婦人科に行った際、保険証を忘れたので全額負担になりました。
43000円ほど払ったのですが、領収書には22930円と書いてあります。
これは一体どういうことなのでしょうか。
後日、保険証を提出しに行けば7割は返ってくるということは確認したんですが、今日払ったぶんの7割なのか、領収書に記載されている額の7割どちらなのでしょうか。

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A 回答 (8件)

保険証を持っていても行った検査等が保険適用外の検査ですと給付の対象になりませんので差額が発生する場合があります因みに入院した際食事療養費等がこのようなケースです。


43000円とゆう金額ですがあくまでも預り金とゆうニュアンスだと思います
残念ながら病院総て一律に金額が決まっているわけではないので全額負担が必ずしも10割とは限りませんリスク回避するために20割とるケースもありますし診療の時間帯によっても金額は変動します
日中は比較的良心的な料金ですが休日および夜間については高額になりますので緊急な場合を除いては日中にかかる方がベストです。
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特に保険適用外のもの(お薬など含め)を買ったりしていない場合は、払った額の7割が戻ってくると思いますよ。

なぜ領収書との金額に差があるのか理解に苦しみますが、例えば不妊治療などで一部保険適用外の薬を処方された、といったことはありませんか?もしそうであれば、保険適用分の7割ということになりますね。
ご参考になれば幸いです。
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No.4のものですが、他の方の補足を読んで理解しました。


結論から言うと返ってくるのは22,930円の7割分です。領収書というのはその保険診療分の返金に備えてその分を分けて書き出したのでしょう。
残りの20,290円は保険外負担ということで文字通り保険がおりません。そのため、後日の返金に関係ある部分だけを領収書という形で発行したのでしょう。そうでなければ、点数明細表の他に領収書をわざわざ出すというのはあまり見ないと思います。
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健康保険を使うことを念押しした?


一時的に10割負担するのと自由診療とでは違いますよ。

保険を使うなら診療報酬は国内統一。
自由診療であれば診療報酬制度に縛られないため、極端な話、相手の言い値。

後日バックされるのは、診療報酬の内容で妥当とされるものだけから7割。
総額からではない。
領収書の記載の金額とも限らない。
差額は保険請求分と自己負担の総額との意味では?

今回は何となく事務方の間違いのような気がするけど…。
自己負担であっても領収した金額を書かないとね。
でも、その場ですぐに言わないと。
相手は
「あなたが43000円支払った証拠はありますか?」
と言うかも。

ところで。
今どきは請求の内容を明細で示すものがほとんど。
領収書と一緒に明細書を受け取っていませんか?
出さない医療機関であれば、受診は今後控えたほうがいいかも。

自由診療であれば、レントゲン写真1枚で10万円もあり得る。
アメリカは自由診療なので、1泊2日の盲腸の手術で500~600万が相場らしいし。
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それは本当に領収書ですか?


診療報酬の点数表ではなくて?
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保険外負担という欄に記載されている額が20290円で


検査費用や内服薬の費用の合計が22930円でしたか
私素人なので解りませんが
20290円+22930円=43220円払った場合
43220円は高額医療費で請求できないんでしょうか?
婦人科に相談してね損するよ。
親切に教えてくれるはずよ。
高額医療費で請求したいんですけど
と言わないと殆どの病院って教えてくれないんだよね。
それか役所で相談してみるとか親切に教えてくれるはずよ。
保険外負担額20290円で領収書書いてもらえないのかな?
検査費用や内服薬の費用で22930円で領収書書いてもらえないのかな?
1年間の医療費の合計金額
(市販の風邪薬購入額も高額医療費に加算できますよ)を
高額医療費で請求したいね。かなりの額が戻ってくると思うよ。
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43000円ほど払ったのですが、領収書には22930円と書いてあります。


この時点でクレーム言うべきでしたが
警察呼んでみては?
おかしいじゃん。
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この回答へのお礼

そうですね。すぐ聞くべきでした。
今見たら、保険外負担という欄に記載されている額が20290円で
検査費用や内服薬の費用の合計が22930円でした。
この両方を足した額を支払ったみたいです。領収書には22930円としか書いてなかったので驚きました。
支払ったぶんから7割返ってくるのかどうかはまだわからないままですが。

お礼日時:2015/07/19 00:46

婦人科で確認しましょう。


支払と領収書、7割しっくりきませんね。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。
支払いの際、あれ?と思ったのですが、診療と長時間待ったことで疲れていたので、なにも聞かなかったのを後悔しています…。

お礼日時:2015/07/18 22:24

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