期間は受給停止期間になって残りはもし退職したら頂けると言ってる方もいらっしゃるのですが、それはどうなんですかね?(;><)

(※例えば、一回目に3週間休職し、その際傷病手当てを受給したとします。
そして、5ヶ月復帰したとします。
うつ病が再度悪くなり、退職した場合、2度目の受給は可能とは思いますが、その復帰していた5ヶ月間は18ヶ月の中に入るのか、それとも18ヶ月とは別かです。)

先が不安で復帰したとしても、前みたいに仕事ができるかが不安…かつお金の面も不安です。
まずこちらを確認したいのです。
よろしくお願いします。

補足日時:2011/04/16 14:37
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傷病手当金を受給するためには、まず3日連続して休職します、これを待期期間といってこの3日間は傷病手当金は支給されません。


そして次の4日目から傷病手当金が支給されることになります。
もちろんこの期間に対する質問者の方が就労不能であるという医師の意見書が必要です。
またこのように傷病手当金を支給されているあるいは支給される条件が揃っているなら、その状態で退職すればその後も医師の就労不能と言う意見書があれば継続給付といって傷病手当金が支給されます、ただし退職時に健康保険の被保険者期間が1年以上あることが条件です(支給される期間は最初に支給されてから1年6ヶ月です)。

傷病手当金の受給には出勤簿や賃金台帳のコピーなどの添付書類あるいは会社の記載がいるので会社の協力が必要です。
また医師の就労不能と言う証明も必要です。
具体的には健保から申請書の用紙を貰って、その用紙には医師の意見を書く部分がありそこに就労不能と言う意見を書いてもらいます、あとは会社の証明する部分は会社が記載して、出勤簿や賃金台帳のコピーなどの添付書類を付けて健保に提出します。
医師に意見を書いてもらうのは病院で質問者の方自身がやらねばなりませんが、他のことは通常は会社の総務辺りがやってくれるものです。
ですからそれをやってくれるように、会社に協力を申し入れるのです。
それが健保で認められれば途中で退職しても継続給付と言う形で傷病手当金は支給されます、その期間は支給開始から最大で1年6ヶ月です。

それから失業給付についてですが。
失業給付の受給の条件の一つは働ける状態にあるということです、一方傷病手当金は働けない状態であることが前提です。
ですから傷病手当金を受給していれば、失業給付は受給できません。

そういう場合には、安定所へ受給期間の延長をします、最大3年(本来の1年と併せて4年)の延長が出来ます。
そして病気が良くなり働ける状態になったときに、仕事を探すのであれば失業給付を受けることが出来ます。
手続きとしては退職後30日を過ぎてから1ヶ月以内に雇用保険者証と離職票を持って安定所へ行き申し出てください(医師の診断書もいると思います)。
代理人に依る書類の提出あるいは郵送に依る提出が認められています。
そして働けるようになったら受給の手続きをします(このときも医師の診断書がいるはずです)。

つまり医師が働ける状態でないと判断すればその間は傷病手当金を受け取ることが出来ます(もちろん期限はあります)。

>ここからが本題ですが、在職中に一度傷病手当てを受給すると、もしも一旦復帰してその後また体調が優れず退職となった場合、2度目の受給はできないのですか?

できます、ただし支給期間の1年6ヶ月は最初に支給されたときからになります。
つまり4月1日(A)から支給されれば最大翌年の9月30日(B)まで支給されます、しかし5月から復帰したが翌年の9月1日からまた休職して支給されても(B)の9月30日までしか支給されません。
あくまでも最初に支給された(A)の4月1日から1年6ヶ月になるということです。
1年6ヶ月と言うのは日数ではなくあくまでも期間であると言うことです。
ですから退職後の継続給付を受けるためには受給している間に退職しなければなりません。

>あと、傷病手当てを申請する事を会社へ伝えるのはどのタイミングでしょうか?

それは出来るだけ早くです、給与の締め日は関係ありません。
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この回答へのお礼

親切にありがとうございました☆

お礼日時:2011/04/16 17:41

こんにちは、素人です。


No.1です。

>復帰期間は受給停止期間になって残りはもし退職したら頂ける

日本語になっていないのですが。。何が聞きたいのかわかりません。


>その復帰していた5ヶ月間は18ヶ月の中に入るのか、それとも18ヶ月と
>は別かです

これに関しては既に答えは書いています。
リンク先の図形(わかりやすい一番下の図なら、カッコして1年6ヶ月と
わざわざ記載されています)だけでもわかりますが、

>途中で出社(当然働くという意味です。給金は出ます)していても最
>長1年6ヶ月内なら貰えると思います
>最初に1ヶ月休んで、5ヶ月働き、その後再発した場合は、後半分は最
>長1年分しか貰えないとなると思います

この説明からもわかるとおり、復帰期間は1年6ヶ月の中に含まれます
(後半が1年しか貰えないと書いてある以上、残り5ヶ月はどこにいっ
たか想像出来ませんでしたか?)

この回答への補足

二度の返事ありがとうございます!

よーくわかりました☆

ありがとうございます☆

補足日時:2011/04/16 17:40
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Qうつ病で休職後、職場復帰してから退職する場合、傷病手当は受給できるのでしょうか?

皆さまのお力をお貸しください。

昨年の12月から今年の4月中旬まで、
2年半勤めている会社を、うつ病で休職をしていました。
心療内科へ通院し、医師の診断書から
3ケ月間の休養が必要と言われた為です。

幸い、会社に休職制度があるので、
休職期間でもお給料をいただいていました。
4月中旬から出社していますが、5月末までリハビリ出社と言う形で
短い時間からの復帰でしたので、雇用上正式に復帰したのは
6月1日からになります。

休職したお陰で病状もよくなり、職場復帰をしたのですが
上司の口ぶりから自主退職を強要されるような事を言われ、
うつ病で休職して、周りにご迷惑を掛けてしまった負い目から
8月末で退職すると言ってしまいました。
退職届けもすぐに出せと言われたので、
そう言われた翌日に提出済みです。

上司から言われた事は、『半年も休職しておいて!』や
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人と全く接しない作業をやってもらう』や
『今後、どうせ辞めるなら大至急辞めて欲しい』 
『お前の言っている事は、うつ病だから全て被害妄想だ!』
との事でした。

私自身、うつ病になってしまった事を
まだ受け止めきれていない状況で、この様な事を言われ
非常にショックだったと言う事と
独り暮らしの身で帰る場所がないので
会社を辞めて、先々の生活の不安からか
また病状が悪化してしまい、
最近もまた会社を休みがちになってしまっていますが
辞めると言ってから、こうような状態も良くないので
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そこで皆さまに質問なのですが、
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(2)3日間の待機期間が必要との事ですが
 有給休暇はそれに含まれるのでしょうか?

(3)申請は、出来るだけ早い段階で行い
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 10月から受給する場合、申請のタイミングは
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(4)報酬月額は、30万円なのですが
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 また、1ヶ月は30日or31日、どちらで計算すればよいでしょうか?

自分なりにネットで調べてみたのですが、
体調不良からか、なかなか内容が頭に入らず
また情報もあり過ぎて、整理出来ないでいます。

質問ばかりで申し訳ございませんが
ご教授願います。

皆さまのお力をお貸しください。

昨年の12月から今年の4月中旬まで、
2年半勤めている会社を、うつ病で休職をしていました。
心療内科へ通院し、医師の診断書から
3ケ月間の休養が必要と言われた為です。

幸い、会社に休職制度があるので、
休職期間でもお給料をいただいていました。
4月中旬から出社していますが、5月末までリハビリ出社と言う形で
短い時間からの復帰でしたので、雇用上正式に復帰したのは
6月1日からになります。

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Aベストアンサー

#1です。


> 上司の言動は、労災にあたいする物なのですかぁ?!


今回の上司の言動は、パワーハラスメントといいます。
特に退職を強要するところなどは悪質極まりない、
パワーハラスメントの1つです。
会社によっては、懲戒解雇にも値する言動です。

よって、こうした言動を録音またはメモに残したり、
或いはメールの印刷でも構いません。
あとは医師の診断書などが必要になりますが、
証拠を示すことで、労災が認定される可能性が非常に高いです。



> 以上の流れでも、最長1年6ヶ月の受給は可能でしょうか?

お盆休みは有給休暇の扱いを受けるのでしょうか?

とすれば、次のように検討してみてください。


~8月7日 ⇒ 通常勤務
8月8日~13日 ⇒ お盆休み
8月14日~16日 ⇒ 待機期間(お盆休みを充当)
8月17日~31日 ⇒ 無給の欠勤


というようにしてください。

というのも、無給の期間が少ないと、
傷病手当金より給与の金額が大きくなってしまい、
不支給になってしまう可能性があるからです。
よって、傷病手当金を確実にいただく為にも、
8月17日以降は欠勤にしてください。



> それから、今年の改定で
> 健康保険を継続申請してしまうと
> 1年6ヶ月間受給出来なると、
> 他の質問の方の欄で見たのですが
> 私の場合、健康保険の継続申請はしない方が
> 良いのでしょうか??

任意継続のお話ですね。

任意継続をされても、在職中に傷病手当金の受給の権利を
得ていれば、被保険者期間が1年以上あるので、
傷病手当金を継続して受け取ることができます。

最長で1年6ヶ月の間は受け取れます。

あと、気をつけて欲しいのは、標準報酬月額のことです。
任意継続をすると、健康保険組合によっては、
上限が定められていて、上限を超えるときには、
上限に設定されてしまう可能性があります。

そうなれば、傷病手当金の金額にも影響が及びます。
質問者様のように、高額な場合は要注意です。
もし標準報酬月額が改定になる場合は、
退職後は今の健康保険ではなく、
国民健康保険に切り替えますが、
今の健康保険の健康保険組合に対しては、
引き続き傷病手当金を請求していくことになります。

この件については、私からは何ともお答えできませんので、
直接、健康保険組合に確認してください。

もし、改定が無いようであれば、
退職後に健康保険の任意継続という選択肢も
選べるかと思います。

#1です。


> 上司の言動は、労災にあたいする物なのですかぁ?!


今回の上司の言動は、パワーハラスメントといいます。
特に退職を強要するところなどは悪質極まりない、
パワーハラスメントの1つです。
会社によっては、懲戒解雇にも値する言動です。

よって、こうした言動を録音またはメモに残したり、
或いはメールの印刷でも構いません。
あとは医師の診断書などが必要になりますが、
証拠を示すことで、労災が認定される可能性が非常に高いです。



> 以上の流れでも、最長1年...続きを読む

Q退職した後に傷病手当金を請求できますか?

はじめまして。質問させてください。うつ病中に休職していたのですが、傷病手当の事を知らずに退職してしまいました。退職後には請求できないのでしょうか?

Aベストアンサー

中小企業で労務をやっている者です。

傷病手当金の時効は2年です。期間内であれば請求は出来ます。

ただ、医師の証明が必要になりますので、
病状によっては書いてくれない場合があります。

また、在職期間中から病気だったとの証明になりますので、
会社側の証明も必要になります。

うつ病を患っている貴方には大変労力のいる作業になると思います
無理せず体調の良いときに手続きを行って下さい。

Q一度受けた傷病手当の病気の治癒後に再度同名の病気で傷病手当を受けられま

一度受けた傷病手当の病気の治癒後に再度同名の病気で傷病手当を受けられますか?

いつもお世話になっております。

一度受けた傷病手当の病気の治癒後に再度同名の病気で傷病手当を受けられるかどうかという質問です。

詳しく書きます。

まず、H20年4月に一ヶ月間、うつ病で傷病手当を受けました。
その後は通常勤務に戻りH21年7月でこの会社を退職し、8月に今の会社に入社しました。
通院はH21年の6月16日で終了しています。
そして、今回、H22年10月から休職することになりました。
通院はH22年9月28日に以前と同じ病院、主治医の診察を受けました。
病名は以前と同じうつ病になるということでした。

前回支給を受けてから2年4ヶ月経っていて、その間通常勤務をしていました。
また、通院が終了してからは1年2ヶ月経過しています。
当然のことながら通院終了後からは薬は飲んでいません。


管轄の協会けんぽに問い合わせたところ、同一の病気で治癒していないのであれば
最初に申請したときから1年6ヵ月を過ぎると受けることが出来ないと言われました。

しかし、同じ病名でも一度治癒したものと判断され、その後再び発症したと判断されれば、
そこからまた1年6ヶ月支給を受けることが出来るとのことでした。
ただ、その判断は協会けんぽが申請を受けてから通院記録や主治医の意見そして、
第三者の医師の意見などを聞いた上で判断するものであり、
申請してみないとはっきりとはわからないと言われました。

そこで、最終的には協会けんぽの判断によるのですが、
上記の私の場合、支給を受けることが可能かどうか、
経験上でも良いのでご意見いただけませんでしょうか。

事前にどちらの可能性が高いのか知っておきたいと思います。
よろしくお願いいたします。

一度受けた傷病手当の病気の治癒後に再度同名の病気で傷病手当を受けられますか?

いつもお世話になっております。

一度受けた傷病手当の病気の治癒後に再度同名の病気で傷病手当を受けられるかどうかという質問です。

詳しく書きます。

まず、H20年4月に一ヶ月間、うつ病で傷病手当を受けました。
その後は通常勤務に戻りH21年7月でこの会社を退職し、8月に今の会社に入社しました。
通院はH21年の6月16日で終了しています。
そして、今回、H22年10月から休職することになりました。
通院はH22年9月28日に以...続きを読む

Aベストアンサー

ケース・バイ・ケースだと思われます。
したがって、協会けんぽからの説明は妥当だと言えるでしょう。

http://oshiete.goo.ne.jp/qa/2420690.html をご参照下さい。
社会的治癒という概念があるのですが、これと照らし合わせると、
新たな傷病としての「再発」というよりも、
同一傷病の「継続」だと見なされる可能性も高いと思われます。

社会的治癒の概念、および協会けんぽからの説明であった考え方は、
昭和29年3月の保文発第3027号通知(厚生省通達)や、
昭和30年2月24日保文発第1731号通知(厚生省通達)に見られ、
以下のような記述があります。

 同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病とは、
 一回の疾病又は負傷で治癒するまでをいうが、
 治癒の認定は必ずしも医学的判断のみによらず、
 社会通念上治癒したものと認められ、
 症状をも認めずして相当期間就業後同一病名再発のときは、
 別個の疾病とみなす。
 通常再発の際、前症の受給中止時の所見、
 その後の症状経過、就業状況等調査の上認定す。

また、たとえ別の病名がつけられていても、
同一傷病の「継続」だと判断される場合もあります。
昭和4年8月30日保規第45号通知(厚生省通達)によります。
健康保険がらみの通達は、非常に古い時代のものがいまでも通用する、
というものが多いことが特徴です。

 医師の附した病名が異なる場合でも
 疾病そのものが同一なることが明らかなときは
 同一の疾病に該当する。

なお、新たな傷病としての「再発」とは、
以下のような状態をいうものとされています。
昭和26年12月21日保文第5698号通知(厚生省通達)によります。

 被保険者が医師の診断により全治と認定されて療養を中止し、
 自覚的にも他覚的にも症状がなく
 勤務に服した後の健康状態も良好であったことが確認される場合は
 再発とみなす。

結局のところ、主治医などがどう判断するかにかかっていると思います。

ただ、通院終了から1年足らずで再発しており、
通常、うつ病は良い時期と悪い時期の波を繰り返す傷病であることから、
長期的な経過観察(たとえ服薬せずとも)が必要だとされています。
したがって、一般には、3年程度の無服薬・無通院期間がないと、
社会的治癒としてもなかなか認められることはありません。

以上のことから、同一傷病(うつ病)が「継続」している、と考えるのが
むしろ自然な流れになってくるとも考えられます。
障害年金での精神の障害における社会的治癒の概念でも、同様です。

このため、経験則から考えても、
すでに1年6か月という支給対象期間が完了してしまっているため、
今回は支給されない可能性が高い、とも思われます。

但し、最後に繰り返しておきますが、
断言できるものではなく、新たな支給の可否は医師などの判断次第です。
 

ケース・バイ・ケースだと思われます。
したがって、協会けんぽからの説明は妥当だと言えるでしょう。

http://oshiete.goo.ne.jp/qa/2420690.html をご参照下さい。
社会的治癒という概念があるのですが、これと照らし合わせると、
新たな傷病としての「再発」というよりも、
同一傷病の「継続」だと見なされる可能性も高いと思われます。

社会的治癒の概念、および協会けんぽからの説明であった考え方は、
昭和29年3月の保文発第3027号通知(厚生省通達)や、
昭和30年2月24日保文発第1731号通...続きを読む

Q休職してから退職するリスク

現在数年働いた会社に勤めながら転職活動をしてるのですが、休職してから転活しようとしたらリスクがあると聞きました。

勤務希望は東京は東京なのですが、現在は関西在住です。

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なんとかごまかして午後出勤も可能ですが、何度もやることは無理です。

そこで休職をして転活をと考えたのですが、退職後に新しい会社に提出する(?)資料に休職理由を書かなければいけないという噂を耳にしました。

現在の酷い会社環境により鬱になり、鬱の診断書をもって休職しようと思いましたが新しい会社にそれを知られるのは今後のことを考えるとかなりマイナスです。

離職票という書類に休職理由が書かれ、それが新しい会社に届くと聞きましたが本当ですか?

そうでなければ有給全部使って休職してその期間で転活、期間満了とともに離職というのが理想です(就職前に仕事の引継ぎは終える)。

新会社に退職理由は知られると思いますが休職理由は知られるのでしょうか?

よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

これはお勧めしません。
休職は普通は病気や怪我などで取ることが普通で、通常は無いのが当然です。
転職先の会社は、休職というのは何か普通に働けない事情があるのかなと疑いを持ちます。少しでも貴方に不利なことはしないほうが賢明です。
わたしも転職経験者ですが、転職の場合には次が決まるまでは退職をしたことはありません。
一時面接は日中が多いかもしれませんが、その後は夜間や週末のこちらの都合の良いときに時間を設定してもらえました。有能な人材で相手が欲しいと思えばその程度の配慮はしてくれます。
でも一方で転職は人生の一大転機です。
こういう場合にただ取りにくいという程度の事情で有給休暇を諦めるのはどうかなと思います。
有給休暇は基本的に取得の理由は不要です。休みたいときに取るのが有給休暇です。
転職という一f大事のときくらい強行にその権利を行使しても良いと思いますよ。
その程度の度胸がないと良い転職は無理ですよ。

私の場合は非常に多忙の会社で有給休暇の取得は現実きわめて難しかったのですが、それでも必要なときには無理を言ってでも取りました。
会社の事情よりは自分の人生のほうが大切だと思いましたので。

これはお勧めしません。
休職は普通は病気や怪我などで取ることが普通で、通常は無いのが当然です。
転職先の会社は、休職というのは何か普通に働けない事情があるのかなと疑いを持ちます。少しでも貴方に不利なことはしないほうが賢明です。
わたしも転職経験者ですが、転職の場合には次が決まるまでは退職をしたことはありません。
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傷病手当は復職あるいは再就職する場合に、いつまで支給されますか?
復職・再就職の前日までの分を申請してもよいのでしょうか?
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医師の判断になります。患者が働けない状態であると訴えても、医師が就労可能と判断し、書類を記載してくれないと、
請求はできません。なので、いつまでという目安はありません。


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