手術後の医療負担金等教えて下さい。

Question

カテコリに当てはまるのか分かりませんが、あえて此処で教えて下さい。

家の父親が、今年の2月に軽度の脳梗塞と診断されました。
1度は退院して、別の医者に紹介してもらいカテーテルの検査を受け、心臓の血管が部分部分に、
血管が細く、更に太い血管（心臓の裏側にある血管）が、細いと診断され、
血管のバイパスの手術する事に決まりました。

自分が心配してるのは医療費の負担金がどの位負担するかです。
家の父が手術を行うのは、恐らくは冠動脈バイパスだと思うのです。
医師からは順調に行って２０日程度と教えられました。

※また、手術の状況に応じて、費用は変動するかと思うのです。
因みに、手術費の大まかな費用は・・・

病名・治療法・・・冠動脈バイパス手術
(1)入院日数など・・・１、体外循環あり、１枝治療、25日間入院
費用（総額）・・・400万円
(2)入院日数など・・・体外循環なし、１枝治療、25日間入院
費用（総額）・・・220万円
上記の詳細は・・・
http://www.jhf.or.jp/senmoni/q&a/cost.html

※患者が入ってる保険は国民健康保険です。現在６９歳
他に、国民健康保険限度額適用認定証を発行し、入院手続きと一緒に提出しました。
上記の(1)と(2)の項目だと、負担する金額はいくらなのか教えてもらいたいです。

それと、入院手続きを済まし、連帯保証人になる人が誰もいなかったので、
自分の名前で連帯保証人にしました。
最悪、医療費の負担金が払えなかった場合は、その後どうなるんでしょうか？汗

って言うのは、家の母と姉共に精神病を患いまして、そっちの方にも多く出費が出てしまい、
ある程度は貯金はありますが、父の手術費を払うとなりますと、ほとんどお金が残らないどころか、
逆に足りなくなる可能性もありまして、家の父（患者）も、年金もらってますが、
貯金はそんなに無いとの事です。

長文になり、分かりにくくなりましたが、もう1度以下で簡単にまとめて質問します。

１、手術費の費用負担金(1)、(2)共に、手術費の負担金いくらになるのか？
２、最悪、医療費の負担する金額が足りなかった場合の、その後はどうなるのか？
３、また、医療費、手術費払えなかった、足りなかった場合の、対策？救済できるような、
何らかの方法のアドバイス等教えて頂きたいと思います。

ご掲示宜しくお願いします。

1964orihime · Accepted Answer

お礼コメントをありがとうございます。

＞１について
　えとー、手術の費用が、あのURLの欄に記載されてるのが、
　(1)の項目、冠動脈バイパス手術では、総額400万円と記載されてるんですが、
　自分が負担するのは80.100円で良いんでしょうかぁ？汗
　せっかく計算して教えてくれてるのに、あまりにも自分が無知なもので申し訳ないです。汗

80100円に治療費から所得に応じた金額を引いた残りの1パーセント足したものを負担すれば良いのです。

厚生労働省
　　http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/100714a.pdf

治療費から所得に応じた金額を引いた額の1パーセントを足すので、元の治療費額がいくらだったか必要なんです。
　大きな病気をした時には、健康保険ってありがたいって思います。
　以前は、かかった医療費の一割とか3割を負担して、後から還付してもらっていたのですが、今は限度額認定証を提示することで、最初から限度額での請求となりました。

お母様はおいくつでしょうか？
　65歳以上でしたら、介護保険が利用できます。
　また、精神障害者福祉手帳をお持ちでしたら、障害者自立支援が使えます。

お母様の方は、お父様と世帯が一緒になりますが、お姉さまの方は世帯が別扱いになるので自立支援サービスの負担金はないと思います。
　http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/minaoshi/dl/minaoshi01.pdf
　
　医療費も自立支援医療を使っている思いますが、年一回の申請が必要ですので、気をつけてくださいね。
　　http://www.pref.fukushima.jp/seisinsenta/jiritu/jiritu_iryou.html

割と、確定申告の医療費控除を分からない・面倒くさいと言う理由でしていない方が多いのですが、所得の額はいろいろな医療費補助などに影響しますので、確実にしましょう。
　もし、昨年の確定申告がされていないようでしたら、今からでも（5年間はできる）できます。

正直言って、お父様の年齢的にも、これ以上お母様とお姉さまの世話は無理でしょうし、貴方もご自分の生活が有ると思います。
　短期の施設利用なども含めて考えないと、結局は貴方が燃え尽きてしまいます。
　がんばってますね・・・でも、がんばり過ぎないと言うことも大切です。

お父様の手術後が良好でありますように。

1964orihime · Answer

１について

(1)でも（２）でも、一ヶ月に払う医療費は一般所得区分で考えますと

８０，１００円 + 
［ 医療費 － ２６７，０００円 ］ × １％

で計算しますので、費用の差が180万ありますから、負担金は18000円(1)の方が高くなるように感じます。

しかしながら、医療費は月ごとで限度額を計算しますので、月をまたいで入院となりますと、それぞれ医療費で80100円＋αの金額がかかります。
　（１）でその月の1日から25日入院する場合は、計算式のとおり。
　（２）で月末20日から30日、1日から15日の入院になると、80100円＋αが2ヶ月と言うことになります。

２について

本人が支払えなかった時の為の連帯保証人です。
　連帯保証人に請求が来ます。

病院内に、医療費支払いの相談窓口が有ると思います。
　そちらに相談するのが一般的です。
　社会福祉協議会の貸付など紹介されると思います。

その他、入院時には、手術着などの保険適用外の費用、食事代、差額ベッド代(希望して利用した場合）などがかかります。パジャマなどがレンタルの場合はその費用がかかります。
　病院に概算で費用はどのくらいかかりますか？とお尋ねになっても良いのですよ。

★

お母様とお姉さまが共にご病気との事なので、高額医療・高額介護合算療養費制度の対象になるかもしれません。
　　http://www.gov-online.go.jp/useful/article/200908/3.html

お二人の具合はいかがですか？
　きちんと、精神障害者保健福祉手帳や障害年金の対象になるか確認していますか？
　手帳を取得すると、税金の控除の対象になります。
　税金の控除の対象になるということは、所得額が減り、介護保険料・健康保険料などにも影響があります。

今回のお父様の入院医療費の心配もありますが、バイパス手術後、今までのように動けるとは限りませんし、しばらくは経過観察のため通院も必要だと思います。
　同居のお母様・お姉さまに任せるのはちょっと無理のようなので、医療相談室で退院後の見通しを相談しましょう。
　お父様が入院されている間のお二人の生活は大丈夫ですか？
　場合によっては、市区町村の福祉の窓口に一度余裕のあるときに相談した方が良いと思います。

どうぞお大事に。

手術後の医療負担金等教えて下さい。

お礼コメントをありがとうございます。

１について

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