歯科医院の経営について悩んでいます。

当歯科医院はユニット4台、歯科医師(夫と息子)と非常勤歯科医師(嫁)の3名と、スタッフ(常勤4名、午前中のパート1名)でスタッフが足りない時は私が受付をしています。

昨年500mほど離れた場所に移転し、患者さんも順調に増えて3月は目が回るほど皆で働きました。

「これが限界だね!」と家族で話していた矢先、同じ市内にある歯科医院の売り上げを偶然知って愕然としました。

そこは、うちと同じくユニット4台、歯科医師3名(院長、院長婦人、勤務医)でスタッフは5~6名?です。院長婦人は歯科医師ですが、歯科医師の仕事はせずに受付をしているそうです。

診療時間もうちの方が長いし、夫も息子も休みは日・祭日だけで、土曜日も5時まで働いています。

もう一方の歯科医院は土曜日も午前中だけの診療で、しかも院長と院長婦人は平日丸一日休みがあります。

レセプトの枚数が月700枚くらいで点数は100万点前後だそうです。その上自費もかなりあってインプラントまでしています。あと、マウスピース矯正も・・・

うちは3月は500枚弱で71万点でした。自費もありますが、それ程多くはありません。インプラントも息子はまだ帰ってきたばかりなので今は準備の段階でしていません。

うちは、衛生士にはブラッシング指導とスケーリングくらいしかさせません。あとは全て、歯科医師がします。

どう考えても100万点なんていきそうにないのですが、何か方法があるのでしょうか!?

どうしたら効率よく点数を上げられるのでしょうか?

息子はカウンセリングを重視して話が長いです。患者さんとの信頼関係が大切と考えてるようですが、これも衛生士にさせるべきでしょうか?

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A 回答 (4件)

受付は1分単位で患者さんの管理をし待ち時間を減らし効率を上げる。


(受付での予約の取り方で売上はかなり変わります。)歯科助手プロ養成というセミナーもあります。

歯科医師が3名なら診療は昼休みなしで交代でお昼をとったり夜間診療を交代で行なう。訪問診療をする。(ユニットの稼働率を上げる。)

初診のカウンセリング(医院説明等)はスタッフにお願いする。

初診時は治療説明は詳しくしないで歯科医師は応急処置、検査のみで終わる。次回、治療説明をする。

DHにまかせて出来るものはお願いする。

措置法を使うなら歯科医師一人一人が開業して開設者になる方が税金面で有利かもしれません?
(同じ土地に3軒の歯科医院を開設する等)

カウンセリングは時間をとって朝、診療の始まる前、昼休み、夜、診療が終ってから行なえばスタッフの人件費が減らせます。

以上、参考になれば幸いです。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。ご意見を参考にして、頑張ってみます。

お礼日時:2013/05/13 07:28

 どこの誰先生とは、書けませんが、大変腕が良いと言う評判で。


 大変儲かってはいないが、でもとても心が裕福で。
 一人の先生の奥様は公認会計士並み、医科歯科経営中長期経営計画統制ができるので、ある意味その辺の会計士以上。お医者様の申告とか難しいし。
 一人の先生の息子さんは歯医者はいやだと言って飛び出して情報工学を学び、カルテ管理から発注納品システム世界中の専門医の助言を画像付きで参照できる等々。
 お二人とも狭くぼろい診察所ですが、先生先生と頼られて忙しくてたまらないけれど歯医者冥利につきるとおっしゃってます。
 僕は専門家でないので良くはわかりませんが、とてもご一家幸せそうです。
 僕はただの患者ですが、どちらかと言えばこういう先生にお世話になりたい。
 そう言う意味で息子さんのような先生にかかりたい。
 会計のできる人がいると患者さんが一時的に減ろうと娘さんがオーストラリアに勉強に行こうと、動じないで丁寧な治療に専念できて幸せなんじゃないかしら。
 日祝しか休んでないし、朝から晩まで働いていて、夏休みなんて五年前に三日とったきりだそうで、倒れませんかと聞いたら「予約の時間に患者さんが現れないと、これ幸いとみんなでコーヒー飲んでなごんでるのよ。」とおっしゃってました。
 門外漢の話は求めてないと思いますが、僕の専門と経験からするに、ある先生が大々的に効果的な宣伝を打って開院から三ヶ月は満員御礼だったけど、そのうち安く丁寧な診療をしてくれる先生の方に流れていったなんて例はいっぱい見てます。安心なさって治療に専念できるようになさるのがよろしいかと思います。
 
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門外漢です。



「その他(ライフ)」で相談する内容ではないでしょうね。ご同業が集まる場ではないですし。
とはいえ、興味深い内容でした。ありがとうございます。
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私は精神科病院と歯科医院を営む病院に勤務して来ましたが、本当に歯科医院は高額な設備の問題で頭を悩ませました。


患者さんにとっては息子さんのように、医師がカウンセリングをして下さると安心してうれしいものです。ですから患者さんとの信頼関係これが大切です。現在、歯科医院も美容院と同じで沢山出来すぎの傾向があります。そうなると他の医院と同じ事をしていては競争に負けてしまいます。出来る事は何でも点数が取れる限りやられた方が経営の改善に繋がります。あからさまにレセプトが何枚何点と書くと収入の実態が分かりますが、「他の医院の売上げを偶然知った」と言うのも、それが本当に事実なものか、普通なら自分が経営している企業の収入がもれる事は、まず無いのですが?それにしても医師は税法によって特別優遇措置がとられている訳ですから、これからは水商売と同じでお客をいかに取り込むかです。
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Q修士論文執筆中です。厚生労働省などのホームページを

修士論文執筆中です。厚生労働省などのホームページを参考にし、脚注として記す場合、
例えば、


国の施策としての介護予防は、具体的に・・・・・・・が行われており(1)、・・・・・

脚注ーーーーーーーー
(1)厚生労働省「介護予防」http://www.mhlw.go.jp/seisaku/2009/07/02.html(2013年1月3日アクセス)


という書き方でよろしいでしょうか?
また、厚生労働省などの国のホームページを参考にするのは可能ですか?

以上、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

私の感覚ですと、できる限り避けるべきだと思います。
確かに「いつ見た」という情報はあるかもしれませんが、
たとえば10年後にこの論文を参照したとしても、
恐らくそこで引用した情報はどこにも証拠として残っていない、
つまり検証の手段が絶たれることになります。
ですので、同様の内容が記述された、
未来まで残る刊行物を探すのがベストではないかと思います。
公的機関の発表ですので、きっとどこかに原典があると思います。
質問文にあるURLに関しては、
「お問い合わせ先」に問い合わせるのが一番手っ取り早いでしょう。
「修士論文に引用したいので、このページの情報の原典を教えてください」と聞くだけです。

Q歯科医院にて診察台の上でひどい言葉をいわれました。医院を変えたほうがよいのでしょうか?

現在、矯正治療中のものです。
ブリッジをつけてからまだ1週間ほどしかたっていません。
私が通っている歯科医院では
治療に関することはメールで相談できるようになっています。
先日、歯科医院の休診日にワイヤーが外れてしまいパニックになってしまい、自分でどうしたらいいのかわからなかったので不安になり、
相談室にメールをしました。
「休診日ですが、対応いただけるのでしょうか?」と。
そうしたところ、やはり休診日だったので返事はいただけず、
翌日の営業日に電話で予約をして、見てもらいにいったところ、
そのメールの内容が気にさわっていたらしく、
ワイヤーを治して頂き、治療がおわったのに
私は診察台に乗せられたまま、反対側から顔を覗き込むようにして
医師から下記の言葉を浴びせられました。(激しい口調で)
「対応とはどういうことですか?処置してほしいのか、アドバイスがほしいんか、どっちなんですか?コウジリンを引いても対応の意味が幅広いのではっきりいってください。メールでそういうことを聞くのはやめてください。昨日は休診日だったのに、対応していたら僕休めないじゃないですか、今30人の矯正治療を進めていて
みんなからそんなメールもらったら、休めないでしょう?
うちのようにこのような低料金でスピード矯正しているところは他にありません。探してみてください。もしホームページにうちの矯正料金を書いたら今よりももっとお客さんがきます。
うちは低料金でこのような矯正治療を提供しているので
対応は二の次なんです。
昨日は時間外なので、もし対応していたら、5万10万とかかります。」といいたいことをいって、院長室に入っていきました。

私は、初めて矯正をし、ワイヤーが抜けてしまい不安になったので
メール相談室にメールをしただけであって、
休診日だけれどもしも対応可能ならばと聞いてみただけなのですが、
このように言われ、ショックをうけました。
(この件の前にも措置中に唇を切られ、そのことをつげたら
措置中は措置に夢中になっているのでしかたがないといわれてしまいました)

既に矯正治療代を払ってしまっているので
信頼はおけないのですが、なんとか折り合いをつけてここで
治療をしていただくのがよいかとも思っていますが
精神的にショックをうけており、この先生にあうのがいやになってしまいました。また今後治療を進めるにおいて不安なことが出てきても
きくこともできそうにないので、やはり医者を変えたほうがいいのかとも思っています。

なにかよいアドバイスをいただけないでしょうか。
お願いいたします。

現在、矯正治療中のものです。
ブリッジをつけてからまだ1週間ほどしかたっていません。
私が通っている歯科医院では
治療に関することはメールで相談できるようになっています。
先日、歯科医院の休診日にワイヤーが外れてしまいパニックになってしまい、自分でどうしたらいいのかわからなかったので不安になり、
相談室にメールをしました。
「休診日ですが、対応いただけるのでしょうか?」と。
そうしたところ、やはり休診日だったので返事はいただけず、
翌日の営業日に電話で予約をして、見てもらい...続きを読む

Aベストアンサー

少し精神的に子供なお医者さんのようですね。
私なら直ぐに病院を変えます。

もし面倒でなければ、こちらにご相談されてはいかがでしょうか?
専門の方が相談に乗ってくれますよ。
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/

Q「保健機能食品」はどの程度厚生労働省で審査されているのでしょうか

 最近、厚生労働省が認可(?)したという保健機能食品(栄養機能食品)が巷に出回っているのを見かけますし、宣伝されています。
 ところで、この食品は、厚生労働省で、どのような審査をされているのでしょうか?サプリメントにも、この表示があるものがありますが、厚生労働省で効果が認められたのでしょうか。
 医薬品などのように、副作用もチェックされたのでしょうか。

Aベストアンサー

基本的には食品です。衛生基準などについての報告のチェックを受けています。
また食品成分試験で、特定の成分が含まれていれば、『保健機能食品』として認められます。医薬品のような動物実験などの結果の提出義務はありません。つまり、厳しい書き方をすれば、指定成分が含まれてさえいれば認められます。効果については検定など行いません。食品ですから、副作用などという概念自体が存在しません。

個別に認定を受ける場合は、動物実験データやボランティアデータの提出もありますが、それは薬の検査の比ではありません。またこの場合にも副作用のチェックはありません。食品ですから(笑)。

Q以前歯科医院に通院しているときに、矯正歯科専門の名医といわれる

以前歯科医院に通院しているときに、矯正歯科専門の名医といわれる
医院名が掲載されている雑誌を待合室で拝見しました。
現在息子が顎関節症と診断をされました。
一度診察を受けようと思っていますが医院の名前を忘れてしまいました。
雑誌名をお分かりの方があれば教えてください。

Aベストアンサー

名医とか名店といわれる情報の多くは次のような仕組みで作られています。
(1)日本に数人しかいない専門医、或いは利用者を掲載する
絶対量が少ないから10人しかいなければ、どんなに下手でも最下位でもベスト10です。また、最新=最良という誤認で釣る
(2)医院に電話をして掲載の承諾と広告料の徴集を行なう。
もちろん広告料の支払いを拒否すれば掲載されない。
患者が選ぶというのはこの手。この項目は省く事も多い。
とにかく医院として経営しているという事はその医院を「良い」という患者がいるという事であり、「評判」といっても比較など出来ない。

つまり、実際の腕と評判は一致しません、ましてマスコミ情報を信頼するほど危険なことはありません。
先日も有名建築家の手抜き建築が報道されていました。歯医者も決して例外ではありませんよ。
歯科医師会で「なんであの医者がテレビ(雑誌)に紹介されるの?」と話題になることもしばしばです。
実際、近くの歯医者で、そこからの転医してきた患者と業者が、うちで愚痴をこぼしたメチャクチャな歯医者もあります。

一定期間なら問い合わせが多くあるので、出版社にも情報がとってある可能性が有ります。
雑誌名がわかるなら、出版元に問い合わせるか、出版社のホームページで検索するか、或いは雑誌名と「矯正」でネット検索すればヒットする可能性があります。

名医とか名店といわれる情報の多くは次のような仕組みで作られています。
(1)日本に数人しかいない専門医、或いは利用者を掲載する
絶対量が少ないから10人しかいなければ、どんなに下手でも最下位でもベスト10です。また、最新=最良という誤認で釣る
(2)医院に電話をして掲載の承諾と広告料の徴集を行なう。
もちろん広告料の支払いを拒否すれば掲載されない。
患者が選ぶというのはこの手。この項目は省く事も多い。
とにかく医院として経営しているという事はその医院を「良い」という患者がいるという...続きを読む

Q厚生労働省令について

厚生労働省が水道施設の技術的基準を定めているのですが、
厚生労働省のホームページ上には、最新の情報しか載っていなく、過去の基準から
どのような改訂がされたのか、わかりません。

どなたか、「平成12年厚生省令第15号」が施行されていから、現在までの基準値の経過をご存知の方おられましたら、教えて下さい。


以上宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

厚労省の法令検索システムで「水道施設の技術的基準を定める省令」を調べると
条文の後ろの方に,改正したときの附則がずらずら並んでいるので,そこを見ると
いつ改正したのか分かります.
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/html/hourei/search1.html

改正は,平成一二年一〇月二〇日厚生省令第一二七号から始まって,
平成一四年一〇月二九日厚生労働省令第一三九号
平成一六年一月二六日厚生労働省令第五号
平成一九年三月三〇日厚生労働省令第五四号
平成一九年一一月一四日厚生労働省令第一三七号
平成二〇年三月二八日厚生労働省令第六〇号
平成二一年三月六日厚生労働省令第二六号
平成二二年二月一七日厚生労働省令第一八号
平成二三年一月二八日厚生労働省令第一一号
というふうに,たびたび改正されてます.

また,条文の直後にその条文の改正がいつあったのかが書いてあります.
たとえば省令第7条の後ろには (平二〇厚労令六〇・一部改正)
とあるので,平成二〇年三月二八日厚生労働省令第六〇号で改正がされたことが分かります.
具体的な改正内容を確認するには,まずは厚労省のホームページで,該当する日付頃の
記者発表資料等がないか探してください.
なければ厚労省に電話して聞いたほうが早いと思います.
ご自分で調べる場合は,
(1) 当日の官報を図書館で探して改正文を見る.
(2) 図書館で古い水道関係の六法を見て,現在の条文とどこが違うのか調べる
といった方法が考えられます.改正文を解読するのは難しいので(2)の方法をお勧めします.

厚労省の法令検索システムで「水道施設の技術的基準を定める省令」を調べると
条文の後ろの方に,改正したときの附則がずらずら並んでいるので,そこを見ると
いつ改正したのか分かります.
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/html/hourei/search1.html

改正は,平成一二年一〇月二〇日厚生省令第一二七号から始まって,
平成一四年一〇月二九日厚生労働省令第一三九号
平成一六年一月二六日厚生労働省令第五号
平成一九年三月三〇日厚生労働省令第五四号
平成一九年一一月一四日厚生労働省令第一三七号
平成二...続きを読む

Q医院や歯科医院の空き時間

現在、医院や歯科医院など個人医院を中心として営業活動(スポーツクラブ法人会員販促)を行おうと考えているのですが、大体営業時間は9時~12時 2時~6時くらいのようですが、医院の場合どの時間が電話しても一番空いている時間でしょうか?やはり昼休み中ですか・・。健康すぎてあまり病院にはいかないので・・・。詳しい方はどうか教えてください。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

医院の規模・混みぐあい、診療科などでも違うと思いますが。
昼休みにかかってくるセールスのお電話はかなり嫌がられると思います。留守電に切り替えておくところもありますし。
また、常識的に考えて診療開始直後や受け付け終了間際も避けたほうがよいように思います。
以前勤めていたクリニックでは、午後4時くらいが中だるみといった感じで比較的先生の時間が空いていました(整形外科でした)。
この程度でご参考になれば幸いです。

Q厚生労働省の電話番号

保育園で働くにあたって、厚生労働省で確認したいことがあります。
厚生労働省の保育関係の課(福祉施設?)の電話番号を調べてみたのですが、
いまいち、見つけられないです。
番号を知ってる方、教えてください。

Aベストアンサー

恐らく担当は「雇用均等・児童家庭局総務課」だと思いますが、
下記の厚生労働省の代表番号にかけて聞かれてはいかがでしょうか。
サイトの一番下にある
電話:03-5253-1111(代表)です。

http://www.mhlw.go.jp/

Q歯科医院のかけもち

結婚後、実家から引っ越しをしましたが、
現在、歯周病の治療で、今住む自宅から電車で1時間半かかる場所の
歯科に約2~3週間に一度の割合で定期的に通院しています。
(昔からのかかりつけ医院)

しかし本日、突然、過去に治療していた虫歯の詰め物がとれてしまい、
素人の私が見ても歯の状態が良くなかったため
急遽、近くの歯科に診てもらいました。
(こちらの歯科はかかりつけではないですが、以前、1度診てもらったことがあります)

予想通り、詰め物がとれたあとの歯の内部は、
虫歯の進行が大変ひどく、医師からはすぐにでも治療をするように
言われ、その場で虫歯の治療をすることにしましたが、
1週間後には歯周病の治療で、実家の近くの歯科に
行かなければなりません。

現在どちらの歯科医院も保険治療ですが、
歯科医院のかけもちはよくないでしょうか?

もしくは、先に虫歯の治療を終了させてから、
かかりつけの歯科医院で歯周病の治療を進めたほうが
良いでしょうか?

まだ、どちらの歯科医院にもかけもちをしていることは
伝えてない状態です。

結婚後、実家から引っ越しをしましたが、
現在、歯周病の治療で、今住む自宅から電車で1時間半かかる場所の
歯科に約2~3週間に一度の割合で定期的に通院しています。
(昔からのかかりつけ医院)

しかし本日、突然、過去に治療していた虫歯の詰め物がとれてしまい、
素人の私が見ても歯の状態が良くなかったため
急遽、近くの歯科に診てもらいました。
(こちらの歯科はかかりつけではないですが、以前、1度診てもらったことがあります)

予想通り、詰め物がとれたあとの歯の内部は、
虫歯の進...続きを読む

Aベストアンサー

No.3でコメントした者です。

(1)「虫歯」の方はいかがですか?
 「歯周疾患」は落ち着いている様なので、症状がひどい「虫歯の治療」を
 「まずは第一」に考えて下さい。

(2)A歯科に「愛着がある」のなら事情を話して、多少無理をしてでも「虫歯治療」に通いましょう。
 「予約状況や治療内容」によっては「同時進行」で「歯周病も治療」してくれるかもしれません。

(3)B歯科で「虫歯治療」完了後、A歯科で「歯周病治療」する事は可能だと思いますが

 【短期間に】 A歯科→B歯科→A歯科の場合
 「診療報酬請求の全額」は認められず、A歯科かB歯科、もしくは両方に「損失が出る」でしょう。
 「紹介状が出されて通院した訳でもない」ので、おすすめしません。

  両方に事情を説明して承諾されたとしても(まず、ないでしょう)
  No.4の方が指摘されているように、後々「トラブルになる恐れ」があります。
 「どちらか自費」もしくは「どちらも自費」なら「問題ない」と思います。

(4)とりあえず「かかりつけ医」のA歯科に相談して下さい。


<表現として正しいか分かりませんが>
通い慣れたヘアーサロン → かかりつけ歯科
美容師は髪のコーディネイトに関するプロ → 歯科医は口腔内疾患のプロ
うざい前髪を自分でカットすると必ずばれる → 応急処置は必ず分かる
傷んで伸びきった髪をカットしてからヘアカラー → 痛む虫歯を優先してから歯石除去

美容室bでカットのみ、直後に、美容室aでヘアカラーのみ → B歯科で虫歯治療終了、直後に、A歯科で歯周病治療
シャンプー・ブローが重複するが、代金はそのまま請求 → 短期間に重複した検査は不正とみなされ損失となる 
カットしてから3ヶ月経過したので、またカットする事態になった → 口腔内環境も変化したので検査は必要と認められる

歯科は、美容にも関係するサービス業でよく似ていますが
命を預かる事もある、医療機関なのです。
患者さんの負担を軽くして、公正な医療を提供している健康保険制度と
お客さんの希望を叶えれば、全額請求できるヘアーサロンとはシステムが違う事を理解して下さいね。

No.3でコメントした者です。

(1)「虫歯」の方はいかがですか?
 「歯周疾患」は落ち着いている様なので、症状がひどい「虫歯の治療」を
 「まずは第一」に考えて下さい。

(2)A歯科に「愛着がある」のなら事情を話して、多少無理をしてでも「虫歯治療」に通いましょう。
 「予約状況や治療内容」によっては「同時進行」で「歯周病も治療」してくれるかもしれません。

(3)B歯科で「虫歯治療」完了後、A歯科で「歯周病治療」する事は可能だと思いますが

 【短期間に】 A歯科→B歯科→A歯科の...続きを読む

Q【タバコ】なぜ厚生労働省と国はタバコを潰そうと躍起になっているのでしょう? タバコ税は大きな国の収入

【タバコ】なぜ厚生労働省と国はタバコを潰そうと躍起になっているのでしょう?

タバコ税は大きな国の収入源になっているはずなのに財源を潰そうと躍起になる理由が分からない。

普通は税収を上げるためにタバコをもっと吸ってくれというのが国の役目では?

厚生労働省は言える立場にあるが国は税収が悪く財源もなく財政赤字なんだからお前が言うなと思う。

財政赤字の国が税収が少なくなる活動をしてどうするんだ。

厚生労働省がタバコ反対の立場で国が対立して厚生労働省を黙らせるのが本来の仕事では?

Aベストアンサー

国の医療費抑制の為でしょう。
年々健康保健からの医療費支払額が上がっていますので、そちらにばかり年度予算を回す訳には行かない。
それでなくても国の財政は税収入だけでは賄えませんので国債発行で賄っていますから、借金だけが膨れ上がる。
本来なら財政再建国家に陥っていても不思議では無い額の借金ですからね。
それにプラスして諸外国の煙草に対する立場などが影響し来ても居ますし、国会議員のセンセイ達もエエ格好師ですからね。
煙草で得られる税収も医療に回ってしまって結果的に相殺される。
それに喫煙者のマナーの問題もあるでしょう。
吸い殻のポイ捨て。
それを掃除するにも行政が行えばそれだけ税金が使われる。
時々見ますよ、公共施設や商業施設等の駐車場に吸い殻が固まって落ちていると言うかそこに置いてあると言うのを。

Q歯科医院のBGMについ

現在、歯科医院で働いています。
院長に歯科医院で流す曲をTSUTAYAでアルバムを借りてこいと言われたのですが、まだ働き出したばっかだし、どんな曲がいいのか全くわかりません。
20枚くらい借りてこいと言われて本当に困っています。明日には借りないといけないのでなるべく早めに助けていただけたら助かります。

Aベストアンサー

歌詞のない癒し系の曲が良いのではないでしょうか。
歯医者嫌いは多いと思いますので、緊張したりドキドキする人がいると思います。
ですので、心がリラックスして安心できるような、そんな曲が良いと思います。
アルバムの癒しミュージックの場所など探してみてはどうでしょうか。


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