自賠責の後遺症認定が決まるまでの日数

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質問者：cellule
質問日時：2014/06/02 20:27
回答数：3件

平成25年7月通院途中に車に轢かれ、肩の脱臼と靭帯損傷で通院後、後遺症を残し26年2月末で症状固定しました。

症状固定と同時に弁護士へ相談し、労災と自賠責両方に申請しました。
労災は自分で書類を作成し、職場から印鑑等をもらい提出。5月末に労基に申請し、3週間程度で10級9号が認定されました。

もう一方の自賠責について質問ですが、自賠責は被害者請求という形で弁護士事務所から申請しました。
必要な書類を提出し、4月10日に申請したとのことでした。まず、この申請先は保険会社なのでしょうか？
本日、損保料率機構調査事務所へ電話で進捗状況を確認したところ、「4月11日書類が保険会社へ提出され、その後保険会社から損害保険料率算出機構に届いたのは5月16日。すぐに法律事務所へ画像の提出を依頼したけど、まだ返答もなく画像も届いていない。」とのことで、実際は調査のスタートすらできない状態だと言われました。

(1)保険会社で1か月以上かかるのは通常なのでしょうか？
(2)よく、申請して2か月程度かかるとの話を聞きますが、これは、今回機構の必要としているレントゲン画像が届いてから起算してでしょうか？

弁護士事務所には1週間前、違う用件で電話した時に、6月上旬くらいには結果が出ると思います。と言っていましたが、その時点で機構からレントゲン画像を依頼されており、まだ渡していない状態ということを把握していたはずですが、そのような話は一切されませんでした。
今日、弁護士さんに確認した時も歯切れの悪い回答しかなく、書類のやり取りでも不安が残る若い先生なので気になっています。

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回答 (3件)

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No.3

回答者： risuyama
回答日時：2014/06/15 00:01

まだ進展しないようですか?

私の場合をお教えします。

被害者請求をしたいと告げると、
相手任意保険会社の担当者が
毎月の診断書と診療報酬明細書とその他書類一式を
私宛てに送ってくれたので、
病院で書いてもらった後遺症害診断書と画像類を添えて
3月30日に、相手任意保険会社から教わった自賠責会社間宛てに
宅配便で送りました。

すぐに自賠責保険会社から、受け取りましたという郵便物が届きました。

そして＾５月の連休明けに、画像類が返却されてきて、
数日後に後遺症害のお金が振り込まれたという通知が来て、
数日後に後遺症害認定の通知が届きました。

全部で１ヶ月半でした。
ゴールデンウィークが入らなかったら、
もっと早かったかもしれません。

後遺症害の申請をするのに、
画像を送らないって、どういう計画なのでしょうか。

弁護士事務所に任せるよりも
自分でやったほうが確実かも知れないかも?

この回答への補足

ありがとうございます。
昨日、自賠責の算出機構に確認したところ、やっと画像を受け取ったとのことで、今度は主治医に対して聞き取りをするための同意書を提出してほしいと言われました。まだこれからかなりかかりそうな感じです。
すでに3か月要しており、今から審査が始まります。これはやはり遅すぎですかね。

補足日時：2014/06/28 20:14

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No.2

回答者： kisinaitui
回答日時：2014/06/05 20:50

＞(1)保険会社で1か月以上かかるのは通常なのでしょうか？

＞(2)よく、申請して2か月程度かかるとの話を聞きますが、これは、今回機構の必要としているレントゲン画像が届いてから起算してでしょうか？

１か月未満で決まる方が珍しい話ですね。
全ての書類が整わなければ、判断のしようがありません。
レントゲンだけでなく、状況によっては経過の記録を取り寄せたり、意見書の提出を求めたりします。
それらの回答が来ないと、時間がたったところで結果は出ません。

弁護士とは言ったって何でも知っている訳ではありません。
被害者請求をしてくださいと言って、平気で相手の任意保険会社に、自賠責の請求書を送る様な弁護士だっていますからね。

結構多い様ですよ。
まぁ、任意保険会社送っちゃった方が、手間は少ないので、手抜きで、結果、相手の任意保険会社に手の内が判ってしまったりと言うのもありますからね。

そういう弁護士はとても多いです。

この回答への補足

弁護士は面談して決めたつもりだったのですが、難しい問題ですね。
長期を覚悟で待つことにします。

ありがとうございました。

補足日時：2014/06/09 00:13

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この回答へのお礼

弁護士は面談して決めたつもりだったのですが、難しい問題ですね。
長期を覚悟で待つことにします。

ありがとうございました。

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お礼日時：2014/06/09 00:13

No.1

回答者： fibula
回答日時：2014/06/04 00:14

私の場合ですよ。

弁護士会からの紹介でお目にかかった先生は、
どうもレスポンスなどがあわないので解任しました。
そして別の先生に依頼する前に一度お会いして、大丈夫だと思ったのでお願いしました。
結果としては二回目の先生は頼りになる先生で「解任は有り」でした

この回答への補足

お返事ありがとうございます。実は大手（よくＣＭしている）事務所で契約していたのですが、契約までのアプローチは凄いのに、契約を交わした後は放置が続いたため解任しました。
契約の際、電話だけで一度も会っておらず、その後の打ち合わせも相手の顔も知らない状態で続きました。それで、今回は直接お会いして、2時間程度の面談の末に契約をしました。この事務所は代表弁護士を含め5名の弁護士さんがおります。
面談の時は代表の方と若手の2名で話を聞いて下さり、「2人で担当します。」と言われたため安心しておりましたが、実際にやり取りする相手は若手の方ばかりで代表弁護士の方とはその後一度も話をしていません。
その点について不満を申し出ることで状況が悪化するのを懸念しているわけです。

補足日時：2014/06/04 01:34

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この回答へのお礼

弁護士さんは近くの方がいいですね。当方は田舎なので身近に頼めそうなところがなく、近県で探しました。

そもそもが失敗だったかもしれません。

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お礼日時：2014/06/09 00:14

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●４月２０日頃に自賠責保険から任意保険会社に「後遺障害１４級」が認定されたと確認がとれたので示談交渉を開始しました。

■質問■
「後遺障害認定書」については、しばらく時間がかかると任意保険会社の担当は、言っています。

口頭で認定が出て３週間ぐらい経過しているのですが、「認定書」が送られてくるのは、後どのくらいかかるものなのでしょうか？

ちなみに自賠責も任意保険会社も同じ会社です。

Aベストアンサー

No.2で、書いたものです。

自賠責保険は、特殊な保険で、任意保険会社が勝手に料率(保険料)などを決める事が禁止されています。

自賠責保険は、加入時の保険料のうち、取り扱い手数料がいくらと決定されているだけでなく、事務経費などもすべて届け出る必要がある特殊な保険なんです。
ですので、受付事務なども別の部門に分かれていますので、被害者請求をする場合、保険会社のサービスセンターに電話をして、自賠責保険の受付窓口を聞いて下さい。

そこへ申請を行ったものに対して、任保険の担当者は手出しをする事は出来ません。

また、後遺障害の等級認定は、保険会社ではなく、自賠責保険の調査事務所という保険会社を超えた共同で行われている所で行いますので、保険会社とは別な機関と思ってください。
そこで認定された内容に対して、保険会社が認めないという事は出来ません。
(ですが、この組織に被害者が直接等級認定を申請する事も出来ないのです。)

任意保険から等級認定書が来た後、自賠責保険に被害者請求を行う事は可能ですので、自賠責保険の担当部署に異議申し立てを行うことになります。
ただ、この異議申し立ても、あなたから、単にその等級じゃ軽すぎるなどでは根拠になりません。
医師の所見として、客観的後遺障害基準に相当する内容やデータ、写真などの根拠を提示して申請します。
あなたの主治医が「12級だ！」と書いたって、そんなものは認めません。
あくまで測定結果、写真の内容などがすべてだと言う事を覚えておいてください。

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