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先ほどの肝硬変・肝不全に続く質問で申し訳ありません。
現在、ガンマーは、正常値、アルブミン正常値、血球は正常値、静脈瘤はなし。黄疸なし。アミノ酸だけが人の2倍近くあります。A~Cの判断ですとCです。Cの次はありません。言い忘れましたが、腹水はありません。禁酒して3年たちます。肝臓で解毒がうまくいっていないために、分解されぞ脳にアンモニアが上がってきます。アミノレバンを飲んでいますが、中々さがりません。下がらないと脳症を起こし昏睡状態になると聞きました。
昏睡状態になったら、どんな治療があるのでしょうか?
教えてください。

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A 回答 (2件)

B・C肝炎ウイルスが原因でない限り、禁酒でけっこう、よくなるので、地道に禁酒を続ければ大丈夫ですよ。


ただし、アミノレバンを飲んでいても食事でたんぱく質をたくさん摂取しれいれば効果がないので、食事内容について担当医とよく相談されてください。
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脳症が悪化し昏睡状態までいくと、正直余命は近いかもしれません。


最近では胆管癌でなくなった、川島なお美と同じような感じです。
血液ろ過のためpmxや血漿交換療法も脳症の対処療法でしかなくなります。昏睡から眠ったような状態が続き、最終的に心機能を侵します。
詳しくは医師に確認することをおすすめします。
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Q血中のアンモニア濃度を下げる方法を教えてください。

父は肝臓ガンであり、肝硬変です。今、その弱った肝臓で解毒があまりできず、血中のアンモニア濃度が180と高くなっています。病院でそれを良くする為に週3日点滴を行っています。上手くいけばおさまってくれるらしいのですが、ちょっと今良くありません。まだまだ元気そうではあるんですけど、前に一度200を超えたときには尿毒症のような状態になりました。食事とか、習慣だとかで改善、努力できることがあれば教えて下さい。できることを最低限でもやって見守りたいんです。(本人が拒むことはしませんが…。例えばタバコすったり、夜更かししたりしてますし。)よろしくお願いします。

Aベストアンサー

No.1の方のURLにほとんど出尽くされてるような感じですが。。。
質問者様自身ができること、知っておくべき事などを書こうかと思います。

アンモニアは経口摂取した蛋白質が分解されてできるので、蛋白の制限が厳格に必要になります。
食事がいろいろと大変になりますが、肝硬変の患者様用の補助的な食事がありますので、病院の栄養士さんに尋ねてみると良いと思います。
カロリーは高くても、蛋白が少なく、立派な食品もあります。個人的には味見してみると、若干薄味に感じますが、十分な味でした。
腎臓の悪い方の食事も蛋白が制限されるので参考になります。

点滴はアミノ酸バランスを良くするのに必要な処置です。BCAAとかが含まれてます。
肝硬変では芳香族アミノ酸というのが悪い作用を及ぼすので、これを是正するために投与します。
似たような物が点滴ではなく経口摂取するタイプ(アミノレバンEN・ヘパンED・リーバクトなど)もあります。
主治医の先生や薬剤師の方に相談されると良いと思います。

下記サイトもかなり参考になりますので参照してみてください。

生活の質を考えると点滴とかよりはお薬や食事の方がお父さんもいいように思います。
ただ、アンモニアが高くなると昏睡とかを引き起こす可能性があるので、なにかあったらすぐに病院に行ってくださいね。

参考URL:http://www.kanzou.net/

No.1の方のURLにほとんど出尽くされてるような感じですが。。。
質問者様自身ができること、知っておくべき事などを書こうかと思います。

アンモニアは経口摂取した蛋白質が分解されてできるので、蛋白の制限が厳格に必要になります。
食事がいろいろと大変になりますが、肝硬変の患者様用の補助的な食事がありますので、病院の栄養士さんに尋ねてみると良いと思います。
カロリーは高くても、蛋白が少なく、立派な食品もあります。個人的には味見してみると、若干薄味に感じますが、十分な味でした。
腎臓...続きを読む

Q肝性脳症でしょうか?

アルコール性肝硬変の兄が、4ヶ月の入院の末、やっと退院したにもかかわらず、またお酒を飲みはじめてます。

飲んではいけないことをわかっていて、飲んでないと言い張り飲んでます。
薬は飲んでると言って、飲んでません。

兄は一週間前に実家に戻って来て、「悪いな、悪いな・・・」と言って、体調が悪いと言っては横になり、散歩に行くと言って、近くのスーパーでビールを買って飲み、飲んだら大変なことになる説明をやんわりすると、飲んでないから・・・と言い張ります。

飲んだことを忘れてるのか、無意識に飲んでるのか、酔っ払ってる雰囲気はなく、病院に行くことは拒みます。

アル中だということは間違いないのですが、兄は嘘をついてるのか、無意識なのか、どちらなのか悩みます。

意識障害が多少あるようなのですが、普段は普通に両親と会話をしています。

兄のように、飲めば死に近づくことを知りながら、アル中で隠れてお酒を飲んでいる場合、悪いとわかっていて飲んでしまうのか、それとも無意識で飲んでしまうのか・・・どちらなのでしょう。
それとも肝性脳症の症状でしょうか?

確実に体調は悪くなっているのに、それも隠しながら、入院はさんざんだ・・・・と言ってます。

アルコール性肝硬変の兄が、4ヶ月の入院の末、やっと退院したにもかかわらず、またお酒を飲みはじめてます。

飲んではいけないことをわかっていて、飲んでないと言い張り飲んでます。
薬は飲んでると言って、飲んでません。

兄は一週間前に実家に戻って来て、「悪いな、悪いな・・・」と言って、体調が悪いと言っては横になり、散歩に行くと言って、近くのスーパーでビールを買って飲み、飲んだら大変なことになる説明をやんわりすると、飲んでないから・・・と言い張ります。

飲んだことを忘れてるの...続きを読む

Aベストアンサー

昏睡状態になるのは肝性脳症が進行した肝性昏睡と呼ばれる重篤な状態です。
肝性脳症も初期のうちは、昼夜逆転で夜に眠れなかったりとか、自分の発言を覚えていなかったり、相手の人からは意味不明な言葉と思われる、というような比較的軽い症状から始まります。

嘘を付いているのか無意識なのかは判断できませんが、薬物依存は自分の意識では絶対に治りません。
家にいる限り必ず悪化して最悪の結果となるでしょう。


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