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診療時に保険証を持っていなかったら？

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  • 質問者：manbowglass
  • 質問日時：
  • 回答数：7件

昨日、出先で突然に腹部が激痛に襲われ、居場所から最も近い病院を検索して駆け込みました

診断の結果は尿管結石ということで、痛み以外は心配はなく、薬で流れ出るのを自宅で療養しながら待っています

病院に駆け込んだ際は、普段から携帯している健康保険証を呈示して、保険診療が受けられましたが、

もし、駆け込んだり、救急搬送された場合に、健康保険証を呈示できない場合はどうなるのでしょうか!?

いったん、健康保険無しでの診察料を支払った後に、保険を適用して返還してもらう?!

病院によって、対応もまちまち!?

実際は、どんな感じなのでしょうか?

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A 回答 (7件)

No.4ベストアンサー

  • 回答者： trajaa
  • 回答日時：

３つのケースがあり、その何れになるかはケースバイケース



１．受診の履歴があり（カルテに加入保険の情報がある）場合に、保険加入者として扱い自己負担分のみの請求とする
　　(後日提示は必須)

２．ひとまず全額自己負担として処理し、後日保険証を提示することで自己負担額との差額を返金する方法

３．全額自己負担し、後日健康保険の側から差額を還付して貰う方法

見ず知らずの患者には、１は適用しない
受診歴があったとしても、１とするか２とするかは医療機関によって異なる
受診日から月を跨いだ場合など、一定の期間を過ぎた場合には窓口ではなく保険者側からの還付になるはず
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この回答へのお礼

出先では、2か3になる可能性が高いですね

ご回答ありがとうございました

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お礼日時：2013/08/20 14:52

No.7

  • 回答者： rusei
  • 回答日時：

ある離島で怪我したときに、


たったふたつしかない診療所の近い方は医師がたまたま不在で
遠い方の診療所に行きました。
保険証は宿に置いてあると言ったら、その場ではお金を払わずに
数日後、近い方の診療所で消毒してもらったときに
両方の診療所のお金を払いました。

父は出先で怪我をして、救急車で運ばれ、
お金はそのときに身分証を提示して
その後、請求書が来て、保険証のコピーとお金を送っていました。
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No.6

  • 回答者： 2730
  • 回答日時：

旅行先で医者にかかった事があります。



保険証を持っていなかったのですが、保険証のコピーを帰宅後に送るという事で、治療費を保険扱いにしてくれました。

医院によると思いますが。
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No.5

  • 回答者： dondoko4
  • 回答日時：

＞、薬で流れ出るのを自宅で療養しながら待っています


尿管結石を幾度も経験している者です。薬で流せません。結石というものはカルシウムですから、そんな都合よく早急に溶けません。プラシーボ効果ってやつ。鎮痛剤だけで充分。
それとこの尿管結石は、ほかの病気とは違ってじっとしていてはいけません。じっとしていてはかえって出にくくなります。しばらくすると痛みがすっとなくなります。なぜならば、膀胱に落ちるからです。それからが激闘。排尿に行くと尿道に激痛。ここでほとんどの人が救急車を呼ぶ。ちなみに激痛を我慢して排出した。痛みがなくなってほっとして便器を見たら、結石が沈んでいた。尿は充分ためてからやったほうがいい、勢いをつけたほうが、もちろん、痛みも増すが短時間で済む。必ずしも激痛があるとは限りませんが。尿路結石でも仕事に行っていました。いつ出るかわからないものを。幾度もやっているとここぞという時の度胸がつく。
緊急でも、とりあえず全額負担。カネがない場合は、家族に電話して持ってきてもらいました。カード払いできる病院も増えてきていますが。
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No.3

  • 回答者： FEX2053
  • 回答日時：

実際にそういう経験があります。



持ち合わせが少ない状態で、旅先で発病（食中毒のようでした）。
救急車で運ばれましたが、その時点では「健保適用外」での請求書
を提示され、「○月○日までに支払うか、健康保険証の写しを郵送
してください」と言われました。

なので、保険証の写しを郵送したところ、健保適用の請求書を再度
郵送してくれ、指定口座に「健保適用」の診察料を支払いました。

他の病院でどうかはわかりませんが、私のかかった病院ではそう
だった・・・という話です。
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この回答へのお礼

ご経験談、ありがとうございます

旅行中の急病も大変ですね
その後は大丈夫だったのでしょうか?

参考になりました

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お礼日時：2013/08/20 14:33

No.2

  • 回答者： morito_55
  • 回答日時：

一旦、実費で支払い、後日保険証を提示した時に、保険診療の差額を返金してくれます。



実費分の現金の持ち合わせがない場合は、一応手持ちのお金を支払って、後日、保険証を持って行けば、差額を支払うか返金になると思います。

休日や深夜など、会計ができない病院は、保証金を支払って、後は後日の計算になります。

多くの病院が、そういう対応をしていると思います。
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この回答へのお礼

ということは、保険証も持ち合わせも身分証明も無い場合は、手続きにすごく手間がかかり、病院側へも余計な対応を負担させてしまいますね

今後も、保険証の携帯と最低限の持ち合わせを忘れないようにします

ご回答ありがとうございました

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お礼日時：2013/08/20 13:33

No.1

  • 回答者： sansan0219
  • 回答日時：

恐らく殆どの病院で「後で持ってきて下さい。

」と言われると
思います。（月をまたがないうちに・・・）
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この回答へのお礼

ツケみたいにしておいてくれるということでしょうか

ご回答ありがとうございました

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お礼日時：2013/08/20 13:00

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Aベストアンサー

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Aベストアンサー

　皆さんがおっしゃるとおり、院内処方の病院のほうが投薬料については、安くなります。
しかし数千円も安くなることは現在はないと思います。（以前老人医療の上限負担が決まっていたときはありました。）

しかし病院のベッド数が２００床を限度に指導料の算定される疾病があるのです。だから２００床以下、１００床以下、診療所と小さくなるほど指導料に関しては高い。ということになります。

指導料算定対象疾病は厚生労働省が基準を設けています。下記サイトの３／１０ページ・別表第一に対象病名があります。

入院のときは大きい病院は保険請求分が高くなり、小さい病院では自費請求分が多くなる。

外来で済むようなら２００床以上の公立病院で、院内処方のある病院が安い。
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ご質問の窓口支払いを猶予してもらえるかということですが、それは可能です。

病院で投薬を受ける場合、支払いをしてから投薬の番号をもらうシステムになっているところが多いです。

投薬を受けるとき「手持ちが○○円しかないが薬はほしい。」と窓口で伝えましょう。そしていつまでにお金を払うのか言います。
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お金のこともご心配でしょうが症状が悪化する前に早く治療を開始してくださいね。お体お大事に。

参考URL：http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/hoken/sinryou/02kokuji/dl/kokuji4b.pdf

　皆さんがおっしゃるとおり、院内処方の病院のほうが投薬料については、安くなります。
しかし数千円も安くなることは現在はないと思います。（以前老人医療の上限負担が決まっていたときはありました。）

しかし病院のベッド数が２００床を限度に指導料の算定される疾病があるのです。だから２００床以下、１００床以下、診療所と小さくなるほど指導料に関しては高い。ということになります。

指導料算定対象疾病は厚生労働省が基準を設けています。下記サイトの３／１０ページ・別表第一に対象病名があ...続きを読む

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Aベストアンサー

整理しましょう。
まず医療機関へ行く場合料金体制が３種類あります
(1)通常（保健所や保険課へ平常営業時間として届けが出ている時間帯）
(2)夜間（(1)の営業時間から午後１０時までの間）
(3)深夜（午後１０時～翌朝６時）

(1)は通常ですから全費用の３割。（老人は１割か２割）
(2)は(1)の１００％増し。
(3)は(1)の２００％増し。
いずれの場合も技術料の部分だけが割増料金になり、薬代などは割り増し対象外。（夜中ですから人件費等に関わる部分が割り増し）

ただし例外があり、地区の医師会などに入っていない場合は(1)を２４時間で届けを出してあれば、これらの時間外料金は発生しません。通常営業時間内なんですから・・・・・。

それと救急病院で保険外診療を行う場合って殆ど無いと思いますが、救急で行く位の体調が悪いのを原因追求の為に検査を行う事が多いので支払い金額は多いかもしれません。

それと時間外であるので当然事務系の職員はおらず、支払は後日であったり、一時金として後日ちゃんと清算に来てくれる様にある程度の金額を預かっているのではないでしょうか？
夜間診療を医療センターで行っているところの職員から聞いたら、清算に来ない救急患者がかなりいて、ドクターの手当ては出ずにほぼボランティア状態だと言ってました。

救急車の料金は取られるはずがありません。
だってもし料金を徴収するとして、何処が徴収します？
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結論から言うとたぶんタクシーの運転手さんが勘違いしているのか、タクシーに乗って欲しかったんじゃないですか？

すいませんが上記の営業時間の時間帯は以前に聞いたものです。もし現状が違う場合はお解りになる方フォロー下さい。

整理しましょう。
まず医療機関へ行く場合料金体制が３種類あります
(1)通常（保健所や保険課へ平常営業時間として届けが出ている時間帯）
(2)夜間（(1)の営業時間から午後１０時までの間）
(3)深夜（午後１０時～翌朝６時）

(1)は通常ですから全費用の３割。（老人は１割か２割）
(2)は(1)の１００％増し。
(3)は(1)の２００％増し。
いずれの場合も技術料の部分だけが割増料金になり、薬代などは割り増し対象外。（夜中ですから人件費等に関わる部分が割り増し）

ただし例外があり、地区の医師会な...続きを読む

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