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追突事故で治療が終わって示談に入り、損害賠償額の計算書というのが送られてきました。
その中の「傷害慰謝料」という欄の計算が
○○○円(基準)×通院日数×2倍 *上限を使用
となっています。
この基準というのは、先方の損保会社の規定の基準になっているのだと思いますが、どのように決められているのでしょうか?
また、私のほうでは、その額が基準として妥当かどうか、というのは、どうやって判断すればいいのでしょうか?
ちなみに、私の方は過失ゼロで、治療期間は5ヶ月、通院日数65日の頚椎捻挫です。

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A 回答 (11件中1~10件)

#4です。


いろんな回答が出ていますね。

人身事故の場合、自賠責保険→任意保険で処理されます。慰謝料については前述の通り計算式により算出された額が提示されます。これで双方が納得できれば自賠責からのみの支払いになります。
この金額に納得できない場合はその理由とともに保険会社にその旨を伝えます。その上で保険会社は諸事情を勘案し金額を再提示すると思います。諸事情を考慮するといっても「金額に納得できない」というだけではなく、ある程度根拠が必要になってくるでしょう。「○○だからもう少し上乗せできないか」などです。
もし慰謝料の上乗せが認められる場合は自賠責+任意保険で支払われることになります。

これが一般的な手順です。保険会社は根拠のある数字(金額)は認めますが、それらのない数字(金額)は認めないと考えてください。またこれらは万一訴訟問題になったとしても絶えうると保険会社が判断する数字になっています。
その上ではじめて訴訟の話になってくるんだと考えます。

質問は「○○○円(基準)×通院日数×2倍」が何の基準なのか?ということだと思います。それは自賠責基準の慰謝料算出方法です。その計算式で出された結果に対し、不満や納得できないという点があればそこから相手担当者とよく話し合いながら金額をつめて言ってはどうでしょうか。
やみくもに数字だけを提示したところで、あまりいい話し合いになるとも考えられませんね。
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この回答へのお礼

ご丁寧な解りやすい回答をありがとうございます。
だいぶ雰囲気がつかめてまいりました。
私の場合は、事故が足の手術による退院直後であり、
ムチウチのおかげで足の回復に影響しましたが、これは医師の証明でもない限り、交渉の余地は望めないものでしょうか・・?ご回答いただければ幸いです。

お礼日時:2003/10/08 22:36

慰謝料については、自賠責の基準では「4,200円×対象日数」ということになっています。

対象日数は「総治療期間内で実治療日数の2倍に相当する日数」ということになっています。
ということで、当然に実治療日数も治療期間も計算には加味されています。

また事故前の傷病の回復についてのようですが、実際に回復が遅れたのが交通事故と因果関係があればその部分も認められると思われますし、今回の交通事故との因果関係がなければ難しいですね。このあたりは医学的な判断にもなりますし、人身担当者がどのように判断を下すかはわかりません。そのようなことはこちらに質問されるよりも、医師や人身事故処理担当者とよく相談されることをお奨めします。
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この回答へのお礼

たびたびのご回答ありがとうございます。

お礼日時:2003/10/14 00:05

ほとんどの保険会社の人は、いわゆる弁護士基準ぐらいは知っているでしょう。

でも、保険会社にとって弁護士基準は、弁護士が介入して裁判になったときに認められる可能性のある基準であって、自分たちが積極的に使う基準ではありません。
あなたが「弁護士基準」といったら、それで計算してくれるほどお人好しはまずいないでしょう。

交渉では、どのくらいの知識を相手が持っているか値踏みされます。弁護士基準とは具体的にはどの基準ですか、と突っ込まれます。「弁護士基準」という画一的な基準があるわけではなく、弁護士が使っているいくつかの基準があるに過ぎません。
次に、その金額はどういった計算で算出されたのか、突っ込まれます。交渉で計算根拠の示せない数字はまったく役に立ちません。

交渉には理論武装が必要です。その武装を敵に頼る時点で負けは見えています。
また、相手も上積みには上司の決裁が必要ですから、上司に話しやすいような理由をつけてあげるのも交渉の秘訣です。

実は私は手元に東京三弁護士会交通事故処理委員会の「損害賠償額算定基準」を持っていますが、79万円と言う金額自体どういう計算なんだろう思っています。治療期間5ヶ月と言うのは150日ちょうどという意味なのかもわかりませんし。

さて私ならどうするか。自賠責には被害者請求をして自賠責分を確保して、あとは財団法人交通事故紛争処理センターに持ち込みました。ここでじっくりと交渉します。タダで、弁護士が斡旋や裁定をしてくれます。私の場合は、ほぼ満足のいく金額で解決しました、4ヶ月かかりましたが。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
おっしゃる通り、勉強不足で、手探り状態です。皆さんが、さまざま教えてくださり、大変感謝しております。
交通事故紛争処理センターとは、名前を聞いたことがあります。
経験談をお聞かせいただき、ありがとうございました。

お礼日時:2003/10/10 00:50

yoparです。


お礼を読みましたが、よくわかりません。
交渉の余地があるかないかというのは慰謝料についてなのでしょうか?
とすれば、実際に治療日数(入院+通院)が増えていれば当然その部分についても慰謝料計算に加味されてくるはずだと思われますが。
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この回答へのお礼

どうもすみません。
素人どおしでの話だったのですが、
例えば、事故によって、事故前の手術部の回復に影響が出た、あるいは、ただでも手術のストレスがある上に、余計な苦痛を背負わされた、ということで、
実際の通院日数をかけて計算するのではなく、総日数(私の場合ですと184日なのですが)を使ってもらえないか、、というように考えたのですが、こういうのはどうなのでしょう?
苦痛を受けたのは、通院した日だけでなく、治療期間中である、と考えないのでしょうか?

お礼日時:2003/10/10 00:44

#5です。



弁護士基準、自賠責基準とも計算の根拠は私には分かりません。
出所は説明しなくても保険会社は分かっています。
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この回答へのお礼

やっぱり、保険会社は、はじめから最低額を提示してくるものなんでしょうか?
あまり、好意的には考えてくれないものなんですね・・

お礼日時:2003/10/07 23:50

>>請求では弁護士基準の79.0万円を提示し、


自賠責基準の54.6万円より上積みされれば良いと思います。

確かにそうでしょうけど、弁護士基準と言うものの計算根拠をきちんと示す必要があります。「掲示板で弁護士基準だと79万円だといわれた」だけだと、鼻であしらわれます。
具体的な計算根拠はなんなのか、数字の出所はどこなのか、示さないと交渉の材料にはなりません。

ということで、doconimoさんが根拠を示してくれるでしょう。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
おっしゃる通りですね。sayo-chanさんでしたら、その根拠をどのようにして、お調べになりますか?

お礼日時:2003/10/07 23:48

#2です。



>どの基準が妥当か、の決め手は何でしょう?

自賠責に被害者請求しているなら
自賠責基準が妥当でしょう。
しかし、任意保険会社が相手でしたら
任意保険基準が妥当ではないでしょうか?

>任意保険基準というのは、先方の損保会社の基準、、ってことですか?

その通りです。

交渉ごとで請求する側が低い金額を提示する必要はありません。
(逆に支払う側は低い金額を提示するのが当たり前)
請求では弁護士基準の79.0万円を提示し、
自賠責基準の54.6万円より上積みされれば良いと思います。
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この回答へのお礼

たびたびご回答ありがとうございます。
弁護士基準を使うというのは、訴訟を起こしたりする場合、、ということになるのでしょうか?
また、弁護士さんに介入してもらわなければならないのでしょうか・・?

お礼日時:2003/10/07 23:46

既に回答にあるように、それは自賠責保険で定められている慰謝料の算出方法です。

保険会社によって金額が違うということはありません。
ただ自賠責の場合は一定の計算式のみで算出されますが、任意保険の場合諸事情を考慮して上乗せされるケースもあるようです。
ちなみに弁護士基準というのもあり、金額的にはかなり大きく上回ってはいますが、これは訴訟などになり裁判の結果そのように判定される場合であり、一般的には結果的に自賠基準相当になることが多いようです。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
なるほど、、訴訟などを起こさない限り、自賠責基準になることが、オーソドックスなんですね。
余計な交渉するより、提示額を承諾したほうが良いのでしょうかねえ・・・・

お礼日時:2003/10/05 21:08

自動車損害賠償保険による基準で次のように決っています。



1日4200円で、支払対象期間は、通院治療日数の2倍と、治療期間の日数と比べて低いほうの日数になります。

詳細は、参考urlをご覧ください。

参考URL:http://www5e.biglobe.ne.jp/~tm_inoue/b_isyaryou. …
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。参考になります

お礼日時:2003/10/05 21:06

○○○円(基準)=4200でしたら自賠責基準です。



自動車損害賠償保険は自動車損害賠償保障法で決まっています。

基準には自賠責基準、任意保険基準、弁護士基準があり、
自賠責<任意保険<裁判の順に金額が異なります。

>その額が基準として妥当かどうか

というより、
どの基準が妥当かによるでしょう。

ちなみに
自賠責基準では54.6万円、
弁護士基準では79.0万円になります。

弁護士基準を例に交渉の余地はあると思います。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます
どの基準が妥当か、の決め手は何でしょう?
任意保険基準というのは、先方の損保会社の基準、、ってことですか?

お礼日時:2003/10/05 21:05

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交通事故の示談金(慰謝料)について
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計(損害額合計) 1,379,474円

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(ひとつ前の質問を締め切られていますので気になりましたので。。。)

参考
通院のみの場合 ・・・・・・・通院期間に該当する額
6月 64.3 万円 +(188日-180日)⇒ +8日分
7月 70.6 万円
入通院慰謝料:
http://www2.odn.ne.jp/~cak58090/jiko/shougai.htm

こちらで計算してください。任意保険:軽傷 むちうち症、捻挫、挫創傷、打撲傷
で計算します。
傷害慰藉料自動計算機
http://www.asahi-net.or.jp/~Zi3H-KWRZ/law2consocalj.html

自動車保険の仕組みを知ってください。
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Q交通事故示談金の支払いまでの日数について

以前からこちらで相談させていただいておりました事故被害の示談交渉が終了しました。
皆さんのアドバイスやお心強いお言葉のおかげで、
何とか納得できる形で終わる事が出来ました。
本当にありがとうございました。
昨日(10月7日、金曜日)に示談書にサインをし保険会社に送付いたしました。
保険会社に到着が11日の火曜日としますと、入金までにどのくらいの日数がかかるのでしょうか?
うっかり聞くのを忘れてしまい、相手方も休日のために確認できません。
通常どの程度の日数がかかるのかご存知の方がおられましたらお教え願います。

今までご回答いただきました皆さんには感謝の気持ちでいっぱいです。
本当にありがとうございました。

Aベストアンサー

 示談が完了されたとの事ですが良かったですね。示談が済んで賠償金が精算されれば、事故での嫌な思いでも忘れる方向に向かう事が出来るでしょう。さてご質問の件ですが、相手の保険会社の担当者の手に渡れば後は担当者の手順次第です、担当者が直ぐ手続きをすれば、保険会社からは一番早い場合3日位で振り込まれるでしょう。もしお急ぎなら賠償金ですので遠慮なく請求すべきです、担当者は沢山の支払い案件があると思います。従ってどうしても請求される方を優先しますので、遠慮しないで請求して下さい。もし示談書(免責証書)を郵送した事を連絡していなければ改めて連絡して、そのとき必ず支払い日の確認をして下さい。送付した事を連絡をした後でしたら、確認の電話をした方が良いと思います。

Q慰謝料は通院回数以外認められないのか

交通事故の慰謝料について質問です。

6/1~7/14まで約1月半の間が治療期間ですが、
実質病院には7回。

保険会社から提示されたのは
5200×7×2=72800

確かに病院には7回、これは平日は通えず土曜日だけで
日曜日は病院が休みのためですが、ここで質問です。

(1)1ヶ月半首が痛い状況は続いていたわけですが、それでも
通院回数でしか認められないのでしょうか。
7日毎日通って完治したのと1月半も痛い思いしたものが同じ
評価というのが納得できないので何がしかの根拠が欲しいのです。

(2)5200円という基準額は妥当なものでしょうか。

以上よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

書ききれなかったので追記失礼します。
大抵の人は、自賠責基準に毛の生えた金額で示談してしまうんですよ。
残念ながら知識ないが故に保険会社に言いくるめられてしまう人が大半なのです…。
後遺症残る残らないに関わらず、慰謝料は、「日弁連基準で請求!」これを知るだけで慰謝料の金額変わります。
こちらから言わないと「治療打ち切ります、示談金額これです」だけで、示談に持ち込み、後遺症認定を言わない保険会社すらありますよ(エグい手口ですがよく聞く)。
後遺症認定を受けるか受けないか、通るか通らないか、等級によりますが、「日弁連基準」これで知るだけで金額が変わります。
勿論全て日弁連基準で計算して請求です!
保険会社の意味不明な自社基準に従う理由は、どこにもありません。
むちうちの一番下の14級でも日弁連基準なら慰謝料や逸失利益含めて数百万、12級なら一千万近くになります。
後遺症認定には、医師が必要ですから医師と良好な関係を築き必ず整形外科に通院です。
整骨院だと医師でないので後遺症認定の書類が書けないのです。


私は、10、0のオカマ事故被害者で「バックミラー見てなくて怪我したのが悪い」ってニュアンスの言い方するような保険会社を相手にもう話し合う気すらないので弁護士に依頼して訴訟して闘います。
後遺症残った場合など全て日弁連基準で取れるなら仮に借金しても着手金払う価値ありますから(弁護士特約付いてるなら使えますが私付け忘れてた…、これを期に特約付けました)。
ついでに忘れがちなのが生命保険、交通事故通院で出るか確認して忘れずにきっちり請求しましょう。

知ってる弁護士が有り難い事に相談料金無料にしてくれ、「等級決まったら正式依頼で着手金だけ先に払ってね、取れるだけ取りますよー、成功報酬は貰うけど(笑)」と言ってくれてますから、面倒くさい紛争センターより私は、こちらを選びます。

必ず慰謝料は、日弁連基準請求で!これが基本です。
「裁判にならないと日弁連基準適応されない」なんて保険会社の大嘘信じたらダメですよ。

頑張って下さいね。
お大事に。

書ききれなかったので追記失礼します。
大抵の人は、自賠責基準に毛の生えた金額で示談してしまうんですよ。
残念ながら知識ないが故に保険会社に言いくるめられてしまう人が大半なのです…。
後遺症残る残らないに関わらず、慰謝料は、「日弁連基準で請求!」これを知るだけで慰謝料の金額変わります。
こちらから言わないと「治療打ち切ります、示談金額これです」だけで、示談に持ち込み、後遺症認定を言わない保険会社すらありますよ(エグい手口ですがよく聞く)。
後遺症認定を受けるか受けないか、通る...続きを読む

Q車vs自転車の交通事故の慰謝料について

はじめまして。慰謝料について、ご相談したいのですが、よろしくお願いします。

自転車に乗っているときに、見通しの悪い角で、車にぶつかられました。100対0で、先方の前方不注意です。

で、数回の電話でのやり取りの後、いわゆる示談書が保険会社から郵送されてきました。

内容は、

治療費   約2万(全額)
自転車代 約5万
慰謝料   2万

でした。

慰謝料は、この程度のモノなのでしょうか?
ちなみに、通院は一切していません(「治療費」とは、事故当日に病院に行き、レントゲン等検査してもらった分です)。

(事故自体はもちろん、事故後の対応等含め)すごくいやな思いをして、2万円で解決かぁと思うと、悲しくなります。

Aベストアンサー

はじめまして、よろしくお願い致します。

自動車にぶつかったので、けがはどのくらいですか。

少しは、傷あとがありませんか。

あれば、慰謝料をもう10万円ぐらいは上乗せしてもらいましょう。

ぶつかって、ころぶとそうとう傷になるものです。

また、筋肉痛にもなります。

後、指談として今後、後遺症が発生した場合、治療費を頂きます。と一筆書いて
もらうことをお勧めします。(もし、拒否したら100万円を請求しましょう)

数年後に後遺症はでます。

お大事に!!

Q交通事故の慰謝料もらうのに、通院日数の数え方

息子(7歳)自転車と、自動車とぶつかりました。
人身事故扱いで保険屋との交渉中です。100%保証してもらえます。

前歯損傷(乳歯なので抜けてすっきりした)と、頭部打撲と、ひじ・両ひざ打撲と、頚椎捻挫の診断でした。

さて、通院に当たりその日数分の慰謝料が出るそうですが、計算方法が分かりません。

1、通院日数とは、救急車で運ばれた当日分も日数に入りますか?
2、A総合病院(脳神経外科と整形外科)+B歯科医院に通院中のばあい、
同じ日に治療すると、1日分?
3、脳神経外科と整形外科は別々の日に受診した方が慰謝料多くなる?
4、通院回数×4200円×2といわれましたが、×2ってなんですか?

通院の付き添いで、+2050円もらえるのも回数重ねればいい金額です。
どうせ、慰謝料もらえるなら出来るだけ多くほしいとおもいます。

そのほか、知っておくと良い事などおねがいします。

Aベストアンサー

>1、通院日数とは、救急車で運ばれた当日分も日数に入りますか?
治療延日数で計算されますので確実に入ります。

>2、A総合病院(脳神経外科と整形外科)+B歯科医院に通院中のばあい、
同じ日に治療すると、1日分?
 
通院が重なっても1日分です。
ただし、交通費は実費が出ますので個別に自宅からの額を請求してください。
また保護者が有給休暇を使って付き添った場合でも休業損害を請求できます。

>3、脳神経外科と整形外科は別々の日に受診した方が慰謝料多くなる?

  通院が重なっても多くなりません
  
 
>4、通院回数×4200円×2といわれましたが、×2ってなんですか?

痛くなくなるまでリハビリ(クビの牽引や電気治療など)のある整形外科で
週4回以上治療しましょう。

そうすれば、 治療延日数×2>通院期間  となります。

また、治療を終えるときには「治癒」ではなく「中止」としてもらえば
通院期間に +7日 加算されます。

自賠責の基準や計算方法は下記URLを参照してください。

http://home.att.ne.jp/kiwi/JHSC/isyaryou-kijun-01.htm#No.0008

>そのほか、知っておくと良い事などおねがいします。

自賠責で120万円使うと任意保険の基準になり、過失0%でも
もらえる金額がかなり下がります。
3ヶ月までは4200円、4ヶ月目は3366円、5ヶ月目は2933円、6ヶ月目は2533円、7ヶ月目は2100円です。

そうならないためにも治療費を抑えることが重要です。
交通事故の場合、多くの病院は自由診療の最高の1点20円で請求されます。
これは社会保険の2倍で単純にいえば2倍の治療費がかかっています。
(良心的な病院は事故でも1点10円のところもありますが・・・)

接骨医院などは上限がなくかなり高い額を請求するようです。
(リハビリで1日、5千~1万円)

病院側は、交通事故などの第三者行為のとき儲かる自由診療にしたがりますが
健康保険を交通事故の療養に使うと1点10円の計算で治療できます。
(使うといっても後から社会保険事務所が自賠責に請求するのですが・・・)
結局、自賠責での枠を広げることになり被害者が直接もらう枠が広がります。
まだまだ、治療が長引く可能性があるなら是非、社会保険事務所に相談に
いって用紙をもらい申請して下さい。(郵送依頼もも可能です。)

参考URL:http://home.att.ne.jp/kiwi/JHSC/isyaryou-kijun-01.htm#№0008

>1、通院日数とは、救急車で運ばれた当日分も日数に入りますか?
治療延日数で計算されますので確実に入ります。

>2、A総合病院(脳神経外科と整形外科)+B歯科医院に通院中のばあい、
同じ日に治療すると、1日分?
 
通院が重なっても1日分です。
ただし、交通費は実費が出ますので個別に自宅からの額を請求してください。
また保護者が有給休暇を使って付き添った場合でも休業損害を請求できます。

>3、脳神経外科と整形外科は別々の日に受診した方が慰謝料多くなる?

  通院が重なって...続きを読む

Q交通事故ってこんなにお金もらえるの?

友人が夜中に車の信号待ちをしている所に車が突っ込んできました。
相手が100%悪いらしいです。
車は一部つぶれてしまったので修理に出しています。
友人は少しむちうちぎみなので病院に通っていますが、普段は全然健常です。
友人いわく、1度病院に行くと4万円もらえるから行ける日は毎回行くと言っています。180日通えるようなので、計算すると700万円以上になります。また、後遺症は全くないのですが診てもらう時にウソであたかも後遺症があるようにすればうまくいくだろうと考えています。軽自動車だったんですけどこれでセルシオ買えるって言ってます。自分はそううまくはいかないと思うのですがホントにこんなうまくいくものなのでしょうか?

Aベストアンサー

自賠責から貰える慰謝料は日額4100円で、
任意保険会社でも同額を出してくれるときがあるので
最高で日額8200円になりますね。

その他、休業損害は賃金を貰えなかった分となります。

自動車の損害は時価額となりますから、
100万円で購入した新車で全損となったときで
2年乗っていれば約50万円しか貰えず、
ローンが60万円残っていれば10万円の損となってしまいます。

もらい事故で得をすることはありません。
得をするなら保険金詐欺が多発してしまいます。

また、被害者よりも加害者が得をすることもあります。
加害者の車両が残存価値150万円で全損となったとき
自分の車両保険に170万円入っていれば
20万円多く貰えることもあります。
被害者の車両は保険金額に関わらず原価償却法による計算されるので
損をすることが多いようです。

Q自賠責の120万円を超えると慰謝料がやすくなる??

お世話になります。

現在交通事故の怪我で通院中です。過失は今のところ0らしいです。(自賠責の限度を超えると過失が発生するのでしょうか?以前の質問でそのような回答を頂きました。)

別のサイトの同じような質問を探していると


232日の治療期間で 232×4200で974000円(実治療日は118日)の慰謝料が発生ではなく
任意基準で642000円となったそうです。さらに相手の任意保険会社も偶然私と同じでした。
そこで幾つか質問させて下さい

(1)治療費+慰謝料等の合計で120万円を超えてしまった場合、慰謝料が減ってしまうという事なのでしょうか?何処かで 自賠責基準<任意基準<弁護士基準見たいなのを見た気がするのですが気のせいでしょうか?

(2)自賠責の120万円は慰謝料よりも治療費に充てられたという考え方で良いですか?

(3)だとすると自賠責の120万を超えないようにしなくてはいけないという事ですよね?
 自由診療だと1点当たりの値段が医者によってバラバラだそうですがそれでは何を基準にして
 治療費を見極めればよいのでしょうか?例えば医者に直接治療費を聞いたりしたら教えてくれる
 ものでしょうか?逆に保険会社に問い合わせたら教えてくれますか?

(4)難しい質問だと思いますが腰を痛めて数回のレントゲン、痛み止めやシップ、リハビリ等の治療を
 行い40回程、通院した場合、慰謝料等含めて120万円超えてしまうと思いますか?自転車の弁償は自賠責関係ないですよね??

御指導宜しくお願い致します。

参考

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1462191964

お世話になります。

現在交通事故の怪我で通院中です。過失は今のところ0らしいです。(自賠責の限度を超えると過失が発生するのでしょうか?以前の質問でそのような回答を頂きました。)

別のサイトの同じような質問を探していると


232日の治療期間で 232×4200で974000円(実治療日は118日)の慰謝料が発生ではなく
任意基準で642000円となったそうです。さらに相手の任意保険会社も偶然私と同じでした。
そこで幾つか質問させて下さい

(1)治療費+慰謝料等の合計で120万円を超えてしまった場合、慰謝料が減って...続きを読む

Aベストアンサー

(1)自賠責基準は、損害額が120万円の自賠責限度額に収まる場合のみ適用されます。120万円を1円でも越えると、任意保険基準でり算定となります。(リンク先の回答では、この原則を誤って理解しているものがあります)
自賠責基準の慰謝料は、事故から何カ月経過しようと、慰謝料の日額単価は4,200円で定額です。しかし、裁判所は「慰謝料の日額単価は事故からの経過日数により逓減する」という考え方を取っているため、任意保険基準では事故後4カ月目から、弁護士基準(赤い本)では事故後2カ月目から、1カ月(30日)単位で慰謝料の日額単価は逓減していきます。
ご質問のケースで、実治療日数118日であれば治療費・通院交通費など他の損害額が226,000円以内に収まらないと、保険会社は任意保険基準で慰謝料を算定します。治療費は、健康保険を使用した場合でも、本人負担分だけでなく、健保負担分も合わせた額ですから、まともな治療をしていたなら収まるはずがありません。
ちなみに、ご質問のケースで、任意保険が642,000円であれば、弁護士基準でも970,000円程度になるはずです。

(2)違います。そもそも慰謝料の算定基準が違うだけで、治療費・有職者の休業損害など実損害額の算定基準は、任意保険・自賠責保険・弁護士基準でも同じです。
ただ、健保の使用で治療費を抑制することは、自賠責限度額を有効に使う上で必要なことです。

(3)治療費の累計額を把握している医師は少なくないですか。個人医でも、医療事務スタッフが健保・損保への請求をしているはずですから。対人一括払いの場合、病院は毎月、診断書と診療報酬明細書(レセプト)を、月末締めで翌月中・下旬に損保に送付します。レセプトに毎月の治療費の総額が記載されていますから、それで確認できます。また、レセプトの送付時期に病院の会計窓口の人に尋ねると、教えてもらえると思います。

(4)健保使用であれば、治療費+慰謝料では越えません。休業損害があれば別ですが。自転車の賠償は物損ですから、自賠責は無関係です。

(1)自賠責基準は、損害額が120万円の自賠責限度額に収まる場合のみ適用されます。120万円を1円でも越えると、任意保険基準でり算定となります。(リンク先の回答では、この原則を誤って理解しているものがあります)
自賠責基準の慰謝料は、事故から何カ月経過しようと、慰謝料の日額単価は4,200円で定額です。しかし、裁判所は「慰謝料の日額単価は事故からの経過日数により逓減する」という考え方を取っているため、任意保険基準では事故後4カ月目から、弁護士基準(赤い本)では事故後2カ月目から、1カ月(30日...続きを読む

Q自賠責限度額120万を越えた部分は・・

交通事故の被害者で現在保険会社と示談交渉中です。

数日後に金額提示があるはずですが
保険会社の担当者から事前に
『治療費と慰謝料等の支払い金額』の合計が120万円を超えますから、自賠責限度額120万円から、病院に支払う治療費を引いた残りを慰謝料として受け取る方が得ですよ』と言われました。

つまり、120万を超えると計算基準が変わり、任意保険の基準で慰謝料を算定する事になるため、慰謝料の総額が低くなる。と言うのです。

ここで、納得できないのは

(1)任意保険の基準額が治療期間によって逓減するとしても、120万円を越えた部分に対してのみ適用されるべきではないのかということです。
(保険会社は慰謝料すべてが任意保険の基準となると言っています)

例をあげると
治療費が55万円なので
自賠責限度額120-55の残り65万を取った方が
任意保険基準で算定すると54万になるから良いというのです。(治療日数に対する全ての算出基準が任意保険基準になるのでとのこと)

しかし、全てを自分で自賠責基準にて算出すると
76万円位にはなります。
ここで、120万円からはみ出した部分に対して任意基準を当てはめ若干安くなったとしても70万位かなと素人考えでは思っていたのですが・・・

保険会社のこの補償は正当なものなのでしょうか?
ご存知の方いらっしゃいましたら、よろしくお願いします。

交通事故の被害者で現在保険会社と示談交渉中です。

数日後に金額提示があるはずですが
保険会社の担当者から事前に
『治療費と慰謝料等の支払い金額』の合計が120万円を超えますから、自賠責限度額120万円から、病院に支払う治療費を引いた残りを慰謝料として受け取る方が得ですよ』と言われました。

つまり、120万を超えると計算基準が変わり、任意保険の基準で慰謝料を算定する事になるため、慰謝料の総額が低くなる。と言うのです。

ここで、納得できないのは

(1)任意保険の基準額が治...続きを読む

Aベストアンサー

 任意保険と自賠責保険については、もっとスッキリと整理すべきです。

 自賠責保険の上限¥120万にかかわらず任意保険と自賠責保険は、全く別の計算をします。本来は、任意保険と自賠責保険の賠償額を同時に提示して、どちらか被害者に有利な方を選択させるべきものなのです。任意保険は、法的な責任範囲内で賠償しますので、過失のある場合は、当然過失分のみの賠償となります。

 一般に¥120万以内では、自賠責保険のほうが被害者にとって有利なことが多く、任意保険会社にとっても後で¥120万までは求償が出来ますから、自賠責基準で処理した方が有利なのです。

>通院日数73日 治療期間148日 休業補償10万円(8日)交通費 5万円

 上記の具体的な場合について考察します。
 私の任意計算では、慰謝料は、¥56万になりますので、休業補償と交通費を加えれば、被害者の取り分は、¥71万になります。

 当然¥71万>¥70万なので、任意基準たる¥71万で示談すべきです。治療費は¥50万ですので、保険会社の支出は、合計¥121万になりますが、自賠責保険から¥120万は還ってきますから、任意保険会社の支出は、差し引き¥1万となります。(保険会社の負担する電話料等の諸雑費は考慮外です)

 一般に過失ある場合は、自賠基準の方が有利なことが多いのですが、この場合は、任意基準と自賠基準の両方を示して貰い、有利な方で示談して下さい。

 いずれにしても¥76万の賠償は、無理でしょう。




 

 

 任意保険と自賠責保険については、もっとスッキリと整理すべきです。

 自賠責保険の上限¥120万にかかわらず任意保険と自賠責保険は、全く別の計算をします。本来は、任意保険と自賠責保険の賠償額を同時に提示して、どちらか被害者に有利な方を選択させるべきものなのです。任意保険は、法的な責任範囲内で賠償しますので、過失のある場合は、当然過失分のみの賠償となります。

 一般に¥120万以内では、自賠責保険のほうが被害者にとって有利なことが多く、任意保険会社にとっても後で¥120...続きを読む

Q交通事故の慰謝料

交通事故の損害賠償金が妥当なものかどうか詳しい方がいましたらお力を貸していただきたいです。皆様宜しくお願い致します。

交通事故の損害賠償金が妥当なものかどうか詳しい方がいましたらお力を貸していただきたいです。皆様宜しくお願い致します。
慰謝料の金額に納得できず示談はしていません。ちなみに行政書士にお願いしているのですが行政書士もこの金額は100%ではないが少ないわけでもないとのことです。骨折もあり入院期間も長く通常の生活に戻るまでかなり困難な日々が続いていました。それに対してこの慰謝料はどうも納得いきません。

総治療期間 2007.2.8~2008.11.10
治療期間642日 入院日数 47日 通院日数 171日
損害慰謝料 ¥1,172,100
損害慰謝料の部分には、任意保険基準による計算とありカッコして(治療期間、通院日数、通院頻度、傷病名、傷病の程度による計算)と記載されていました。詳しい計算式、計算方法などは一切記載されていませんでした…。
ちなみに、最初から(入院から)労災適応での治療でした。

保険会社は損○ジャ●ンです。

交通事故の損害賠償金が妥当なものかどうか詳しい方がいましたらお力を貸していただきたいです。皆様宜しくお願い致します。

交通事故の損害賠償金が妥当なものかどうか詳しい方がいましたらお力を貸していただきたいです。皆様宜しくお願い致します。
慰謝料の金額に納得できず示談はしていません。ちなみに行政書士にお願いしているのですが行政書士もこの金額は100%ではないが少ないわけでもないとのことです。骨折もあり入院期間も長く通常の生活に戻るまでかなり困難な日々が続いていました。それに...続きを読む

Aベストアンサー

賠償金(自賠責基準)
治療費・休業損害・慰謝料・通院交通費など含めた法的賠償総額を賠償金です。慰謝料に関しては自賠責では総治療日数×4200円または実治療日数×4200円×2のどちらか少ない方を支払います。120万までは自賠責からでます、それを超えると相手の保険(金額は保険会社によります)からとなります。

休業補償いついて
休業損害ですがサラリーマンでしたら給与所得がありますから、会社に証明してもらいましょう。実損を補償してもらえます。
主婦の場合はサラリーマンのようには簡単に証明できませんが、自賠責基準で日額が決まっていて1日につき5500円です。この金額を高いと見るか安いと見るかは人それぞれですが、パートの1日あたりの収入と考えれば、それほどかけ離れた金額では無いはずです。

これは日弁連の慰謝料基準です。
この表を見てもらえれば慰謝料の少なさが一目瞭然です、200万近く行くか思います。
http://www.jiko2.com/kouisyounasi/nyutsuinisharyomatrix.html


後は紛争センター・日弁連に相談すべき案件です(時間はかかりますが価値はあるでしょう)
マイナス思考の回答もあるようですが、相談に出向かなければ何も始まりません、相談に出向いて下さい。
駄目かどうか決めるのはここではなく、弁護士の先生方です、間違わないで下さい。

日弁連の場合は相談して示談斡旋にふさわしい案件かどうかを弁護士がふさわしいと判断した場合は、最大3回までの斡旋をしてくれます。相手が斡旋を拒否した場合は打ち切りなりますが相手が保険会社なので拒否はしないでしょう。

賠償金(自賠責基準)
治療費・休業損害・慰謝料・通院交通費など含めた法的賠償総額を賠償金です。慰謝料に関しては自賠責では総治療日数×4200円または実治療日数×4200円×2のどちらか少ない方を支払います。120万までは自賠責からでます、それを超えると相手の保険(金額は保険会社によります)からとなります。

休業補償いついて
休業損害ですがサラリーマンでしたら給与所得がありますから、会社に証明してもらいましょう。実損を補償してもらえます。
主婦の場合はサラリーマンのようには簡単に証明でき...続きを読む


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