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介護付有料老人ホームについてお教えください。

父が入居を予定しています。心臓の手術後に、歩きづらくなったため車椅子を利用しています。リハビリ病院では理学療法士の指導ですこし歩けるようになりました。しかし、最寄で空きのある介護付有料老人ホームには理学療法士がいません。

一般に介護付有料老人ホームには理学療法士を置かないものなのでしょうか?それとも置くのが一般的なのでしょうか?

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A 回答 (2件)

No.1です。


お礼ありがとうございます。

質問者さんのお父様は介護付有料老人ホームに入るのがふさわしいのでしょうか?

私見なのですが、介護付有料老人ホームの場合は、機能訓練指導員を看護師か准看護師で対応している所が多いと思います。
なぜなら、機能訓練指導員と別に看護職員を配置する必要があるため、退職者がでた場合、看護職員と機能訓練指導員を兼務していると融通がききやすいからです。
もし、理学療法士を配置していると、突然の退職時に基準不足になってしまいます。
看護師を基準以上に配置していると、看護職、機能訓練指導員のどちらが不足してもすぐに平均化できるからです。

もちろん理学療法士や作業療法士を配置した方が、より高度な機能訓練を受けることができます。
施設へ訴えることで考えを改めてくれるかもしれませんが、在宅復帰を目指しておられるなら、有料老人ホームを変えるより、それに見あった施設を選ぶべきだと思います。

現在リハビリ病院におられ、将来自宅に帰ることが最終目標なら、老人保健施設で在宅復帰のリハビリをしてからというルートもあるかと思います。

老人保健施設なら理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を配置することが定められています。
言語聴覚士だけを配置している施設は少ないと思いますので、自宅に帰るための計画をたてやすいと思います。

お節介な連投失礼しました。
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この回答へのお礼

父は大動脈弁置換手術の後、急速に体の機能が低下しました。手術した病院でそれなりの歩行訓練もしたのですが、心臓のケアが主なので機能回復訓練はおざなりです。その後、リハビリ病院で理学療法士に指導され歩行訓練をしていますがなかなかこちらが期待するほど回復していません。老人保健施設というものがそれほど機能訓練に重きを置いているとは知りませんでした。早速調べてみます。ありがとうございました。

お礼日時:2012/12/14 10:17

こんばんは。


各施設には配置基準というものがあります。

介護付有料老人ホームの場合、機能訓練指導員として、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護師、准看護師、柔道整復士、按摩・マッサージ・指圧士などの有資格者とありますので、質問者さんが考えておられる施設には理学療法士を配置せず、看護師か准看護師を配置して、看護業務と兼務しているのではないでしょうか。
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この回答へのお礼

回答ありがとうございます。その通り、看護師がそれらしいことをしています。私は父に早く歩けるようになって自宅に帰られるよう希望しています。施設側には、理学療法士をおいてくれるようお願いしているのですが。多くの施設ではどのような状況なのか知りたかったのです。もし、同様の多くの施設で理学療法士をおいているなら、今後も施設側に理学療法士をおいてくれるよう強くお願いするつもりです。

お礼日時:2012/12/13 22:16

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Q介護保険と有料老人ホーム

有料老人ホームの毎月の利用料は、介護保険の対象外で全額自己負担なのですよね。有料老人ホームで介護保険でサービスを利用するとよく聞きますが、どういうことなのでしょうか?有料老人ホームに入所していて、介護が必要になった時に介護認定を受けて、施設内で一般の在宅と同じ介護サービスを介護保険で受けるという解釈でよいのでしょうか?
どなたかお教えください。

Aベストアンサー

介護を経験したものです。

有料老人ホームは、管理費と食費は全額自己負担で、介護サービス部分は介護保険が適用されて1割負担ですむそうです。
それら合計してだいたい25万円くらいだったかと思います。

以上、参考になれば幸いです。

Q介護施設の夜勤について。 50人程の有料老人ホームに入居していますが、夜勤介護員は1人しかいません。

介護施設の夜勤について。
50人程の有料老人ホームに入居していますが、夜勤介護員は1人しかいません。法律では?2名いる?教えて下さい。

Aベストアンサー

おはようございます。

んー。スタッフ人数は施設の定義によるようですよ。
有料老人ホームといっても健康型・住宅型なら、人員規則
はないようです(恐らく最低一名)。当然夜勤における人
数も指定はありません。恐らく一般的な最低ケースはフロ
アにつき一名、もしくは全施設で1名、だと思います。

介護付きなら大雑把にいって要介護者3人に対してスタッ
フ1人となるようです(要支援は10人につきスタッフ一
人ようで)。これは24時間常にということはではなく、要
介助者3人に対して、スタッフ8時間、という計算のようで
す。日中多く配置し、夜間は少ないのが普通だと思います。
恐らく一般的な最低ケースは1フロア(25名が多いようで)
1人だと思います。

一般的な最低ケースって奇妙な言葉ですが、問題のある所で
はもっと多くの人材を要し、一人では話にならない場所は確
実にある、という意味合いでこんな言葉を使っています。

うちじゃこの人数じゃ無理だろ、というなら、夜間スタッフ
だけで文句をいうのではなく、実際の問題点を上げ、施設長
とフロアリーダー、スタッフ全員で解決方法を検討すべきで
す。日勤のみのスタッフ(施設長もその可能性あり)が夜勤
中の別世界を体験したことがなく申し送りの知識で「え?出
来るでしょ」と言ってくる事も珍しくないのです。

おはようございます。

んー。スタッフ人数は施設の定義によるようですよ。
有料老人ホームといっても健康型・住宅型なら、人員規則
はないようです(恐らく最低一名)。当然夜勤における人
数も指定はありません。恐らく一般的な最低ケースはフロ
アにつき一名、もしくは全施設で1名、だと思います。

介護付きなら大雑把にいって要介護者3人に対してスタッ
フ1人となるようです(要支援は10人につきスタッフ一
人ようで)。これは24時間常にということはではなく、要
介助者3人に対して、スタッフ8時間...続きを読む

Q介護付有料老人ホーム

介護付有料老人ホームについてお教えください。

父が入居を予定しています。心臓の手術後に、歩きづらくなったため車椅子を利用しています。リハビリ病院では理学療法士の指導ですこし歩けるようになりました。しかし、最寄で空きのある介護付有料老人ホームには理学療法士がいません。

一般に介護付有料老人ホームには理学療法士を置かないものなのでしょうか?それとも置くのが一般的なのでしょうか?

Aベストアンサー

No.1です。
お礼ありがとうございます。

質問者さんのお父様は介護付有料老人ホームに入るのがふさわしいのでしょうか?

私見なのですが、介護付有料老人ホームの場合は、機能訓練指導員を看護師か准看護師で対応している所が多いと思います。
なぜなら、機能訓練指導員と別に看護職員を配置する必要があるため、退職者がでた場合、看護職員と機能訓練指導員を兼務していると融通がききやすいからです。
もし、理学療法士を配置していると、突然の退職時に基準不足になってしまいます。
看護師を基準以上に配置していると、看護職、機能訓練指導員のどちらが不足してもすぐに平均化できるからです。

もちろん理学療法士や作業療法士を配置した方が、より高度な機能訓練を受けることができます。
施設へ訴えることで考えを改めてくれるかもしれませんが、在宅復帰を目指しておられるなら、有料老人ホームを変えるより、それに見あった施設を選ぶべきだと思います。

現在リハビリ病院におられ、将来自宅に帰ることが最終目標なら、老人保健施設で在宅復帰のリハビリをしてからというルートもあるかと思います。

老人保健施設なら理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を配置することが定められています。
言語聴覚士だけを配置している施設は少ないと思いますので、自宅に帰るための計画をたてやすいと思います。

お節介な連投失礼しました。

No.1です。
お礼ありがとうございます。

質問者さんのお父様は介護付有料老人ホームに入るのがふさわしいのでしょうか?

私見なのですが、介護付有料老人ホームの場合は、機能訓練指導員を看護師か准看護師で対応している所が多いと思います。
なぜなら、機能訓練指導員と別に看護職員を配置する必要があるため、退職者がでた場合、看護職員と機能訓練指導員を兼務していると融通がききやすいからです。
もし、理学療法士を配置していると、突然の退職時に基準不足になってしまいます。
看護師を基準以...続きを読む

Q介護付有料老人ホームへの入居説得

父80歳、私(世帯主)48歳、妻40歳、長男13歳、次男10歳の5人家族です。
長男は軽度の発達障害があり、この8月より児童福祉施設に入居しており別居中です。

父を介護付有料老人ホームへ入居させるための説得で悩んでおります。

私は父の長男で現在サラリーマンで日中は会社で仕事をしており、実質妻が家庭を見ている状況です。
父はここ数年かなり物忘れが激しくなり、認知症が進行しているように見えます。
家は3階建てなのですが、家の中でも関係ない階に行こうとしたり、トイレが分からなくなることもあるようです。
また、自分が何をしたいのか分からなくなることもあり、家の中を行ったり来たりしていることも多々あります。
外出して2度程、道に迷ったことがあり、道でころんだことも何度かあります。
長男のこともあり5年程前より妻に対して大声でどなったり、叱ったりするようになってきたようです。
耳もかなり遠くなってきており、こちらが返事をしてもよく聞こえないようで何度も同じ話しを繰り返します。
かかりつけ医に脳を活発にする薬を処方してもらったり、大きい病院での物忘れ外来にも行くようにしております。
妻はそんな父に対し、かなり疲れてしまい、精神的にも参っておりウツ状態で精神科にも通っております。
「義父とは顔も合わせたくない。同じ屋根の下で暮らしたくない。洗濯も一緒にしたくない。」と父に対し拒否反応をしております。
また、妻は元々心臓病を患っており、不整脈も日常的にあります。
父は現在月・水・土の週3日、デイサービスに通っており、特にこのことに関しては文句も言わず喜んで通っているようです。
これ以上父と同居していると、妻がダメになりそうで「離婚」の二文字も出てきます。

このような状態で父を説得し老人ホームへの入居を促しておりますが、「老人ホームに入るなら自殺した方がましだ。」「この家の購入資金で自分もお金を負担しているんだから、この家に住む権利がある。」と言って断固として拒否しております。
8月に4日間、自分たちが不在になるのでショートステイを利用しましたが、「こんな所に入れられた。夜中に静かにしろと怒鳴られた。」と言って施設に対しての嫌悪感もあるようです。
こうなったら父を家に置いて、自分たち家族がこの家を出て行くという手段しかないのか、と考えております。
また、妻にフルタイムの仕事をしてもらい、自分が会社を辞めて父を看るということも考えております。

ご助言・ご教示を頂けると助かります。

父80歳、私(世帯主)48歳、妻40歳、長男13歳、次男10歳の5人家族です。
長男は軽度の発達障害があり、この8月より児童福祉施設に入居しており別居中です。

父を介護付有料老人ホームへ入居させるための説得で悩んでおります。

私は父の長男で現在サラリーマンで日中は会社で仕事をしており、実質妻が家庭を見ている状況です。
父はここ数年かなり物忘れが激しくなり、認知症が進行しているように見えます。
家は3階建てなのですが、家の中でも関係ない階に行こうとしたり、トイレが分からなくなることもあるよ...続きを読む

Aベストアンサー

奥様にとっては、毎日が地獄とも思えるような状態かもしれませんね。
 質問者さまも、第三者から見れば、無理だろうと思えるようなことを考えていらっしゃいますよ。
 かなりきつい回答になりますがお許し下さい。

>かかりつけ医に脳を活発にする薬を処方してもらったり、大きい病院での物忘れ外来にも行くようにしております。

 例えば、アリセプトと言う薬には副作用があるのをご存知でしょうか?
  http://www.qlife.jp/meds/rx9927.html
抜粋
 主な副作用として、発疹、そう痒、食欲不振、嘔気・嘔吐、下痢、腹痛、興奮、不穏(落ち着かないこと)、不眠、徘徊(あてもなく歩き回る)などが報告されています。
 認知症の症状が進むのを遅らすことはできても、治すわけではありません。
 奥様を怒鳴ったり、叱ったりすることが多くなってきたのであれば、そのことも主治医にご相談なさった方が良いと思います。

 また、高齢者は耳が遠くなったり、自分のことを無視していると感じますと、何度も何度も同じことを繰り返します。
 身振りをつけたり(両手でバツとかマルとか示す)、メモに書いてみせるなどお父様を安心させるような答え方を心がけた方が良いです。
 やはり聞こえが悪いと言うのは疑心暗鬼になり、まして自分は拒否しているのに、老人ホームへの入所の話も出ているのですから、余計に「聞く耳持たない」状態になっていると思います。

 現在、週3日、嫌がらずにデイ・サービスに通われているということなので、集団生活が難しいわけでは内容に思います。
 よっぽど、ショートステイでの施設の対応が悪かったのではありませんか?

 お父様が、ショートステイの不満を漏らしたときに、質問者さまは、どのようなお返事をされたのでしょう?
 「悪かった。そんなにひどい施設とは思わなかった。次は、もっと良いところを探すから、許して欲しい。もう二度と、あの施設のショートは利用しない」というようなことを言いましたか?

>こうなったら父を家に置いて、自分たち家族がこの家を出て行くという手段しかないのか、と考えております。

 ところで、現在は週3回、デイサービスを利用されているようですが、介護度はどのくらいなのでしょう?
 別居することまで考えていらっしゃるのであれば、デイの無い日はヘルパーを入れるなどして、もっと奥様の負担を減らすことはできないのでしょうか?
 現在の奥様の状態(日常的に不整脈があり、うつ状態)であれば、場合によっては、同居であっても生活援助でヘルパーがお願いできるかもしれません。お父様の部屋の掃除と洗濯が無くなるだけでも奥様にとっては、気分的にかなり楽だと思います。
 あとは、なんとか質問者さまが会社から帰宅するまでがんばれるかどうかというところでしょう。

 今回のご質問を読んで気になるのが、次の一言です。

>また、妻にフルタイムの仕事をしてもらい、自分が会社を辞めて父を看るということも考えております。

 日常的に不整脈がある人に、フルタイムの仕事をとか、うつ状態の相手に、家計の負担を負わすなど、私から見れば、なんて思いやりのない発言を悪気なくしてしまう方なのだろうということです。
 質問者さま自身は、奥様の心配をして、お父様を有料老人ホームに入れることさえも考えているのだからと反論したいだろうと思います。
 でも、ご質問の内容だけで考えると、やっぱり奥様に無理を強いている生活なんだと思います。
 悪気がない分だけ、気づかれていないのかもしれませんね。

 お父様のことは、例えば、小規模多機能施設などと言う選択肢も有ると思います。デイの職員がそのままお泊りの対応もする施設が多いので、少しずつお泊りに慣れてもらうことができます。ケアマネと相談しましょう。

奥様にとっては、毎日が地獄とも思えるような状態かもしれませんね。
 質問者さまも、第三者から見れば、無理だろうと思えるようなことを考えていらっしゃいますよ。
 かなりきつい回答になりますがお許し下さい。

>かかりつけ医に脳を活発にする薬を処方してもらったり、大きい病院での物忘れ外来にも行くようにしております。

 例えば、アリセプトと言う薬には副作用があるのをご存知でしょうか?
  http://www.qlife.jp/meds/rx9927.html
抜粋
 主な副作用として、発疹、そう痒、食欲不振、嘔気・嘔吐...続きを読む

Q有料老人ホーム

高齢者住宅について調べています。H18.4に改正された老人福祉法の「有料老人ホーム」の定義では、「一人以上の高齢者が居住し、(1)食事の提供 (2)入浴、排せつ若しくは食事の介護 (3)洗濯、掃除等の家事又は健康管理(厚生労働省令で規定)のいずれかを提供する施設は「有料老人ホーム」に該当し、都道府県知事への届出が必要とありますが、食事の提供や家事サービス等の提供が行われている「ケア付き(分譲・賃貸)マンション」と呼ばれるものは、「有料老人ホーム」には当たらないのでしょうか。「ケア付き(分譲・賃貸)マンション」と有料老人ホームの違いは何なのでしょうか?「ケア付き(分譲・賃貸)マンション」と謳うことは法令違反ではないのでしょうか。ご教授、よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

有料老人ホームの規定は、ご指摘の通りです。
高齢者賃貸住宅
正式には、「高齢者専用賃貸住宅」「高齢者向け優良賃貸住宅」等があります。

この違いは所轄庁の違いなんです。
有料老人ホームは厚生労働省
高齢者専用賃貸住宅は国土交通省

さて、「ケア付マンション」の表示は「景品表示法違反」として『排除命令』が出ると思われます。
有料老人ホームでも、「ケア付」の文字を使用できるのは特定施設に限られているからです。

では、なぜ高齢者賃貸住宅が増えているのか?
厚生労働省よりも規制や監督が緩やかな国土交通省の基準に目をつけているんです。
介護サービスを提供できる「基準該当高齢者専用賃貸住宅」で特定施設の指定を受けることも可能ですが、都道府県計画で総量規制がされており指定が難しいです
だから、外部サービスとして訪問介護事業所やディサービス事業所を1階に配置した高齢者専用賃貸住宅が増えてきました。
中にはレストランも1階に開設して、希望により食事サービスを受けることが出来ると微妙な区分になるでしょ

軽度であれば生活の継続は可能ですが、重度化・認知症の進行等により退去を求められるケースはあります。

*有料老人ホームに該当する場合は都道府県より重ねて登録の指導があると思いますよ。
最終的に、指導に従わない場合は事業名が公表されるなど、運営に支障が出る事になるので、適切な対応が必要です。

●誤魔化す姿勢が不適切だと考えます。
 抜け道を探す姿勢も不適切ですよ、事業の継続性を考えれば当然でしょう

有料老人ホームの規定は、ご指摘の通りです。
高齢者賃貸住宅
正式には、「高齢者専用賃貸住宅」「高齢者向け優良賃貸住宅」等があります。

この違いは所轄庁の違いなんです。
有料老人ホームは厚生労働省
高齢者専用賃貸住宅は国土交通省

さて、「ケア付マンション」の表示は「景品表示法違反」として『排除命令』が出ると思われます。
有料老人ホームでも、「ケア付」の文字を使用できるのは特定施設に限られているからです。

では、なぜ高齢者賃貸住宅が増えているのか?
厚生労働省よりも規制...続きを読む

Q介護付有料老人ホームの入居一時金はどのように設定さ

れているのでしょうか。
母親の介護付有料老人ホームを探して約2年、いまだに分からないのが入居一時金です。
月々の支払うお金は、多少の上下はあるもののまぁよく似たようなものという印象ですが、
ものすごく違うのが入居一時金です。私の家の周辺でもゼロと言うところから2000万円まで、日本全国を見たわけではありませんのではっきりしたことは分かりませんが億というところもあると聞きます。
先日あるホームで、昨年見学させて頂いたところは一時金720万円でした。雰囲気とかヘルパーさん達の感じもよく気に入ったのですが入居一時金が高くてそれがネックで諦めかけていました。しかしやはり気になるので、先日もう一度料金の説明を聞きに行った所、なんと今年に入って一時金がゼロになっているではありませんか。もう驚いてしまいました。そしたら今度はなんか気味が悪くなってしまいました。
その理由を聞くと、経営母体が大きくなったからとの説明でした。なんでも大手の会社に吸収されたと言うのです。それにしても720万から一気にゼロとはなんとまた思い切ったものと感じざるを得ません。そこでお聞きします。一体入居一時金とはどのように設定されているものなのでしょうか。
2000万円とゼロとでは一体どこがどう違うのかお教え下さい。
よろしくお願いいたします。

れているのでしょうか。
母親の介護付有料老人ホームを探して約2年、いまだに分からないのが入居一時金です。
月々の支払うお金は、多少の上下はあるもののまぁよく似たようなものという印象ですが、
ものすごく違うのが入居一時金です。私の家の周辺でもゼロと言うところから2000万円まで、日本全国を見たわけではありませんのではっきりしたことは分かりませんが億というところもあると聞きます。
先日あるホームで、昨年見学させて頂いたところは一時金720万円でした。雰囲気とかヘルパーさん達の感じもよく気...続きを読む

Aベストアンサー

 個人的な感想なのですが・・。

 入居一時金が安いところは月額の利用料が高かったりします。
 また、入居金については、いろいろトラブルも多いし、短期解約特例制度が施行されたり、入居金が高いため入居者が集まらないなどの理由から値下げがされています。

 以前は入居金はマンションの部屋を買うようなもので、月々の支払いは介護の費用と説明されることが多かったです。
 建築費から入居金を割り出しているというようなことを言われた記憶が・・。

 マンションも売れ残れば500万や1000万は値引きするでしょ?似たようなものではないでしょうか。
 ただ、大手に吸収合併されたということなので、施設の雰囲気が変っているかもしれません。
 (いろいろな経費節減とか)
 月額使用料に含まれている内容も違っているかも。
 入浴が週3回だったのが、2回とか・・。

 

Q有料老人ホームが、重度過ぎて、看護師が辛すぎる

看護師として派遣された介護付き有料老人ホームは介護度5ばかり。

私が想像してたオシャレなお年寄りが優雅に暮らす
イメージと掛け離れてました、、悲

常にバイタル不安定な方々が寝かされていて、
酸素投与、DIV投与、尿道カテーテル、鼻腔経管、
痰絡みが激しい吸引の方が沢山で、病院です。

最近の有料老人ホームは、このような感じですか?
私が想像する優雅な介護付き有料老人ホームはないのですかね?

Aベストアンサー

 
オシャレなお年寄りが優雅に暮らす・・・・

こんなのドラマかコマーシャルの中だけですよ
或いは、介護の無い老人ホームなら存在するかも....

貴方が嫌がってるのが「介護」でしょ、それが無い介護付きなんてありえないでしょ
 

Q「介護老人保健施設」と「介護老人福祉施設」の違い。

 題名の通り、この二つの言葉の意味の違いが分かりません。どなたか知っていたら、是非教えて下さい。

Aベストアンサー

介護老人保健施設は医師の管理のもとでリハビリテーションなどを
行い家庭への復帰を目指す施設となっています。

介護老人福祉施設=特別養護老人ホームで医師については健康管理
やその指導程度をしてくれるのみ。日常生活での全面的な世話や
機能訓練などの介護サービスを受けることができ、生活の場として
利用することができる所です。

Q有料老人ホームでもケアプランをたてるのでしょうか?

有料老人ホームで働こうと思っているものです。
ケアプランは有料老人ホームでもたてるものなのでしょうか?
詳しい方教えてください。よろしくおねがいしたします。 

Aベストアンサー

有料老人ホームやケアハウスなど、介護報酬が絡まない施設の場合はケアプラン(サービス計画)の作成は求められてはいません。
ただし、その施設が地域密着型特定施設入居者生活介護の指定を受けている場合は当然のことながらサービス計画の作成が必須となりますので、ご確認をされた方がよいでしょう。

しなしながら、プランの作成が定められていない施設においても、およそのケア方針的なものは作成することが望ましいのではないかと思いますが。少なくとも複数のスタッフが利用者に接するわけですから、各々が一つの方向性の下にサービスを提供していくというのは基本ですよね。

Q親がそろそろ有料老人ホームに入居を考えていて、いろいろ見学をしています

親がそろそろ有料老人ホームに入居を考えていて、いろいろ見学をしています。パンフレットには理想的なようなことがたくさん書いてあり、よいことずくめのように思えますが、ものの本に依ると、パンフではなく、「重要事項説明書」なるものをもらって検討すべきとあります。

中途退去の場合の入居一時金の返却率とかいろいろ細かい点を確認するように親にアドバイスをしていますが、親が言うには重要事項説明書はどこのホームも契約時でなければ渡せないということです。

これは見学したホームが契約者にとって不利な事項を隠したいと思っている証拠と思っていいのでしょうか。ちなみに親は熊本市でホームを探しています。

アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願いします。

Aベストアンサー

はじめまして、有料老人ホームで働いていたものです。

要事項説明書については私はわかりませんが(介護職なので事務関係はわからないのです)

介護付き有料老人ホームだったので介護が必要になっても住むことができる施設だったのですが介護が必要になったら外部から雇う(ヘルパー)所や退居になる施設もあります。

お金の面も大事ですが、病院との連携、看護士さん、スタッフはどこまで手を貸してくれるのか?
家族はどこまで手伝う必要があるのか、確認したほうがよいですよ。
突然、本人が病気になると遠方より呼ばれる家族様、多かったです・・・

あくまで施設は病院ではないので・・・病院付き添いサービスは行っていました(有料で)

質問者さまの親は元気そうなので、介護付きではないと思いますが・・・。
いろいろ検討してみてくださいね。本当にさまざまですよ。


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