国民健康保険病院と社会保険病院はどう違うのでしょうか?

社会保険病院の中に国民健康保険病院が含まれるのでしょうか?

ご存知の方、ぜひ教えてください!

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A 回答 (4件)

国民健康保険病院というのを初めてききました。


社会保険も国民健康保険も、保険を運営する機関があります。
そこが設立、運営している病院という意味ではないでしょうか。
だからまったく別物です。
かつて社会保険は、社会保険庁(国)が運営しており、
そこが設置したから社会保険病院といったみたいです。
http://www.sia.go.jp/mhlw/shingi/2008/01/hospita …
http://www.sia.go.jp/infom/press/houdou/2008/h10 …
社会保険病院だから社会保険の人しか受診できない、とか
国民健康保険病院だから国保の人しか受診できない、
ということはないはずですから、
患者側にとってはあまり関係ないと思います。
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この回答へのお礼

とても分かりやすかったです。
名前が違うだけで患者側にはあまり関係ないんですね~。
ありがとうございました!

お礼日時:2011/07/13 04:42

社会保険病院・・・


もともと社会保険庁が社会保険料を財源として設置し、社団法人全国社会保険協会連合会に国から運営委託され、国有民営の経営形態を行っていましたが、先の社会保険庁の改革により統廃合対象となり、現在も独立行政法人年金・健康保険福祉施設整理機構(略称『RFO』 http://www.rfo.go.jp/index.html )において厚生年金病院とともに整理統合対象の病院です。
病院形態としては中核病院が多く、地方都市の設置が主です。
東京では、城東社会保険病院、社会保険中央総合病院など、関西では、星が丘厚生年金病院など、今回の東日本大震災で被災した仙台市にも、東北厚生年金病院、宮城社会保険病院、仙台社会保険病院などがあります。

国民健康保険病院・・・
国民健康保険財源で設置された病院です。地方自治体が保有する国民健康保険が設置財源なので、多くの国保病院は地方都市、特に小さな町の中核病院として機能しています。小都市には国立病院などの三次救急病院級の設置も私立大病院の誘致も困難であるため、国保財源を利用して地方自治体で設置する、という手法が古くから行われてきました。地方小都市の多くの国保病院(○○町立国民健康保険病院とか、国民健康保険○○病院と名乗るところ)は、当該設置都市の町立であったり市立であったりということが多いようです。

いずれの病院、例えば他にも『厚生年金病院』や『船員保険病院』などもありますが、おおむね設置財源基盤の名称が使われていることが多く、社会保険病院だから社保でしか受診できないとか、船員保険病院だから船員しか受診できない、ということではありませんし、そもそも日本の皆保険制度の下においては、フリーアクセス(患者は自由に病院を選択できる)の精神に悖るものであり、国内全ての医療機関を加入保険で制限することはありません。
蛇足ながら、例えば米国などでは保険制度自体が完全民営であり、保険加入者は自由に医療機関を選択することができません。加入保険会社が指定する医療機関しか受診できないため、例えば、内科しか受診できない保険なども存在します。
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この回答へのお礼

詳しくありがとうございました!
財源の違いなんですね!

お礼日時:2011/07/13 04:39

病院では、保険診療機関の指定を受けなければ、それらの保険請求ができません。



国保も社保も労災も病院が、患者の保険請求をするために、
それぞれの保険機関に申請書を提出して、保険医療機関の指定を受けています。
なお、病院が、保険請求の不正をすると、指定取り消しになったりします。

ほとんどの病院や開業医は、国民健康保険も社会保険も労災医療も指定を受けていると思います。
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この回答へのお礼

よくわかりました^^
ありがとうございました!

お礼日時:2011/07/13 04:40

国民健康保険病院、社会保険病院 という病院分類はありません。



ただ、国民健康保険 と 社会保険 という保険の分類があるということです。
社会保険は、企業などに勤めている人が加入する保険です。
国民健康保険は自営業の方、農業の方などが加入する保険です。
これら以外に、学校教員が加入する共済保険や、船乗りの方が加入するものがあります。

病院は決められた治療を行ない、治療に見合った保険点数を患者さんが加盟している保険組合に申請して支払って貰うというシステムです。

だったはず・・・です・・・。
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この回答へのお礼

保険の分類によって名前が違うということですね!
ありがとうございました!

お礼日時:2011/07/13 04:41

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こんばんは。

あくまで、私個人の話ときいてくださればと、思います。
地元の大学病院の精神科は紹介状か、
かなり重篤の患者さん(救急車で運ばれるような)でなければ、みてくれません。
あるいはコネです。個人的な紹介ですね。(私はこれでした)
大学病院で長くかかっている患者さんの紹介、
そこの医師を個人的に知っている等です。

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健康保険の保険料は16400円
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健康保険では給与が上がるほど保険料が高くなります。
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月給20万円→16400円
月給30万円→24600円
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健康保険制度について不明な点があるのでご教示お願いします。

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質問1 このように様々な保険者を作ったことによるメリットは何ですか?


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わから方がいましたら、教えて下さい。

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健康保険制度について不明な点があるのでご教示お願いします。

健康保険制度には市町村による国民健康保険や国民健康保険組合による国民健康保険など様々な保険者がいます。

>質問1 このように様々な保険者を作ったことによるメリットは何ですか?
これは意図的に作ったのではありません。
社会保障制度はあまり充実しておらず、統一の取れたものがなかった時代からの流れで今も複数あるというのが現状です。

日本の健康保険制度は1922年がその出発点になっていますが、それから制度を拡充していく形で、1961年に国民皆保険となりました。

スタート時は労働者などを対象とした組合から始まり、その後市町村などが運営する国民健康保険などの整備などか行われたわけです。

つまり生い立ちの経緯等で複数のシステムが混在する形になってしまったわけです。

>質問2 国民健康保険組合による国民健康保険や共済組合による健康保険などをなくして、一つの健康保険制度にまとめたほうが効率的だと私は思いますが、健康保険制度を一つにするデメリットでもあるのですか?

一番財政状況が悪いのは国民健康保険です。
大企業などの健康保険組合はかなりいいほうです。

この根底にある理由としては、高齢で医療費のかかる人は国民健康保険に集まり、若手で元気な健康な人はそういう健康保険組合に集まっているからというのがあります。

そのため、保険料などもかなり違いがあります。

つまり、単純に一つにしようとすると、国民健康保険側は大歓迎となるでしょうけど、財財政にゆとりのある健康保険組合側はかなりの負担増になるので、それはマイナスになります。

つまりそういう理由で簡単に一つにすることは出来ません。

健康保険制度について不明な点があるのでご教示お願いします。

健康保険制度には市町村による国民健康保険や国民健康保険組合による国民健康保険など様々な保険者がいます。

>質問1 このように様々な保険者を作ったことによるメリットは何ですか?
これは意図的に作ったのではありません。
社会保障制度はあまり充実しておらず、統一の取れたものがなかった時代からの流れで今も複数あるというのが現状です。

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Q病院の紹介状

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Aベストアンサー

近所の医院に相談することをお勧めします。

近所の医院の医師がその「特殊な病気」を妥当だと判断すれば、紹介状を書いてもらえるものと思います。その「特殊な病気」がとんでもない診断であれば、つまり妥当性がなければ門前払いとなることもあるかと思います。
紹介状は宛先指定も、宛先を指定しないことも可能です。質問者さんの場合は宛先を指定せず(病院名記載なしの外来担当医宛て)、複数通作成していただいた上で、ご希望の病院を予約すればよいと思います。

ただし、紹介状、すなわち診療情報提供書ですが、目的が転院なのかセカンドオピニオンなのかで条件が変わってきます。
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金額はセカンドオピニオン用か転院用かで違いますので、近所の医院に相談してください。

近所の医院に相談することをお勧めします。

近所の医院の医師がその「特殊な病気」を妥当だと判断すれば、紹介状を書いてもらえるものと思います。その「特殊な病気」がとんでもない診断であれば、つまり妥当性がなければ門前払いとなることもあるかと思います。
紹介状は宛先指定も、宛先を指定しないことも可能です。質問者さんの場合は宛先を指定せず(病院名記載なしの外来担当医宛て)、複数通作成していただいた上で、ご希望の病院を予約すればよいと思います。

ただし、紹介状、すなわち診療情報提供...続きを読む

Q社会保険と国民健康保険

5月1日から就職し社会保険に加入し
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社保加入について説明していなかったので
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その時に社保担当に提出する書類として
「健康保険被保険者(家族)療養費支給申請書」
を指定されたのですが、領収(診療)明細書に
記入してもらわなければならないのでしょうか?
領収書では書類不備でしょうか?

Aベストアンサー

それは、「一旦国保で診療を受けたが、5月1日から社保の適用を受けているので社保に医療費を振り替える」という手続きをされるという解釈でよろしいのですね。
その前提で回答させていただきます。

通常の保険診療では、医療機関は診療報酬明細書(レセプト)で保険者(社会保険や国民健康保険)に医療費を請求します。
レセプトにはどんな診療内容でそれに要した費用がいくらだったかが記載されています。(実際には診療内容とその保険点数が記載されていますが)
保険者はそのレセプトに基づいて医療費を支払います。

つまり、保険者が保険診療に関する費用を支払うためには、その診療内容の明細が明確にわかる書類(早い話が、レセプトと同等の内容のもの)が必要だということです。
領収書には「診察料」「処置料」などの項目に分けて点数が記載されていますが、ひとつひとつの診療内容はわかりません。
(ただし、最近では患者の請求次第でレセプトと同等の内容を記載した領収書を発行してくれる医療機関もあるようですが。)

ですので、診療明細書にレセプトと同じ内容を記載してもらい、療養費支給申請書とともに提出する必要があるわけです。

それは、「一旦国保で診療を受けたが、5月1日から社保の適用を受けているので社保に医療費を振り替える」という手続きをされるという解釈でよろしいのですね。
その前提で回答させていただきます。

通常の保険診療では、医療機関は診療報酬明細書(レセプト)で保険者(社会保険や国民健康保険)に医療費を請求します。
レセプトにはどんな診療内容でそれに要した費用がいくらだったかが記載されています。(実際には診療内容とその保険点数が記載されていますが)
保険者はそのレセプトに基づいて医療費を...続きを読む

Q病院の紹介状がすり替えられました

病院で紹介状を書いてもらい、紹介先病院にその紹介状を持って診療を受けました。
その後、治療に関してトラブルになり、紹介状の内容が話に上がりました。
紹介先で開封した紹介状の内容を確認して覚えているのですが、後でその紹介状を見せてもらうと内容が変わっていました。
間違いなく、後ですり替えているのです。
この場合、病院はどのような罪になるのでしょうか。
民営、公立、独立行政法人などにより、罪が変わるのでしょうか。

Aベストアンサー

「診療録」は、医師法24条により5年間の保存義務が課されています。
診療録以外の「診療に関する諸記録」は、医療法21条1項14号により、2年間の保存義務が課されています。
そして、保険診療においては、診療録以外の療養の給付の担当に関する帳簿及び書類その他の記録は、保険医療機関及び保険医療療養担当者規則9条により、完結の日から3年間の保存義務が課されています。
「診療に関する諸記録」は医療法法施行規則20条11号により「過去二年間の病院日誌、各科診療日誌、処方せん、手術記録、看護記録、検査所見記録、エックス線写真、入院患者及び外来患者の数を明らかにする帳簿並びに入院診療計画書とする」と定義されています。
前置きが長くなりましたが、紹介状に関しては明確に定義されていませんが、紹介状では保険診療で診療情報提供料が発生しますから、終診から3年間の保存義務は最低でもあることになります。
カルテに準じて5年とするルールはないと思いますので、保存されていても、終診から3年経過していれば開示する義務はないです。期間を確認してください。

紹介状を偽造していれば、有印私文書偽造になりますが、前病院が作り直したものであればこれには該当しません。
質問者さんが紹介状が作り変えられたことを証明するには、紹介元病院のカルテ保全をして、改竄がなされていることを証明する必要があります。

「診療録」は、医師法24条により5年間の保存義務が課されています。
診療録以外の「診療に関する諸記録」は、医療法21条1項14号により、2年間の保存義務が課されています。
そして、保険診療においては、診療録以外の療養の給付の担当に関する帳簿及び書類その他の記録は、保険医療機関及び保険医療療養担当者規則9条により、完結の日から3年間の保存義務が課されています。
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Q国民健康保険、社会保険について

こんにちは。教えて頂きたいことがあります。

私は今年の3月末に会社を退職して、
社会保険の任意継続をしていますが、
月額約30,000円の支払いをしています。
区役所の人に聞くと、国保にすると前年度の収入から
約40,000円程度になるとの事で、任意継続をしているのですが。。。

率直に、費用負担が重くのしかかっています。
ちなみに現在無職で収入はありません。
国民年金の様に支払い免除申請や、その他の方法で、
少しでも負担を減らす方法はないのでしょうか?

非常に困っている状態です。
どなたかご存知であれば、教えて頂きたくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは^^
会社で総務事務をしています。

任意継続と言うのは、継続を開始してから2年間、個人で健康保険の被保険者になる事が出来ます。
ただしその途中で、
「保険料が払えないから任意継続資格喪失したい」
「配偶者や子供の扶養者になりたい」
等、自己都合による喪失は認められません。
但し、あなたが今後社会保険が入れるぐらいに働き、実際社会保険に加入出来れば、任意継続は資格喪失する事が可能です。
その後すぐに退職して無保険となるのでしたら、保険料の支払は無くなるでしょうが、そうでなければ何らかの形で続くかと思います。
退職したらNO.1さんの仰るように国保に加入し、分割申請をされてもいいのではないかと。
今年3月に退職、任意継続となったのでしたら、再来年の3月末までは現状維持となるでしょう。
それを見越して、任意継続の資格取得をしなくてはなりません。
「国保より保険料が安いから…。」
と任意継続を簡単に申し込む方もいらっしゃいますが、ここまで知らない方が多いのも現実です。
一度市の国保課の方に問い合わせてみてはいかがでしょうか?
何か他の減額・減税の方法があるかも知れませんよ☆

こんにちは^^
会社で総務事務をしています。

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Q病院の紹介状

通院している病院から別の病院に変えたいときは、紹介状が必ず必要なのでしょうか?
もし、紹介状なしで近くの病院に駆け込んだ場合、診てもらえないのでしょうか?
病気によっては、紹介状がいらない場合もあるのでしょうか?

Aベストアンサー

こんにちは。医療事務の仕事をしています。

結論から言うと、紹介状は必ずしも必要ではありません。何か理由があって「紹介状なしでは受診できません」というところもあるのかもしれませんが、通常は大丈夫ですよ。

紹介状を持参した場合のメリットとしては、
・飲んでいる薬や今までの治療経過などを書いてもらえるので、次にかかる先生に話が通りやすい。場合によっては、受けた検査結果なども同封してもらえますし。
・最近検査を受けている場合は、次にかかる先生のところで最初から検査をし直す必要がない(ことが多い)。

紹介状がなかった場合のデメリットとしては、
・新しくかかる所が大学病院など大きな病院の場合、通常の支払金額に加えて別途お金がかかる所が多いです(初診時だけですが)。
 金額はその医療機関が決めるので、1000円ぐらいのところもあれば数千円ぐらい必要なことも……。
 院内に掲示してあるはずですが、もし事前に金額を知りたければ電話をかけて聞いてみると教えてくれると思います。
・医療機関によって対応が違いますが、紹介状を持っていくことになった時点で予約を受けるところもあるので、その場合には待ち時間がだいぶ軽減されるはずです。

とりあえず思いつく範囲で書いてみました。ご参考になればよいのですが……。

紹介状を持参するかどうかって、患者さんによっていろいろですよ。「急に転勤が決まったから紹介状を頼めなかった」という人や、自分の意思で病院を変えようと思った方の中には「前の先生に言いにくくて……」という方もいらっしゃいますし。

紹介状は診断書と違って保険がききそれほどお金もかからないので、もしできたら持参した方がよいとは思います。

こんにちは。医療事務の仕事をしています。

結論から言うと、紹介状は必ずしも必要ではありません。何か理由があって「紹介状なしでは受診できません」というところもあるのかもしれませんが、通常は大丈夫ですよ。

紹介状を持参した場合のメリットとしては、
・飲んでいる薬や今までの治療経過などを書いてもらえるので、次にかかる先生に話が通りやすい。場合によっては、受けた検査結果なども同封してもらえますし。
・最近検査を受けている場合は、次にかかる先生のところで最初から検査をし直す必要...続きを読む

Q国民健康保険から社会保険へ

先月住所変更を行いそれと共に
子供を一度国民健康保険に入れました。
その後先月中に社会保険への加入の手続きを行い
社会保険に加入させることが出来ました。
社会保険の認定日が先月頭になっているのですが
社会保険の保険証が届くのが遅く
まだ国保を辞める手続きをしていません。
先月の国民健康保険の支払いはまだなのですが
今から手続きすれば先月の保険料を
払わずに済むようになるのでしょうか?
言葉がわかりづらく申し訳ありません。
どなたか教えていただけると助かります。

Aベストアンサー

>国保を辞める手続をしていない、今から手続すれば
手元に新しい保険証か健康保険資格取得証明書がないと
国保の脱退手続は出来ません。
国保の資格は新しい健康保険の資格がいつ付いたのかが分からないと
脱退状態にすることが出来ないのです。
新しい健康保険の資格がいつ付いたのかを証明してくれるものが
保険証あるいは健康保険資格取得証明書です。
なので、保険証か資格取得証明書のいずれかが届いてから手続して下さい。
今の状態では脱退手続に行っても、保険証が届いてから来てねと言われるだけです。

>先月の保険料
同じ月内に国保の加入と脱退が両方ともあれば、その月の保険料は発生しません。
新しい健康保険の資格が「確実に」先月中に付いているのならば
保険料は納めなくても構いません。
但し、納付が無ければ滞納扱いとなってしまい後日督促が届くこととなりますので
その点はご了解のうえでお願いします。
不安であれば、他の方も仰っている通り一旦保険料を納め
後日脱退手続をした際に保険料を清算し、納めた分を還付してもらうのも手です。

でも、今月末が納付期限なら十分時間もありますから
保険証が届くぎりぎりまで待ってもいいと思うんですけどね…。

>国保を辞める手続をしていない、今から手続すれば
手元に新しい保険証か健康保険資格取得証明書がないと
国保の脱退手続は出来ません。
国保の資格は新しい健康保険の資格がいつ付いたのかが分からないと
脱退状態にすることが出来ないのです。
新しい健康保険の資格がいつ付いたのかを証明してくれるものが
保険証あるいは健康保険資格取得証明書です。
なので、保険証か資格取得証明書のいずれかが届いてから手続して下さい。
今の状態では脱退手続に行っても、保険証が届いてから来てねと言われるだけです。

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