更年期障害かどうかは血液検査をせず内診だけで分かるもの？

Question

こんにちは。
数か月前から睡眠障害が続いているため、更年期障害を疑って産婦人科を受診しました。
ほてりやホットフラッシュなどの症状がないため、更年期症状かどうかは疑わしいと最初先生はおっしゃっていました。
その後で内診をし、血液検査は次回行うということになったのですが、２回目に行った際に血液検査をしてもらえませんでした。先生が忘れていたのか、それとも、血液検査をしなくとも内診をして更年期症状があると診断したのか分かりません。
血液検査をすればすぐに更年期症状かどうか分かるとネットで調べて知りましたが、２回目の受診の際に先生が血液検査をしなかったということは、内診だけで更年期症状だと判断できたからだと思われますか？
次回の受診までに１か月あり気になってしょうがないので、どなたか詳しい方教えていただけますでしょうか。

ちなみに、１回目の診察で、最後のあたりに（内診は終わってました）、「症状が出ている感じなので、お薬出しておきましょうか」とおっしゃったのですが、「症状」というのは、更年期症状のことなのか、それともとにかく何らかの症状が出ているからという意味でおっしゃったのか分かりません。その場で聞けば良かったことなのですが。

よろしくお願いいたします。

JUNICHI208 · Accepted Answer

内診だけではわかりません。
しかし、血液検査をすれば、更年期なのかどうかはわかります。
どうしても、知りたければ、月経３日後くらいに、血液を採取してもらい、ＦＳＨとＬＨとＥ２（エストラジオール）を調べれば、わかります。結果表に、年齢相応かどうか、基準値と、平均値が出ています。
ＦＳＨが高く、Ｅ２が低ければ、「更年期」ということになりますが、実は、数値だけがすべてではありません。相当更年期指数が高い人であっても、閉経とはまた別のことで、閉経の定義が「１年以上、自然な月経が来ない状態」となります。よって、血液検査の値が更年期相当であっても、必ずしも閉経が近いとは限らないのです。ポツン、ポツン、と忘れたころに月経がくるかたもいます。
また、毎月きちんときていたのに、ある日突然、月経がストップし、そのまま１年以上止まってしまうかたもいます。

当方、更年期と呼ばれる年齢ですが、相談者さまと同じく、ホットフラッシュやめまい、のぼせ、などは出たことがありません。とても健康で、やせすぎで、むしろ食べる量を増やしてほしいと毎年、健康診断で言われますが、ピルを飲んでいた関係で、体重を増やすことが怖くてできませんでした。コレステロールが上がると、血栓症を起こすリスクが高くなるので、太らないように気をつけていました。

更年期であっても、更年期障害＝仕事や家事に支障をきたす状態、でない場合は、普通に過ごすことができ、まったく問題ありません。
更年期こそ、来るべき骨粗鬆症にそなえるべく、食生活を見直したり、血液年齢（コレステロールが上がるのを防ぐ）を若々しくするために運動したり、食事に気を遣ったりなど、閉経期に備えることが重要な年齢なのではないかと思います。
その結果、閉経期に不調を訴えることなく、元気に乗り切ることが可能です。無事、定年まで勤める女性が少ない中、元気な女性は、食べ物にとても気を遣っていらっしゃいます。

別の回答者さまが書いていらっしゃるとおり、実は、閉経後に、諸症状が出るかたが多いです。
私の職場は、女性が多く、私は勤続１６年以上ですが、５０代の女性は「汗が止まらない」「血圧が高い」「ふらふらする」「だるい、やる気が出ない」とおっしゃるかたが多いです。実際に、血液検査で「コレステロールが高い」「体重をへらすべく、運動をしましょう」など、指導されるかたも多くなります。
結果、定年前に辞めてしまわれるかたも多く、非常に残念に思います。

元気な閉経組さんを見ていると、ある共通点が見つかります。
・適度な運動をしている。
・あまりクヨクヨしない。
・食べ物に気を遣っている。
・ストレス発散が上手。（カラオケ、ゴルフ、飲みに行く、職場以外の友達が多い、など）

逆に、弱っている閉経組さんを見ていると
・運動できない。する時間が無い。
・とても気を遣い、人間関係に敏感。
・食べ物は市販でも、お菓子でもなんでもお構いなしに食べている。
・生活が不規則。年齢のわりにお子さんがまだ小さく、手がかかり、そのため、子どもが好む、揚げ物や肉類などの食事が多くなる。
・責任ある立場で、ストレスがたまりやすい。ストレスの発散場所が少ない。話題も少ない。

などなど。以上は個人的意見も含まれています。長くなってすみません。

お大事になさってください。（お薬、というのは、睡眠障害のお薬？ではないでしょうか。）

northshore2 · Answer

更年期の症状は人に拠って様々なので、問診だけで定量的に判断するのが難しいそうです。
世界中でお医者さんが患者さんを定量的に診断するために「クッパーマン更年期指数」という問診を行っています。
その評価は受けましたか？

更年期の時期（大体50歳前後）になるとは卵胞ホルモンの濃度が下がって来る時期になり、症状が出て来るので血液検査を行います。
血液中のE2（エストロゲン；卵胞ホルモンのこと）濃度が低い値で、脳の下垂体から分泌される性腺ホルモン（ゴナドトロピン）の FSH（蘭方刺激ホルモン）濃度が高い値の場合に更年期の疑いがあります。

残念ながら血液検査を行っても更年期を明確に診断する基準値はないそうです。
目安として、1年以上無月経で、E2が10pgmL 以下、FSH が常に30mIUmL 以上の場合に閉経と診断されるそうです。

月経が順調に来ている人や、エストロゲンの分泌が十分ある女性でも更年期障害と似た様な症状をすることがあるので、更年期障害なのか、そうではないのかの診断は総合的に行うそうです。
いきなり血液検査を行わなかったは、書かれていませんが貴女の症状や状態（年齢など）を診ているからではありませんか？

また、更年期障害の症状は、心の病気が原因である場合も多く、神経症、鬱病、統合失調症などの精神科的疾患との鑑別を必要とする場合があります。
これらの病気と鑑別するために、心理テストや健康調査表などの検査も行われることがあります。

＞数か月前から睡眠障害が続いているため、

この記述が気になりますね・・・

ドクターズミー女性医師 · Answer

血液検査は通常行う場合が多いと思いますし、更年期障害の診断には大いに役立つものです。ただ、自覚症状の強さによって治療の必要性が変わってくる場合もありますね。

まゆなお · Answer

内診では、100％診断できないと思います！
私は、42才で過激なストレス疲労から
生理が、止まってしまい、
婦人科に行き、内診のあと血液検査をして
更年期障害と言われて、
今ホルモン治療してます！

kairou · Answer

更年期障害と云う単独の病気がある訳では無いと思いますよ。
閉経後に出る体の不調の総称でしょ。
症状は人によって様々の筈です。

＞血液検査をすればすぐに更年期症状かどうか分かるとネットで・・・

ネットの記事が全て正しいとは言えない事は、常識ですが。
「一回の血液検査では解らない」、「血液検査では解らない事もある」等々
ネットにはいろいろなな意見が出ています。

主治医の先生に詳しくお尋ねください。

t_fumiaki · Answer

血液検査すれば先ず一発で解ります。

が、更年期障害(年が更けると書く変な言葉）は年齢を重ねる事によって起きる不定愁訴全般を指すのかも知れませんが、女子に場合は因果関係がハッキリしていて、面と向かって言えなかったとは思います。

血液検査すれば医学的にはハッキリするけど、血液監査は行なっていない。
「ドーシヨウ、でも90%は更年期障害だから、そう言って置こう」

こういう図式だとおもいます。

更年期障害かどうかは血液検査をせず内診だけで分かるもの？

内診だけではわかりません。

更年期の症状は人に拠って様々なので、問診だけで定量的に判断するのが難しいそうです。

血液検査は通常行う場合が多いと思いますし、更年期障害の診断には大いに役立つものです。

内診では、100％診断できないと思います！

更年期障害と云う単独の病気がある訳では無いと思いますよ。

血液検査すれば先ず一発で解ります。

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