中等症の難治性潰瘍性大腸炎です。
ステロイド(3回目で抵抗性)や生物製剤(効果なし)など一通りの治療が効かなくなり、現在は免疫抑制剤とCAPで何とか凌いでおりますが寛解はしていません。
CAPもまもなく終了しますし、抑制剤も寛解維持で長期的に飲むことはできないので、今後どういう治療が考えられるか質問です。
考えられるものとしてはヒュミラがまだ残っている程度です。
やはり、直ぐではないにしろ手術という選択になるのでしょうか?

このQ&Aに関連する最新のQ&A

A 回答 (1件)

CAPまでしているのであれば、手術は念頭にいれておく必要はありますが、Entyvio(vedolizumab)がもうじき日本でも使えるようになると思われるので、その結果次第かと。

    • good
    • 1

このQ&Aに関連する人気のQ&A

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aを見た人が検索しているワード

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q潰瘍性大腸炎について

潰瘍性大腸炎について教えて下さい。
医師も潰瘍性大腸炎の診断をする場合は慎重になるのでしょうか。

大腸内視鏡検査→組織病理検査→染色体検査をしましたが、診断の結果は潰瘍性大腸炎の疑いは否定できないが、炎症の具合も軽症だし自覚症状(下痢等)もない為、経過観察、服用薬もなし。半年後位に改めて内視鏡検査を受けて下さいとの事。保険の更新がある事を話し診断書を書いて頂いたところ、病名の欄には「腸炎」と書いてありました。しかし話しの中では潰瘍性大腸炎の話しが多かった(安部総理の話等)と思いました。
難病指定になっている病気なので医師も慎重になるのか?と思った次第です

Aベストアンサー

潰瘍性大腸炎にたいする病理は、陰窩膿瘍のような特徴的な所見がでれば別ですが、
普通はそんな所見がでることはなく、非特異的な炎症所見しかでないので、
たいていは臨床医が潰瘍性大腸炎を疑うと書けば、潰瘍性大腸炎でも矛盾はしませ
ん...という返事が返ってきます。潰瘍性大腸炎ですという返事はまず、返って
きません。

慎重になるとかではなくて、要するに経過を追うしかないという事です。

Q潰瘍性大腸炎でも子供欲しい!

私は昨年末に潰瘍性大腸炎と診断されました。症状は軽く、腹痛と血便だけです。特に下痢はしてません。現在ペンタサとラックビーを飲んでます。結婚しているので子供を作りたいと思っていた矢先、UCと診断されました。もし 薬を服用している期間に子供ができても安心なんでしょうか?症状が軽いので薬を止めて子供を作りたいのですが、飲み始めたばかりなので医者にも言いづらくて・・・

Aベストアンサー

miku-00 さん こんにちは

UCと診断されペンタサとラックビーを服用されているのですね。まずラックビーに関しましては、単なる「乳酸菌製剤」ですので、飲めば飲むほど体に良い薬です。もともとこの「乳酸菌製剤」とは医薬品を服用する際、胃が荒れるなどの要因で処方される物です。まあヨーグルトを食べていると思って結構です。

さて、ペンタサですが催奇形性(障害)の報告はありません。ですが絶対に安全と言うことはありえません。

そこでアドバイス。

>飲み始めたばかりなので医者にも言いづらくて・・・

ためらわずにかかりつけ医に相談してください。なにも引け目に思うことはありません。私ならと言いますか、私は納得のいくまで先生に質問してます。

「悩むなら医者に聞け!」まさにその通りなんですよ。勇気を出して先生に聞いてくださいね。

がんばってお子さんを作ってくださいね。

それでは  byクアアイナ

参考URL:http://www.anesth.or.jp/drug/drug2/7568772

Q潰瘍性大腸炎の腹痛

潰瘍性大腸炎による腹痛とはどの程度に痛むのでしょうか?

先日、潰瘍性大腸炎の疑いはあるが治療施行はしないで経過観察と診断されました。最近になり下痢や便秘、血便等はないのですが、お腹の調子が今一歩です。激しい痛みではないのですが、潰瘍性大腸炎からの腹痛ではと思うと不安で他の事も考える事が出来ません。

Aベストアンサー

>潰瘍性大腸炎による腹痛とはどの程度に痛むのでしょうか?
あんさん、大腸にはやのぉ~、痛点(痛みを感じる組織)は無いんですわ!
せやさかい「激痛」はありまへんで!
ただ、ダラダラと下血が起こるだけですわ!
>お腹の調子が今一歩です。
ただの「気の迷い」でっせ!
整腸薬でも飲んだら治りますわ!
ダラダラ下血はして無いんでっしゃろ。
してない=大丈夫 でっせ!

Q潰瘍性大腸炎の方にお伺いします。

潰瘍性大腸炎の方にお伺いします。

私は、この病気と診断されてから6年くらいです。
その間、緩解期というものを経験していません。
その認識が間違っているのか?もわかりませんが、
経験した方のお話が聞きたいです。

ずっと、結婚生活によってストレスを受けてきたことも要因だと思いますが
入院まで行かなくとも、出血の無い月があったりすることはありません。

緩解期を経験された方、どういう期間でしたでしょうか?
また、こんな風にず~っと長く悪い状態が続いたことのある方どんな症状でしたか?

Aベストアンサー

的外れな解答と思いますが、この病気はマクロビオティックなどの食事療法で完治します。

本などを参考にするか、CI協会(マクロビオティック)の健康相談を受けて、食事を変えられることをお勧めします。

参考URL:http://blog.goo.ne.jp/mukhayuan/e/8704a5714b86e696118c7946ef887cfa

Q潰瘍性大腸炎

現在、便とは別に粘液だけでる(たまに粘液に血がまじる)症状があり、潰瘍性大腸炎を疑っております。
しかし、粘液(茶色~透明)が出るのは1~2日で止まり、便の状態も普通で腹痛もありません。
その後、数日~10日くらいすると、また同じように粘液や粘血便が出て、またすぐにおさまるという状態を2度繰り返しております。
最初に粘血便が出たときは、腹痛を伴う下痢も併発したので、医者へ行きましたが、ビオフェルミンとクラビットですぐにおさまりました。
その後も、下痢腹痛は伴わないものの上記のような症状があるので、診察に行きましたが、ビオフェルミンを出されるだけで、潰瘍性大腸炎はまれだから大丈夫だよ!などと言われます・・・。
そこで、アドバイスを頂きたいのですが・・・
・潰瘍性大腸炎だとしたら、ビオフェルミンなどで症状がおさまるのでしょうか?
・数日おきに粘液が出るのですが、これは潰瘍性大腸炎の初期症状なのでしょうか?
(この後、急に悪化したりするのでしょうか?近いうちに半月程度の海外出張があるので、悪化が心配なのですが、ビオフェルミンだけ持っていけばやり過ごせるでしょうか・・・)
・最後に、現在不妊治療中で、体外受精を計画しておりますが、妊娠は難しいのでしょうか・・・?

どうぞ宜しくお願い致します。

現在、便とは別に粘液だけでる(たまに粘液に血がまじる)症状があり、潰瘍性大腸炎を疑っております。
しかし、粘液(茶色~透明)が出るのは1~2日で止まり、便の状態も普通で腹痛もありません。
その後、数日~10日くらいすると、また同じように粘液や粘血便が出て、またすぐにおさまるという状態を2度繰り返しております。
最初に粘血便が出たときは、腹痛を伴う下痢も併発したので、医者へ行きましたが、ビオフェルミンとクラビットですぐにおさまりました。
その後も、下痢腹痛は伴わないものの上...続きを読む

Aベストアンサー

ビオフェルミンで治まってよかったですね。

潰瘍性大腸炎で整腸剤だけ飲んでいる方もおられますよ。
この病気の8割の人は軽症だと聞いたことがあります。
軽症の方は憎悪の対処を心配されるよりも、あまり深く考え込まない方が憎悪を回避できます。
軽症から重症になるにしても時間が掛かりますので半月ほどのお仕事(・・・のストレス)ならさほど心配ないと思われます。
どうぞ、お仕事では疲れ無いように配慮されてください。疲労は憎悪を招きます。

数日おきに粘液が出る程度で潰瘍性大腸の初期症状と断定できるかどうかの質問は
専門家でない為私には分かりません。

Q潰瘍性大腸炎活動期での夜の食事について

私は軽度の潰瘍性大腸炎を患っていまして1日4回ほどの下痢下血が続いております。
そんな中、仕事で夜の11時ぐらいに家に帰るのが多くなるのですが、この場合少しでも夜ご飯は食べた方がいいのでしょうか?それとも食べないで寝た方が?
食べるのだとしたらどのようなものを食べた方がいいのでしょうか?

補足
一応、病院には通ってストロイドなどは出してもらっています。腹痛、発熱などの症状はあまりないので、仕事に影響はほとんどないです。

Aベストアンサー

http://www.asahi-kasei.co.jp/medical/uc-wave/ulcerative_colitis/life.html
日常での潰瘍性大腸炎で気をつけることです。
時間等の指定はありませんが、「~すぎない」がポイントみたいです。
23時の帰宅なので食事をとりすぐ就寝されるかもしれませんが、朝昼以上に気を付けて軽めの食事のほうが胃の負担の少ないですし、睡眠中に消化に力を入れることなく、ぐっすり寝れると思います。

Q潰瘍性大腸炎とクローン

潰瘍性大腸炎とクローン病は似ていますが、見分け方はありますか??内視鏡で判断できますか?クローンと潰瘍性大腸炎の自覚症状の違いはなんでしょうか?

Aベストアンサー

こんばんは
ちょっと調べてみました。

UCは主に粘膜を侵して、びらんや、潰瘍を形成。
持続性、反復性の粘血、血便
内視鏡で、粘膜がもろく易出血性を伴い粘血膿性の分泌物を付着しているかわかる。
多発性の潰瘍、偽ポリポーシスを認める

生検で組織学的に粘膜に炎症反応を認める
このとき膿瘍や腺の配列異常、上皮の変化を認めることができる。

CDは主に若い成人に多く、繊維化や潰瘍を伴う
肉芽腫性炎症性病変からなって、消化器(口~肛門)
のどの部位にも起こる。

内視鏡だけでは確実な判断できないと思います。
細胞診でやっとわかるのではないかと思います。
UCとCDはみかけよく似てると思われます。

前の回答の補足ですが
なぜ高エネルギー食をとらないといけないか
〇消化管に炎症があると微熱、下痢、腹痛によって、体の代謝が亢進する為エネルギーが必要だからです。

低脂肪食にしないといけないのは
〇脂肪の吸収が疎かのまま大腸に移行され、脂肪を乳化する胆汁酸が腸壁を壊したり、細菌が脂肪を分解するため、下痢や腹痛の原因になったりします。とにかく脂肪というものは腸管に刺激を与えてしまうからです。

繊維物を控えるのは
〇普通繊維と言うのは便通をよくしたりしますが、これらの病気の場合は繊維が腸管を刺激して炎症が回復しにくい(水分の吸収が出来ない)状態になって、下痢の原因になったりします。

UCの場合は厳密な制限はしないまでも最低の基本(特に低脂肪食)は守って言った方がいいです。

内視鏡をやった時点で、重症なら、絶対安静で入院となります。

考えこむなとはいえませんが、神経質になる状態が続くと
それがストレスとなってお腹を余計に悪くしてしまう気がします。

こんばんは
ちょっと調べてみました。

UCは主に粘膜を侵して、びらんや、潰瘍を形成。
持続性、反復性の粘血、血便
内視鏡で、粘膜がもろく易出血性を伴い粘血膿性の分泌物を付着しているかわかる。
多発性の潰瘍、偽ポリポーシスを認める

生検で組織学的に粘膜に炎症反応を認める
このとき膿瘍や腺の配列異常、上皮の変化を認めることができる。

CDは主に若い成人に多く、繊維化や潰瘍を伴う
肉芽腫性炎症性病変からなって、消化器(口~肛門)
のどの部位にも起こる。

内視鏡だけでは確実な...続きを読む

Q潰瘍性大腸炎で参考になる本

UCについて一番参考になるという本があれば教えてください

Aベストアンサー

潰瘍性大腸炎はクローン病とよく似た病気ですが、
クローン病の方は結構患者会などを作って
食事など諸々の悩みの場を作っているようです

潰瘍性大腸炎の方はお薬でコントロール
聞く人も多いみたいなので
患者会は少ないですが、クローン病に不随して
炎症性疾患として活動されている所も多いです

そのクローン病の患者会などが発行されている
本の中に結構潰瘍性大腸炎の事書かれていますよ


今のところ一番大きな組織はJapanIBDかなあ

後中途半端な知識しか無い本も沢山ありますので
よく色々見た方がいいと思います

Q潰瘍性大腸炎の検査、転院について

お世話になります。
現在、潰瘍性大腸炎の疑いで内視鏡をする予定です。
現在かかっている医者は町の診療所なので、内視鏡専門医で検査をし、確定診断が出たら、潰瘍性大腸炎に詳しい医者へ転院しようと考えております。

そこで疑問なのですが、内視鏡専門医でしたら潰瘍性大腸炎の診断を1回の検査でできるものでしょうか?
それとも、検査も潰瘍性大腸炎に詳しい医者で受けるべきでしょうか?
(UCに力を入れている医者は、内視鏡経験豊富というわけではないらしく、若い開業間もない先生です。)

また、内視鏡の結果というものは、紹介状などを書いてもらえれば、UC専門医にも状態が伝わるものでしょうか?
それとも、映像などを貸出となるのでしょうか?

アドバイス宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

基本的には、治療をうけようとする施設で検査を受けられた方がいいかと思います。通常は診断は大腸内視鏡を1000例程度しかしていない医師でも容易にできます(時に、クローンと区別しにくく病理でもどっちともいえない症例がありますが...)し、潰瘍性大腸炎は特定疾患なので申請したり毎年(か隔年だったかな)更新する必要があるので最初から同じところでした方がいいかと思います。
特に、経験的には60歳以下の男性で術後などの癒着がなければ、大腸内視鏡は簡単にできる場合が多いので大腸内視鏡が特に上手である必要はありません。

Q十字式健康法 効く?効かない?

十字式って、ほんとに効くんでしょうか?!
腰痛で2回ほど行ってみましたが、いまいち効果がわからない・・××
でもたしかに知り合いで「施術をうけて腰痛が軽くなった!」という人もいるし、うさんくさいけど不思議に治るって評判ですよね。
人によって、差はあると思いますが、まったく効かないって事もあるんでしょうか?

通いつづけようか、やめようか迷ってます。
みなさんのご意見は??

Aベストアンサー

私には効きました。周りの人の中でも、評判がいいです。
喘息やアトピーにはびっくりで、ずっと痒かったのが、十字式に行って、ぴたっと治まったり、突き指を診てもらったときは、ちょっと触られただけなのに、指が曲げれたりと、いろいろ、効いたなあと実感できました。腰が痛くて、歩けなかった人が、その場で歩けるようになるのを見たりして、驚いたこともあります。
しかし、施術師との相性もあるみたいで、この先生はよく効く!という先生もいれば、イマイチ?と思う先生もいます。
十字式でいいことは、病院に行っても原因がわからず、「ストレスのせい」と言われ、わけのわからない薬を出されたりしないで、「ここがこうだから、痛いんだよ」とか、説明してくれるのが、いいと思います。
効かなかった場合は、その旨先生に伝えると、いいと思います。パワー(気?)の入れ方が変わるみたいです。
では、どうぞお大事になさってくださいね。


人気Q&Aランキング