末期がんの父の蘇生処置の同意書に関して

Question

初めまして。私は46歳の会社員（男）です。私の父親は4年半前に大腸癌が見つかり手術をしました。大腸の癌は取り除けましたが肺に転移しており、こちらは完治は難しいと言われました。余命は一年を覚悟する様に言われましたが、本日まで抗がん剤を含め色々と治療を頑張ってきました。しかし遂に癌が進行してしまい呼吸困難な状態になりました。
 現在、某大学病院に入院しておりますが、昨日主治医に呼ばれ「今は麻薬で痛みを押さえているが、今日明日にでも呼吸が止まってもおかしくない危険な状態」と説明を受けました。
 同時に「蘇生処置に関する説明と同意書」が出され、「医者も勝手に行動すると捕まってしまうので、呼吸が停止した場合に蘇生処置を行うか行わないかを家族で相談して同意書を提出して下さい。」と言われました。
蘇生処置を行う場合は次の４項目を選択することになっております。
１．気管挿管、２．人工呼吸器装着、３．心臓マッサージ、４その他となっております。
医師からの説明はここまででしたが、気が動転している私はそのまま紙を受け取って帰宅しました。
少し気持ちが落ち着いたところで改めて同意書を確認したのですが、どうしたら良いのか全く判断が出来ません。

家族としては一日でも長く生きていて欲しいと思う一方、父親本人が苦しむことは一切したくありません。蘇生処置が苦しむものなのかも全く分からずに困っております。少しのことでも結構ですのでアドバイスを頂けますと幸いです。
どうぞ宜しくお願い致します。

Saturn5 · Accepted Answer

お父様の処置については、親近の方にしか権限はありませんし、
生前のお父様の希望がどのようなものであるかも、近親者の方に
しかわかりません。
最後の決断は質問者様を含む親近者の方しかできません、

ここ数年でターミナルケアの技術が進み、末期ガンの「痛み」は
多くが取り除けるようになってきました。
しかし、肺がんの呼吸困難の苦しみはほとんど取り除くことができません。

＞蘇生処置を行う場合は次の４項目を選択することになっております
＞１．気管挿管、２．人工呼吸器装着、３．心臓マッサージ、４その他となっております
これらは通常の呼吸間難易対する処置法であり、末期の肺がん患者には意味がありません。
末期の肺がん患者は、浸透圧がコントロールできなくなっており、肺胞の細胞が
空気交換できなくなています。
器官挿入や人工呼吸装置は肺へ入る酸素を確保する方法であり、ガス交換ができない
肺には無意味なものです。
心臓マッサージは多少の延命作用はありますが、患者の苦しみが増す可能性もあります。
その延命がどれだけの意味をもつのかはご本人と親近者にしかわかりません。

医師は余命についてはやや長い目に言うものです。
でないと、宣言した余命に対して実際が短いとクレームが出ることがあるからです。
宣告余命よりも３ヶ月でも長く生きれば感謝の気持ちで終わります。
乙王様は呼吸困難が出ていると言うことは、それほど残された時間は無いでしょう。
また、ＱＯＬ（生活レベル）は高くは望めません。
少しでも意識があるうちに、言葉を交わされておくことをお勧めします。
最後まで尽くしてくれた質問者様に、言葉はなくともお父様は感謝されているはずです。

misaki3919 · Answer

私も父を早くに亡くしました。最後は意識がない状況でしたので
会話もできずお別れをすることになりました。

ご質問の判断は難しいですね。でも、意識があるうちは話ができなく
なる気管挿入を行うかが判断の重要なポイントだと思います。

私の場合は意識があっても話せないなら、本人が苦しむだけだと
判断し気管挿入や人工呼吸器の装着は行わないこととしました。

これがよかったかどうかは分からないですが、父の最後の尊厳は
守られたような気がします。

wed55 · Answer

私も同じ経験があります。家族としては１日でも長く生きてほしいですよね。私は即座に決断して欲しいといわれ気が動転しましたよ。
私は医師から蘇生をした場合のデメリットとして延命になるだけで根本的には治らないこと。人工呼吸器をつけた場合、つけた瞬間から話すことが一生できないので顔を見るだけになること。また外すタイミングが難しい(外すと死ぬ)を聞き、蘇生をやめて泣きながら見送る決意をしました。その代わり亡くなる前まで父と会話ができました。
結果、どちらがよかったか今でもわかりません。
医師からきちんとデメリットを聞いた上で納得のいくまで考えられたほうがいいです。

wankotosanpo · Answer

私なら、蘇生措置を望みます。
医師に聞いたら、蘇生措置をする段階で、苦しいとかはわからなくなっているようなので。

muck74 · Answer

私は自身が27歳で縦隔腫瘍を発症し、5年生存率25パーと言われ

抗がん剤、外科手術、放射線全部を経験した者です。

今年で１１年生き延びていますが、同じ病室の方や、知り合った方が
亡くなっていくのを何度も見ながら、「明日は、私も」と覚悟をしています。

ご家族が、当事者とは、また違う大変さをお持ちなのも私も経験し、
　
少しは分かるつもりですが、No.1の方がおっしゃるようなことが「現実」

なんですよね。ほんとうお辛いとは思いますが…。

当事者の方に意識があれば、また違いますが、
最終的には、ご家族が後悔しない選択をなさって下さい。

aoi10000 · Answer

私も父を癌で亡くしました。蘇生処置は、しない方がいいです。蘇生処置は本人にとって、すごく辛い思いをすると思います。癌の治療で、ただでさえ辛い抗がん剤の治療とかで苦しんだのだから、もう、静かに休ませてあげましょう。お父さんは、今まで頑張ったのだから。

私自身も延命治療とかされてほしくないです。静かに休みたいと思います。

117kirakira · Answer

もし自分だったら延命治療はしたくない。
早く楽になりたいと思うので、子供には延命治療はしないでと頼んであります。

kankanka8322 · Answer

私も同じ判断を迫られたことがあります。
家族全員一致で「蘇生はしない」と。
お父様は今まで頑張ってこられました。
もう十分だと思いませんか。
これ以上苦しめないで下さい。
蘇生したところで、死期は近いのですから。
覚悟を決めたほうが良いです。

suteado2013 · Answer

私は静かに眠らせてあげるのがいいと思います

tzd78886 · Answer

その医師の技量に満足できなくて、他の道を目指すのであれば転院させるしかありません。それができないのであれば同意書にサインするしかないでしょう。

末期がんの父の蘇生処置の同意書に関して

お父様の処置については、親近の方にしか権限はありませんし、

私も父を早くに亡くしました。

私も同じ経験があります。

私なら、蘇生措置を望みます。

私は自身が27歳で縦隔腫瘍を発症し、5年生存率25パーと言われ

私も父を癌で亡くしました。

もし自分だったら延命治療はしたくない。

私も同じ判断を迫られたことがあります。

私は静かに眠らせてあげるのがいいと思います

その医師の技量に満足できなくて、他の道を目指すのであれば転院させるしかありません。

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