傷病手当金について質問です。

傷病手当金について質問なのですが、受給資格に「健康保険に１年以上加入していること」と言うのが条件となっておりますが、１年以上と言うのは例えば保険証に明記してある資格取得年月日が去年の10月１日からであれば、9月30日まで健康保険証の資格があれば１年以上と認められるのでしょうか？

どなたか詳しい方教えて下さい。よろしくお願いします。

No.1 回答者： jfk26 回答日時： 2011/07/25 23:06

傷病手当金を受給するためには、まず３日連続して休職します、これを待期期間といってこの３日間は傷病手当金は支給されません。

そして次の４日目から傷病手当金が支給されることになります。
もちろんこの期間に対する質問者の方が就労不能であるという医師の意見書が必要です。
またこのように傷病手当金を支給されているあるいは支給される条件が揃っているなら、その状態で退職すればその後も医師の就労不能と言う意見書があれば継続給付といって傷病手当金が支給されます、ただし退職時に健康保険の被保険者期間が１年以上あることが条件です（支給される期間は最初に支給されてから１年６ヶ月です）。

傷病手当金の受給には出勤簿や賃金台帳のコピーなどの添付書類あるいは会社の記載がいるので会社の協力が必要です。
また医師の就労不能と言う証明も必要です。
具体的には健保から申請書の用紙を貰って、その用紙には医師の意見を書く部分がありそこに就労不能と言う意見を書いてもらいます、あとは会社の証明する部分は会社が記載して、出勤簿や賃金台帳のコピーなどの添付書類を付けて健保に提出します。
医師に意見を書いてもらうのは病院で質問者の方自身がやらねばなりませんが、他のことは通常は会社の総務辺りがやってくれるものです。
ですからそれをやってくれるように、会社に協力を申し入れるのです。
それが健保で認められれば途中で退職しても継続給付と言う形で傷病手当金は支給されます、その期間は支給開始から最大で１年６ヶ月です。

それから失業給付についてですが。
失業給付の受給の条件の一つは働ける状態にあるということです、一方傷病手当金は働けない状態であることが前提です。
ですから傷病手当金を受給していれば、失業給付は受給できません。

そういう場合には、安定所へ受給期間の延長をします、最大３年（本来の１年と併せて４年）の延長が出来ます。
そして病気が良くなり働ける状態になったときに、仕事を探すのであれば失業給付を受けることが出来ます。
手続きとしては退職後３０日を過ぎてから１ヶ月以内に雇用保険者証と離職票を持って安定所へ行き申し出てください（医師の診断書もいると思います）。
代理人に依る書類の提出あるいは郵送に依る提出が認められています。
そして働けるようになったら受給の手続きをします（このときも医師の診断書がいるはずです）。

＞傷病手当金について質問なのですが、受給資格に「健康保険に１年以上加入していること」と言うのが条件となっておりますが

被保険者期間が１年以上と言うのは前述のように退職して継続給付を受ける場合であって、在職しているのであればそのような制限はありません。

＞１年以上と言うのは例えば保険証に明記してある資格取得年月日が去年の10月１日からであれば、9月30日まで健康保険証の資格があれば１年以上と認められるのでしょうか？

継続給付の被保険者期間が１年の場合であればその通りです。