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2年前の大腸内視鏡検査の診断書を取りたいと思いますが、当時の画像を再度診断し直すものでしょうか?

当時のカルテに記録されているはずの異常なしとねコメントがされるだけでしょうか?

画像のデータを借り出してセカンドオピニオンを受ける方法はあるのでしょうか?

是非皆様のアドバイスをお願い致します、

質問者からの補足コメント

  • 大腸内視鏡検査の画像はパソコン上にデータは残さないものなんでしょうか?

      補足日時:2016/10/02 13:35
  • 今回、癌が見つかりました。
    全ての箇所が画像として残っているでしょうか?

      補足日時:2016/10/03 21:54

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A 回答 (3件)

補足への回答です。

カメラ画像は要所要所の撮影ですから、質問者様のいう全ての箇所といえるかは断定できませんが、通常撮影すべき場所かどうかの確認だけならできると思います。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。
一度その病院にあたってみます。

お礼日時:2016/10/03 23:41

内視鏡のカメラで撮影しているので、画像は残ってますよ。

ただ、どうして今頃診断書?ということは言われると思いますが。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。セカンドオピニオンを取りたいと思っています。

お礼日時:2016/10/03 21:55

MRIやCTと違って画像は録画していないのではないでしょうか。


ポリープがあった箇所や生検した場所の画像はあると思います。
何も異常が無ければ何も映像していない、映像はしても残していないのではないでしょうか。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。

お礼日時:2016/10/02 13:34

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2年前に大腸ポリープの切除手術をしました。2社の保険会社に入っていたのですが、うっかりしていてその当時、1社しか請求しませんでした。今回、もう一社の方に問い合わせたところ、医者の診断書があれば保険請求は可能だと言われました。医者に診断書を依頼したところ、まず言われたのが、そんな2年も前のもんなんか整理してしまったから書類がないとぼやかれ、診断書は5,000円かかるし、今は保険会社もうるさいから、請求してお金がでなかっても僕のせいにしないでや!と散々ぼやかれたのですが、一応診断書は『書いてあげる』と言われました。それから1か月経ちますが一向に書類ができてきません。その医者は町の開業医だったので、総合病院の医者にこの話をしたところ、患者の書類は5年の保管義務があるので、書けないわけはないはず。と言われました。おまけに、2年前のポリープ切除の際、私の腸の癒着の関係で『僕はこのポリープは取れないから他でとってもらって。まー2年後くらいでも大丈夫やろ』と言われたポリープを1個残されてます。近いうちにそのポリープを切除することにしています。保険会社への診断書と、追加で当時のデータと紹介状(今回切除する病院への)もその町医者に請求したいのですが、拒否されることってあるのでしょうか?紹介状がないと、総合病院の初診では4、5千円かかってしまいます。患者の書類にかんして5年の保管義務があるのに実際処分してしまっている医者なんているのでしょうか?

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Aベストアンサー

患者のカルテは5年間の保存義務が法律で定められていますから、
処分はしていないでしょう。5年過ぎたら破棄しないといけないと
いうわけでもありませんから、延々10年くらい保存したままに
なっている病院もあるくらいですし。

2年前のカルテを引っ張り出してくるのは、骨が折れることだとは
思います。
1冊1冊年度ごとにカルテ庫内に収納していたらと考えると、大勢の患者カルテの中から
診察券番号(ID)を頼りに質問者さんのカルテ1冊を取りだして来て、
(2年前の何月何日のことかわからなかったら尚のこと)ページをくって
該当するカルテ記事と検査データを探し出し、診断書を作成する  …実はかなり面倒です。

電子カルテなら別なんですが、多くの開業医では電子カルテを導入していないので、
このように手間暇かかりますから、この先生のぼやきと作成に時間がかかっていることには
一定の理解を示してやって欲しい気はします。

しかし、1カ月はちょっと長いとは感じます。
それぞれの医師の都合によって、紹介状の出来上がりまでの期間は
異なりますが、おおかた2週間以内というのが私の感覚的な相場です。

ここは、催促しましょう。出来上がりの目途を聞いたら良いと思います。
そのとき併せて当時のデータと紹介状が欲しいことを伝えたほうが良いでしょう。
診断書を書いたついでにやれば速く処理できるので、恐らく多くの医師にとって
このようなケースなら同時に申し出があったほうが助かるはずです。
又、この質問者さんのケースで紹介状発行を拒否されることはありません。

ご参考まで。

患者のカルテは5年間の保存義務が法律で定められていますから、
処分はしていないでしょう。5年過ぎたら破棄しないといけないと
いうわけでもありませんから、延々10年くらい保存したままに
なっている病院もあるくらいですし。

2年前のカルテを引っ張り出してくるのは、骨が折れることだとは
思います。
1冊1冊年度ごとにカルテ庫内に収納していたらと考えると、大勢の患者カルテの中から
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