こんにちは!前回1か月以上前バイクの追突の交通事故のことです。自分は加害者です。保険は自賠責しかない。今までも相手の車の大変な修理代を振り込みました。でも修理代のお金を集めるために、事故のバイクを買い取りしましまた。その時バイクに関連の書類(自賠責証明書も含む)全部買い取りのところに渡しました。今相手ケガの治療まだ終わってないから、自賠責必要です!!!こんな場合はまだ自分の自賠責に相手治療費のお金を申請することできますか?
ご存知の方ご回答お願いします!!!

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A 回答 (3件)

出来ます。


大丈夫です。
安心してください。
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あなたの自賠責だろうが、相手の自賠責だろうが、ケガに関しては自賠責が適用されます。


保険会社に連絡していないんですかね。

ケガですから、自賠責の適用は3ヶ月間です。

あなたは任意保険に入っていませんから、治療期間が3ヶ月を超えると、その後の治療費はすべてあなたが負担することになります。
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自賠責保険にしろ任意の自動車保険にしろ、事故が起こった時点で入っている保険会社が担当します。

バイクが無くても自賠責保険の請求はできます。加入していた保険会社に問い合わせてください。
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加害者(私)も被害者(おじいさん)も原付・私は自賠責のみの加入で相手もおそらく自賠責のみです。

見通しの良い道路にて当方が右折しようとしましたが、左側から直進してきた被害者に気づかず二人とも怪我をしました。私は打撲で三日くらいで済みそうですが、おじいさんは一週間くらい通うことになりそうです。
警察には人身で届けを出しました。当方は自賠責の保険会社に連絡済です。

ここで初めて知ったのが、自賠責は人身で相手にかかった費用のみ補償してもらえるということでした。
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質問は以下のようなものになります。
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2.過去ログを読ませていただいたところ、交通事故であったとしてもこちらが主張すれば健康保険が使える旨の記載がありました。
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できたらおじいさんの分も切り替えてあげたいくらいです。

質問に不備があれば追記させていただきます。
アドバイスをよろしくお願いいたします。

加害者(私)も被害者(おじいさん)も原付・私は自賠責のみの加入で相手もおそらく自賠責のみです。

見通しの良い道路にて当方が右折しようとしましたが、左側から直進してきた被害者に気づかず二人とも怪我をしました。私は打撲で三日くらいで済みそうですが、おじいさんは一週間くらい通うことになりそうです。
警察には人身で届けを出しました。当方は自賠責の保険会社に連絡済です。

ここで初めて知ったのが、自賠責は人身で相手にかかった費用のみ補償してもらえるということでした。
私はできる限...続きを読む

Aベストアンサー

自賠責は任意保険のように積極的に対応しません。
当事者が自分で対応するしかありません。
請求は加害者請求(加害者立て替え払い)被害者請求(被害者直接請求)の2つ方法がありますが、経済的に考えれば被害者請求が双方負担が少なくて済みます。
あなたも老人も被害者請求で対応すべきです。
あなた加入自賠責は老人にたいして、老人の自賠責はあなたに対応します。
過失相殺事故 自賠責はケガした方の救済目的保険ですから、おそらく120万限度に100%補償されます。
自由診療で立て替えはかなりの金銭負担を要しますので、それぞれ健保管轄官庁で相談 手続きをすれば必ず使えます「第三者行為による傷病名届け」
30,000円負担 健保ならその半額15,000円 その3割負担で4,500円で済んだはずです。
健保に相談 その旨病院に申し出、その上で健保でかかりたいと云えば受理せざるを得ないと思います。
それでもNOであれば、再度 健保管轄官庁に苦情を申し立てましょう。

>もう一度病院に行って健康保険に切り替えてもらうことは可能ですか。

上記 行動の上申し出れば可能と思います。
老人に対しても可能です(老人医療)

自賠責保険会社で請求に関する助言 アドバイスを受けられます。疑問点は遠慮なく聞くこと
また、自賠責の請求の案内 請求書類をセットで入手しておくこと(タダです)
事故証明書は最低2通必要です 自賠責請求用 健保用です。請求しておくこと 
事故証明にはそれぞれの自賠責加入先が明記してあります。

両者 被害者請求するのが一番良いと思います。老人についてはあなたが手伝ってあげて下さい。あなたが被害者請求するのと方法は同じですから・・・。

自賠責は任意保険のように積極的に対応しません。
当事者が自分で対応するしかありません。
請求は加害者請求(加害者立て替え払い)被害者請求(被害者直接請求)の2つ方法がありますが、経済的に考えれば被害者請求が双方負担が少なくて済みます。
あなたも老人も被害者請求で対応すべきです。
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どうかよろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

自賠責の加害者請求の場合も基本的には人身事故の事故証明が必要になります。

何らかの事情で物損の事故証明しか無い場合、人身事故に切り替えられなかった理由を明記する書類がありますので、それを添付し加害者請求する事は可能です。

認定は国の管轄調査機関が行なうもので、自賠責保険会社は単なる受付窓口です。
最終的に調査機関の方で「交通事故による傷害」と判断された場合は保険金が支払われます。

事故や怪我の状態はそれぞれ、判断する人間の考え方も皆同じとは言えません。
出るケースも有れば出ないケースも有ります。
どうしても物損で済ませたいなら、自己負担も覚悟の上で自賠責加害者請求してみるしかないでしょう。

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Aベストアンサー

 国保を使って頂けるところまでたどりつきましたか良かったですね、あなたの誠意が伝わっている証拠です。健保の流れですが、まず治療を受けているまたは受ける保険医療機関病院の窓口に健康保険被保険者証を提出いたします。(嫌がる病院もありますが事情を良く説明すれば大概大丈夫です)その後被保険者の地方自冶体・市や町の役場に対し「第三者行為による傷病届」(用紙は市役所や役場に有ります)の届出を致します。これで健康保険の給付が受けられます。また自由診療の場合一点単価12円(自賠責の損害保険料率算出機構と協定している地区)~20円(地区によっては20円以上の地区も有ります)のところ健康保険では一点に付き10円で計算されます。尚原則として自賠責保険枠が有る場合は自賠責に市役所や役場から過失割合に応じて求償が来ますが自賠責を超えている場合はあなたに不足分の求償がくるかもしれません。いずれにしても良い関係を保ち1日も早く終了して頂くよう自然な形で持って行って下さい。

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子供が10日前に原付バイクで事故をしました。停車中の車にぶつかりバンパーを破損しましまた。
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(子供の話では、橋の上なので駐停車禁止区域ではないかと、無灯火だったということです。)
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Aベストアンサー

普通は事故の翌日くらいに、こちらから連絡するものです。
改めて謝罪をして、怪我の具合はどうなのかお見舞いの言葉をかけるものです。

相手からすれば、なんでこっちが被害者なのに、こっちから電話しなきゃいかんの?と思うのが普通です。
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今からでも連絡して、連絡が遅れたお詫びをして、怪我のお見舞いと修理の予定を確認すればよいでしょう。
停止車両に追突ですから、駐停車禁止とか無灯火とか言わないほうがいいですよ。
確かに無人で駐車中の車両に原付が追突して、駐車車両に35%の過失ありとの判決はありますが、その方は恒常的に駐車しており、見通しの悪い危険な場所だったので、そのようは判決でした。
今回の現場状況がわからないのでなんともですが、相手の過失はとれても10%でしょう。
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数ヶ月前、当方自転車、相手方自動車の正面衝突での交通事故に合いました。
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自賠責保険に治療費と慰謝料の申請をする為、整骨院に施術証明書を出してもらうようお願いしましたが、整骨院での治療を健康保険にて支払いしていた為、施術証明書は出せないと言われました。

たいてい交通事故に合われた方は、整骨院では無健康保険にて治療してもらう事が多く、それだと施術証明書は出せるようなのです。

整骨院での治療を健康保険にて支払いしていた場合、自賠責保険に申請に必要な施術証明書は出してもらえないものなのでしょうか?

ちなみに、病院の治療費も健康保険を使用して支払いをしており、もちろん診断書も出してもらえる(自賠責保険に請求できる)との事です。

ご存知の方、お詳しい方、アドバイスよろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

>整骨院での治療を健康保険にて支払いしていた場合、自賠責保険に申請に必要な施術証明書は出してもらえないものなのでしょうか?

そんなことはありません。健康保険であろうが自費であろうが施術証明書は発行できます。
また、自賠責保険も柔道整復師の施術に関しては、医師の治療と同等に扱うことになっています。

柔道整復師には、「施術録の記載・整備事項」を網羅した施術録を患者ごとに作成しておくよう厚労省から通達がなされています。

健康保険請求上、疑義があった場合などには施術録の提示を求められ、施術録とレセプトの内容を照らし合わせて符合しているか確認されるわけです。
確認されるのは施術明細にとどまらず、施術録記載事項の全てですから、施術録を作成していないと大変なことになり、最悪、保険指定取り消しとなってしまいます。

ただ、実際に健康保険への不正請求は後を絶ちません。施術証明書の発行を拒むということは、質問者様のケースも健康保険への不正請求が疑われます。

施術証明書が発行されないと、自賠責保険から賠償金が支払われない不利益を被ります。接骨院の住所地を管轄する市町村の保健所に相談し、接骨院を指導してもらいましょう。
たいていの場合、「施術証明書が発行できないはずはない。できないというのなら、保健所に通報する」といえばあわてて作成するはずです。

>整骨院での治療を健康保険にて支払いしていた場合、自賠責保険に申請に必要な施術証明書は出してもらえないものなのでしょうか?

そんなことはありません。健康保険であろうが自費であろうが施術証明書は発行できます。
また、自賠責保険も柔道整復師の施術に関しては、医師の治療と同等に扱うことになっています。

柔道整復師には、「施術録の記載・整備事項」を網羅した施術録を患者ごとに作成しておくよう厚労省から通達がなされています。

健康保険請求上、疑義があった場合などには施術録の提示を求めら...続きを読む


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