No.5ベストアンサー
- 回答日時:
》接骨院は 保険適用できるのを 知っていますか?
知っています。
》骨院で 保険を使えなくするべきだと思いますか?
わかりません。
ただ、不正請求が多いのは事実のようです。知人で、肩こりのマッサージに接骨院を利用している人がいます。保険が使えて(!)、支払いは「500円」ほどだそうです。あきらかに不正です。
以下、サイトにある接骨院の不正請求に関した記事の一部です。
●柔道整復師の療養費不正 大阪が6割
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=79537
(引用開始)整骨院などで施術した際に、柔道整復師が公的医療保険では本来、適用されない単なる肩こりや筋肉疲労などの施術費を、保険で支払われる「療養費」と装って市町村や健康保険組合に請求する不正が後を絶たない。
府県などが保険請求取り扱いの中止措置を取った悪質なケースは大阪府が全国最多で昨年度は全体の6割近くを占めた。なぜ、大阪はワースト1なのか。
近畿厚生局と近畿2府4県が不正請求と認定し、請求中止措置を取ったのは、2008年度が4件、不正額約1400万円だったのに対し、12年度は26件、約5600万円。全国では39件、約7800万円で、このうち22件、約5000万円を占める大阪が突出する。(以下略)(引用終り)
この記事は新聞でも読みましたが、さらに、「不正をしないとやっていけない」といった趣旨の接骨院の声が載っていました。
●整骨院の親子、通院日数水増しし保険金詐取容疑
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20130628- …
(引用開始)交通事故の通院日数を水増しして保険金をだまし取ったとして、警視庁は28日、東京都渋谷区の「■■■整骨院」(昨年12月閉院)院長・■■■■■(55)(港区東麻布)、次男で柔道整復師の■■(25)(渋谷区恵比寿)の両容疑者を詐欺の疑いで逮捕、患者の男(30)を同容疑で書類送検したと発表した。(以下略)(引用終り)
●一部の柔道整復師(接骨院・整骨院)による不正請求が増えています!
http://phio.panasonic.co.jp/kenpo_guide/kenpo_ne …
●(埼玉県市町村職員共済組合のサイトより)
http://www.saitama-ctv-kyosai.net/bulletin/pdf/1 …
柔道整復師の療養費の水増し請求や架空請求といった不正請求について新聞等で取り上げられており、本組合でも今年度からその点検を強化しています。接骨院や整骨院で施術を受けた場合は、1か月単位で施術内容や日数を確認し、組合員が「療養費支給申請書」に署名することになっています。
ところが、一般的には施術を受ける最初の日に「療養費支給申請書」に署名を求められることが多く、その月の最終的な施術内容や日数を確認していないのが実態でもあります。このため柔道整復師からの不正請求が相次ぎ、大きな社会問題となっています。
No.4
- 回答日時:
接骨院があちこちに無いので多すぎる実感は無いです
保険適用できる接骨院がある事を知っています
不正請求の根拠がわかりませんので回答を控えます
保険が必要な場合もあるし、そうでない場合もあると思います
>接骨院で保険を使えなくするべきだと思いますか?
根拠が明確でないので回答を控えます
この回答へのお礼
お礼日時:2013/07/02 01:12
回答有難うございます
使えるのは
打撲 ねんざ 挫傷(肉離れ等)
骨折、脱臼(応急手当をする場合を除き、あらかじめ医師の同意が必要)
これだけです
しかし 肩こり 腰痛 筋肉痛 疲労 などのマッサージに
保険を使って 料金を取っています
肩こりなんかは 自分で全額払ってマッサージなどして貰うべきだと思いませんか?
No.3
- 回答日時:
施設は多い方が便利なので多過ぎるとは思いません
不正請求は詐欺行為ですが、別問題です
保険適用が適切だと思う
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 医療保険 がん保険と医療保険 3 2021/11/22 14:49
- 怪我 原因不明で尾てい骨?仙骨?が痛み、あまり座れなくなりました。昨日突然おしりが痛み、歩きにくいなーと思 5 2023/03/16 08:46
- 医療事務・調剤薬局事務 子供の医療費の再診料について 2 2021/11/25 21:20
- 福祉 国民健康保険 限度額適用・食事療養標準負担額減額認定証 がいつも間にか消えた?のですが何故無くなった 1 2021/12/24 19:19
- その他(税金) そもそもなんで日本に税金払わないといけないの?捨ててるのとかわらないんだけど 住民税だけでいいじゃん 8 2021/12/14 05:19
- 健康保険 こんにちは、どこで調べても答えがわかりません。詳しい方どうか教えてください。 国保と健康保険について 6 2021/11/12 20:10
- 医療・介護・福祉 単に出入り禁止にしたらいいのではないでしょうか 4 2022/09/06 18:13
- オーラルケア・ホワイトニング・歯科矯正 顎変形症の手術について 2 2021/11/22 23:45
- 怪我 骨にヒビが入り、リハビリ5か月で終了してしまいました。 痛みは続き、接骨院に行ったら、不正請求の餌食 12 2022/10/05 20:33
- 医療・介護・福祉 全額自費で払っているのに 8 2023/08/03 14:47
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
生活保護の診療情報提供料
-
歯科の領収証の未収金精算分と...
-
挿管の際のキシロカインゼリー...
-
薬局での第三者行為による患者...
-
保険請求事務技能検定試験の履...
-
労災認定を受けた通院の生保に...
-
「負担」という単語の使い方に...
-
妹の保険証を使ってばれてしまった
-
まる長についての質問です
-
アプリを入れたり消したりを繰...
-
経済用語について
-
薬局の領収証の「社家」とは?
-
協会けんぽから療養の給付の不...
-
退職→国保未加入→再就職(社保...
-
健康保険に10年未加入です・...
-
後期高齢者が長期入院した場合...
-
病院や薬局の点数の金額を教え...
-
保険証の色 契約社員で入社した...
-
一人身のシニアの方に質問です...
-
子ども子育て拠出金の端数処理根拠
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
生活保護の診療情報提供料
-
保険請求事務技能検定試験の履...
-
歯科の領収証の未収金精算分と...
-
栄養補助食品の請求
-
患者から医療費を取らないで処...
-
介護保険での値引きの罰則は?
-
薬局での第三者行為による患者...
-
デイサービスのキャンセル料に...
-
ほとんどの医療機関は、健康保...
-
旅行保険を請求するとブラック...
-
挿管の際のキシロカインゼリー...
-
保険点数と請求金額
-
医療費のお知らせと領収金額の...
-
医療費の水増し請求
-
子宮がん検診の保険適用について
-
医師の自己診療の保険請求
-
民法196条1項但書。果実を少し...
-
柔道整復師は逮捕されないの?
-
自転車事故における健康保険に...
-
全国民生委員互助共励事業会費...
おすすめ情報