自分は2年前にうつ病で通院していたのですが、医療保険の契約時の告知書で告知内容を良く見ておらず契約し、1ヵ月後、過去5年以内に通院していたので告知義務違反であることがわかりました。そこで、医療保険の契約書に書いてある「現在の医療水準では治癒が困難な疾患や、死亡危険の極めて高い疾患の既往症、現症などについて故意に告知をしなかった場合など告知義務違反の重大な場合、責任開始日から2年経過した後でもご契約が取り消しとなることがあります」と書いてありますが自分はそれに該当するのでしょうか?

A 回答 (1件)

>自分はそれに該当するのでしょうか?


(A)該当するかどうかを決めるのは、保険会社です。
従って、第三者が口を挟めるものではありません。

保険法は次のようになっています。
(告知義務違反による解除)
第八十四条  保険者は、保険契約者又は被保険者が、告知事項について、故意又は重大な過失により事実の告知をせず、又は不実の告知をしたときは、傷害疾病定額保険契約を解除することができる。
2  保険者は、前項の規定にかかわらず、次に掲げる場合には、傷害疾病定額保険契約を解除することができない。
一  傷害疾病定額保険契約の締結の時において、保険者が前項の事実を知り、又は過失によって知らなかったとき。
二  保険媒介者が、保険契約者又は被保険者が前項の事実の告知をすることを妨げたとき。
三  保険媒介者が、保険契約者又は被保険者に対し、前項の事実の告知をせず、又は不実の告知をすることを勧めたとき。
3  前項第二号及び第三号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても保険契約者又は被保険者が第一項の事実の告知をせず、又は不実の告知をしたと認められる場合には、適用しない。
4  第一項の規定による解除権は、保険者が同項の規定による解除の原因があることを知った時から一箇月間行使しないときは、消滅する。傷害疾病定額保険契約の締結の時から五年を経過したときも、同様とする。

保険法は、昨年の4月に施行されたので、それ以降の契約に有効ですが、
第4項に書かれているように、一般的には、5年を経過すれば、
告知義務違反には問われないと言うことになります。

ご参考になれば、幸いです。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ありがとうございました。大変参考になりました。

お礼日時:2011/04/18 01:24

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aを見た人が検索しているワード

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q税務署からのお知らせ(譲渡所得申告のご案内)について

毎年、税務署からの確定申告のお知らせが来るのですが
今年は「譲渡所得の申告についてのご案内」というのが別便で初めて届きました。
昨年は確かに不動産を売却したため、その分も含めた確定申告書を既に作成済みで
提出を行うだけの段取りとしていたのですが、
なぜこのタイミングで、私が昨年不動産を売却した事が税務署には分かるのでしょうか?
正直気持ちが悪いので、どなたか分かる方教えてください。
また申告はきちんと行ったつもりですが、初めての不動産売却による申告のため
記載にミスがある可能性もあります。
区分所有マンション2部屋で合計600万円程度での売却ですが
個人の申告で詳細に確認は行うのでしょうか?
(よく、売却による金額が大きいものや頻繁なものはチェックが細かいが
個人の小額では見切れないと聞きます)

Aベストアンサー

不動産の所有権移転は法務局で行いますが、法務局から税務署に連絡がいくので、税務署ではあなたが不動産を売却したことを知っているのです。

後半の「調査対象になるかどうか」は税務署の判断ですから、なんとも言えないでしょう。

Q生命保険・医療保険で告知義務違反があると解除されるとは、具体的に。

生命保険・医療保険で告知義務違反があると解除されるとは、具体的に。

保険の見直しを考えており、保険について勉強中です。

生命保険・医療保険で告知義務違反があると、保険が解除されると聞きました。

解除されるとは具体的にどうなるのでしょうか?

わかった時点で保険は契約してなかったものとなり、
解約返戻金がもらえるのですか?

それとも、それまでの保険料を返してもらえるのですか?

それとも、返金額は0で、
払い込んだ保険料がパーになってしまうのですか?

どうぞよろしくお願い致します。

Aベストアンサー

生命保険専門のFPです。

告知義務違反が判明したとき……
例えば、告知義務違反に該当するのがA病という病気だったとき、

A病に関係のある病気で保険金を請求した場合……
保険金・給付金は支払われません。
契約は解除となり、支払った保険料は戻ってきません。
解約払戻金があるときは、解約払戻金は支払われます。

A病に関係ない病気で保険金を請求した場合……
A病に関係ないとわかれば、保険金・給付金は支払われます。
(例えば、事故による死亡やケガによる入院・手術)
支払ったと同時に、契約は解除となり、支払った保険料は
戻ってきません。
解約払戻金があるときは、解約払戻金は支払われます。

支払った後に、告知義務違反だと判明した場合……
保険会社から支払った保険金・給付金の返還請求が出されます。
同時に、契約は解除となり、支払った保険料は戻ってきません。
解約払戻金があるときは、解約払戻金は支払われます。

ご参考になれば、幸いです。

Q保険の追加告知

告知漏れを追加告知をした場合
追加告知をした事実やどのような
事で告知漏れをしたかと言うことは
他の保険会社に情報が流れてしまうのでしょうか?


告知漏れを追加告知した事実が
あるともう他の保険会社には情報が流れ
入れなくなってしまうのでしょうか?


追加告知をした際にもしも解除されて
他の会社にきちんと告知しても入れないのでは
ないかと心配で仕方ありありません。

Aベストアンサー

No.1です。

解約や解除の履歴は残されませんので、それが原因で他社で新規契約が出来なくなるということはありません。
ただし保険会社によっては告知書等で解約歴や解除歴を聞いてくるところもありますので、その場合は注意が必要ですが、かなり少ないですから気にされることはありません。

今回の場合はとりあえず追加告知をして、その上で保険会社に判断を任せるしかないでしょう。
あるいは追加告知をした場合解除となる可能性があらかじめ高いとわかっている場合は黙って解約するのも一つの方法だと思います。

Q保険加入後の通院と告知義務違反

保険加入後何ヵ月か経って、メンタル系の病院にかかった場合
加入当時から発症してたと診断されて、契約自体無くなる事ありますか?

ずっと胃が強くない方で、市販のキャベジンを普段から飲んでたんですが
ある状態の時に強く感じるので、ネットで調べたら
嘔吐恐怖に当てはまるので通院してみようかと思ってます。

ただ、思い出してみると小さい頃からそんな気はあったので
他の病気で入院給付した時に、発症は小さい頃からと判断されて
告知義務違反とされる可能性があるなら解約しようかと迷ってます。
(医師にいつ頃から症状があると聞かれるはずなので、カルテに記載されると思います)

Aベストアンサー

>保険加入後何ヵ月か経って、メンタル系の病院にかかった場合加入当時から発症してたと診断されて、契約自体無くなる事ありますか?
(A) 契約自体がなくなることはありません。
また、そのような通院だけを保障する保険はないので、保険会社に給付金を請求することもないと思います。
つまり、保険会社に何も言わなくて良いです。

このような場合、給付金が支払われないのは、「責任開始日前発病」というものです。
保険は、保険が有効となる責任開始日以降の病気やケガについて保障しますから、それ以前に発病していた、ケガをしていたという場合には、保障の対象としないというものです。
告知義務違反とは違います。

告知義務違反とは、発病したことを知っていて、しかも、病院で治療を受けたことを告知しないことです。
さらに、最近では、悪質な告知義務違反でなければ、それを理由に契約を解除しない……という傾向にあります。
例えば、1年前にカゼで病院に通院したことをうっかり忘れていたというような場合には、告知義務違反で契約解除にはしない……というものです。
ただし、3年前に手術を受けていたというような場合は、手術は滅多にないことなので、うっかり忘れたとは考えにくいので、告知義務違反とする……というわけです。

ご参考になれば、幸いです。

>保険加入後何ヵ月か経って、メンタル系の病院にかかった場合加入当時から発症してたと診断されて、契約自体無くなる事ありますか?
(A) 契約自体がなくなることはありません。
また、そのような通院だけを保障する保険はないので、保険会社に給付金を請求することもないと思います。
つまり、保険会社に何も言わなくて良いです。

このような場合、給付金が支払われないのは、「責任開始日前発病」というものです。
保険は、保険が有効となる責任開始日以降の病気やケガについて保障しますから、それ...続きを読む

Q「幸い」の対義語を教えてください。

中学生の子供のテスト問題です。
「幸い」の対義語をいくつかの選択肢の中から選ぶ問題なのですが、対義語の選択肢の中に「不幸」と「災い」があります。国語辞典で意味などを調べてみたのですが、どちらかよくわかりませんでした。言葉の感じからすると「幸い」、「災い」が対義語のように思えますし、また、意味を考えると「幸い」、「不幸」が対義語に思えます。ただ、「不幸」の反対は「幸福」だと思うので、対義語が二通りあるというのも、おかしいような気がします。
どなたか「幸い」の対義語がどちらか、そしてその根拠がわかれば、教えてください。

Aベストアンサー

手持ちの「反対語辞典」(中田武司 監修)には

幸い ⇔ 災い 

とあります。

参考までね。

Q医療保険の告知義務違反について

告知義務違反についてはいろいろと質問されていますが
友人に相談を受けた件と、それを聞きながら自分の事が
不安になってしまった為、相談させてください。

1.友人の件ですが、8年ほど前にガン保険と医療特約に加入、
その加入の一年ほど前に病気で手術をしているそうですが
よくあるパターンで、大丈夫なので既往症なしで
告知しないでほしいということだったので
既往症なしで加入したそうです。

このたび、その既往症が再発し、入院したので(以前から
通院もあったそうですが)
保険金の請求をしたいとのことですが(額は数万円)
医師からもらった診断書にはしっかりと既往症が
記入されている(当然のことですが)ため
そのまま提出して保険金が果たしておりるのか
今になって悩んでいるということです。

二年たつと大丈夫という話は良く聞きますが
本当にそんな話は確かなことなのでしょうか。
何も知らず、若いうちに契約したものだが
どうしたら良いのかと相談を受け、私も全くわからなかったので
こちらでおうかがいしたいと思いました。

2.そして私の件ですが、私も彼女と同様の保険に加入して
いるのですが、子供の頃に生まれつきと言われる
病気があったのですが、高校までは、毎年親に付き添われ
検診を受けていました。そして、悪化するタイプでは
ないようだということと、異常はあるが正常範囲であるので
大丈夫だということを医師から言われたため、今に至るまで
10年以上病院にかかっていません。

子供の事でもあり、現在通常の生活に全く問題ないことや、
医者にもかかっていないので契約しましたが
この場合は、どうなるのでしょうか。

勢いで、不勉強のまま保険に入り、今ごろそのようなことを
相談することは大変おはずかしいと承知しておりますが
どなたかアドバイスいただきたいと思います。

告知義務違反についてはいろいろと質問されていますが
友人に相談を受けた件と、それを聞きながら自分の事が
不安になってしまった為、相談させてください。

1.友人の件ですが、8年ほど前にガン保険と医療特約に加入、
その加入の一年ほど前に病気で手術をしているそうですが
よくあるパターンで、大丈夫なので既往症なしで
告知しないでほしいということだったので
既往症なしで加入したそうです。

このたび、その既往症が再発し、入院したので(以前から
通院もあったそうですが)
保険金の請求を...続きを読む

Aベストアンサー

1.
>二年たつと大丈夫という話は良く聞きますが

そんな事はありません。このケースでは・・・・

責任開始日前に発症した疾病に関しては、保障されません。残念ですが、諦めてください。

>大丈夫なので既往症なしで告知しないでほしいということだったので

と言われると、一般の方なら、はい、そうしましょ、となりがちですが、この様に、後々に禍根を残すので、絶対にしてはなりません。そう言う保険外交員は、絶対追い返してください。

なお、この様に、告知義務違反を勧める行為をした保険外交員は、保険業法300条に基づき処罰対象となります。

とりあえず、保険会社にクレームを言いましょう。(でも、知らぬ存ぜぬで通されて、泣き寝入りせざるを得ませんが・・・・さらに、告知義務、とあるように、被保険者は、保険契約時に渡される重要事項説明書に基づき、ありのままを告知する義務を負っています。何を言ったところで、正しい告知をしなかった方が悪いことになってしまいます。)

2.契約時の告知事項と照らし合わせてください。その病気が、告知事項に当てはまれば、告知せねばいけません。

>異常はあるが正常範囲であるので大丈夫だということを医師から言われたため

との事でしたら、契約時には、絶対告知が必要でした。

お友達の例で分かるように、その契約は、爆弾を抱えてますので、対応は、保険会社の方と相談してください。
なお、追加告知もできる場合があるので、検討してください。

1.
>二年たつと大丈夫という話は良く聞きますが

そんな事はありません。このケースでは・・・・

責任開始日前に発症した疾病に関しては、保障されません。残念ですが、諦めてください。

>大丈夫なので既往症なしで告知しないでほしいということだったので

と言われると、一般の方なら、はい、そうしましょ、となりがちですが、この様に、後々に禍根を残すので、絶対にしてはなりません。そう言う保険外交員は、絶対追い返してください。

なお、この様に、告知義務違反を勧める行為をした保険...続きを読む

Qweblio辞書について

weblioのサポートを受けたいのですが、サポートページがどこにも見当たりません。お分かりになる方、いらっしゃいますでしょうか?

Weblio辞書である語句を検索したところ、余計な表示が出て辞書の本文が見えなくなってしまったので、×で閉じようとしたのですが、うっかり研究社の辞書部分を閉じてしまい、研究社の辞書が表示されなくなってしまいました。復旧の仕方わかりますでしょうか?

Aベストアンサー

_ウェブリオ(weblio)は、
無料会員なのかそれともプレミアム会員でご利用なのか、
書いてらっしゃる状況などもみえにくい印象でした。

 FAQ / よくある質問などもあるようですが、
画面を下へと辿りますと、
「weblioサポートセンターへ問い合わせ」といったボタンも表示されているようです。

http://www.weblio.jp/info/faq.jsp

http://www.weblio.jp/info/inquiry.jsp

 サポートセンターへ問い合わせのボタンは一番下あたり
http://ejje.weblio.jp/
 ボタンをクリックして開いたページはこちら
https://uwl.weblio.jp/info

 当てになりそうにない、
通りすがりの投稿でした。

Q医療保険の告知義務違反について。

先日、入院保険とがん保険に入ったのですが、5年以内に一度入院した事があり 告知する時は6日間の入院と計算した為、入院暦をなしと告知しました。ところが先日、入院から退院までの合計日数が7日だった事が判明し、7日以上の入院は告知しなければならないので、これは、あきらかに告知義務違反になると思い、どうしたら良いものやら困っております。この様な場合どのような対処が賢明でしょうか?詳しい方、いらっしゃいましたら、よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

告知義務違反で契約解除できるのは、重大な事項を隠匿した場合です。
過去5年間ですから、記憶違いでの告知モレは十分に考えられます。
どうしても気になるのなら、再度告知してください。
数年間の部位府担保(特定の部位の傷病のみ給付の対象から外れます)等の処理がなされるかもしれません。

あなたに悪意がなければ契約解除等の問題は、ないと思います。
ただ、告知モレが原因と考えられる傷病について入院または手術をした場合、給付の対象からは外れます。

たとえば、3年前胃潰瘍で入院7日完治を6日と勘違いして申告しなかった場合、再度胃潰瘍で入院、手術した場合給付の対象外の可能性大ですが、骨折して入院手術した場合は、関連性はないと思われるので給付の可能性大です。

Q倫理学の3つの潮流について質問です。徳倫理学と義務論の違いを教えてください。

倫理学の3つの潮流について質問です。

功利主義、義務論、徳倫理学と並べた時に、

功利主義の他の2つとの違いは理解できるのですが、

徳倫理学と義務論の違いを教えてください。

特に、アリストテレスの徳倫理学と、カントの義務論の違いを教えてください。

Aベストアンサー

2015/7/22に知恵袋の「数学」カテゴリーで、「 功利主義、義務論、徳倫理学の魅力と問題点をそれぞれ解説したうえで自分が3つの理論のくちどの理論を最も説得的なものと考えるか、その理由含めて論じてください。 っていうのがあるんで教えてください。 」との質問がありました。

カテゴリー違いの質問ですが、これは、「学校・教師から生徒・学生に求められた課題を自分で対応しようとせずに、他人の協力で済ませてしまおう」としたものと理解することが可能です。

"結果や効率を重視して"質問サイトを利用すれば良いという思考が、功利主義です。

"責任や義務を重視して"自力でやらないといけないという思考が、義務論です。

"[結果や効率][責任や義務]という言葉で説明できることからではなく、[徳が高い人ならどうするだろう]ということを自分で考えて[その徳の高い人]の行動になるように自分の言動を磨こう、[徳が低いままでいる]のは止めよう"という[徳が高い]というなんとなくわかるようでわからないものを自分で考え自分を律しようという志向(思考というよりも志向)が、徳倫理です。
徳倫理だと、今家族の世話や看病をしないとならない、チームメンバーとの共同作業があるので、学校・教師から求められた課題は適当にやる、白紙でパスする、コピペで済ますのも、謝罪するのも、徳ある人物の行動になるかもしれず、課題提出期限や提出方法の約束事とは別で、自分で何かを調べ考察し、「一体、なんで倫理学にいくつも潮流があるんだ? なんで倫理学なんてあるんだ」と時間を見つけて発展させるのが「徳倫理の追求」ということになるかもしれないです。

車も、自転車も、人も、まったく見えない場所で、交通信号機が赤になっていた。
どうします。 信号機は壊れてはいないようです。 数秒前に赤になりました。
義務論でも、なんの義務かを色々考えることができます。
功利主義でも、なにが功利かを色々考えることができます。
徳倫理でも、なにが徳あるヒトの行いかを色々考えることができます。
どの倫理を考えるのでも、結論が必ず一つになるのではないです。

2015/7/22に知恵袋の「数学」カテゴリーで、「 功利主義、義務論、徳倫理学の魅力と問題点をそれぞれ解説したうえで自分が3つの理論のくちどの理論を最も説得的なものと考えるか、その理由含めて論じてください。 っていうのがあるんで教えてください。 」との質問がありました。

カテゴリー違いの質問ですが、これは、「学校・教師から生徒・学生に求められた課題を自分で対応しようとせずに、他人の協力で済ませてしまおう」としたものと理解することが可能です。

"結果や効率を重視して"質問サイトを利用すれば良...続きを読む

Q医療保険の告知義務違反と団信について(高血圧)

はじめて質問させて頂きます。よろしくお願い致します。
主人が2年前に某外資系の保険に入りましたが、最近住宅ローンを申し込もうと色々調べていた時に団信の告知について知り健康診断の結果用紙を見ましたら、血圧数値が高く「要受診」でした。
医療保険に入った2年前の結果も血圧が高めで「要観察」となっていました。
焦って保険の申し込み用紙の控えを見たところ全て「いいえ」で「過去2年以内に定期的な診察や検査を受けたり、受けるよう指示されたことがあるか?」の部分も「いいえ」となっていました。
主人は通院も投薬もしていなかったので単純に「いいえ」としてしまったようです。
その説明部分に定期的な検査とは健康診断も含まれることが小さく記載されていて、再検査・精密検査・医師の診察や検査を受けたか受けるよう指導されたことを言うと書かれています。
ちなみに要観察は通院の必要性はないと思い、健康診断後も病院には行ってません。

(1)この「要観察」とは上記に該当しますでしょうか?
該当しなくともクリアではなくグレーになりますか?
(2)告知義務違反に該当する場合は解除になりますか?
違反はするつもりもありませんので、違反の場合は解除になっても仕方ないと思っていますが、もしも訂正が出来るのであれば違反であるならきちんと告知して訂正したいです。
ただ、翌年も「要観察」で今年は「要受診」でしたので違反でないのなら告知するとその後のことまで聞かれたり調べられそうで非常に不安です。

団信についてもアドバイス頂きたいですが、要受診ですのでこのままでは通るのは正直厳しいと思いますが、仕事が忙しくやはり病院には行ってませんでした。

(3)このままの状態で正直に告知し申し込むか、申し込みの前に今すぐ病院へ行き再検査等をし必要に応じて降圧剤等の治療を始め少しでも血圧を正常値に近づけてから申し込むのが良いか、または4月にまた健康診断があるので少しでも良くなってることを期待しその時まで待つのが良いか・・・どれが通る可能性が高いと思われるでしょうか?
または告知違反でない範囲で他に考えられる良い方法はありますか?

前者以外は物件が売れてしまう可能性も高いのでそこも悩みます。
団信は3年分のようですので、いずれにしても引っ掛かりますが3年後では訳あって厳しいので、少しでも可能性の高い方法に掛けてみたい気持ちがあります。

参考までに…
(4)血圧が上が160を超えてても団信が通った方はいますか?
(5)上記の血圧数値で医療や終身等の保険に新規で入られた方はいますか?

簡潔にまとめられず非常に長くなってしまい申し訳ありませんが、アドバイスお願い致します。
文章の書き方もご指摘頂けましたら以後改めます。

はじめて質問させて頂きます。よろしくお願い致します。
主人が2年前に某外資系の保険に入りましたが、最近住宅ローンを申し込もうと色々調べていた時に団信の告知について知り健康診断の結果用紙を見ましたら、血圧数値が高く「要受診」でした。
医療保険に入った2年前の結果も血圧が高めで「要観察」となっていました。
焦って保険の申し込み用紙の控えを見たところ全て「いいえ」で「過去2年以内に定期的な診察や検査を受けたり、受けるよう指示されたことがあるか?」の部分も「いいえ」となっていました。...続きを読む

Aベストアンサー

まずは、ご質問にお答えしましょう。
(1)の要観察は、一般的には、告知しなければなりませんが、会社によっては「経過観察」は含まないとしている会社もあります。
その会社に尋ねるしか方法はありません。

(2)解除になるかどうか……
2年以内ならば、追加告知をするべきですが、契約解除になる可能性があります。
この場合、自主的な追加告知による解除なので、支払った保険料は戻ってくるのが一般的です。

契約日から2年間が経過すると、追加告知ができなくなります。また、会社側は告知義務違反での契約解除ができなくなります。いわゆる告知義務違反の時効ですが、それと保険金が支払われることとは別です。
高血圧と無関係な疾患では、支払を受けられます。
高血圧での支払いを受けられるかどうかは、ケースバイケースです。間違いなく受けられるようになるには、不正契約の時効を待たなければなりません。
2年以上が経過しているのならば、
現在の契約を継続しながら、直ちに治療を開始して、血圧を正常値にして(投薬などにより)、正しく告知して、新たに医療保険に契約をしてから、今の保険を解約することをお薦めします。
もしも、新たな保険に契約できない場合、今の保険を継続して、時効を待つという方法があります。

(3)要受診ならば、早急に受診をしなければなりません。
4月まで待って、問題なしとなっても、過去2年以内の……という質問なので、前回の要受診の結果は消えません。
それに、160もあるのなら、何もしないのに、自然治癒は望めません。
結局は、受診しなければ、審査を通りません。
治療(服薬や食事療法)の結果、正常値になれば、契約できる可能性が高くなります。

(4)(5)聞いたことがないですね。まず、無理でしょう。
治療して、正常値にならなければ、契約するのは無理でしょう。

高血圧は比較的コントロールがしやすい症状ですが、放置しておくと、動脈硬化、心臓肥大、肺高血圧など次々と重要な臓器が悪くなり、ついには死に至ります。
自覚症状が出てからでは手遅れです。
なので、サイレントキラーと呼ばれています。
ファイザーという製薬メーカーが一般向けに啓蒙ドラマを作成しているので、参考にしてください。
第1話が高血圧です。
http://go-kenshin.jp/index.html

保険のことよりも、まずは『命』でしょう。

まずは、ご質問にお答えしましょう。
(1)の要観察は、一般的には、告知しなければなりませんが、会社によっては「経過観察」は含まないとしている会社もあります。
その会社に尋ねるしか方法はありません。

(2)解除になるかどうか……
2年以内ならば、追加告知をするべきですが、契約解除になる可能性があります。
この場合、自主的な追加告知による解除なので、支払った保険料は戻ってくるのが一般的です。

契約日から2年間が経過すると、追加告知ができなくなります。また、会社側は告知義務違...続きを読む


人気Q&Aランキング

おすすめ情報