現在精神病で休職中です。
傷病手当は通常1年6ヶ月までですが私の入ってる健康保険組合では3年間支払われます。
この5月で3年経ちます。
障害年金に切り替わりますが主治医が言うのには障害認定日にさかのぼって遡及請求ができると言うのですが本当でしょうか?

A 回答 (2件)

これから障害年金を請求しようとなさっている、ということでしょうか?


厚生年金保険の被保険者期間中に初診日のある傷病で、初診日から起算して1年6か月を経過した日を障害認定日としていますが、その時点における障害の状態(厳密には、障害認定日の後3か月以内の現症)が年金法でいう1~3級のいずれかに該当する程度ならば、障害年金を請求することができます。
これを本来請求(障害認定日請求)といい、障害認定日時点の障害の状態さえOKならば、障害認定日の後1年以上経ってしまったあとでも請求が可能です。
そのため、最大で障害認定日までさかのぼって請求することができ、これを特に遡及請求といいます。
障害認定日のある月の翌月分から支給を受けられます。

ちなみに、現症というのはそのときの障害の状態のことをいいます。
実際に受診をしていて、カルテで障害の状態を証明し得ることが必要です。
また、障害認定日から1年以上経ってしまったあとの遡及請求では、以下の2通の診断書を要します。

1 障害認定日の後3か月以内の現症を示した障害年金用診断書
 (様式第120号の4[精神の障害用])
2 請求日[窓口提出日]の前3か月以内の現症を示した障害年金用診断書
 (様式第120号の4[精神の障害用])

その他、初診日前の保険料納付要件が満たされていることが必要です。
基本は以下のとおりです。

初診日の前日の時点で、初診日のある月の前々月までの「公的年金制度(国民年金、厚生年金保険、共済組合)の被保険者であるべき期間」のうち、全体の3分の2超が「保険料納付済 + 保険料免除」で占められていること。
すなわち、未納期間が全体の3分の1未満にとどまっていること。

この基本が満たされていないときは、平成3年5月2日~平成28年3月31日の間に初診日があれば、以下の特例要件を満たしていれば可とされます。

初診日の前日の時点で、初診日のある月の前々月から直近1年をさかのぼった「公的年金制度の被保険者であるべき期間」に未納がないこと。

なお、実際に月々の分の支給を受けられる権利(支分権)は、5年で時効になります。
したがって、障害認定日までさかのぼって請求できる、という権利(これを基本権といいます)とは別に、遡及請求をしたとしても、最大5年前までの分しか遡及支給されません。
言い替えると、この5年以内におさまっていれば、障害認定日のある月の翌月分からまるまる遡及支給を受けられることになり、初回振込額は数百万円にものぼることがあります。

1つ、注意事項があります。
同一傷病により、健康保険の傷病手当金と障害厚生年金とがともに受給できる場合、その支給対象期間が重なり合うと支給調整がなされます。
障害厚生年金を優先し傷病手当金は支給しない、というのが大原則となるため、遡及受給ができるようになったときは、既に受けた傷病手当金を返還しなければならない場合が生じます。
実際に、傷病手当金の請求書にも「障害厚生年金を受けているかどうか」ということを記す欄があるはずですが、このような事情から来ています。
このことも頭に入れた上で、対応なさってゆくと良いでしょう。
調整の計算のしくみは、http://oshiete.goo.ne.jp/qa/6305987.html の 回答 No.3 で既に記したことがありますので、お手数をおかけしますがそちらも参照なさって下さい。
 
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この回答へのお礼

どうもありがとうございます。
とてもよく分かりました。
ケースワーカーさんは知らなかったみたいなので教えたうえで今後の対応を検討します。
ほんとにありがとうございました。

お礼日時:2011/04/20 13:10

補足です。


法定の傷病手当金のほかに、ご質問者さんの場合には延長傷病手当金付加金という形で支給されるので、計3年間の支給を受けていることになります。
が、この「独自の給付」の部分である延長傷病手当金付加金に対しても、回答1でお示ししたような障害厚生年金との併給調整がなされますので、その点にもお気をつけ下さい。
 
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  例えば1日2日の休みなら有給休暇とか欠勤とかを問わない場合も考えられます。
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#1の追加です。

うつ病などの場合、医療費負担を軽減できる措置がありますから、受診先でお聞きになってください。
http://ww1.enjoy.ne.jp/~mh-hiroshima/3.06.htm

又、傷病手当金がどの程度の額か判りませんが、低額の場合は、自治体からの生活扶助の制度も有ります。
市の社会福祉協議会か市の福祉課に相談なさってみてください。
例として、下記のページと参考urlをご覧ください。
http://www.din.or.jp/~oyama/seido/no1.htm

参考URL:http://www.city.hiroshima.jp/shakai/shakai/tiiki/tiiki62010.htm

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>取引中の株価ボードのようにリアルタイムででるサイトはないでしょうか?

わたしが知る限り無料ではないですね。

ドル建て価格(スポット=現物)の「チャートなら」ここが有名でしょうか?
http://www.kitco.com/charts/livegold.html

また、円建て金価格はそもそもリアルタイムの情報を発信しているところは先物市場くらいしかないと思います。
http://www.tocom.or.jp/jp/souba/gold/

30分遅れでよければこういうソフトもあります。
http://www.commodity.co.jp/cx/chartsoftwarea/

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医師からうつ病の診断を受け、昨日から休職に入りました。
傷病手当金の制度を知りましたが、請求方法がわかりません。申請書を会社からもらうのでしょうか、それとも自分で社会保険庁で入手して請求するものなのでしょうか?
また、一年六ヶ月貰いきったとして、復職後、万一再発して休職した場合は、また傷病手当が一年六ヶ月分もらうことができるのでしょうか?
是非ご回答の程、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

 どちらにせよ会社で手続きをしてもらうことになるので、これも労働者の権利だと思って申し出てください。
 会社も社労士さんや組合などと契約していればさほどの手間にはなりません。どちらにせよ会社から提出してもらわなくてはならないですし。
 手続きとしては、就業していない旨とその間会社が給料を支払っていない旨を会社が証明しなくてはいけませんし。
 その他あなたのところにもいったん書類が回ってきて、かかりつけのお医者さんに働ける状態ではないと証明を書いてもらう必要があります。
 また、手当金は4日連続で休んだ4日目から支給されます。その後も原則としてよくなるまで会社には出ないで下さい。とびとびに出社したりすると問題になる場合があります。(不可能ではないですが)

 再度もらえるか、ですが、精神的な病の場合ちょっと自信がないのですが、基本的に「再発」であるならもらえません。今回のうつ病が悪化して別の症状になった場合なども同一の疾病とみなされるでしょう。
 あくまで、支給開始日から1年6ヶ月の間だけもらえるものになります。(ちなみにこれは実際貰った日数ではありませんので、途中出勤した場合出勤した日も含めて1年6ヶ月ということです)

 どちらにせよ会社で手続きをしてもらうことになるので、これも労働者の権利だと思って申し出てください。
 会社も社労士さんや組合などと契約していればさほどの手間にはなりません。どちらにせよ会社から提出してもらわなくてはならないですし。
 手続きとしては、就業していない旨とその間会社が給料を支払っていない旨を会社が証明しなくてはいけませんし。
 その他あなたのところにもいったん書類が回ってきて、かかりつけのお医者さんに働ける状態ではないと証明を書いてもらう必要があります。
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わたしが思うに、金は為替相場の銘柄と見てもいいと思います。
最近は南欧諸国の問題でユーロ安が進んでいますよね?相対的にドルは高くなり、ドル建ての金価格は安くなります。
ユーロは円に対しても安値を更新していますので、円建ての金も安くなります。

また、季節的な要因として夏場は「夏枯れ相場」という言葉があるように、大きな材料がない限り動きません。
投資ファンドが夏休みに入ることもあり、積極的な買いが入らないのです。買い手がいないと、いくら経済が悪くても相場は上がりません。

また、先月あたりから穀物相場が上昇しているのはご存知でしょうか。
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投資ファンドはこういった相場に仕掛けて利益を追求しているため、金相場はお留守になっているのではないでしょうか。


わたしの相場観ですが、金は秋まで横ばいが続くか、一回3800円割れ辺りまで下がるのではと思います。
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スパイダーゴールドシェアのETF残高の推移を見ると、これまでにもう充分買われたことがよくわかります。残高の推移は横ばいから少し減っており、利益確定が入っていることもわかります。
そのため、新たな買い手が出てこない限り、相場は上がらないのではないでしょうか?

いずれにしても金融緩和の期待も出てくるでしょうし年末にかけては上昇すると思いますが…
2000ドルが限界でしょうか…?5000円をつけるか…?
わたしは余裕を持って既に買っていますが…
こればかりはわかりませんね。

質問者様が言われているのは、最近の金相場についてということかと思います。
何年も前から見れば上昇してますが、ここ一年間は持ち合い相場。特にここ二ヶ月は狭いレンジ相場にハマっていますよね。

わたしが思うに、金は為替相場の銘柄と見てもいいと思います。
最近は南欧諸国の問題でユーロ安が進んでいますよね?相対的にドルは高くなり、ドル建ての金価格は安くなります。
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会社に健康保険傷病手当金請求書、というものを提出しました。
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(4) 今の会社はもうすぐ契約が切れてしまうので、退職を考えていますが、鬱病もよくなったとして、
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宜しくお願いします。

Aベストアンサー

(1)定められた標準報酬月額を30で割り、標準報酬日額を算出します。
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