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介護記録について聞きたいのですが夜間の書き方で細かく方法はありますか一連の流れ教えてください

締切済

質問者：STOさとし
質問日時：2016/06/22 01:29
回答数：2件

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回答 (2件)

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No.2

回答者： ojisans
回答日時：2016/06/22 13:06

・5W1Hを意識して書く

・職員がとった行動や処置、利用者の反応、結果を書く

状況を書き並べるのではなく、「○○について」のように、
兆候、症状、行動、起こっていることの裏付けとなる理由も意識するといいです。

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No.1

回答者： meg68k
回答日時：2016/06/22 03:52

こんばんは。

夜勤の全てを細かく書く方法なんてなく、申し送りするような重大
な事をピックアップして細かく書くのが精一杯だと思うのです。夜
間において何人が夜勤するかわかりませんが、普通の施設では、昼
間に対して十分な人数がいるなんてことはないでしょう（フロアに
つき一人だけなんて施設も普通にあります）。

人数がそんな状況で、睡眠という休憩も満足にとれず、夜勤による
自然的な疲れをおっていくので、特に思考作業はどうしようもない
レベルまで　低下すると思うのです。

そして施設によっては昼と夜は別世界で、夜は厳しいなんて施設も
あるでしょう（グループホームとか）。それも考えれば、昼間と同
じレベルの書類作業をやろうなんて考えるべきではないと思うので
す。

夜勤がすべきことは、１に利用者の安全確保、２に申し送りするべ
き大きな問題をわかりやすく時系列にきちんと表記し、あとのこと
は妥協もやむなしだと思います。

そんなことを施設長の前で言うと怒られる可能性大ですけども、し
かし、それが現実だと思うのです。

以下雑談
じゃあどうすればそれを出来る？と施設長に尋ねられたことがあり
ます｡「人増やせば可能でしょう。病院みたく１日４交代にすれば
いいんじゃないでしょうか」という提案を却下済みなんですけども。