73歳の母です。
糖尿病、高血圧があり、10年以上前に子宮頸がんで子宮全摘出しています。
去年11月に腹水ありましたが検査で以上はなく様子を見ましょうとなりました。
腹痛もありましたが、薬でおちつきました。
5月12日に激しい腹痛で朝方、救急車て運ばれ腹水有り入院になりました。
検査しましたが、癌の所見も見られず肝臓の機能も
少し低下してるけど腹水の貯まる原因にはならないと言われ、腎臓機能が10
だとすると入院時が3とすれば今は5(半分)と言われました。
検査で造影剤使ってる事も理由もあると言われ、日に日に体調が悪化し腹水の量も増え動くこともできなくなりました。
大腸浮腫があり検査しましたが問題ないらしいですが、食事や水分撮ることができないのに水下痢しています。
アルブミンも数値は高くなく原因不明です。
心配で落ち着きません。
何か分かる方がいましたらよろしくお願いします。

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A 回答 (5件)

補足しますが、下腿浮腫=心不全ではありませんが、色々な検査を行っていて


原因が分かっていないので、心不全の疑いも考慮して検査すべきと思っています。
収縮性心膜炎などの可能性もありますし、心臓の検査を行うべきかと思います。
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なるほど、抜いた腹水は見てないでしょうか?


あまり処置中に中に入れてもらえないですが、もし見せてもらっているようであれば
どんな感じでしたか?
透明で薄い黄色の腹水であれば、SAAG≧1.1g/dlの可能性が高く、門脈圧亢進を示唆
している可能性が高いのですが、検査結果待ちですかね・・・。
下腿浮腫があるのであれば、右心不全を疑った検査はしていますでしょうか?
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うーん、救急医療の現場で、糖尿病の基礎疾患が有る場合、肝硬変でなくとも


穿刺して腹水の確認は基本だと思うんですが、腹水を検査には出しますが
腹水見れば門脈圧亢進の疑いがあるかSBPの疑いがあるか大体分かりますし、
行っている前提で回答しましたが、USB99さんのSAAGの質問にも
補足がつかないようなので腹腔穿刺できない状態なのでしょうか?

血液検査、胸腹部レントゲン、腹水の検査、腹部CTあたりはやってますよね?
検査で診断確定できる所見がないので原因不明なのではないかと思っています。
腎機能が低下しているのは確かなので、そのあたりを疑っていますが
腹水のチェックや腹部CT撮ってない様であればそのあたりの検査はしないと駄目です。
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この回答へのお礼

シンパパさんありがとうございます。
糖尿と血圧は、安定してて問題はありませんでした。
今日、腹水3リットル抜いて明日検査にだすそうです。
今は、肺の方にも腹水きて息が苦しくて酸素マスクしています。
血液検査では、炎症反応もなくアルブミンの数値は3で大量の腹水とは、あまり関係ないと言われ
このまま分からない時は大学病院に転院と言われました。
母は、あまり行きたくない感じです。

お礼日時:2015/05/17 17:44

腎由来ならどんな医師でも簡単に指摘できるでしょうから、腎由来というには何か合わない点があるのでしょう。

腹水の原因精査が必要な場合はまずはSAGG=血清アルブミンー腹水中アルブミンを測定します。
1.1以上なら門脈圧亢進(右心不全、肝疾患...)などを疑います。SAAGはいくらくらいですか?
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この回答へのお礼

USB99さん、ありがとうございます。
アルブミンは3でしたが、腹水貯まるまでの原因ではないと言われました。
シンパパさんの方で書きましたが、腹水を今日抜いて検査に出すそうです。
子宮取ってから、放射線当ててるので膀胱に影響あるのと足は、像の足みたいにむくみがありこれは治らないままです。

お礼日時:2015/05/17 18:41

診察していませんので、診断は出来ませんが、書かれている事から推測すれば


糖尿病性腎症であり更に腎臓の状態が非常に悪い為に腹水が溜まっている可能性があります。
糖尿病性腎症の場合、尿からアルブミンが漏れてしまいますので、低アルブミン状態となります
(アルブミンの数値は高くないとおっしゃっていますが、それがまずいです)
アルブミンは肝臓で作られ、浸透圧の調整に一役買ってますので低アルブミン状態の場合、
膠質浸透圧が低下するので、循環血漿量が維持でません、そうすると水分が間質に流出してしまい
浮腫や腹水が溜まったりすることがあります。

血糖コントロールが不良だったのでしょうその辺りをきちんとしないと駄目ですが
残念ながら、時すでに遅しといったところです、第2期の時に厳格な血糖コントロールと
血圧のコントロールさえしっかり行っていれば今の状態まで悪化することはなかったとは
思いますが・・・。
糖尿病になってから何年経過しているのか、HbA1cがどの程度で推移してきたのか等が
分かりませんので、推測で書いていますのでコントロールは良好だったのであれば
私の推測が間違っていますのですみませんです。

お母様の糖尿病性腎症の病期分類はどの分類なのでしょう?

糖尿病性腎症は糖尿病と診断されてから、厳格な血糖コントロールによって悪化を遅らせる
ことしかできません、治療は対症療法で今後はこれ以上悪化しないような治療計画になると
思います。
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肝硬変から肝不全!腹水や黄疸や出血傾向の症状あり肝臓にガンらしきものがある(主治医はおそらくガンです)
本人はいたって元気に見える。ビールを朝から飲んでいます。食事は、食べると苦しいらしく少しづつ食べています。
余命宣告もありましたが、見た目は元気なんで本当にそんなに永くないの?って思ってしまいます。最期の日は近づいているのでしょうか?

Aベストアンサー

http://morichika.fmed.jp/liver-knowledge/liver-cirrhosis.html
これでいうところの、非代償期の中度から重症の間くらいと推測します。
ここまで来たら、現在の医学ではほぼ確実に一方通行の道です。
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Q子宮頸がん腺がんで広汎子宮全摘出手術後の排尿障害

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宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

 過去に子宮がんの手術などを受け、膀胱を支配する神経が損傷されたために起こる、神経因性膀胱が排尿困難、頻尿の原因になります。
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 医師の説明の言葉を見ると
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結局は手術時にどれだけ神経を損傷したか、どれだけリハビリができたかにかかっています。 

参考URL:http://health.goo.ne.jp/medical/search/10J40800.html

Q腹水が溜まるという事は・・・

みなさんこんにちは。

掲題のままの質問なのですが、
腹水が溜まるという事は一般的にどういった症状なのでしょうか?又これの治療方法とはどういった事を施すのでしょうか?腹水が溜まると他の病気(ガン等)の要因にもなるのでしょうか?

御回答お待ちしております。

Aベストアンサー

お早うございます。
生まれつき肝臓が悪く増悪をくりかえしております。
水と脂肪の違うところはまずたまる速さと抜ける速さです。
水の場合は変化が激しく私などは入院して2週間で15キロ以上一気に減ります。
志望ではなかなかこうはいかないでしょう。
(もっとも何とかダイエットはそんな事歌ってますが)
寝てみて体の測位に手を当てて反対側をぽんとやってみて
波動がつたわるのが腹水です。
なんでそうなるかというより悪くなった結果そうなります。
理由はさまざまですが一般的に腎臓で処理をしきれなくなった時
やさまざまな疾患が悪化しているときなどの代表的な副次的な症状の一つです
とにかく原因疾患を確定してその治療をすべきです。
私は腹水がたまりすぎると横になると肺の方へ水が来て圧迫され
空咳が出て苦しいため枕を高くして休んでいます。
平行して利尿剤を飲んだりそれに伴いカリウムどがでて体液のバランスが崩れるので
カリウム保持性の物を使ったりそのものをおぎなったり。
私の場合はアルブミンという一種のたんぱく質が欠乏するのでそれを点滴でおぎなったりしてやります。
ヤクルトのビンくらいだけど1万円以上します(血液製剤)
そして何よりも体が重いです。そうでしょう体に15キロ以上のウェイトをつけて動くようなもんですから・・・。
階段なんか上がるとぜいぜいします。
水がいっきにぬけて軽くなるとそれはそれはホップステップジャンプといった感じですが(笑〕
別に天まではのぼりたくないですが。
水抜きもあまり苦しければやりますが根治治療されていなければすぐにたまります。
それにあのおみずって結構栄養の塊なんですって。
あれを再生する治療もあるんですよ。
麻酔をしているとはいえ痛い。なんか必殺仕置き人に針でぶすってやられた感じです。
まとまりませんが私は今からも点滴に病院に行きます。
死なない限り生きてるから・・・。

お早うございます。
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これはもしかして、癌細胞の取り残しなのでしょうか?
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宜しくお願い致します。

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腹水・足のむくみ・手のむくみ・白血球が多い、また小さい症状ではありますが、意識障害??があります。この症状は、何の病気でしょうか???
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胃癌や大腸癌を疑っておられるのでしょうか。これだけの情報だとなんともいえないのですが。
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今日、子宮体がん検診と頸がん検診をしました。体がんは、初めてでした。
診察終わって先生に右側に白い影があると言われました。血の塊なのか?癌なのか?
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子宮がんが疑われる時は、

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3)子宮内腔全体が白く厚く腫れる、
4)医者がおかしいと考え、その場で検査をすすめる様な検査所見の時、

Q腹水が溜まっています・・・。

父が肝臓の病気を患い、現在腹水が溜まっています。
症状としては
・食欲が無い
・貧血
・低血圧(上が70/下が50)
・便秘
・汗をかかない
・腹水が凄く溜まっている
・視界がぼやけて物が見えにくい

上記のような症状で毎日が凄く辛そうです。
特に腹水が酷く溜まっているので、
水分は勿論摂れず(1日約100ml以下)、
食欲もなく、酷く痩せています。
このままでは腹水が溜まるようなら入院をしなければいけないのですが、
入院して腹水を取り除くのは、体に良くないとどこかで見ました。
(最悪の場合も有り得るそうです)

病院から処方されている利尿剤は全く効かなくなっています。また、スイカやキュウリ等は正常な人が食べれば利尿の効果はあるのですが、父には全く効きません。
ですので、漢方薬を試してみたいと思うのですが、
漢方薬については無知ですので、ご存知の方がいらっしゃったらお教え頂きたいと思います。

また、漢方薬以外にも肝臓に良い食べ物等、何でも結構ですので、お教え下さい。

藁にも縋る思いです。宜しくお願い致します。

父が肝臓の病気を患い、現在腹水が溜まっています。
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・視界がぼやけて物が見えにくい

上記のような症状で毎日が凄く辛そうです。
特に腹水が酷く溜まっているので、
水分は勿論摂れず(1日約100ml以下)、
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このままでは腹水が溜まるようなら入院をしなければいけないのですが、
入院して腹水を取り除くのは、体に良くないとどこかで見ま...続きを読む

Aベストアンサー

家族に同じ病気の者がおります。
おつらい気持ちは、よーくわかります。
しかし、正直なところ貧血や血圧の低さを見て、なぜ入院しないの?と、思っています。おそらく、数度の入院と毎月の受診を受けてらっしゃると思いますが、先生はなんとおっしゃっているのでしょう?肝臓はもっとも丈夫な臓器と言われていますが、一度こわすと、他の臓器にも異常が現れてきますので、同じ肝臓病でも人それぞれに病状が変わってきます。

肝臓病の食事といっても、病気の進みかたによって、高カロリー・低タンパク、あるいは全くその逆など食事の仕方も変わってきます。入院及び受診でも病院の方で栄養指導して下さいます。まずは、そちらでお願いして、本屋に行くと分かりやすい料理本が、たくさん売っていますので、ご購入されてみては、いかがでしょうか・・・

もし、主治医のほうから入院するほどではないと、言われているのでしたら、経験者として試したものをお書きします。腹水対策としては、スギナ茶がよく効きました。肝臓には、アガリクス・ウコン等が数値を下げるのに良く効くと入院仲間の間でも絶賛でした。他には、マイナスイオン水・マイナスイオンが発生するシーツや枕、虎の尾(観葉植物です)を寝室とリビングに置いています。

食後は、出ても出なくてもトイレへ・・・と、習慣づけるようにしましたし。相談者様のお父様は、貧血がひどいので腹水を抜くのは、危険なんですね。うちもそうです。長い戦いですが、特効薬が出来ることを信じて頑張りましょう・・・

家族に同じ病気の者がおります。
おつらい気持ちは、よーくわかります。
しかし、正直なところ貧血や血圧の低さを見て、なぜ入院しないの?と、思っています。おそらく、数度の入院と毎月の受診を受けてらっしゃると思いますが、先生はなんとおっしゃっているのでしょう?肝臓はもっとも丈夫な臓器と言われていますが、一度こわすと、他の臓器にも異常が現れてきますので、同じ肝臓病でも人それぞれに病状が変わってきます。

肝臓病の食事といっても、病気の進みかたによって、高カロリー・低タンパク、ある...続きを読む

Q母が子宮頸がん

母が、閉経して何年も経つのに出血が続いているというので病院に連れて行きました。
検査、検査の末、子宮頸がんだと言われ、がんセンターを紹介してもらいました。
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最終的には本人が決めるものですが、もし、手術や放射線療法をされた方がいましたら何でも結構です。アドバイス頂けないでしょうか?
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少しでも多くの方の意見を聞き、参考にしたいと思っています。
宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

こんにちは。
ひとつの意見としてきいてください。
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Q末期(ステージIV)膵臓がんの症状について

末期(ステージIV)膵臓がんの症状について
義父(68歳)が9月に膵臓がんを告知されました。
ステージIVの末期で、余命は6ヶ月と宣告されています。
現在は消化器内科に入院して治療中です。
黄疸を減少させる為に、胆汁を排出する手術を行い成功しました。
黄疸は幾分おさまり、痒みも少しだけ緩和されています。
その他の症状として、手足のむくみと腹水そして背腰の痛みが出始めました。
また義父は糖尿病を患っており、合併症も起こりうると懸念しています。
そして偏食・ヘビースモーカー・不規則な生活を送っていました。
末期において腹水や痛みが出始めるということは、
癌が進行しているという証拠なのでしょうか?

Aベストアンサー

まずは、担当の医師に説明を求めるのが最も良い方法です。
ここでは、どうしても、中途半端な一般論になってしまいます。
そして、それが患者様に当てはまるという保障はどこにもないのです。
中途半端な知識と医師の説明が違う場合、どうしても
混乱を招いてしまいます。
ということを頭の中に入れておいてください。

(Q)末期において腹水や痛みが出始めるということは、
癌が進行しているという証拠なのでしょうか?
(A)一般的には、そのように解釈して良いでしょう。
ただし、問題は、その内容です。

腹水にしても、どのような腹水なのか、ということが重要です。
がん患者に腹水の症状が現れたら、がんが原因と思うのが
普通ですが、100%そうだとは言い切れません。
なので、まずは、何が原因なのかを確かめる必要があります。
それによって、治療方法も違ってきます。

痛みも同じです。
本当に、がんによる痛みなのかどうか、診断する必要があります。

これからますます難しい対応を迫られることになりますが、
一つ一つ、対処していってください。
今後、ますます、医師との意思疎通が重要になってきます。
上手にコミュニケーションをとる必要があります。
例えば、病院に医療コーディネーター(医療相談者)がいる場合には、
積極的に活用してください。
また、外部の医療コーディネーターを利用するという方法も
あります。
医療コーディネーターで検索すれば、ヒットします。
サイコオンコロジー(精神腫瘍学)に詳しい医師がいれば、
相談することも考えてください。
サイコオンコロジーも検索すれば、何か分ります。
また、ご本人に余命も告知されているのならば、
ターミナルケア(末期ケア)を検討することもお勧めします。

ご参考になれば、幸いです。

まずは、担当の医師に説明を求めるのが最も良い方法です。
ここでは、どうしても、中途半端な一般論になってしまいます。
そして、それが患者様に当てはまるという保障はどこにもないのです。
中途半端な知識と医師の説明が違う場合、どうしても
混乱を招いてしまいます。
ということを頭の中に入れておいてください。

(Q)末期において腹水や痛みが出始めるということは、
癌が進行しているという証拠なのでしょうか?
(A)一般的には、そのように解釈して良いでしょう。
ただし、問題は、その内容です。

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Q子宮体がん・頸がん について

46歳、子供一人います。

2週間前に不正出血があり、婦人科に行き体癌・頸癌の細胞診断をしてもらいました。
1週間後、病院から電話があり「紹介状を書くのでがんセンターに行って」と言われました。

クラスは言われませんでしたが
「高度異型性か癌か・・・微妙なとこよ。ただ、体癌のほうも少し反応が
出てるのよ。
でも頸癌の細胞がついてしまって反応が出ることもあるから」とのことでした。

がんセンターで組織診と超音波をうけました。
見たかんじでは「高度異型性・上皮内癌・頸癌かな。いずれにしろ早急なものでは
ないかんじよ。卵巣はきれいよ」と言われホッとしました。

ところが1週刊後、医師から電話があり、話があるといわれ急いで行くと
「入口付近の頸癌だけではなく、その少し奥側(子宮口から中にかけて)にも癌があります。
円錐手術で取って、病理検査をしてから開腹手術で子宮摘出範囲を決めましょう。
上皮内癌・浸潤癌・腺がんのタイプによっては摘出範囲が違いますので。」
と、言われ

「早いほうがいい」とも・・・
急に早くと言われ、頭が真っ白になりました。
組織診のステージは言われませんでした。

これは、かなり悪い状態でしょうか?
もう涙が止まらないです。

46歳、子供一人います。

2週間前に不正出血があり、婦人科に行き体癌・頸癌の細胞診断をしてもらいました。
1週間後、病院から電話があり「紹介状を書くのでがんセンターに行って」と言われました。

クラスは言われませんでしたが
「高度異型性か癌か・・・微妙なとこよ。ただ、体癌のほうも少し反応が
出てるのよ。
でも頸癌の細胞がついてしまって反応が出ることもあるから」とのことでした。

がんセンターで組織診と超音波をうけました。
見たかんじでは「高度異型性・上皮内癌・頸癌かな。いずれにしろ早急...続きを読む

Aベストアンサー

落ち着いてください。

>病理検査をしてから開腹手術で子宮摘出範囲を決めましょう。

取れるんですから大丈夫です。
気をしっかり持ってください。

>これは、かなり悪い状態でしょうか?

ステージなんて手術してみないと解りません。

>上皮内癌・浸潤癌・腺がんのタイプによっては摘出範囲が違いますので。

しかし、取れるんですから手術でしっかり取りましょう。
癌との戦いは、まずは手術で取れるだけ取ってからです。

その後、転移が無ければ経過観察です。

>46歳、子供一人います。

子供が動揺します。
お母さん。しっかりしてください。


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