脳性麻痺の人の歯科治療について教えてください
特に緊張の強い人の対処方法が知りたいです

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A 回答 (2件)

緊張の強い方の歯科治療はかなり大変だと思います。

抜歯などで時間のかかるものでしたら、やはり全身麻酔やそれに準ずるような睡眠状態が妥当だと思います。
しかし、口元を触られることによって頬筋、口輪筋などが緊張する場合でしたら、脱感作させることはどうでしょうか。歯科に行く前に手などの抹消から触れ、緊張しないようゆっくりと徐々に口元まで触れていき緊張を和らげます。しかし、短期間で脱感作が容易にできるようにはならないと思うので、日頃から口腔ケアの時に行なうなど、気長に対応するしかありませんが・・・。
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私の知っている施設では、全身麻酔をかけて行っております。



以上、先ずはご参考まで。
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Q脳性麻痺の整形外科治療についてお尋ねします。

脳性麻痺の整形外科治療についてお尋ねします。

私は脳性麻痺で車イスで生活をしています。体に痛みや打撲などの怪我をした時は近所の掛かり付けの先生にみてもらっていますが、不安なことがあります。もし手術が必要な時どこの総合病院等手術設備がある病院でお願いできるのでしょうか。それとも自分で脳性麻痺の患者を診る探しておいた方がいいのでしょうか。
すみません、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

妹・姉が脳性マヒで寝たきりでした。
自分では何も出来ないほど、重症者で障害者1級です。

姉は子供の頃に亡くなりましたが、妹は30才まで生きていました。

県内にコロニ―という、障害を持って生まれた子を対象にした
病院が有りまして、その近くに妹が5才位の事に病院に通院出来る
隣の市に引っ越し、すべてをその病院で見て頂いていましたよ。

体の緊張が強かったので、股関節の関節を手術したことも有りますし、
虫歯になり易かったので、その病院の歯科にもいつもお世話になり、
歯を何本か抜いていました。
肺炎になった時も何度か入院をしましたし…
最後の方は、鼻からの流動食での食事でした。

その他、何かある度に総合的に科が揃っていたので、
母は、安心して通院をしていたようです。
敷地内には障害者を対象とした施設がいくつかありましたし。
親に用事が有る時は、ショートステイ・短期入院も出来ていたようです。

もし、あなた様の県にもそういうような専門病院が有れば、
そちらにかかられると良いのでは無いでしょうか。

障害者と言うだけで、偏見のような目で見る方もいますし、
専門病院でしたら、ケースワーカーさんなどもみえて
いろいろと相談出来たりするので、気持ち的にもお勧めしますが。

たまたま私の住んでいる県が恵まれているのかもしれません。
そう言う専門病院が、国内にどのくらい有るのかも分かりませんが、
通える範囲に、そういった病院が有るといいですね。

妹・姉が脳性マヒで寝たきりでした。
自分では何も出来ないほど、重症者で障害者1級です。

姉は子供の頃に亡くなりましたが、妹は30才まで生きていました。

県内にコロニ―という、障害を持って生まれた子を対象にした
病院が有りまして、その近くに妹が5才位の事に病院に通院出来る
隣の市に引っ越し、すべてをその病院で見て頂いていましたよ。

体の緊張が強かったので、股関節の関節を手術したことも有りますし、
虫歯になり易かったので、その病院の歯科にもいつもお世話になり、
歯を何本か抜いていま...続きを読む

Q歯科での治療内容と請求金額 治療中の患者の態度

今まさに歯の治療中なのですが、かなり虫歯にやられていたのか
歯をかなり削り、土台を入れ仮止めと言い金属のカバーを
かぶせました、その際接着剤のような物?(実際には見ていないので憶測ですが)
カバーからはみ出ている部分を削り取るような作業をしたのですが、
歯石などを取るような尖った物で削り取っているようなのですが、
それが歯茎にグサグサと刺さり、血は出ていないのですがかなり痛く
物を飲んだり食べたりする時にもしみるくらいでした・・・
そんなものなのでしょうか?

それと、医療費(自己負担)はどうして医院によって違うのでしょうか?
治療内容もあまり変わらないと思うのですが・・・
どうしてバラつきがあるのですか?

それと治療の際に、患者は目を瞑っていた方が良いのでしょうか?
自分は目を閉じると恐さが増すような気がして・・・目を開けて治療して
もらっているのですが、これって治療する側の立場的にやりずらいものですか?

Aベストアンサー

> 簡単に取れてしまい・・

「仮付けですからねぇー」と言ってしまえばそれまでなのですが、あまりにも簡単に外れるようでしたら歯科医院側で何かしらの手段で「外れにくいように」付けるのではないでしょうか?セメントを変えたり、かみ合わせを診たり、、、

ウチでは最近「外れちゃったら面倒だからガッチリ付けちゃえー」という傾向にあり、外すのに苦労しています。正直言うと、この「面倒だから」というのは自分にとっても面倒だからです。


> 1本の歯で1万円以上は自己負担

どの様な治療をなさっているのか分からないので何とも言えないのですが、、、三割負担ですか?それでも一万円以上は高いかなぁ?何らかの自費治療はありませんか?

Q脳性麻痺の症状について

脳性麻痺の症状について


現在、生後3ヶ月の赤ちゃんです。

縦抱っこしたとき、たまに両腕と背中をピンと伸ばすことがあります。

リラックスしているときは、背中も両腕もダラリとしていますが。。。


ネットで調べていたら、脳性麻痺の症状に「両腕をペンギンのように伸ばす」とあり、心配になってきました…。


また、首すわりの確認をするときに腕をひっぱると、腕を曲げたまま、体を起こします。
腕がまっすぐになりにくい気がして、それも心配です。


あやすとケタケタ笑いますし、両手を組んで遊んだり、指しゃぶりはできます。
寝ているときはバンザイの格好をしています。



グダグダ書いてしまいましたが…

これらは脳性麻痺の症状でしょうか?

Aベストアンサー

冷たい言い方に聞こえると思いますが、
どんなに専門性の高い医師であっても、
文章からだけでは判断できません。
脳性麻痺であるかどうかを診断できるのは
医師だけです。なので、ここで聞くよりは
怖いでしょうが、病院に行って見てもらうか、
保健所や子育て支援センターでの乳幼児相談に
行くことをお勧めします。
ネットで調べたら、目線が合わないから
自閉症でしょうか、という質問がよく
ありますが、目線がバッチリ合う、自閉症と
診断されたお子さんもいます。ネットの情報は
参考程度にして、実際に足を運んでみるのが
確実です。

Qクモ膜下出血の後遺症(麻痺)の治療方法について

私の父(57歳)が平成13年5月16日に脳動静脈奇形の破裂によるクモ膜下出血で倒れました。右脳の出血がひどく左半身が麻痺してしまいました。右半身は少しは動くのですが機能として働きません。脳の部分移植(細胞、組織)で少しでも回復する可能性はないでしょうか。また、移植以外で麻痺の回復する方法はないでしょうか。
現在無理でも将来的に麻痺の回復する方法はないでしょうか。また、日本以外でされている治療手段あれば教えてください。よろしくおねがいします。

Aベストアンサー

神経再生医療で人間の実用段階になっているものはとくに中枢神経(脳や脊髄)ではまだ報告はありません。臨床治験も聞きません。
現在 末梢神経・脳神経(つまり細い神経)に対しては移植による治療は国内でも行われています。これは中枢とは全く別物です。
脳損傷に対する再生医療は現在理論的可能性が示唆されている段階で,実用化のめどはまだ立っていません。ちょっと前までは理論的にもゼッタイ治らないと思われていたのが,治る可能性が想像できるようになっただけです。
中枢神経でも最も実用化が早いと思われているのが脊髄損傷ですが,マウスモデルでの結果によると,受傷7日前後の時期が最も有効と考えられています。慢性期での有効性はさらに大変です。
父上の治療としては現在のところ地道なリハビリしかないと思います。
大変な状態とはおもいますが,この分野もこれでも昔に比べればずいぶんいろいろと進歩はあったんです

参考URL:http://www.bdj.co.jp/flow/events/3tqe0k0000000tz5.html

Q緊張の強い脳性麻痺の人の緊張の抜き方

緊張の強い脳性麻痺の人の緊張の抜き方を画像付きで説明してるサイトを教えてください

Aベストアンサー

こんばんわ!はじめまして!
サイト紹介ではないのですが、基本的な方法を幾つかお知らせ申し上げます。

先ず、
首のむいている方向を優しくゆっくりと変えてあげると、緊張が緩む場合が多いです。(対称性頚反射TNR・非対称性緊張性頚反射ATNR の概念を使った方法)

例1:アゴを突き出しているのならば首を屈曲させながらアゴを引くような格好にする。
例2:横を向きながら緊張が強くなっているのなら反対側を向かせたり、または真っ直ぐに向かせる。

手で動かしてあげても良いですし、自然にそういった方向に向けるように、話しかけやTVなど刺激が入る位置を工夫しても良いです。

次に、
仰向けに近い格好ほど緊張は強くなりやすく、反対に、うつ伏せに近い形ほど緊張は抜けやすいです。(狭義的な“ポジショニング”という方法)

例1:仰向けではなく、うつ伏せにする。
例2:あお向けに近い側臥位よりも、うつ伏せに近い側臥位にする。
例2:後ろによりかかった形で座るより、少し前かがみになるように座らせる。

因みに、少し細かく言うと、仰向けの中でも40度位上体が起きた状態が一番筋緊張異常を誘発しやすい肢位です。
また、CPの小児等の場合、大きなエクササイズボールの上にうつ伏せにして安定感を得ながらも柔らかく揺さぶってあげると更に緊張がほぐれやすいです。
広い面積の圧迫・安定感・うつ伏せに近い状態 これらがキモになります。

3つめに、
足や手や肘などで、体の重みをしっかり支えさせると余計な緊張が抜けてきます。(体性支持反射を利用した方法。広義的に“ポジショニング”に含まれると思います。)

例1:椅子に若干浅めに座って両足をしっかり床について安定させ、すこし前かがみとなって、足で上体の体重を支えさせる。
例2:例1の姿勢のまま、前方にテーブルを置き、その上に両肘をのせて、上肢で上体を支える。
例3:ベンチやベッドサイドに端座位となり、両足が浮かないようにしながら、緊張の強い側の上肢の手のひらを横側について上体を支える。

他にも例えば、温めたり、逆に急冷したりしても緊張が抜けたりしますし、音楽やアロマ等でリラックスさせると緊張は落ちます。(手技的に緊張が抜ける抑制肢位にするのも効果的ですが、これにはある程度の知識と技術を要します。)

複合技の例:
端座位で前かがみ状態になり、大腿の上に巨大太巻きのように丸めた布団を乗せ、それに上体を覆い被さるように乗せた格好で、軽く揺らしてリラクゼーションをかけ、顎が少し引ける位置から優しく語りかけてあげる。

いろいろ組み合わせて緊張を取ってあげると良いですよ。

長々と失礼しました。幾らかでもご参考になれば幸いです。

こんばんわ!はじめまして!
サイト紹介ではないのですが、基本的な方法を幾つかお知らせ申し上げます。

先ず、
首のむいている方向を優しくゆっくりと変えてあげると、緊張が緩む場合が多いです。(対称性頚反射TNR・非対称性緊張性頚反射ATNR の概念を使った方法)

例1:アゴを突き出しているのならば首を屈曲させながらアゴを引くような格好にする。
例2:横を向きながら緊張が強くなっているのなら反対側を向かせたり、または真っ直ぐに向かせる。

手で動かしてあげても良いですし、自然にそうい...続きを読む

Q片側反回神経麻痺に鍼治療は有効ですか

77歳男性です。半年前にかすれ声になり、総合病院の耳鼻咽喉科に通院してます。
CTやMRI 等各種検査をしましたが 原因不明の 特発性 片側反回神経麻痺(左)との診断です。
あと二か月程様子をみて 改善されなければ 全身麻酔の手術が必要と云われてます。
インターネット上で 反回神経麻痺に効果があるとの 鍼灸院の案内を見ますが 鍼治療で改善される 可能性はあるのでしょうか?

又 通院してる病院では この手術はやってないので 大学病院を紹介します との事ですが、
東京・神奈川で 特発性 反回神経麻痺の手術で信頼できる病院を教えてください。

Aベストアンサー

回答が無いようなので・・・

この症状は自然に治る場合もあるようですね。
「鍼灸で効果が有る」と歌ってる鍼灸院であれば、100%と言う訳では無いけど少なくとも治した実績が有ると思います。

私は個人的に鍼灸はとても素晴らしいものだと思っています。
ですから多分、鍼灸の効果は有るだろうと信じます。

どうして、そう思うかと言うと・・・
この病気は自然に治る場合も有るわけですね。
この場合、患者さん自身が持つ治癒力で治したことになると思います。

で、鍼灸とは何をするものなのか?と言えば・・・
「自然治癒力を強化する」のが鍼灸の醍醐味です。
その患者さんの治癒力を最大限に高めるのです。

鍼灸はその手助けをするだけです。
そして治るかどうかは、その患者さんの持つ治癒力によります。

結局やってみないと分からないのですが、やるとやら無いでは大きな差があると思います。

なんともハッキリした回答が出来ないですいません。
どんな回答が出るが見てたのですが、ゼロだったので一応回答させてもらいました。

Q脳性麻痺の人の食事で

脳性麻痺の人の食事でよく頭が動くので頭を抱え込むように抑えたらいいと聞きますが
どうしたらいいですか

Aベストアンサー

参考URLの38~39ページ辺りが参考になるかと…

参考URL:http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/grp/03/gaidobukku1.pdf

Q歯科治療

歯の治療で、歯の隙間に入れる、米粒大の補綴物を、歯科用語で『隙』と言うそうですが、これはなんと読むのでしょうか。スキ?、ゲキ?又は他の読み方?
視覚障害者への音訳ボランティアで、歯科治療の本をプライベートに依頼され、この読み方が解らず困っています。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

それは、「げき」と言います。

Q脳性麻痺の人の歯科治療について

脳性麻痺の人の歯科治療について教えてください
特に緊張の強い人の対処方法が知りたいです

Aベストアンサー

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しかし、口元を触られることによって頬筋、口輪筋などが緊張する場合でしたら、脱感作させることはどうでしょうか。歯科に行く前に手などの抹消から触れ、緊張しないようゆっくりと徐々に口元まで触れていき緊張を和らげます。しかし、短期間で脱感作が容易にできるようにはならないと思うので、日頃から口腔ケアの時に行なうなど、気長に対応するしかありませんが・・・。

Qダウン症の歯科治療について

私は歯科衛生士として働いています。現在担当している17歳のダウン症の男の子についての相談です。

現在、歯科の診療室の雰囲気になれることを目標にだいたい週一回来てもらっています。はじめは待合室でも大声を出していましたが、少しずつ慣れて今はやっと治療イスにいやいやながら自分から座ってくれるようになりました。お母さんも指導員さんも気長に少しずつでも雰囲気に慣れ、治療イスに自分から座って、歯の治療用の機械の音や口の中をさわられることの感触に慣れてほしいと熱心に通ってきてくれています。私もその気持ちには応えたいと思っています。
でも、今までほとんど歯みがきができなかったことにより、歯石がたまりひどい口臭があり、この若さで永久歯もぐらついている歯が半分以上です。
障害者を対応してくれる歯科にも行ったことがあるそうですが、期待したような対応をしてもらえず行きたくないとおっしゃいます。専門外来を持っている大学の病院も勧めてみましたが遠方のため通院は不可能です。今後どう対応していったらいいのでしょうか。

Aベストアンサー

 今は暴れたり叫んだりとかは無いのですよね?特別な器具が要るほど特殊な体の障害もないんですね?

 でしたら質問者さんのとこで引き続き診てあげたらいいと思います。
 第一、保護者の方が遠まわしに「他のとこはいや。ここで診て」といっているように文面から感じます。

 ダウン症の方は時間はかかりますが、本当になれてしまえば健常者の方とほぼ同じ治療が可能なはずです。それまでが少し辛いですけど、根気よく慣れさせてあげてください。


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