労災補償保険 様式第７号（1）の記入方法について

仕事中に火傷をおい、労災指定医療機関でない病院で治療を受けました。
その際、様式第７号（1）「療養補償給付たる療養の費用請求書」で申請して下さいと言われ、
会社にて用紙をもらい記入しようと思いましたが、会社側でも７号については記入方法がはっきりとわからないようなのです。

会社側の証明が必要なところあるのはわかるのですが、裏面にある「療養の内訳及び金額」の欄は、病院に提出した際に記入してもらえるのでしょうか？

領収書はしっかりと保管しているので自分で記入するのでしょうか？


自分（労災にあった本人）がどこまで記入をしていいのか教えていただけると助かります。

また、お盆休みを挟んだため治療を受けてから1週間経ってしまいましたがまだ大丈夫でしょうか？


いろいろと聞いてしまい申し訳ありませんが、わかる方がいらしたら教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。

No.1 ベストアンサー 回答者： debunomsan 回答日時： 2012/08/18 22:37

　分かる範囲お答えします。

　私も７号用紙を、労働基準監督署に提出したことが有ります。
　
　１、労災なので、健康保険を使わず、治療費は実費で支払ってください。

　２、表面は、生年月日　名前　年齢　住所　保険金振込先の銀行名　口座番号　口座名義人を自分で記入します。

　３、会社の証明欄に、事業場住所　事業主の氏名　捺印をしてもらいます。

　４、医師の証明欄に、病院名と医師の証明をしてもらいます。

　５、治療にかかった医療費を記入します。

　６、一番下の欄に、請求者の住所氏名を記入し捺印してください。

　７、裏面は、病院で記入して貰えます。(レセプトを添付する場合もあります。）

　８、請求の時効は２年なので、期日の心配はありません。

　

この回答へのお礼

詳しい内容でとても分かりやすく助かりました。

さっそ記入し対応したいと思います。

本当にありがとうございました。

お礼日時：2012/08/19 22:28

No.2 回答者： life2_001 回答日時： 2012/08/18 23:44

貴方が記入するべき所は自分の名前、住所、連絡先、そして振り込み先の口座だけです。

その他は会社と医師が記入する所で貴方の記入は不要です。

この回答へのお礼

回答ありがとうございました。

初めての経験でわからないことだらけだったので助かりました。

お礼日時：2012/08/19 22:30