45歳男性、(1)型糖尿病および甲状腺機能亢進症を
1年半前に発症し、インシュリン投与と、甲状腺
を落ち着かせる薬を内服中です。甲状腺のほうは
殆ど落ち着きました。
ここ数ヶ月間のこと、眼を上に上げたときだけ、
像が二つにズレる(たとえば天井の2本の蛍光灯が
4本に見えます)症状が出てます。
近視+乱視+右が圧倒的に強い。また血圧は境界型
高血圧です。
糖尿病の定期眼科検査でこれを言ったら、眼圧が
高い(数値は20)と言われただけで、他に症状
らしきものはないので、今のところ処置は必要なく、
次回定期検査は4ヵ月後と言われてます。
そこで、2つ質問です。
(1)眼圧を下げるいい方法はありますか?
(2)そもそも像が二つ見える、ということにはその医者は
何が原因とは言わなかったのですが、眼圧が高い
以外に怖い病気とかあるんでしょうか?

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A 回答 (1件)

実際にお会いしないと正確な回答はどなたも無理だと思いますので、参考まで。



甲状腺機能亢進症があるとのことですが、眼球突出度の検査は眼科でされましたでしょうか?
この病気では、眼球を取り巻く組織が炎症を起こし、眼球を内側から圧迫するため、眼球突出が起きやすく、また、眼球を動かす筋肉のうち、内直筋(眼を内側に動かす筋肉)や下直筋(眼を下に動かす筋肉)が炎症により肥大する外眼筋ミオパチーを起こします。その場合に、上下の複視(物が二つに見える)を訴えることがあります。眼球突出が起こっている方の眼は瞬きが減少し、上方向を見ることができない(下直筋肥大により、上方を向こうとしても下向きに引っ張られていて向けられない)という症状が見られます。

治療の第一選択はもちろんホルモン療法ですので、内科的治療が主体になります。

また、糖尿病でも眼筋異常を来すことがあります。これは血液の循環障害などにより、外眼筋を動かす神経の中間中枢部分(脳幹の各神経核)が障害を受けて、機能低下が起こることによります。頻度的によく見られるのが外転神経麻痺で、この場合は、中枢の障害側と反対側の眼を外に向けることができないため、水平方向で特に複視を自覚します。もちろん障害部位により出現する複視の内容は異なります。

眼位の検査は、ほとんどの場合、視能訓練士のいるような病院でなければ正確な測定などはしていないと思います。通院されている眼科には、検査員の中にこのような資格を持つ人はいなかったのでしょうか?
(全国でもまだ5000人ほどしかいませんので、地方にはかなり少ないですが)
ご自分でも上を向いているときの自分の目の動きや位置を誰かに見てもらって、明らかに上下ずれがあるようでしたら眼筋異常(もしくは神経麻痺)が考えられます。一度眼科の先生に斜視検査をお願いしてはいかがでしょう?(だからといってほとんどの場合、治療は変わりませんが)
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Q眼の筋肉について、どうぞ教えて下さい。

筋肉について調べましたら、
筋肉は、神経伝達機能の違いにより、随意筋と付随意筋があり、

随意筋は、意志によって動かすことが出来る筋肉、骨格筋のこと。
不随意筋は、意志によって動かすことが出来ない筋肉、
横紋筋からなる心筋や、平滑筋からなる内臓筋のこと。とありました。

眼の筋肉には、外眼筋(6つ)と内眼筋(毛様体筋・虹彩筋)があり、
内眼筋は平滑筋である、と知りましたが、
それでは外眼筋は、動かせる(と思う)ので、骨格筋になるのでしょうか?

インターネットで調べて分からず、調査不足ですみません、
もし教えて頂けましたら幸いです。宜しくお願いします。

Aベストアンサー

外眼筋は横紋筋です。
舌の筋肉と同様、横紋筋ではありますが二つの骨格をつないでいるわけではありません。

http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/anatomy/anatomy-4.html

Q糖尿神経障害について。糖尿歴三年。31才です。今日病院行ったら神経障害が、かなり進んでると言われまし

糖尿神経障害について。糖尿歴三年。31才です。今日病院行ったら神経障害が、かなり進んでると言われました。今痛くて仕方ありません。リリカ飲んだけど効きません。あと、重た、だるい痛いとゆう症状です。教育入院して血糖値は170くらいです。空腹時が。

Aベストアンサー

https://medicalnote.jp/contents/151125-000049-YKVZYI

こちらのサイトをご覧ください。
自覚症状はないので、定期検査での尿検査でしか判断できません。

Qフリッカーって本当に眼に悪いんでしょうか?

ASUSのMX279Hという液晶モニターを使っているのですが、輝度を落としてスマホのカメラで覗くと、フリッカーが発生しているのが分かるのですが、フリッカーがあると眼は疲れやすいのでしょうか?
私自身、肉眼では見ても分からないのですが、一応輝度は最大にして、コントラストを大分下げてフリッカーを回避しております。(フリッカーは輝度を落とすと発生します。)それでも輝度を落とせないせいか眼の筋肉が強張って疲れる気がします。これでもカラー設定で青も落としているのですが。
そこでEIZOのFS2434というフリッカーフリーの液晶モニターに買い替えようと思うのですが、ちょっと高いので迷っております。
輝度を落としつつフリッカーが起こらなければ本当に眼が疲れにくくなるのでしょうか?

Aベストアンサー

>液晶モニターを使うためにはもっと明るい蛍光灯を使った方がいいのでしょうか?
暗い部屋で明るい画面を見るのは一般に良くないと言われていますが、部屋が普通の明るさのようですから問題ないと思います。ただ、お勉強色の蛍光灯ですよね。色温度が高く、リラックスするには向かないと言われる色のものですね。

>ゲームをするときは…眼が緊張して頭痛が酷いです。
画面に表示されるゲームをして眼が緊張して頭痛がするのは、意識しなくても「必死になって見ていること、動きのある画面を見続けるために、眼球を動かす筋肉のどれかが絶えず緊張しているため」でしょう。
私が夜の高速道路を、100km/h以上で6時間ノンストップで走ると必ず眼が痛くなるのと同じです。(笑)当たり前です。
長時間の運転をしなければ症状が出ないのと同じように、ゲームの時間を短くすれば良いだけです。でもゲームって眼が痛くなるまでするものなのですか?私はゲームは何もしないので、気持ちが理解できないのです。

>やはり鮮やかさと眼の疲れはトレードオフでしょうか?
見ている画面の質ではないでしょうか?動きの少ない画面ならば、眼筋の緊張も少ないでしょうから。確かにコントラストの強い画像を見るのは疲れると思いますが。あと27”と画面が大きいですよね。それだけ目を動かす範囲が広がりますから、眼筋の疲労度は増すと思います。

>液晶モニターを買い替えたからと言って変わりませんか?
今のような使い方では変わらないと思います。画面が小さくなる分眼は動かなくなりますが、画素ピッチが違いますから文字は凄く小さくなりますよ。(私はIPS液晶にするために24”→23”にして愕然としましたから。24”が廃れて何故か今更TNパネル全盛!のような不思議なタイミングだったので、24”IPSパネル採用機がなかったのです。)

>またネットをしているとき白い背景が眩しく感じます
それはまだ明る過ぎ・青過ぎじゃないでしょうか?勿論個人差もあるでしょう。
最近の機種には、照度センサーで自動調整してくれる機能はないのでしょうかね?今まで自宅で使ってきたモニタには、ほとんどその機能が付いており、唯一この機能がない機種でかなりストレスを感じたことはありました。

>買い替えても発色に関してはあまり変わらないでしょうか?
どちらもIPSタイプのパネル。ナナオとは思えない程安いですからね。現物を見ないと…。

最近私も自分のPCパーツをアップデートしないので、最新の状況には疎いですから…これ以上は難しいです。

>液晶モニターを使うためにはもっと明るい蛍光灯を使った方がいいのでしょうか?
暗い部屋で明るい画面を見るのは一般に良くないと言われていますが、部屋が普通の明るさのようですから問題ないと思います。ただ、お勉強色の蛍光灯ですよね。色温度が高く、リラックスするには向かないと言われる色のものですね。

>ゲームをするときは…眼が緊張して頭痛が酷いです。
画面に表示されるゲームをして眼が緊張して頭痛がするのは、意識しなくても「必死になって見ていること、動きのある画面を見続けるために、眼球を...続きを読む

Qパセドー甲状腺機能亢進症のダイエットについて・・・

小さい頃から細身で家族も細身です。
甘いものや炭水化物の取りすぎもなく 運動も毎日しています。

最近体重が52キロあり、ダイエットをしていました。
そしたら二ヶ月で5キロやせました。今までどんなにがんばっても痩せることもなかったのに、たった二ヶ月で5きろもやせたんです。

考えて見るとパセドーの薬を半月ほど飲み忘れていました。
そしてまたしっかり飲み始めると毎日毎日どんどん体重が戻ってきてしまいました!

このまま またしばらく 薬を飲むのをやめたいのですが
少しの間のまないだけですぐに悪くなったり 手術が必要になったりする病気なのでしょうか?
担当のお医者さんにはダイエットでって怒られそうで聞けません;

あらゆる努力をしても どれだけしんどいダイエットをしてもやせないのはやはり パセドーの薬のせいなんでしょうか?
この薬を飲んでいるかぎり 痩せることはできないのでしょうか?


詳しいかたおられないでしょうか?

Aベストアンサー

>このままお薬を飲みながら痩せていくことはもうムリなんでしょうか?
お薬を飲みつづけるかぎり体重は落ちないんでしょうか・・・

甲状腺機能が正常化したら、代謝も正常化します。心臓へかかる負担も正常になります。
まずその状態を保つこと。

それができたら、きちんとした食事制限による摂取カロリーコントロールや、運動などで消費カロリーを増やしていくことにより体重の減少は十分できます。
目的なのは体重を減らすことより、体脂肪を減らすことであれば筋肉量を増やして、体が要求するエネルギー量を増やすという一般的なダイエットになります。
いつくらいから運動が制限なくできるようになるか医師と相談されてみてはいかがでしょうか。

長期的な体重コントロールをねばってみられることをお勧めいたします。

Q甲状腺眼症:ステロイドパルス治療

40代女性です。
先月甲状腺眼症と診断されました。
現在の症状は、右目の眼球突出(中程度)のみです。
甲状腺ホルモンは正常値に近くなり、薬(メルカゾール)の服用も
3→2錠/1日に減りました。

悩み事は、眼球突出の治療についてです。
眼のMRIを撮ったところ、筋肉の炎症がACTIVEではないためステロイドパルス治療は「有効」とは言えませんでした。
ただ、内科内分泌の先生からは
「パルス治療をやるかどうかは、患者さんの判断に
まかせます」とのこと。
このままにしておけば、眼の状態は現状のままか最悪は悪化。
治療をした場合は、もしかしたら良くなる可能性がある。
ただ、ステロイドが有効とは言い難いため、「現状のまま」
の可能性もある。

自分では眼の状態は、さほど気にならない程度とは思っています。
最大の心配は、ステロイド治療をして「現状のまま」+副作用
という結果です。
大量に投与するらしく、副作用のリスクもありますと
おっしゃっていました。
どうしたら良いか迷っています。
何か、アドバイス等をお願いできますでしょうか。

40代女性です。
先月甲状腺眼症と診断されました。
現在の症状は、右目の眼球突出(中程度)のみです。
甲状腺ホルモンは正常値に近くなり、薬(メルカゾール)の服用も
3→2錠/1日に減りました。

悩み事は、眼球突出の治療についてです。
眼のMRIを撮ったところ、筋肉の炎症がACTIVEではないためステロイドパルス治療は「有効」とは言えませんでした。
ただ、内科内分泌の先生からは
「パルス治療をやるかどうかは、患者さんの判断に
まかせます」とのこと。
このままにしておけば、眼の状態は現状の...続きを読む

Aベストアンサー

同じ病気の患者です。私は両目にそうとう来ています。

去年の春、炎症は治まっているのでステロイドパルスは効かないと言われ、治療を受けませんでした。あなたさまの今の状況と似ているように思います。
ところがおととい、再度MRIとったら、炎症は大アリ、症状もものすごく進んでいて、パルスとリニアックをしなきゃだめ!な状況になり、入院予定です。

現在の私の症状はかなりひどく、パルス・リニアック・手術と全部する予定。春の状況とは大違いとなっています。

参考になるかどうかわかりませんが、私の経験を書いてみました。私の話の中で、もしかして参考になるかもしれないのは、治まったはずの炎症が再燃していたことかな?
春に無理やりパルスしていたら、どうなっていたかなぁとか。炎症がなかったんだから、だめだっただろうか、いや、ないといいながら、本当はあったのだろうか、とか。いまさら考えても、すべては藪の中ですけどね。

パルスをしてもやはり効果がなかったという方もいらっしゃるでしょうし、副作用でひどい目にあったからもう2度といや、という方もいらっしゃるでしょうし。私のようなものもいますし。

そして、これだけははっきりしています。
それは、自己責任で患者が治療を選択するのが現代の医療だということ。
医者は患者に治療について説明する責任を問われ、一方の患者の私たちは、治療を自分責任において選択し、納得し、リスクを承知した上で受けなければなりません。これは、患者は自分についてあいまいでいてはいけない時代になったということでもありますね。

あなた様が今の状態でパルスをしたらどうなるのか、それは本当にわからないことです。全然助けにならない回答かもしれません。でもとにかく、ご自分で納得の行く選択をなさってほしいなあと心から思います。

同じ病気の患者です。私は両目にそうとう来ています。

去年の春、炎症は治まっているのでステロイドパルスは効かないと言われ、治療を受けませんでした。あなたさまの今の状況と似ているように思います。
ところがおととい、再度MRIとったら、炎症は大アリ、症状もものすごく進んでいて、パルスとリニアックをしなきゃだめ!な状況になり、入院予定です。

現在の私の症状はかなりひどく、パルス・リニアック・手術と全部する予定。春の状況とは大違いとなっています。

参考になるかどうかわかりませんが...続きを読む

Q血圧について。今日のお昼頃血圧を測ったら、最高血圧100、最低血圧68でした。普段は最高血圧97〜

血圧について。
今日のお昼頃血圧を測ったら、最高血圧100、最低血圧68でした。普段は最高血圧97〜98で最低血圧58〜65位なので、高めだと感じました。私の血圧の数値は普通ですか?

Aベストアンサー

血圧は一定では無く常に変化しています。
普段の血圧が97~98であって、昼に測ったなら100と言うのは変化の範囲内ですので何も問題有りません。
朝起きた時と昼と就寝前と測ってみますと違いがわかりますよ。
また、測定後1分後にまた測ってみて下さい。
10前後は軽く変化しますから。
質問主さんの血圧は正常値内です。
自宅で測ったのでしょうか?
病院で測ると自宅で測った値の10~20高く出る事も有りますが、それも問題有りません。
病院行くとドキドキしますから、血圧は普通に上がりますので。

Q眼にとっていいこと

近眼で眼を酷使し、眼の病気になり、これからは眼を大切にしていこうと強く思います。
眼にいいことを何でもいいので教えてください。
例えば、TVは1日何時間までとか、眼の休め方など何でもお願いします。
(食べ物は調べてわかりました)

Aベストアンサー

試験勉強対策に眼が疲れなければより長時間且つ集中して勉強ができるのでは?と思い調べて実行したことがあります。主に実行したのは食べ物に関してです。

ブルーベリーを多く摂取するよう心がけました。
http://search.goo.ne.jp/web.jsp?TAB=&MT=%A5%D6%A5%EB%A1%BC%A5%D9%A5%EA%A1%BC%A1%A1%B4%E3

ウナギやサバを多く摂取するよう心がけました。
今回ウナギで調べてみると、下記URLの中に食材リストが出てきました。
http://vine-linux.ddo.jp/health/eye.html

病院のでも薬局のでもいいので、目薬で眼に直接的に栄養補給するのもいいです。

近眼ということですが、メガネでしょうか、コンタクトレンズでしょうか。眼の健康を考えるとメガネ優位だと思います。私も近眼ですがメガネはどうしてもフレームの接触する耳鼻が痛くてどうにもならないのでコンタクトレンズを終日常用しておりますが・・・。

瞬きで涙(栄養)を眼に補給するのです。だからテレビやパソコンなどのように見ることに集中するあまり、瞬きの回数が減少する行為は眼に良くないといわれています。でもそこは現代人、テレビやパソコンを生活や仕事から消し去ってしまう事は困難ですよね。何時間までならOKというより、努力の上なるべくテレビ、パソコンをかたくなに見つめることを少なくするしかないようです。

起きて行動している以上眼を使っているはずなので、睡眠を十分にとって眼を休息させることは、何より大切だと思います。

試験勉強対策に眼が疲れなければより長時間且つ集中して勉強ができるのでは?と思い調べて実行したことがあります。主に実行したのは食べ物に関してです。

ブルーベリーを多く摂取するよう心がけました。
http://search.goo.ne.jp/web.jsp?TAB=&MT=%A5%D6%A5%EB%A1%BC%A5%D9%A5%EA%A1%BC%A1%A1%B4%E3

ウナギやサバを多く摂取するよう心がけました。
今回ウナギで調べてみると、下記URLの中に食材リストが出てきました。
http://vine-linux.ddo.jp/health/eye.html

病院のでも薬局のでもいいので、...続きを読む

Q糖尿について

父親65歳、身長175cm弱 体重55キロほどで痩せてます。
しかし空腹時血糖値が上限ぎりぎり110前後です。
これはインスリンがあまり出てない糖尿病でしょうか?
ちょっと甘い食べ物や飲み物を出すと「甘いなぁ」と言って口を進めません。

血液検査も定期的にしてるしもっと高くなればまた対策を考えれば良いしちょっと神経質すぎだと思いませんか?

Aベストアンサー

#1です

実は家族が同じ状態ですが
慣れてくる部分があってこれで良いと思うんでしょうね
それと食べちゃいけないという気持ちがどうしてもあるようです

なので家では1500キロカロリーまでなら食べていいという線を引く
特に朝ならお腹一杯食べさせる(これから動きますから)
果物も多少甘いものも食べていますよ

その代わり飲み物とかは甘いものはほぼ100%飲みません
薄味と食物繊維を含むものを食べさせること
お米は五穀米などの雑穀米にしています
気持ちの問題ですが黒酢も飲んでいます
運動も気をつけてするようにしています
このぐらいかな

あとは上手くストレス発散できるように
注意していますね

Q空気眼圧計で高眼圧治療開始

3年前から眼圧が高いとの事で半年に一度の視野検査と空気眼圧計で測定してきました。
今まで自覚症状は無かったのですが先月強い眼痛があり診てもらった際は空気眼圧計で今までで一番高い27と28でした(今までは23か25いかない程度で聞き忘れもあります)あまりに高いのでタプロスを貰い帰宅。一か月もしない内にまだ眼痛に耐えれず診てもらった時に初めて目に麻酔をかけ直接式で計ってもらった所20と21でした。(タプロス点して
二週間程)
そこである方に言われた事が気になり質問させて頂きました。
3年間ずっと空気眼圧計のみで高眼圧と言われ目薬を開始は如何なものかと…空気眼圧計と直接式眼圧計は全く別物なので本当に眼圧が高かったのか下がったのかも疑問だと…。
当方は空気眼圧計でも高眼圧基準になると思っていたので先生の言われる通りにしていたのですが病院変えるべきですか?
本日半年に一度の視野検査は異常無しで眼圧は直接式で20と21でした。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

還暦を過ぎていますが、15年ほど前に眼圧が高い(20mmHg程度)と診断され、チモプトールを点眼していましたが、あまり下がらなかったので、点眼薬をキサラタンに変えて13~15程度になっています。
月に一回、眼科に通い、眼圧測定と眼底検査をしています。眼圧測定は空気眼圧計でした。
「でした」というのは、数ヶ月前まではそうだったのですが、眼科医が高齢のために引退し、新しい医師に変わりました。新しい医師は、助手に空気式測定をさせて、さらに自分で直接式測定をします。その結果は、空気式では15程度の眼圧が、直接式では10程度です。医師の話では、直接式の方が正確な値が出るが、目に直接触るので嫌がる人もいるとのことでした。
質問者様は直接式で抵抗がないなら、直接式で測定してもらい、眼底検査を定期的にするのがいいと思います。
それができるなら、病院を変えることもないと思います。

Q糖尿について

お世話になります。
メタボとは無縁の中年です。
ただ、アルコールが人と比べて多いと思います。
外に飲みに行くのは飽きたので、もっぱら家飲みですが、365日飲みます。
通常、1日にビール1本(350)、焼酎2杯(ロック)、チューハイ2本(350)はノルマのように飲みます。(この順番で)
メニューによって焼酎が日本酒だったり、ワインだったりしますし、起きている間中飲み続ける習慣なので、最後のチューハイなんかはもっと本数が多いこともあります。
昔は会社で健康診断を受けに行っていたのですが、景気が悪くなってからやめてしまって、何年も受けていません。
この調子だと糖尿病やばいでしょうか?
ちなみに体脂肪率9.5%平均です。
皮下脂肪率はいつも体脂肪率よりも低いです。

Aベストアンサー

>アルコール自体が分解される時に糖を出すので
メチルアルコール→アセトアルデヒド→酢酸→acetyl CoA→水+CO2+エネルギーとなります。どこにも糖はでてきませんし、グリコーゲンの形で貯蔵する事もできません。エンプティカロリーと呼ばれる由縁です。

ただ、多量の飲酒歴のある人では、慢性膵炎などで膵臓の内分泌機能の低下をもたらしインスリン分泌能が低下して糖尿病になる方もいらっしゃいます。また、アルコールは善玉ホルモン?のアディポネクチン値を下げます。そんな理由や酒の肴で比較的脂質や蛋白が多い食事のせいなのか、人間ドックなどで、BMI22以下と痩せているのに空腹時血糖が高い人は、飲酒をしている人が多いです。


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