No.4ベストアンサー
- 回答日時:
よく読んでいませんでした。
処置後に激痛なのですね
管に器具を入れて痛みがある場合は
通常は、前回と同じ方法で通常麻酔して、
根管拡大処置をするということになります。
飛び上がるのを覚悟で 歯髄腔(しずいくう)に打ってもらう処置をするか
消炎系のくすりを貼薬(ちょうやく)してもらって、麻酔をするか
失活系のくすりを貼薬(ちょうやく)してもらって、失活させて数回にわけて少しずつ取り除いていく。
ほかにも
歯が炎症で浮いた状態になり、反対側の歯に激突して
痛みがでることもあるのでなんともいえません。
実際に、総合的にみないことにはわかりません。
No.3
- 回答日時:
激痛ということで、原因歯の周囲は
かなりの酸性になっていたと思われます
炎症になると組織が酸性になります。
痛みがひどいときは、組織が酸性になっています
麻酔薬は
イオン状態(2種類)とそうでない物質の状態が混在しています。
その3種類の物質の状態で平衡を保っています。
詳しくは作用機序を調べてください。
麻酔薬は酸性下では、有効な成分が減るため効きにくい状態になります。
痛かったということなので、神経周囲へ有効な麻酔成分が少なかったということになります。
普通は、麻酔は、ほお粘膜と歯茎の粘膜の境目に液を注入して
骨にしみこむのを待ちます
炎症が強いと先に書いたように効きにくくなります。
そういう場合は、
歯茎の隙間にゆっくり、少量注入する歯根膜麻酔を行ったり
露髄しているようなので直接、歯の管の中に麻酔をいれたりします(少々飛び上がりますが効きます)
もしくは、麻酔が効かないので、あきらめてペリオドンという失活剤を貼薬して 次回続きをしたりします。
歯根膜麻酔は、組織を痛めるので反対派の先生もいます。
失活剤も反対派の先生もいます。
歯髄への直接麻酔も反対派の先生もいます。
ですので、これらを行わなかったとしても責めることはできません。
無理に麻酔を多量に使うと周辺組織が貧血を起こして
壊死したりしますので、妥当な処置だと思います
キシロカインという麻酔薬カートリッジは8本まで使えますが、
私は、1本半で効かない場合は周辺組織への影響を考慮して、それ以上はしません。
ほどんどが半分、多くても1本で効くことがおおいです
炎症の状態や脂肪が多いなどで効きにくかったりするので、本数はなんともいえません。
現在、残髄という状態だと思います
若い人の場合、根の先の状態で意図的に残髄させる場合もありますので
X線写真をみていないのでなんともいえません。
歯の根の形が同じ人でも歯ごとに違うので
くねくねと複雑な形の場合、どうしても
数回の通院で麻酔が必要になってしまうこともあります。
現状では、教科書に載っているような
通常の処置でありますので
診療所を変える必要はないと思います。
それから
通常 最終的に詰め物をするために
根管拡大といって、数回の通院が必要です
これは、ばい菌の出したゴミや管の血管や神経細胞などの残骸を取り除くためと
最終的なつめものをするために行われます
ほぼ管の中が無菌状態になって、最終的に中をふさいで
上にかぶせていく処置ができます。
無菌状態になるには、数日から長いと1、2年かかることがあります
これは、いつまでかかりますかといわれると
炎症性の浸出液がとまるまで としか答えようがない予測不可能な処置です。
根管治療は歯科の中でも一番難しい処置で大切な処置なので
無菌状態に待たずに中途半端な状態で埋めると再発が起きますので
我慢して気長に治療を受けてください
・虫歯→軽度→再石灰化を期待:治療の必要なし
・虫歯→歯髄に到達していない→ 金属、レジン(白い樹脂)で埋めるなど
・虫歯→歯髄に到達している
→ 抜随処置
→ 根管治療 → 根管貼薬 → (培養検査) → 根管充填
→ 経過観察(0日から1ヶ月:しない場合もある)
→ 歯冠修復
・虫歯→歯髄に到達している+根も崩壊→抜歯
根管治療が簡単という先生には ? です。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- オーラルケア・ホワイトニング・歯科矯正 虫歯の治療をしてもらった歯ですが、激痛でご飯も食べれません。 かかりつけ医に問い合わせたところ予約が 2 2022/06/08 12:33
- 歯の病気 歯の神経を取る根管治療は痛いですか? 歯医者に行ったところ神経を取ったほうがいいと言われ根管治療をす 3 2023/04/05 10:56
- 歯の病気 虫歯治療 3 2022/07/20 09:00
- 歯の病気 虫歯の神経 1 2023/01/04 09:29
- 歯の病気 今日1時間ぐらい前に、虫歯の治療で神経を抜きました。 麻酔したので唇の痺れあるのはわかるのですが、神 2 2023/02/22 21:45
- 歯学 歯医者が怖いです。 質問だけ先にまとめると ❶ 痛みが強い場合、麻酔は効かないが、その中での治療はど 2 2023/06/28 02:40
- 歯の病気 麻酔が効かない虫歯の原因はなんでしょうか? 数ヶ月前に虫歯を削るのに医者から麻酔をかけるか微妙だから 4 2022/06/01 20:01
- 歯の病気 2ヶ月前に根管治療したのですが(奥歯1本)私の場合、神経が4本ありました。 1回目の根管治療しました 1 2022/09/28 11:26
- 歯の病気 歯医者で前歯の虫歯の治療をしてもらい、治療してから何日が経った頃にその治療した歯の歯茎?歯の根元?が 2 2022/05/29 13:35
- 歯の病気 歯の痛みで前歯のところに麻酔を打ってもらいました 神経をとる治療をしたのですが 麻酔をたくさん打った 3 2023/08/18 19:33
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
カウパー液は普通は無臭なもの...
-
お茶
-
歯医者に中学生一人で行っても...
-
奥歯の後ろの歯茎に穴?があり...
-
歯医者でぼったくられたかも…
-
歯の被せ物
-
16歳で歯の神経を抜いたんで...
-
食べ物をかじったときにつばが...
-
別の歯科に行ったら前の歯科に...
-
虫歯の進行速度ってどのくらい...
-
彼氏の歯が気になります。
-
歯茎と頬っぺの肉がくっ付いち...
-
彼氏の容姿のことで…(特に歯が...
-
虫歯が多い恋人って・・・
-
これ結構な虫歯ですか…? 高校...
-
頬をこけさせるにはどうしたら...
-
アルコールを飲まないのに酒臭...
-
矯正が後戻りして涙止まらない...
-
高校生で銀歯がある人って 少な...
-
歯がしみるのですがどうしたら...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
カウパー液は普通は無臭なもの...
-
歯医者に中学生一人で行っても...
-
食べ物をかじったときにつばが...
-
奥歯の後ろの歯茎に穴?があり...
-
歯医者でぼったくられたかも…
-
これ結構な虫歯ですか…? 高校...
-
アルコールを飲まないのに酒臭...
-
親知らず。抜いたのにまた生え...
-
フェラ後 歯磨きしないと虫歯に...
-
頬をこけさせるにはどうしたら...
-
汚い写真ごめんなさい。 小学6...
-
16歳で歯の神経を抜いたんで...
-
奥歯の奥がすごく痛くて口も大...
-
旦那と結婚して分かったこと......
-
彼氏の歯が気になります。
-
虫歯の進行速度ってどのくらい...
-
銀歯(被せ物)に穴があいてい...
-
歯医者
-
【歯の写真あり】【閲覧注意】 ...
-
彼氏の容姿のことで…(特に歯が...
おすすめ情報